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Rimpianto per l’azione vs. l’inazione

Gli adulti si pentono di essersi fatti estrarre preventivamente i denti del giudizio asintomatici — o di averli tenuti sotto osservazione?

Se agisci

Farsi estrarre preventivamente i denti del giudizio asintomatici

36%

Se non agisci

Tenere i denti del giudizio asintomatici e monitorare

64%

Percentuale di chi poi rimpiange ciascuna scelta. Le barre e il registro completo dei dati compaiono sotto.


Salute

Ultima revisione 2026-07-14

Qualità delle prove 4.25/5

Punteggio di revisione su otto dimensioni rispetto alla griglia di qualità . Ogni dimensione valutata da 1 a 5.

D1 Verifica delle fonti
5/5
D2 Autorità e indipendenza delle fonti
4/5
D3 Precisione del tasso di rimpianto
3/5
D4 Comparabilità delle fonti
5/5
D5 Schema di Gilovich
5/5
D6 Qualità della prosa
4/5
D7 Completezza degli avvertimenti
4/5
D8 Qualità del campione
4/5
Media 4.25/5
A panoramic dental radiograph propped on a lightbox beside a mirror probe
Dati proxy — non esiste alcun sondaggio diretto sul rimpianto per questa decisione. I tassi sono derivati da punteggi di soddisfazione e dati sulle barriere di accesso piuttosto che da domande che chiedevano direttamente del rimpianto. Vedi avvertenze di seguito.

Rimpianto per azione

Farsi estrarre preventivamente i denti del giudizio asintomatici

36%

~36% dei denti del giudizio estratti preventivamente non avrebbe avuto bisogno di estrazione entro 18 anni — un'operazione (con il suo ~4% di complicanze) fatta su un dente rimasto senza problemi (proxy di chirurgia non necessaria)

Giovani adulti con terzi molari asintomatici; complemento del tasso cumulativo di estrazione a 18 anni

su un orizzonte di 18 anni

Rimpianto per inazione

Tenere i denti del giudizio asintomatici e monitorare

64%

~64% dei denti del giudizio asintomatici conservati viene comunque estratto entro 18 anni — monitorare di solito rinvia l'operazione anziché evitarla (proxy di estrazione differita)

Giovani adulti che conservano terzi molari asintomatici; tasso ancorato al dato cumulativo dei sette studi aggregati da Bouloux 2015 (ogni studio ≥50 soggetti), non a una singola coorte

cumulativo a 18 anni di follow-up

% rimpiange questa scelta

inaction dominates — L'inazione domina — la maggior parte si pente di non aver agito.

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% rimpiange questa scelta

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Rimpianto per l'inazione 2.7× maggiore

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% rimpiange questa scelta

Equilibrato

Approssimativamente equilibrato

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% rimpiange questa scelta

L'azione prevale

Rimpianto per l'azione 36.0× maggiore

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% rimpiange questa scelta

L'inazione prevale

Rimpianto per l'inazione 1.5× maggiore

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% rimpiange questa scelta

L'azione prevale

Rimpianto per l'azione 1.4× maggiore

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% rimpiange questa scelta

L'inazione prevale

Rimpianto per l'inazione 13.4× maggiore

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% rimpiange questa scelta

L'inazione prevale

Rimpianto per l'inazione 3.1× maggiore

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% rimpiange questa scelta

L'inazione prevale

Rimpianto per l'inazione 6.3× maggiore

Keeping asymptomatic wisdom teeth and watching is the choice that most often fails to close the matter: across seven longitudinal studies, about 64% of retained symptom-free third molars are extracted within 18 years, at a steady rate of roughly 3% per year (Bouloux et al., 2015). A same-era 18-year cohort found 73% of the teeth that were unerupted at baseline came out before follow-up ended (Ventä et al., 2004), though that study’s follow-up window overlaps the period Bouloux pooled, so the two are better read as consistent than as independent. The reasons are ordinary: caries, gum disease, later inflammation, and part of that 64% is care that was simply timed to need rather than regretted. The practical upshot is that watching usually defers the operation rather than avoiding it, and the extraction then falls later in life rather than in early adulthood.

