Calidad de la evidencia 4.5/5
Puntuación de revisión en ocho dimensiones según la rúbrica de calidad . Cada dimensión puntuada de 1 a 5.
- D1 Anclaje en las fuentes
- 4/5
- D2 Autoridad de las fuentes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 4/5
- D4 Incertidumbre
- 4/5
- D5 Alcance
- 5/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Honestidad sobre la percepción
- 4/5
- D8 Completitud de las advertencias
- 5/5
● tus factores — haz clic en este riesgo ▾ para revelar
- Tus factores
≈ Tan probable como
Percibido
La percepción pública del riesgo de ITS a partir de un solo encuentro está moldeada casi por completo por las campañas de concienciación sobre el VIH, que fijaron la idea de que el sexo sin protección es una amenaza mortal aguda. La mayoría de los adultos sobrestima considerablemente la probabilidad por acto de VIH del sexo vaginal heterosexual y subestima considerablemente la probabilidad por acto de VPH, que es el principal contribuyente al riesgo compuesto de adquisición de ITS. Ninguna encuesta poblacional rigurosa cuantifica la probabilidad compuesta de ITS percibida por encuentro entre patógenos, por lo que esto se marca como intuición editorial.
Estimación aproximada: La mayoría de los adultos percibe un riesgo «significativo» por encuentro, muy inclinado hacia el VIH y subestimando gravemente el VPH
Fuente: intuición editorial, sin encuesta
Real
~1 de cada 11 por encuentro vaginal sin protección con una pareja adulta estadounidense aleatoria (cualquier ITS)
Adultos estadounidenses heterosexuales de 18 a 59 años, selección aleatoria de pareja de la población general
Mostrar cálculo
El alcance es activity_specific_lifetime. La probabilidad compuesta por encuentro de adquirir al menos una nueva ITS a partir de un solo acto de sexo vaginal sin protección con una pareja adulta estadounidense aleatoria se estima en ~9 % (1 de cada 11), calculada como 1 - product(1 - prevalencia_i * transmisibilidad_i) entre seis patógenos principales: VPH (~42,5 % de prevalencia * ~20 % por acto ≈ 8,5 %), clamidia (~1,8 % * 4,5 % ≈ 0,081 %), gonorrea (~0,3 % * 20 % ≈ 0,06 %), VHS-2 (~12 % * 0,15 % ≈ 0,018 %), VIH (~0,36 % * 0,08 % ≈ 0,00029 %), sífilis (~0,05 % * 5 % ≈ 0,0025 %). El VPH domina el compuesto, contribuyendo con ~94 % del riesgo total. La cifra a lo largo de la vida asume 10 nuevas parejas durante una vida sexual adulta (aproximadamente la mediana para adultos estadounidenses según datos de NHSLS/GSS) con un encuentro vaginal sin protección cada una: 1 - (1 - 0,09)^10 ≈ 0,61. Redondeada al alza a ~0,65 para tener en cuenta encuentros repetidos dentro de las relaciones y contribuciones de patógenos menores no modeladas individualmente (p. ej., Mycoplasma genitalium, tricomoniasis). Esto es consistente con la estimación del CDC de que ~80 % de los adultos sexualmente activos adquieren VPH en algún momento, lo que por sí solo implica una probabilidad de adquisición de ITS a lo largo de la vida muy por encima de 0,5.
