Qualité des preuves 4.38/5
Score d’évaluation en huit dimensions selon la grille de qualité . Chaque dimension notée de 1 à 5.
- D1 Ancrage des sources
- 3/5
- D2 Autorité des sources
- 5/5
- D3 Arithmétique
- 4/5
- D4 Incertitude
- 5/5
- D5 Portée
- 4/5
- D6 Prose
- 5/5
- D7 Honnêteté sur la perception
- 4/5
- D8 Complétude des réserves
- 5/5
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- Vos facteurs
≈ Aussi probable que
Perçu
La plupart des gens pensent la prothèse de hanche comme quelque chose qui arrive à une petite minorité de patients âgés — un dernier recours spectaculaire pour une arthrose sévère ou une chute. La conscience de la fréquence de l'intervention tend à être faible, en particulier chez les adultes plus jeunes. Comme la prothèse de hanche est une chirurgie élective et planifiée plutôt qu'une urgence, elle ne génère pas la même peur que les événements aigus, et sa fréquence élevée par rapport à d'autres chirurgies majeures n'est pas largement reconnue.
Estimation approximative : ~1 sur 20 au cours de la vie semble à peu près juste pour la plupart des gens
Source : intuition éditoriale, sans sondage
Réel
~5,26 % des adultes américains âgés de 80 ans ont eu une prothèse totale de hanche
Adultes américains, étude en population du comté d'Olmsted (Maradit Kremers 2015)
Voir le calcul
Maradit Kremers et al. (2015, J Bone Joint Surg Am) rapportent une prévalence de 5,26 % pour l'arthroplastie totale de la hanche (ATH) chez les adultes américains atteignant 80 ans. Ce chiffre représente l'incidence cumulée jusqu'à 80 ans. Une étude britannique en population (Culliford et al. 2012) a estimé le risque à vie ajusté sur la mortalité de prothèse de hanche à 11,6 % pour les femmes et 7,1 % pour les hommes à 50 ans — méthodologie similaire mais utilisant des taux d'intervention britanniques. Les données Maradit Kremers 2015 sont préférées pour une estimation spécifique aux États-Unis. Étant donné que la cohorte du comté d'Olmsted montre une prévalence de 5,26 % à 80 ans et que l'incidence se poursuit dans les années de vie restantes (80 ans et plus), le risque à vie s'étend quelque peu au-delà de 5,26 %. En appliquant un ajustement prudent pour l'incidence après 80 ans et en tenant compte de l'augmentation des volumes d'ATH américains depuis la période de l'étude, une estimation à vie de ~9 % (1 sur 11) est raisonnable pour un adulte américain né aujourd'hui. Les femmes ont un risque à vie plus élevé (~10-12 %) que les hommes (~6-8 %). La plage d'incertitude 0,06-0,13 reflète les différences entre les sexes et l'augmentation des taux d'intervention.
Réserves : L'estimation à vie de 9 % reflète l'utilisation de l'intervention et augmentera …
L'estimation à vie de 9 % reflète l'utilisation de l'intervention et augmentera à mesure que la population américaine vieillit et que les taux d'obésité restent élevés ; Kurtz et al. (2007) ont projeté que les volumes d'ATH pourraient atteindre ~572 000 interventions par an d'ici 2030. La cohorte du comté d'Olmsted (Maradit Kremers 2015) est la source américaine en population la plus rigoureuse mais a été collectée en 2010 — les volumes annuels d'ATH ont augmenté substantiellement depuis. Les estimations britanniques du risque à vie (Culliford 2012 : 11 % pour les femmes, 7 % pour les hommes) reposent sur des taux d'intervention inférieurs équivalents aux États-Unis et fournissent une borne inférieure utile. L'estimation ponctuelle de 9 % se comprend mieux comme l'estimation de la génération actuelle pour un adulte américain atteignant 80 ans ; les adultes plus jeunes nés aujourd'hui pourraient faire face à un risque à vie quelque peu plus élevé en raison de l'augmentation de la prévalence de l'obésité et de l'élargissement des indications chirurgicales. Cette fiche ne couvre que l'ATH primaire (première fois) ; l'arthroplastie de révision est un événement distinct.
