Qualité des preuves 4.0/5
Score d’évaluation en huit dimensions selon la grille de qualité . Chaque dimension notée de 1 à 5.
- D1 Ancrage des sources
- 3/5
- D2 Autorité des sources
- 5/5
- D3 Arithmétique
- 5/5
- D4 Incertitude
- 3/5
- D5 Portée
- 4/5
- D6 Prose
- 4/5
- D7 Honnêteté sur la perception
- 3/5
- D8 Complétude des réserves
- 5/5
● vos facteurs — cliquez sur ce risque ▾ pour révéler
- Vos facteurs
≈ Aussi probable que
Perçu
La fièvre typhoïde occupe une position étrange dans l'imaginaire populaire des pays riches : elle est fortement associée au passé, à Mary Mallon et aux défaillances sanitaires de l'ère victorienne, plutôt qu'au présent. La disponibilité d'eau propre, de réseaux d'égouts modernes et d'antibiotiques a réduit la typhoïde à une poignée de cas associés aux voyages par an aux États-Unis et en Europe, renforçant la perception qu'il s'agit d'une maladie historique. En Asie du Sud, en Asie du Sud-Est et dans certaines parties de l'Afrique subsaharienne, la typhoïde reste un tueur majeur, causant environ 130 000 décès par an parmi les populations sans accès fiable à l'eau potable et à l'assainissement. L'écart entre la perception historique et la réalité endémique actuelle est l'un des plus larges des maladies infectieuses.
Source : intuition éditoriale, sans sondage
Réel
~130 000 décès par an dans le monde dus à la fièvre typhoïde et paratyphoïde
adultes et enfants du monde entier
Voir le calcul
Taux natif : L'estimation centrale de 130 000 décès est une valeur arrondie inter-sources pour les décès annuels mondiaux par fièvre entérique (typhoïde et paratyphoïde), encadrée par les ~110 000 de la fiche d'information de l'OMS (2019), les 107,5 mille de l'analyse systématique GBD 2021 (II à 95 % 56,1-180,8 ; eClinicalMedicine, ci-dessous), et l'estimation indépendante GBD 2017 de 135 900 décès (II à 95 % 76 900-218 900 ; Lancet Infectious Diseases, ci-dessous). Rapporté à une population adulte mondiale de ~5 milliards : 130 000 / 5 000 000 000 = 0,000026. Conversion sur la vie : 1 − (1 − 0,000026)^59 = 0,00153. La borne basse d'incertitude utilise 80 000 décès (proche de la borne inférieure de l'II GBD 2017 de 76 900, reflétant les tendances à la baisse et un meilleur accès au traitement) ; la borne haute utilise 161 000, un chiffre prudent bien à l'intérieur de la borne supérieure de l'II GBD 2017 de 218 900. Basse : 80 000 / 5 milliards cumulé sur 59 ans = 0,00094. Haute : 161 000 / 5 milliards cumulé sur 59 ans = 0,0019. La charge est concentrée en Asie du Sud (particulièrement en Inde, au Pakistan et au Bangladesh), en Asie du Sud-Est et en Afrique subsaharienne. Pour tout adulte d'un pays à revenu élevé disposant d'un traitement moderne de l'eau et de l'assainissement, le risque personnel de mortalité par typhoïde est négligeable.
Réserves : Le chiffre de 1 sur 650 sur la vie mondial est presque entièrement porté par les…
Le chiffre de 1 sur 650 sur la vie mondial est presque entièrement porté par les populations d'Asie du Sud, d'Asie du Sud-Est et d'Afrique subsaharienne sans accès fiable à l'eau potable, à l'assainissement moderne et aux antibiotiques efficaces. Pour tout adulte d'un pays à revenu élevé disposant d'une eau traitée et d'infrastructures d'égouts, la probabilité personnelle de mourir de la typhoïde est négligeable — les États-Unis signalent moins de 5 décès par typhoïde par an, presque tous chez des voyageurs de retour. La résistance aux antimicrobiens est une préoccupation croissante : des souches de typhoïde extensivement résistantes aux médicaments (XDR) ont émergé au Pakistan et se sont propagées à d'autres régions endémiques, augmentant potentiellement les taux de létalité dans les contextes où les antibiotiques de seconde ligne ne sont pas disponibles. Les vaccins conjugués contre la typhoïde (TCV) recommandés par l'OMS depuis 2018 sont en cours d'introduction dans les pays endémiques mais la couverture reste limitée. Les enfants supportent une part disproportionnée de la morbidité comme de la mortalité.