Removing the tooth up front does not escape regret either; it relocates it. Because prophylactic removal is itself an extraction, its regret falls on the mirror-image group: the roughly 36% of removed teeth that would have stayed trouble-free over the same 18 years, operated on for nothing. Every one of those extractions carries about a 4.2% chance of a complication, overwhelmingly dry socket, with infection and jaw-joint symptoms far behind (Chen et al., 2021). The Cochrane review found only two studies and 493 people bearing on whether disease-free impacted wisdom teeth should come out at all, and rated the evidence very low certainty (Ghaeminia et al., 2020). NICE went further in 2000, concluding that prophylactic removal of pathology-free impacted third molars should be discontinued in the NHS — a position US practice frequently sets aside.

The two figures are close on purpose, because the decision is close. Both come from the same fact: about two-thirds of these teeth eventually need removal and about a third do not. Watch, and you carry a 64% chance of the surgery you were trying to avoid; remove, and you carry a 36% chance the surgery was needless. Severity runs opposite to frequency — the deferred operation is common but often appropriate, while the unnecessary one is rarer but incurred up front against a benefit the evidence cannot show. What survives the symmetry is a modest lean, consistent with Gilovich and Medvec’s temporal asymmetry: over a long horizon, more people end up back in the chair than are spared it. Whether that reads as regret or as a reasonable bet that mostly postponed a minor operation is the judgement the evidence declines to settle.

Fonti: azione

Registro delle fonti

Ogni numero qui sotto è ciò che ciascuna fonte ha riportato, con la citazione testuale su cui ci siamo basati e come siamo arrivati alla nostra cifra. Clicca su qualsiasi link per verificare direttamente.

  1. [1] Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (Bouloux et al. 2015) — What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review
    What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review
    Statistica
    Seven longitudinal studies, follow-up 1 to 18 years: cumulative extraction incidence rose from 5% at 1 year to 64% at 18 years — leaving ~36% of retained asymptomatic third molars still not extracted at 18 years
    Estratto
    “"The mean incidence rate for M3 extraction of previously asymptomatic M3s was 3.0% annually (range 1 to 9%). The cumulative incidence rate for M3 removal ranged from 5% at 1 year to 64% at 18 years. ... The cumulative risk of M3 extraction for young adults with asymptomatic M3s is sufficiently high to warrant its consideration when reviewing the risks and benefits of M3 retention as a management strategy." ”
    Dati originali da
    2015-05-01
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    The action-side proxy is the mirror image of the inaction figure. If 64% of retained asymptomatic third molars are extracted by 18 years, then roughly 36% are not — those teeth would have stayed trouble-free over that horizon, so removing them prophylactically was, in hindsight, an operation for nothing. We anchor the action proxy at 0.36, the complement of Bouloux's 64% cumulative extraction rate. This is an "unnecessary-surgery" proxy, not a regret survey, and 0.36 is an upper bound: over a full lifetime the never-needed fraction shrinks, because some of that 36% would eventually have required extraction after 18 years. Using the same dataset for both sides keeps the two proxies on one axis.
  2. [2] National Institute for Health and Care Excellence (NICE), UK — Guidance on the extraction of wisdom teeth (Technology appraisal guidance TA1)
    Guidance on the extraction of wisdom teeth (Technology appraisal guidance TA1)
    Statistica
    National guidance: the practice of prophylactic removal of pathology-free impacted third molars should be discontinued in the NHS; surgery limited to teeth with evidence of pathology
    Estratto
    “"The practice of prophylactic removal of pathology-free impacted third molars should be discontinued in the NHS. ... Surgical removal of impacted third molars should be limited to patients with evidence of pathology. ... A first episode of pericoronitis, unless particularly severe, should not be considered an indication for surgery." ”
    Dati originali da
    2000-03-27
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    The policy basis for treating prophylactic removal as regret-prone. A national appraisal body concluded that routinely removing symptom-free impacted third molars should stop, because the benefit is unproven while every extraction carries surgical risk. US practice frequently diverges, which is why this decision is genuinely contested. Establishes the frame; not a rate.
  3. [3] PLOS ONE (Chen, Chi & Lee 2021) — Revisit incidence of complications after impacted mandibular third molar extraction: A nationwide population-based cohort study
    Revisit incidence of complications after impacted mandibular third molar extraction: A nationwide population-based cohort study