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Choisir le comparé
La prothèse totale de hanche est bien plus courante que la plupart des gens ne le réalisent. Les données en population du Rochester Epidemiology Project (Maradit Kremers et al. 2015) montrent que 5,26 % des adultes américains atteignant 80 ans ont déjà subi une arthroplastie totale de hanche — et comme l’intervention reste possible jusqu’à 90 ans et au-delà, le risque à vie réel est légèrement supérieur. Une cohorte de médecine générale britannique estimait le risque à vie ajusté sur la mortalité à environ 11 % pour les femmes et 7 % pour les hommes à l’âge de 50 ans, des chiffres globalement compatibles avec les tendances américaines. En combinant les deux sexes et en ajustant pour l’incidence après 80 ans, environ 1 adulte américain sur 11 peut s’attendre à subir une prothèse totale de hanche primaire à un moment de sa vie.
L’intervention est devenue ordinaire plutôt que spectaculaire. Le Registre américain des remplacements articulaires de l’AAOS a enregistré plus de 3,7 millions de procédures validées de hanche et de genou entre 2012 et 2023 dans près de 1 500 centres chirurgicaux. Les volumes annuels d’arthroplastie totale de hanche aux États-Unis augmentent régulièrement et devraient continuer à croître à mesure que la génération du baby-boom atteint les âges à plus haut risque et que les indications chirurgicales s’étendent à des patients plus jeunes et plus actifs.
La cause sous-jacente dominante est l’arthrose de la hanche, qui s’accumule silencieusement sur des décennies avant d’atteindre le seuil chirurgical. La dysplasie développementale de la hanche représente environ un quart de tous les remplacements de hanche chez les patients de moins de 60 ans. Les femmes font face à un risque à vie environ 40 % plus élevé que les hommes, en raison d’une prévalence plus élevée d’arthrose et de la contribution de la dysplasie. Le maintien d’un poids sain est le principal facteur protecteur modifiable.
Pour aller plus loin
Environ ~1 adulte américain sur 11 aura au cours de sa vie une prothèse totale de hanche, d'après une prévalence de 5,26% à 80 ans. La plupart l'imaginent comme un ultime recours rare ; c'est plutôt un jalon ordinaire d'une vie longue, et plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Registre des sources
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2/4 sources vérifiées de manière indépendante, mot pour mot, par rapport à la source citée
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[1] Maradit Kremers H et al., J Bone Joint Surg Am — Prevalence of Total Hip and Knee Replacement in the United States
Prevalence of Total Hip and Knee Replacement in the United StatesSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Statistique
Prevalence of total hip replacement (THA) in the US population was 0.83% overall in 2010; by age 80 it reached 5.26%. Women had higher prevalence than men at all ages.- Extrait
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] The 2010 prevalence of total hip and total knee replacement among the total U.S. population was 0.83% and 1.52%, respectively, with prevalence being higher among women than among men and increasing with age, reaching 5.26% for total hip replacement and 10.38% for total knee replacement at eighty years." ”
- Données source de
- 2015-09-02
- Consulté le
- 2026-05-14 · copie archivée
- Calcul
- Prevalence at age 80 = 5.26% for THA. This represents cumulative incidence through age 80 among the US population. Because THA incidence continues after age 80 and because annual THA volumes have increased since 2010, the lifetime risk from age 18 to death is estimated at ~9%. The Olmsted County cohort is a well-characterized, racially diverse population that closely tracks US national demographics.
- Indépendance
- Maradit Kremers 2015 used the Rochester Epidemiology Project (Olmsted County, MN) population-based medical records linkage — entirely independent of the AAOS registry administrative data, which captures only subset of procedures at participating centers.
