Quando uma criança tem infecções de garganta recorrentes, os pais se arrependem de ter removido as amígdalas — ou se arrependem de esperar e mantê-las?
Se você agir
Remover as amígdalas da criança
9,0%
Se você não agir
Manter as amígdalas (espera vigilante)
28%
Porcentagem de quem mais tarde se arrepende de cada escolha. As barras e o registro completo aparecem abaixo.
Saúde
Última revisão 2026-06-21
Qualidade das evidências 4.13/5
Pontuação de revisão em oito dimensões segundo a
grelha de qualidade
. Cada dimensão pontuada de 1 a 5.
D1 Verificação das fontes
4/5
D2 Autoridade e independência das fontes
5/5
D3 Precisão da taxa de arrependimento
3/5
D4 Comparabilidade das fontes
4/5
D5 Padrão de Gilovich
4/5
D6 Qualidade da prosa
4/5
D7 Completude das ressalvas
4/5
D8 Qualidade da amostra
5/5
Média4.13/5
Dados proxy — não existe nenhuma pesquisa direta sobre arrependimento para esta decisão. As taxas são derivadas de pontuações de satisfação e dados de barreiras de acesso em vez de perguntas que perguntavam diretamente sobre arrependimento. Veja advertências abaixo.
Arrependimento por ação
Remover as amígdalas da criança
9,0%
~9% dos pais não satisfeitos com o benefício; arrependimento decisório baixo (mediana 0 na Escala de Arrependimento Decisório)
Pais de crianças que passaram por (adeno)amigdalectomia
1 ano após a cirurgia
Arrependimento por omissão
Manter as amígdalas (espera vigilante)
28%
28% dos pais se arrependeram de não ter agendado a cirurgia mais cedo (proxy de arrependimento por inação)
Pais de crianças que passaram por (adeno)amigdalectomia, olhando em retrospecto para o adiamento
1 ano após a cirurgia, retrospectivo
% se arrependem desta escolha
Remover as amígdalas da criançaManter as amígdalas (espera vigilante)
9,0%28%
inaction dominates — A inacção domina — a maioria arrepende-se de não ter agido.
Decisões relacionadas
Decisões semanticamente semelhantes — mesmo terreno, compromissos diferentes.
Pular, adiar ou recusar seletivamente as vacinas infantis (sem MMR, sem DTPa, calendário alternativo ou recusa total)Seguir o calendário de vacinação infantil recomendado pelos CDC/AAP (MMR, DTPa, pólio, Hib, hepatite B, varicela etc., no prazo)
In a prospective study of 576 families whose children had their tonsils removed for recurrent throat infections, 91% of parents were satisfied with the benefit one year later, and febrile sore-throat episodes fell from a mean of 6.7 in the year before surgery to 1.5 in the year after (Wolfensberger et al., 2000). Direct measurement with the validated Decision Regret Scale tells the same story from the other direction: among 102 families, median decisional regret after tonsillectomy was 0 (Carr et al., 2016), with the regret that did exist concentrated among parents who had entered the decision conflicted. For the typical family that proceeds, action regret is low — roughly the 9% who were not satisfied with the result.
The waiting side carries more documented hindsight regret. In the same 576-family cohort, 28% of parents regretted not having arranged the surgery earlier — a wish, in retrospect, that they had stopped waiting sooner. This is the inaction-regret proxy, and it must be read with care: it is measured among parents who ultimately operated, not among families who declined surgery and kept the tonsils, because no survey directly asks the watchful-waiting group whether they regret that choice. The AHRQ-supported systematic review (Morad et al., 2017) explains the structural reason the asymmetry runs this way: surgery produces a real but modest reduction in throat infections in the first year that does not persist, while most children improve with age regardless. The regretted cost of waiting is therefore the year or two of continued illness, not a permanent loss.
The pattern fits Gilovich and Medvec’s temporal asymmetry: the parents who acted overwhelmingly judge the outcome positively, while a larger share of those who delayed wish they had moved sooner. The honest limits are real. Both proxy rates come from a single surgical cohort, the action figure is dissatisfaction rather than regret, and tonsillectomy carries genuine surgical risk — post-operative bleeding and anaesthetic complications — that satisfaction surveys understate. Current guidelines (AAO-HNS, 2019) deliberately frame the benefit as “modest” against the natural history of resolution. What the data establish is a direction, not a precise gap: among families facing recurrent throat infection, the decision to wait generates more retrospective regret than the decision to operate, even though for most children the difference fades within a couple of years.
Fontes: acção
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
1/2 fontes verificadas de forma independente palavra por palavra em relação à fonte citada
[1]International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (Wolfensberger, Haury & Linder 2000) — Parent satisfaction 1 year after adenotonsillectomy of their children
Verificado
Revisado por pares
524 of 576 parents (91%) satisfied with the benefit one year after surgery; febrile sore throat episodes fell from a mean of 6.7 to 1.5 per year
Trecho
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] Of 664 children enrolled, 576 parents returned the follow-up questionnaire (87%). 524 parents (91%) were satisfied with the benefit. The number of episodes of febrile sore throat dropped from a mean of 6.7 in the year prior to surgery to a mean of 1.5 in the year after surgery (P<0.001). 88% of the (adeno-)tonsillectomies were performed because of documented recurrent febrile tonsillitis or obstructive symptoms."
”
Dados da fonte de
2000-12-01
Acessado
2026-06-21
Verificação
Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
Cálculo
Prospective multicenter study; 576 of 664 enrolled families returned the 1-year questionnaire. 91% satisfied implies ~9% not satisfied with the benefit, which we use as the action-side regret proxy. This is a dissatisfaction measure, not the word "regret"; it is the closest directly-quantified action-side signal in a recurrent-infection population. European (Zurich) cohort.