    See all 2 Likelier entries citing this source →

    Statistica
    Overall cumulative complication rate 4.2% among 16,609 impacted lower-third-molar extractions; dry socket 3.66%, surgical-site infection 0.17%, temporomandibular-joint symptoms 0.41%
    Estratto
    “"The overall cumulative complication rate for iLM3 extraction was 4.2%. ... The incidence of DS was the highest (3.66%) ... the incidence of SSI was very low (0.17%) ... about 4 out of 1000 patients had temporomandibular joint symptoms and sought treatment (0.41%)." ”
    Dati originali da
    2021-02-22
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    Quantifies what an unnecessary extraction costs. Every prophylactic removal — including the ~36% that were never needed — runs about a 4.2% chance of a complication, dry socket being the commonest and generally self-limiting. Permanent nerve injury is rarer, a few per thousand. Note the population: this cohort is all impacted lower-molar extractions, mixed symptomatic and asymptomatic, not solely prophylactic cases, so the 4.2% is a general operative-risk figure, not a rate specific to the unnecessary subset. Supplies the severity of the action harm, not its frequency.
  4. [4] Cochrane Database of Systematic Reviews (Ghaeminia et al. 2020, CD003879) — Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth
    Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth
    Statistica
    Two included studies (one RCT with 77 adolescent participants analysed; one prospective cohort of 416 healthy males aged 24–84): only low- to very-low-certainty evidence; insufficient to determine whether asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth should be removed or retained
    Estratto
    “"This review update includes the same two studies that were identified in our previous version of the review ... We found only low- to very-low-certainty evidence of the effects of removal compared with retention ... Insufficient evidence is available to determine whether asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth should be removed or retained." ”
    Dati originali da
    2020-05-04
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    The evidentiary weight behind the action-side regret framing. The benefit a prophylactic extraction is meant to buy — preventing future disease — cannot be demonstrated: the whole randomised-plus-cohort evidence base is two studies and 493 participants, rated low to very low certainty. This is why removing a symptom-free tooth is treated as regret-prone rather than clearly protective. Establishes the strength of the evidence, not a rate.

Fonti: inazione

Registro delle fonti

Ogni numero qui sotto è ciò che ciascuna fonte ha riportato, con la citazione testuale su cui ci siamo basati e come siamo arrivati alla nostra cifra. Clicca su qualsiasi link per verificare direttamente.

  1. [1] Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (Bouloux et al. 2015) — What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review
    What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review
    Statistica
    Seven longitudinal studies, follow-up 1 to 18 years: mean extraction incidence 3.0% per year (range 1–9%); cumulative extraction incidence rose from 5% at 1 year to 64% at 18 years
    Estratto
    “"The mean incidence rate for M3 extraction of previously asymptomatic M3s was 3.0% annually (range 1 to 9%). The cumulative incidence rate for M3 removal ranged from 5% at 1 year to 64% at 18 years. ... The cumulative risk of M3 extraction for young adults with asymptomatic M3s is sufficiently high to warrant its consideration when reviewing the risks and benefits of M3 retention as a management strategy." ”
    Dati originali da
    2015-05-01
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    The inaction-side proxy. Retained asymptomatic third molars are extracted at about 3% per year, so the cumulative share removed climbs to 64% by 18 years. We anchor the inaction proxy at 0.64, taken directly from this figure. The regret construct: watching does not usually spare the surgery, it defers it, and the extraction then happens later in life. (Conventional oral-surgery teaching holds that later extraction in an older patient is harder, though Chen 2021 — cited below — found no age association with complications in its own cohort, so we do not lean on that claim.) This is a "needed extraction anyway" rate, not a survey asking whether people regret having waited, and part of that 64% is appropriately-timed care rather than a mistake.
  2. [2] Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (Ventä, Ylipaavalniemi & Turtola 2004) — Clinical outcome of third molars in adults followed during 18 years
    Clinical outcome of third molars in adults followed during 18 years
    Statistica
    118 subjects followed from mean age 20 to 39: 73% of initially unerupted third molars and 64% of initially partially erupted third molars were removed during the 18-year follow-up (maxilla and mandible combined)
    Estratto
    “"Most of the initially unerupted third molars were removed during the follow-up period (73%, maxilla and mandible together). ... More than half of the initially partially erupted third molars were removed during the follow-up period (64%, maxilla and mandible together)." ”
    Dati originali da
    2004-02-01
    Consultato
    2026-07-14
    Calcolo
    A same-order-of-magnitude 18-year cohort: 118 adults tracked from a mean age of 20 to 39, most third molars unerupted at baseline ending up removed (roughly two-thirds to three-quarters over ~18 years). Treat this as consistency, not clean independent replication: Bouloux 2015 is a systematic review whose only 18-year datapoint plausibly draws on this same cohort, so we cannot confirm this is a wholly separate measurement of the 64%. Small sample; supports the direction of the inaction proxy, not an independent rate.

