Calidad de la evidencia 4.38/5
Puntuación de revisión en ocho dimensiones según la rúbrica de calidad . Cada dimensión puntuada de 1 a 5.
- D1 Anclaje en las fuentes
- 3/5
- D2 Autoridad de las fuentes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 4/5
- D4 Incertidumbre
- 5/5
- D5 Alcance
- 4/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Honestidad sobre la percepción
- 4/5
- D8 Completitud de las advertencias
- 5/5
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≈ Tan probable como
Percibido
La mayoría piensa en el reemplazo de cadera como algo que le ocurre a una pequeña minoría de pacientes ancianos — un último recurso dramático para la artritis grave o una caída. La conciencia de lo común que es el procedimiento tiende a ser baja, en particular entre los adultos más jóvenes. Como el reemplazo de cadera es una cirugía electiva y planificada en lugar de una emergencia, no genera el mismo miedo que los eventos agudos, y su alta frecuencia en comparación con otras cirugías mayores no es ampliamente apreciada.
Estimación aproximada: ~1 de cada 20 a lo largo de la vida les parece adecuado a la mayoría
Fuente: intuición editorial, sin encuesta
Real
~5,26 % de los adultos estadounidenses de 80 años se han sometido a un reemplazo total de cadera
adultos estadounidenses, estudio poblacional del condado de Olmsted (Maradit Kremers 2015)
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Maradit Kremers et al. (2015, J Bone Joint Surg Am) informan de una prevalencia del 5,26 % de artroplastia total de cadera (ATC) entre los adultos estadounidenses que llegan a los 80 años. Esta cifra representa la incidencia acumulada hasta los 80 años. Un estudio poblacional del Reino Unido (Culliford et al. 2012) estimó el riesgo de reemplazo de cadera a lo largo de la vida ajustado por mortalidad en el 11,6 % en mujeres y el 7,1 % en hombres a los 50 años — similar en metodología pero usando tasas de procedimiento británicas. Se prefieren los datos de Maradit Kremers 2015 para una estimación específica de EE. UU. Dado que la cohorte del condado de Olmsted muestra una prevalencia del 5,26 % a los 80 años y que la incidencia continúa durante los años restantes de vida (80+), el riesgo a lo largo de la vida se extiende algo más allá del 5,26 %. Aplicando un ajuste conservador para la incidencia posterior a los 80 y teniendo en cuenta el aumento de los volúmenes de ATC en EE. UU. desde el período del estudio, una estimación a lo largo de la vida de ~9 % (1 de cada 11) es razonable para un adulto estadounidense nacido hoy. Las mujeres tienen un riesgo a lo largo de la vida más alto (~10-12 %) que los hombres (~6-8 %). El rango de incertidumbre 0,06-0,13 refleja las diferencias por sexo y el aumento de las tasas de procedimiento.
Advertencias: La estimación del 9 % a lo largo de la vida refleja la utilización del procedimi…
La estimación del 9 % a lo largo de la vida refleja la utilización del procedimiento y aumentará a medida que la población estadounidense envejezca y las tasas de obesidad se mantengan elevadas; Kurtz et al. (2007) proyectaron que los volúmenes de ATC podrían alcanzar ~572.000 procedimientos al año para 2030. La cohorte del condado de Olmsted (Maradit Kremers 2015) es la fuente poblacional estadounidense más rigurosa, pero se recopiló en 2010 — los volúmenes anuales de ATC han aumentado sustancialmente desde entonces. Las estimaciones de riesgo a lo largo de la vida del Reino Unido (Culliford 2012: 11 % mujeres, 7 % hombres) se basan en tasas de procedimiento equivalentes estadounidenses más bajas y proporcionan un límite inferior útil. La estimación puntual del 9 % se entiende mejor como la estimación de la generación actual para un adulto estadounidense que llega a los 80 años; los adultos más jóvenes nacidos hoy pueden enfrentar un riesgo a lo largo de la vida algo mayor debido al aumento de la prevalencia de la obesidad y a la ampliación de las indicaciones quirúrgicas. Esta entrada cubre solo la ATC primaria (la primera vez); la artroplastia de revisión es un evento aparte.