[2]Otolaryngology–Head and Neck Surgery (Carr, Derr & Karikari 2016) — Decisional Conflict and Regret in Parents Whose Children Undergo Tonsillectomy
Revisado por pares
Among 102 families, median decisional regret was 0 (mean 8.78 on the 0–100 Decision Regret Scale); regret was higher in parents who had decisional conflict (20.00 vs 7.59; P<.05)
Trecho
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] A total of 102 families were studied (mean child age 6.29 years). Median decisional regret was 0 (mean 8.78); median decisional conflict was 0 (mean 7.74). Decisional regret was significantly higher in parents who reported decisional conflict (20.00 vs 7.59; P<.05). Decisional conflict was higher in parents who cancelled surgery or failed to keep follow-up appointments (27.19) than in parents who brought their children for surgery (6.78; P<.05)."
”
Dados da fonte de
2016-11-01
Acessado
2026-06-21
Cálculo
Direct Decision Regret Scale measurement (validated Brehaut DRS, 0–100). Median 0 confirms decisional regret after tonsillectomy is low for most parents and concentrated among those who entered the decision conflicted. Corroborates the ~9% dissatisfaction figure: the action side carries low regret for the typical parent.
Fontes: inacção
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
1/2 fontes verificadas de forma independente palavra por palavra em relação à fonte citada
[1]International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (Wolfensberger, Haury & Linder 2000) — Parent satisfaction 1 year after adenotonsillectomy of their children
Revisado por pares
159 of 576 parents (28%) regretted not having arranged to have surgery performed earlier
Trecho
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] 159 parents (28%) regretted not having arranged to have surgery performed earlier. Obstructive symptoms disappeared in 80% of cases."
”
Dados da fonte de
2000-12-01
Acessado
2026-06-21
Cálculo
This 28% is the inaction-regret proxy: parents wishing, in hindsight, that they had acted sooner rather than waited. Construct caveat — it is measured among parents who ultimately had surgery (regret of the waiting period), not among a watchful-waiting cohort that never operated. No survey directly asks parents who declined surgery whether they regret keeping the tonsils. Both action and inaction figures come from the same surgical population; the asymmetry (9% vs 28%) is the defensible signal, not the precise magnitude.
[2]Pediatrics (Morad et al. 2017, AHRQ-supported review) — Tonsillectomy Versus Watchful Waiting for Recurrent Throat Infection: A Systematic Review
Verificado
Revisado por pares
Greater short-term (<12 months) reduction in sore throats and streptococcal infections with surgery vs watchful waiting (moderate strength of evidence); benefits did not persist over time
Trecho
“"In all studies reporting baseline data, number of infections decreased from baseline in both groups, with significantly greater decreases in sore throat days and diagnosed GAS infections in children who received tonsillectomy versus no surgery/watchful waiting. ... These benefits did not persist over time. ... We have greater confidence that compared with no surgery, tonsillectomy reduced sore throats/throat infections or streptococcal infections in the short term (<12 months; moderate SOE)."
”
Dados da fonte de
2017-02-01
Acessado
2026-06-21
Verificação
Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
Cálculo
AHRQ-supported systematic review (published in Pediatrics). Establishes that watchful waiting carries a real but modest short-term cost (more sore-throat days in the first year) that resolves over time as most children improve regardless of surgery. This is the outcome anchor underpinning the inaction-regret proxy: the cost of waiting is concentrated in the year or two of continued infections, after which the natural-history advantage of surgery fades. Used for direction, not for a regret percentage.
Ressalvas
Ambas as taxas são proxies extraídos da mesma coorte prospectiva de pais cujos filhos acabaram por ser operados (Wolfensberger 2000, n=576, Zurique). Os 9% do lado da ação são uma taxa de insatisfação com o benefício, não uma medida direta de arrependimento; o estudo da Escala de Arrependimento Decisório de Carr 2016 (n=102, EUA) confirma que o arrependimento decisório direto após a amigdalectomia é baixo (mediana 0) e concentrado entre os pais que entraram na decisão em conflito. Os 28% do lado da inação medem os pais que, após a cirurgia, se arrependeram de não tê-la agendado mais cedo — um sinal retrospectivo de desejo de ter agido antes, não uma taxa de arrependimento entre os pais que recusaram a cirurgia e mantiveram as amígdalas. Nenhuma pesquisa publicada pergunta diretamente às famílias em espera vigilante se elas se arrependem de manter as amígdalas, portanto a verdadeira taxa de arrependimento por inação é desconhecida. A revisão sistemática da AHRQ (Morad 2017) confirma a razão estrutural pela qual a assimetria aponta nessa direção: a cirurgia proporciona uma redução real mas modesta e de curto prazo nas infecções de garganta que não persiste, enquanto a maioria das crianças melhora com a idade independentemente — então o custo lamentado da espera é o ano ou dois de doença contínua, não uma perda permanente. As diretrizes modernas (AAO-HNS 2019) recomendam que as famílias sejam aconselhadas apenas sobre benefícios previstos modestos, ponderados contra o risco cirúrgico. O delta de -0.19 deve ser lido como uma direção indicativa (a inação gera mais arrependimento retrospectivo documentado do que a ação), em conformidade com o quadro de assimetria temporal de Gilovich and Medvec, não como uma estimativa populacional precisa. A amigdalectomia acarreta risco cirúrgico real (hemorragia pós-operatória, risco anestésico) que os números de satisfação não captam plenamente.