Risques connexes
D'autres risques sur des thèmes similaires — pour explorer des peurs connexes.
Coup de chaleur (extérieur)
Quelles sont les probabilités de mourir d'un coup de chaleur ou d'une maladie thermique grave lors d'une activité en plein air ?
Produits importés dangereux
Quelles sont les chances d'être blessé par un produit de consommation importé dangereux ?
Cancer pédiatrique diagnostiqué
Quelles sont les chances qu'un enfant reçoive un diagnostic de cancer avant l'âge de 20 ans ?
Médicament contrefait
Quelles sont les chances d'être blessé ou tué par un médicament contrefait ou de qualité inférieure ?
COVID-19
Quelles sont les probabilités de mourir du COVID-19 sur l'ensemble de la pandémie et de l'ère endémique ?
Choisir le comparé
La fièvre typhoïde, causée par la bactérie Salmonella enterica sérovar Typhi et transmise par l’eau et les aliments contaminés, tue environ 130 000 personnes par an dans le monde. L’analyse systématique du GBD 2021 publiée dans eClinicalMedicine a estimé 9,3 millions de cas (intervalle d’incertitude à 95 % de 7,3 à 11,9 millions) et 107 500 décès (intervalle d’incertitude à 95 % de 56 100 à 180 800) pour 2021 ; l’étude indépendante du GBD 2017 a chiffré les décès à 135 900 (intervalle d’incertitude à 95 % de 76 900 à 218 900) ; et la fiche d’information de l’OMS, fondée sur des données de 2019, avance environ 9 millions de cas et environ 110 000 décès par an. La charge de morbidité est massivement concentrée en Asie du Sud, en Asie du Sud-Est et dans certaines parties de l’Afrique subsaharienne, où l’insuffisance du traitement de l’eau et des infrastructures d’assainissement crée des cycles de transmission persistants. L’Inde, le Pakistan et le Bangladesh supportent la plus grande part de la mortalité mondiale due à la typhoïde. Le taux de létalité sans traitement dépasse 10 % ; avec des antibiotiques appropriés, il tombe en dessous de 1 %, faisant de l’accès aux soins de santé le déterminant critique de la survie.
L’écart de perception est façonné par l’histoire et la géographie. Dans les pays à revenu élevé, la typhoïde est une maladie du XIXe siècle : Marie Typhoïde, le Londres de l’ère du choléra, la révolution sanitaire. Le traitement moderne de l’eau et les réseaux d’égouts ont réduit la transmission domestique à quasi zéro, et les rares cas annuels concernent presque exclusivement des voyageurs revenant de régions endémiques. Le résultat est une population qui classe la typhoïde aux côtés de la variole et de la peste comme des menaces que la médecine a déjà vaincues. En réalité, la maladie tue plus de personnes par an que de nombreux dangers qui reçoivent beaucoup plus d’attention publique, et l’émergence de souches de typhoïde extensivement résistantes aux médicaments (XDR) au Pakistan aggrave activement les perspectives. Les souches XDR sont résistantes à tous les antibiotiques oraux de première ligne, ne laissant que les carbapénèmes injectables et l’azithromycine, dont aucun n’est facilement disponible dans les cliniques rurales où se présentent la plupart des patients.
Où le chiffre ne s’applique pas : toute personne vivant dans un pays disposant d’un traitement moderne de l’eau, d’infrastructures d’assainissement et d’un accès universel aux antibiotiques se situe en dehors de la distribution de risque qui génère le chiffre de probabilité sur la vie de 1 sur 650 au niveau mondial. Les États-Unis signalent moins de 5 décès par typhoïde par an. Les vaccins conjugués contre la typhoïde (TCV) recommandés par l’OMS depuis 2018 sont en cours d’introduction dans les pays endémiques et ont démontré une forte efficacité dans les essais cliniques, mais le déploiement reste incomplet. La tendance à la baisse des décès mondiaux par typhoïde — l’analyse du GBD 2021 situe son chiffre le plus récent (2021) à 107 500 décès, en dessous d’une estimation plus élevée de 2017 — reflète les améliorations des infrastructures d’eau et d’assainissement, mais les progrès sont inégaux et la croissance démographique dans les régions à forte charge compense partiellement les gains par habitant.
Pour aller plus loin
La fièvre typhoïde et paratyphoïde causent environ 130 000 décès par an dans le monde, un risque à vie proche de 1 in 650 pour un adulte du globe. Le fardeau se concentre presque entièrement dans les régions à eau non potable et assainissement limité.