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Elige el contrincante
El reemplazo de cadera es mucho más común de lo que la mayoría de la gente se imagina. Los datos basados en la población del Proyecto de Epidemiología de Rochester (Maradit Kremers et al. 2015) muestran que el 5,26% de los adultos estadounidenses que alcanzan los 80 años ya se han sometido a una artroplastia total de cadera — y dado que el procedimiento sigue siendo una opción bien entrados los 90, el riesgo de por vida real es algo mayor. Una cohorte de medicina general del Reino Unido estimó el riesgo de por vida ajustado por mortalidad en aproximadamente 11% para mujeres y 7% para hombres a los 50 años, cifras ampliamente consistentes con las tendencias estadounidenses. Mezclando el sexo y ajustando para la incidencia posterior a los 80, aproximadamente 1 de cada 11 adultos estadounidenses puede esperar someterse a un reemplazo de cadera primario en algún momento de su vida.
El procedimiento se ha vuelto rutinario antes que dramático. El Registro Americano de Reemplazos Articulares de la AAOS capturó más de 3,7 millones de procedimientos validados de cadera y rodilla entre 2012 y 2023 en casi 1.500 centros quirúrgicos. Los volúmenes anuales de artroplastia total de cadera en los EE.UU. han ido aumentando constantemente y se proyecta que continuarán aumentando a medida que la cohorte del baby boom entra en las edades de máximo riesgo y las indicaciones quirúrgicas se han ampliado a pacientes más jóvenes y activos. La edad media en la primera artroplastia total de cadera ha ido disminuyendo — una proporción significativa de los procedimientos ahora ocurren en adultos menores de 65 años.
La causa subyacente dominante es la osteoartritis de cadera, que se acumula silenciosamente durante décadas antes de desencadenar el umbral quirúrgico. La displasia de cadera de desarrollo representa aproximadamente una cuarta parte de todos los procedimientos de reemplazo de cadera en pacientes más jóvenes. Las mujeres enfrentan un riesgo de por vida aproximadamente un 40% mayor que los hombres, lo que refleja tanto una mayor prevalencia de artrosis como la contribución de la displasia de cadera. El factor protector más modificable es mantener un peso saludable.
Datos curiosos relacionados
Cerca de ~1 de cada 11 adultos en EE. UU. tendrá a lo largo de la vida una prótesis total de cadera, según una prevalencia del 5,26% a los 80 años. La mayoría la imagina como un último recurso raro; está más cerca de ser un hito rutinario de una vida larga, y es más común en mujeres que en hombres.
Registro de evidencia
Cada número a continuación es lo que reportó cada fuente, con la cita textual en la que nos basamos y cómo llegamos a nuestra cifra. Haz clic en cualquier enlace para verificarlo directamente.
2/4 fuentes verificadas de forma independiente palabra por palabra frente a la fuente citada
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[1] Maradit Kremers H et al., J Bone Joint Surg Am — Prevalence of Total Hip and Knee Replacement in the United States
Prevalence of Total Hip and Knee Replacement in the United StatesSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Estadística
Prevalence of total hip replacement (THA) in the US population was 0.83% overall in 2010; by age 80 it reached 5.26%. Women had higher prevalence than men at all ages.- Extracto
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] The 2010 prevalence of total hip and total knee replacement among the total U.S. population was 0.83% and 1.52%, respectively, with prevalence being higher among women than among men and increasing with age, reaching 5.26% for total hip replacement and 10.38% for total knee replacement at eighty years." ”
- Datos de la fuente de
- 2015-09-02
- Accedido
- 2026-05-14 · copia archivada
- Cálculo
- Prevalence at age 80 = 5.26% for THA. This represents cumulative incidence through age 80 among the US population. Because THA incidence continues after age 80 and because annual THA volumes have increased since 2010, the lifetime risk from age 18 to death is estimated at ~9%. The Olmsted County cohort is a well-characterized, racially diverse population that closely tracks US national demographics.