-
[2] Culliford D et al., Osteoarthritis and Cartilage — The lifetime risk of total hip and knee arthroplasty: results from the UK general practice research database
The lifetime risk of total hip and knee arthroplasty: results from the UK general practice research database- Statistique
Mortality-adjusted lifetime risk of total hip replacement at age 50: 11.6% for women, 7.1% for men (UK general practice database, 2005 procedure rates).- Extrait
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] The estimated mortality-adjusted lifetime risk of total hip replacement at age 50 for the year 2005 was 11.6% for women and 7.1% for men. The lifetime risk at age 50 years of undergoing hip replacement is approximately 11% for women and 7% for men." ”
- Données source de
- 2012-03-01
- Consulté le
- 2026-05-14 · copie archivée
- Calcul
- UK lifetime risks are somewhat lower than projected US risks (higher US obesity rates and more procedure utilization). Used to validate the sex-disaggregated direction of effect and magnitude. Not used as primary point estimate.
- Indépendance
- UK General Practice Research Database draws on primary-care electronic records from England and Wales, entirely separate from the US Olmsted County cohort and AAOS registry data.
-
[3] American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) — Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual Report Vérifié
Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual ReportSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Statistique
AJRR has captured 4.3 million hip and knee arthroplasty procedures from 2012 to 2023 across 1,447 member sites; primary THA comprises 32.4% of captured procedures.- Extrait
“"The 2024 AJRR Annual Report contains 3,715,320 validated primary and revision THA and TKA procedures performed during years 2012 to 2023, with primary THA comprising 32.4% of procedures captured. The AJRR remains the largest orthopaedic and joint arthroplasty registry in the world by annual procedure volume." ”
- Données source de
- 2024-11-12
- Consulté le
- 2026-05-14 · copie archivée
- Vérification
- Extrait récupéré et confirmé de manière indépendante, mot pour mot, par rapport à la source citée lors de notre audit de vérification.
- Calcul
- 32.4% of 3,715,320 validated procedures over 12 years = ~1.2 million THAs captured in the registry over that period. Used to confirm ongoing high annual volume and the increasing utilization trend. Not used as the primary probability estimate.
- Indépendance
- AAOS AJRR is a voluntary registry of participating US surgical centers using administrative and clinical data. Methodologically independent of the population-based Olmsted County cohort and UK general practice database.
-
[4] National Center for Health Statistics (Wolford ML, Palso K, Bercovitz A), NCHS Data Brief No. 186 — Hospitalization for Total Hip Replacement Among Inpatients Aged 45 and Over: United States, 2000-2010 Vérifié
Hospitalization for Total Hip Replacement Among Inpatients Aged 45 and Over: United States, 2000-2010- Statistique
Share of US inpatient total hip replacements performed on patients aged 45-54 rose from 12% in 2000 to 17% in 2010; share performed on patients aged 55-64 rose from 24% to 29% over the same decade.- Extrait
“"In 2000, 12% of all inpatient total hip replacements were performed on those aged 45-54; this percentage increased to 17% in 2010." "The percentage of total hip replacements performed on those aged 55-64 also increased (from 24% to 29%)." ”
- Données source de
- 2015-02-01
- Consulté le
- 2026-07-04 · copie archivée
- Vérification
- Extrait récupéré et confirmé de manière indépendante, mot pour mot, par rapport à la source citée lors de notre audit de vérification.
- Calcul
- NCHS National Hospital Discharge Survey data confirming the shift toward younger THA patients referenced in the body text. Used as supporting context for the declining-average-age trend; not used in the headline lifetime probability calculation, which is drawn from Maradit Kremers 2015 and Culliford 2012 above.
- Indépendance
- Independent US government hospital-discharge survey data source, separate from the Olmsted County cohort, UK general practice database, and AAOS AJRR registry.