Registre des sources
Chaque chiffre ci-dessous correspond à ce que la source a rapporté, avec la citation textuelle sur laquelle nous nous sommes appuyés et la méthode de calcul. Cliquez sur un lien pour vérifier directement.
-
[1] World Health Organization — Typhoid — Fact sheet
Typhoid — Fact sheet- Statistique
As of 2019 estimates, ~9 million typhoid cases annually, resulting in about 110,000 deaths per year- Extrait
“"As of 2019 estimates, there are 9 million cases of typhoid fever annually, resulting in about 110 000 deaths per year. Typhoid risk is higher in populations that lack access to safe water and adequate sanitation, and children are at highest risk." ”
- Données source de
- 2024-03-01
- Consulté le
- 2026-04-24 · copie archivée
- Calcul
- The WHO fact sheet gives ~9 million cases and about 110,000 deaths per year (2019 estimates). The 130,000 central estimate used for the native numerator is a rounded cross-source value bracketed by the three burden-of-disease estimates cited here: WHO's ~110,000 (2019), the GBD 2021 analysis's 107.5 thousand (2021) and higher 2017 figure, and the standalone GBD 2017 study's 135,900 (eClinicalMedicine and Lancet Infectious Diseases, below). 130,000 / 5B = 0.000026 annual rate, compounded over 59 years yields 0.00153.
-
[2] eClinicalMedicine (The Lancet) — The global burden of enteric fever, 2017-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021
The global burden of enteric fever, 2017-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021- Statistique
For 2021, an estimated 9.3 million global cases of enteric fever (95% UI 7.3-11.9) and 107.5 thousand deaths (95% UI 56.1-180.8); burden concentrated in 75 endemic countries- Extrait
“"9.3 million global cases of enteric fever (95% uncertainty interval: 7.3−11.9) [...] 107.5 thousand deaths (56.1−180.8)." ”
- Données source de
- 2024-10-01
- Consulté le
- 2026-04-24 · copie archivée
- Calcul
- The GBD 2021 systematic analysis estimates 9.3 million cases (95% UI 7.3-11.9) and 107.5 thousand deaths (95% UI 56.1-180.8) for 2021, and a higher 2017 figure — the source of the well-documented decline. This confirms the same order of magnitude as the WHO fact sheet (~110,000 deaths) and the standalone GBD 2017 study (135,900 deaths). The 130,000 central native numerator is a rounded cross-source value bracketed by these estimates, not this study's own 2021 headline. The study integrates antimicrobial resistance data, increasingly relevant as drug-resistant strains spread in South Asia.
-
[3] The Lancet Infectious Diseases — The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017- Statistique
Typhoid and paratyphoid fevers caused an estimated 135,900 deaths globally in 2017; children had the highest morbidity and mortality rates- Extrait
“"Typhoid and paratyphoid fevers remain important causes of morbidity and mortality. Children had the highest morbidity and mortality rates; males had higher rates of incidence, mortality, and DALYs than females. The burden is concentrated in South Asia, Southeast Asia, and Oceania." ”
- Données source de
- 2019-04-01
- Consulté le
- 2026-04-24 · copie archivée
- Calcul
- The GBD 2017 estimate of 135,900 deaths provides an independent temporal data point consistent with the 130,000 central estimate. Confirms the demographic pattern (children most affected, males disproportionately) and the geographic concentration in South Asia. The decline from 135,900 (2017) toward 130,000 (2021) is consistent with the gradual reduction observed in the GBD trend analysis.
-
[4] US Centers for Disease Control and Prevention — Clinical Guidance for Typhoid Fever and Paratyphoid Fever
Clinical Guidance for Typhoid Fever and Paratyphoid Fever- Statistique
Case fatality rate for untreated typhoid fever was higher than 10% before widespread antibiotic use; with appropriate treatment the fatality rate is lower than 1%- Extrait
“"Before widespread antibiotic use, the case fatality rate for typhoid fever was higher than 10%. [...] With appropriate treatment, the fatality rate of typhoid fever is lower than 1%." ”
- Données source de
- 2025-01-16
- Consulté le
- 2026-07-04 · copie archivée
- Calcul
- Grounds the body-text claim that untreated typhoid case fatality "exceeds 10%" and drops "below 1%" with appropriate antibiotics — this is a per-patient case-fatality contrast, not a population-level death count, so it does not change the 130,000-deaths/year headline. It explains why access to healthcare is described as the critical determinant of survival.
- Indépendance
- CDC clinical guidance for practitioners, independent of the WHO fact sheet and the two GBD burden-of-disease studies above, which report population-level case and death counts rather than per-patient case fatality rates.