- Independencia
- Maradit Kremers 2015 used the Rochester Epidemiology Project (Olmsted County, MN) population-based medical records linkage — entirely independent of the AAOS registry administrative data, which captures only subset of procedures at participating centers.
-
[2] Culliford D et al., Osteoarthritis and Cartilage — The lifetime risk of total hip and knee arthroplasty: results from the UK general practice research database
The lifetime risk of total hip and knee arthroplasty: results from the UK general practice research database- Estadística
Mortality-adjusted lifetime risk of total hip replacement at age 50: 11.6% for women, 7.1% for men (UK general practice database, 2005 procedure rates).- Extracto
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] The estimated mortality-adjusted lifetime risk of total hip replacement at age 50 for the year 2005 was 11.6% for women and 7.1% for men. The lifetime risk at age 50 years of undergoing hip replacement is approximately 11% for women and 7% for men." ”
- Datos de la fuente de
- 2012-03-01
- Accedido
- 2026-05-14 · copia archivada
- Cálculo
- UK lifetime risks are somewhat lower than projected US risks (higher US obesity rates and more procedure utilization). Used to validate the sex-disaggregated direction of effect and magnitude. Not used as primary point estimate.
- Independencia
- UK General Practice Research Database draws on primary-care electronic records from England and Wales, entirely separate from the US Olmsted County cohort and AAOS registry data.
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[3] American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) — Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual Report Verificado
Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual ReportSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Estadística
AJRR has captured 4.3 million hip and knee arthroplasty procedures from 2012 to 2023 across 1,447 member sites; primary THA comprises 32.4% of captured procedures.- Extracto
“"The 2024 AJRR Annual Report contains 3,715,320 validated primary and revision THA and TKA procedures performed during years 2012 to 2023, with primary THA comprising 32.4% of procedures captured. The AJRR remains the largest orthopaedic and joint arthroplasty registry in the world by annual procedure volume." ”
- Datos de la fuente de
- 2024-11-12
- Accedido
- 2026-05-14 · copia archivada
- Verificación
- Extracto recuperado de forma independiente y confirmado palabra por palabra frente a la fuente citada durante nuestra auditoría de fundamentación.
- Cálculo
- 32.4% of 3,715,320 validated procedures over 12 years = ~1.2 million THAs captured in the registry over that period. Used to confirm ongoing high annual volume and the increasing utilization trend. Not used as the primary probability estimate.
- Independencia
- AAOS AJRR is a voluntary registry of participating US surgical centers using administrative and clinical data. Methodologically independent of the population-based Olmsted County cohort and UK general practice database.
-
[4] National Center for Health Statistics (Wolford ML, Palso K, Bercovitz A), NCHS Data Brief No. 186 — Hospitalization for Total Hip Replacement Among Inpatients Aged 45 and Over: United States, 2000-2010 Verificado
Hospitalization for Total Hip Replacement Among Inpatients Aged 45 and Over: United States, 2000-2010- Estadística
Share of US inpatient total hip replacements performed on patients aged 45-54 rose from 12% in 2000 to 17% in 2010; share performed on patients aged 55-64 rose from 24% to 29% over the same decade.- Extracto
“"In 2000, 12% of all inpatient total hip replacements were performed on those aged 45-54; this percentage increased to 17% in 2010." "The percentage of total hip replacements performed on those aged 55-64 also increased (from 24% to 29%)." ”
- Datos de la fuente de
- 2015-02-01
- Accedido
- 2026-07-04 · copia archivada
- Verificación
- Extracto recuperado de forma independiente y confirmado palabra por palabra frente a la fuente citada durante nuestra auditoría de fundamentación.
- Cálculo
- NCHS National Hospital Discharge Survey data confirming the shift toward younger THA patients referenced in the body text. Used as supporting context for the declining-average-age trend; not used in the headline lifetime probability calculation, which is drawn from Maradit Kremers 2015 and Culliford 2012 above.
- Independencia
- Independent US government hospital-discharge survey data source, separate from the Olmsted County cohort, UK general practice database, and AAOS AJRR registry.