Avvertenze

Entrambi i numeri sono proxy tratti dallo stesso fatto sottostante — che circa il 64% dei terzi molari asintomatici conservati viene estratto entro 18 anni (Bouloux 2015; coerente con la coorte di Ventä 2004, la cui finestra di 18 anni può sovrapporsi agli studi aggregati da Bouloux) — quindi stanno su un unico asse, ma nessuno dei due è un sondaggio sul rimpianto. Il 64% dell'inazione è un tasso di "alla fine la chirurgia ti è servita"; il 36% dell'azione è il suo complemento, la quota di denti estratti preventivamente che sarebbe rimasta tranquilla sullo stesso orizzonte, un'operazione fatta per niente. Il confronto è deliberatamente stretto perché la scelta è stretta: la rimozione preventiva è essa stessa un'estrazione al 100%, quindi monitorare non fa mai peggio sull'asse "evitare la chirurgia" — dà un ~36% di probabilità di non avere mai bisogno dell'operazione e un ~64% di probabilità dell'operazione che si sarebbe avuta comunque, solo più tardi. È per questo che il delta è modesto anziché sbilanciato, e per questo nessun lato vince in modo netto. La gravità corre in senso opposto alla frequenza: il danno dell'azione è sostenuto in anticipo, su una bocca più giovane e più facile da operare, in cambio di un beneficio che la revisione Cochrane (Ghaeminia 2020 — solo 493 partecipanti in due studi, certezza molto bassa) non riesce a dimostrare; il danno dell'inazione è più comune ma spesso è solo un rinvio, e parte di quel 64% è assistenza semplicemente arrivata al momento del bisogno, dopo che un dente si è davvero ammalato, non un errore rimpianto. Il 36% dell'azione è un limite superiore per due ragioni. Primo, nell'arco di una vita più denti conservati finiscono per richiedere la rimozione, riducendo la quota di quelli che non ne avrebbero mai avuto bisogno. Secondo, prende in prestito il tasso della coorte di ritenzione, ma i denti effettivamente scelti per la rimozione preventiva non sono un campione casuale — i clinici tendono a rimuovere l'anatomia a rischio più alto (inclusione profonda, angolazione mesioangolare, contatto stretto con il secondo molare), che è più propensa a dare problemi in seguito. Quindi la quota di "mai necessari" tra i denti che vengono davvero rimossi è probabilmente sotto il 36%, e questo bias di selezione verso il trattamento gioca contro il lato dell'azione. Il 4,2% di complicanze di Chen proviene da tutte le estrazioni di molari inferiori inclusi, casi sintomatici e asintomatici mescolati, non solo da casi preventivi. È una decisione genuinamente controversa — il NICE ha concluso nel 2000 che la rimozione preventiva dei terzi molari inclusi privi di patologia dovesse essere abbandonata nel NHS, mentre la pratica statunitense li rimuove di frequente. Le popolazioni sono taiwanese, finlandese e internazionali aggregate, non statunitensi. La direzione di predominio dell'inazione è coerente con il quadro dell'asimmetria temporale di Gilovich e Medvec, ma qui è stretta e dipende da come si pesa un rinvio comune contro un'operazione non necessaria fatta in anticipo, più rara.

Dati grezzi: /api/decisions.json

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