Advertencias: Estas son probabilidades por acto condicionadas al estado de infección de la par…
Estas son probabilidades por acto condicionadas al estado de infección de la pareja, ponderadas por la prevalencia poblacional. El cálculo asume una selección de pareja verdaderamente aleatoria de la población adulta estadounidense, lo que no refleja la realidad: las redes sexuales muestran una fuerte mezcla asortativa por geografía, edad, raza, orientación sexual y conducta de riesgo. El riesgo real de una persona depende en gran medida de a quién selecciona como pareja y viceversa. Todas las cifras de prevalencia son específicas de EE. UU.; la prevalencia global varía enormemente (la prevalencia de VIH en el África subsahariana es ~25 veces la tasa de EE. UU.; la prevalencia de VPH es alta en todas partes). Las estimaciones de transmisibilidad por acto tienen intervalos de confianza amplios y varían según la carga viral, las coinfecciones, la integridad de la mucosa y la genética del huésped. El compuesto trata las adquisiciones de patógenos como eventos independientes, lo que es aproximada pero no exactamente cierto (la coinfección por ITS aumenta la susceptibilidad a otras ITS, en particular al VIH). Este es un cálculo de probabilidad basado en datos epidemiológicos publicados, no un consejo médico. Nótese una tendencia que la cifra de adquisición por encuentro no capta: la vigilancia provisional del CDC de 2024 registró un tercer descenso anual consecutivo en los casos notificados de clamidia, gonorrea y sífilis (casos combinados un 9 % menos que en 2023, aunque la carga general permanece ~13 % por encima de la de hace una década), que el CDC atribuye en parte a un mayor uso de autopruebas de ITS, pruebas en el punto de atención y profilaxis posexposición con doxiciclina. Frente a eso, la sífilis congénita (transmisión de madre a hijo, un eje de exposición distinto del riesgo de adquisición adulto modelado aquí) aumentó por 12.º año consecutivo hasta casi 4.000 casos notificados en 2024, aproximadamente un 700 % por encima de su nivel de 2014. El compuesto principal es una probabilidad de adquisición para un solo encuentro adulto y no refleja el riesgo de embarazo ni de transmisión vertical posterior.
Cómo varía el riesgo
La cifra principal promedia situaciones muy diferentes. Así es como varía la probabilidad según el escenario o el contexto:
1 de cada 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 de cada 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 de cada 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 de cada 10.000.000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 de cada 1250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 de cada 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 de cada 1235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 de cada 1667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 de cada 344.828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 de cada 5556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 de cada 40.000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
La longitud y el tono de la barra clasifican estos escenarios entre sí, no frente a otros riesgos. Las probabilidades exactas se muestran junto a cada uno.
Riesgos relacionados
Otros riesgos sobre temas similares — para explorar miedos relacionados.
Enfermedad de Lyme
¿Cuáles son las probabilidades de contraer la enfermedad de Lyme por la picadura de una garrapata?
Enfermedad por garrapata (bosque)
¿Cuáles son las probabilidades de contraer una enfermedad transmitida por garrapatas al caminar por el bosque?
Deportes de aventura
¿Cuáles son las probabilidades de una lesión grave por la participación regular en surf, ciclismo de montaña o escalada en roca?
Trastorno por consumo de alcohol
¿Cuáles son las probabilidades de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol a lo largo de la vida?
Infección resistente
¿Cuál es el riesgo de desarrollar una infección grave resistente a los antibióticos?
Trastorno de ansiedad
¿Qué probabilidad hay de desarrollar un trastorno de ansiedad a lo largo de la vida?
Sin compatibilidad de médula
¿Cuáles son las probabilidades de no encontrar un donante de médula ósea compatible?
Heredar riesgo de AUD
Si un progenitor tuvo trastorno por consumo de alcohol, ¿cuáles son las probabilidades de que tú mismo desarrolles trastorno por consumo de alcohol?
Elige el contrincante
La probabilidad por encuentro de adquirir al menos una nueva ITS en un solo acto de sexo vaginal sin protección con una pareja adulta estadounidense aleatoria es de aproximadamente 1 de cada 11, o alrededor del 9%. Esa cifra se debe casi en su totalidad al VPH: con una prevalencia poblacional de ~42.5% entre adultos estadounidenses de 18 a 59 años y una probabilidad de transmisión por nueva pareja del orden del 20%, el VPH contribuye con aproximadamente 8.5 puntos porcentuales al total. Cualquier otro patógeno combinado añade menos de un punto porcentual. A lo largo de una vida con 10 nuevas parejas, la probabilidad de adquirir al menos una ITS se acumula hasta aproximadamente 2 de cada 3, lo que es consistente con la observación del CDC de que alrededor del 80% de los adultos sexualmente activos adquieren VPH en algún momento.
La brecha de percepción se mueve en dos direcciones simultáneamente. El VIH, el patógeno que domina el miedo público, tiene una probabilidad de transmisión vaginal heterosexual por encuentro de aproximadamente 1 de cada 345,000 de una pareja adulta estadounidense aleatoria (0.08% de transmisibilidad por acto multiplicado por 0.36% de prevalencia poblacional). Eso es menos probable por encuentro que ser alcanzado por un rayo en un año determinado. El VPH, el patógeno que domina el riesgo real de adquisición, apenas se registra en la percepción pública del riesgo. La asimetría es casi perfecta: la infección de mayor consecuencia y menor probabilidad absorbe casi todo el presupuesto del miedo, mientras que la infección de mayor probabilidad se trata como una inevitabilidad de fondo. Esto es un sesgo de riesgo de pánico de libro de texto, donde la gravedad percibida y la probabilidad percibida se entrelazan.
La tasa por encuentro ciega a la población es una línea de base, no una predicción. El riesgo real está impulsado por la selección de la pareja. Los HSH (hombres que tienen sexo con hombres) enfrentan un riesgo compuesto por encuentro aproximadamente 3 veces mayor que la línea de base heterosexual, impulsado por una prevalencia de VIH de ~15% entre los HSH (frente a ~0.1% entre heterosexuales) y una mayor prevalencia de gonorrea/sífilis. El uso del condón reduce aproximadamente a la mitad el compuesto, limitado por su eficacia parcial contra el VPH y el VHS-2 (patógenos de piel a piel que se transmiten desde áreas no cubiertas por el condón). La circuncisión masculina reduce el compuesto en aproximadamente un 30% para las parejas insertivas. La PrEP elimina casi todo el riesgo de VIH, pero no tiene efecto sobre los otros patógenos que dominan el compuesto. La aritmética es clara en un punto: para un encuentro heterosexual con una pareja extraída de la población general de EE. UU., la cuestión es abrumadoramente sobre el VPH, no el VIH.
Datos curiosos relacionados
Eventos adversos graves de vacunas: ~1-2 por millon de dosis. Transmision de ITS por relacion sin proteccion: 1-30%. La gente rechaza la proteccion de 1 en un millon y acepta la exposicion de 1 en 3.
Registro de evidencia
Cada número a continuación es lo que reportó cada fuente, con la cita textual en la que nos basamos y cómo llegamos a nuestra cifra. Haz clic en cualquier enlace para verificarlo directamente.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Estadística
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Extracto
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Datos de la fuente de
- 2014-06-19
- Accedido
- 2026-04-17 · copia archivada
- Cálculo
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Independencia
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Estadística
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Extracto
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Datos de la fuente de
- 2025-09-24
- Accedido
- 2026-04-24 · copia archivada
- Cálculo
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Independencia
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Estadística
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Extracto
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Datos de la fuente de
- 2025-09-24
- Accedido
- 2026-06-14 · copia archivada
- Cálculo
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Independencia
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Estadística
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Extracto
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Datos de la fuente de
- 2023-04-06
- Accedido
- 2026-06-14 · copia archivada
- Cálculo
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Independencia
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Estadística
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Extracto
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Datos de la fuente de
- 2017-04-01
- Accedido
- 2026-04-17 · copia archivada
- Cálculo
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Independencia
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Estadística
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Extracto
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Datos de la fuente de
- 2018-02-01
- Accedido
- 2026-04-17 · copia archivada
- Cálculo
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Independencia
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Estadística
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Extracto
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Datos de la fuente de
- 2009-02-01
- Accedido
- 2026-04-17 · copia archivada
- Cálculo
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Independencia
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Estadística
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Extracto
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Datos de la fuente de
- 2024-05-01
- Accedido
- 2026-04-17 · copia archivada
- Cálculo
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Independencia
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.