Qualidade das evidências 4.5/5
Pontuação de revisão em oito dimensões segundo a grelha de qualidade . Cada dimensão pontuada de 1 a 5.
- D1 Ancoragem nas fontes
- 5/5
- D2 Autoridade das fontes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 4/5
- D4 Incerteza
- 4/5
- D5 Âmbito
- 4/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Honestidade sobre a perceção
- 4/5
- D8 Completude das ressalvas
- 5/5
● seus fatores — clique neste risco ▾ para revelar
- Os seus fatores
≈ Tão provável quanto
Percebido
A partilha de cama ocupa um lugar peculiar na perceção de risco dos novos pais: é simultaneamente uma prática generalizada e um tabu oficial. A AAP desaconselha-a; as comunidades de parentalidade com apego promovem-na; os pais exaustos fazem-na, tenham-no planeado ou não. A maioria dos pais que partilham a cama pressente que o risco é real mas pequeno, enquanto a maioria dos que a evitam acredita que está a escapar a algo significativamente perigoso. Nenhum dos grupos conseguiria apresentar um número. O peso emocional vem em parte da confusão com a SIDS (ver a entrada relacionada), embora os mecanismos sejam diferentes.
Estimativa aproximada: A maioria dos pais pressente um risco elevado mas não o consegue quantificar; as estimativas variam enormemente consoante a filosofia parental
Fonte: intuição editorial, não pesquisado
Real
~23 mortes por SIDS por 100 000 nados-vivos no primeiro ano de vida, para um bebé amamentado de pais não fumadores e que não bebem que partilham a cama
bebés amamentados de pais não fumadores, sem consumo materno de álcool ou drogas, em partilha de cama
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A taxa nativa (1 em ~4 348; 0,23 por 1 000 nados-vivos) é o próprio risco absoluto modelado por Carpenter et al. 2013 para o primeiro ano no grupo de partilha de cama de menor risco: bebé amamentado, nenhum dos pais fumador, sem consumo materno de álcool ou drogas (Tabela 4, linha de «risco mínimo»). Trata-se de uma taxa cumulativa do primeiro ano de vida, não de um valor por noite — o artigo não reporta qualquer estimativa por noite em parte alguma. O valor de destaque normalizado usa a linha mais elevada modelada nessa mesma tabela: bebé alimentado a biberão, ambos os pais fumadores, consumo materno de álcool, ainda para uma mãe de resto «normal» (26-30 anos, segundo filho, peso normal à nascença) — taxa prevista de partilha de cama no primeiro ano de 27,5 por 1 000 (~1 em 36). A secção de discussão de Carpenter et al. modela separadamente uma combinação mais extrema de fatores de risco demográficos e comportamentais (mãe de 18 anos, bebé de 2,25 kg alimentado a biberão, ambos os pais fumadores, consumo materno de álcool) em 125 por 1 000 (12,5 %, ~1 em 8) — o teto reportado em qualquer parte do artigo. Esse valor extremo é usado como topo da banda de incerteza e no regional_breakdown, e não como valor de destaque, uma vez que empilha fatores de risco demográficos (idade materna jovem, baixo peso à nascença) sobre os comportamentais. Todos os três valores são resultados modelados pelo próprio Carpenter et al.; nenhum é composto ou re-derivado por esta entrada.
Ressalvas: Esta entrada é distinta da entrada relacionada sobre SIDS. A SIDS é um diagnósti…
Esta entrada é distinta da entrada relacionada sobre SIDS. A SIDS é um diagnóstico de exclusão que ocorre independentemente da superfície de sono; as mortes por partilha de cama são atribuíveis sobretudo a sufocamento e estrangulamento acidentais na cama (ASSB), uma categoria mecanicamente diferente, embora ambas se enquadrem no guarda-chuva SUID. O risco de base (~1 em 4 348; 0,23 por 1 000 nados-vivos no primeiro ano de vida) provém das estimativas modeladas de Carpenter et al., não de medição direta, e pressupõe a configuração de menor risco; o artigo de origem não reporta qualquer valor por noite. A partilha de cama no mundo real é heterogénea: uma mãe que amamenta sem álcool nem tabaco enfrenta um perfil de risco fundamentalmente diferente do de um pai que fuma e bebe. Os valores de maior risco no campo normalizado e no regional_breakdown são as taxas do primeiro ano modeladas pelo próprio Carpenter et al. para bebés em cada categoria de risco nomeada (alimentado a biberão mais tabagismo parental mais álcool e, para além disso, um cenário empilhado que adiciona idade materna jovem e baixo peso à nascença) — não são extrapolados de uma única exposição ocasional e não devem ser lidos como o risco de uma família que só ocasionalmente partilha a cama em condições de baixo risco. A categoria ASSB do CDC (~1 040 mortes em 2022) é o indicador de vigilância mais próximo para as mortes por mecanismo de sufocamento, mas nem toda a ASSB envolve partilha de cama e nem todas as mortes por partilha de cama são codificadas como ASSB. As disparidades raciais e socioeconómicas espelham as observadas na SIDS: os bebés indígenas americanos / nativos do Alasca e negros não hispânicos estão desproporcionadamente representados nos dados SUID. Esta entrada publica estimativas de risco, não recomendações de sono; a orientação clínica da AAP é a referência apropriada para as decisões de prática.
Como o risco varia
O valor principal é uma média de situações muito diferentes. Veja como a probabilidade varia por cenário ou contexto:
1 em 4348
Carpenter et al. 2013, Table 4: 0.23 per 1,000 live births, first year of life, bed-sharing
1 em 532
Carpenter et al. 2013, Table 4: 1.88 per 1,000 live births, first year of life, bed-sharing
1 em 36 · 2,8%
Carpenter et al. 2013, Table 4: 27.5 per 1,000 live births, first year of life, bed-sharing — the highest row modeled in the paper's main table
1 em 8,0 · 13%
Carpenter et al. 2013, Discussion section: 125 per 1,000 live births (12.5%), first year of life, bed-sharing — the most extreme combination modeled anywhere in the paper
O comprimento e o tom da barra classificam estes cenários entre si, não em relação a outros riscos. As probabilidades exatas são mostradas ao lado de cada um.
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Escolha o comparado
O compartilhamento de cama mata bebês principalmente por sufocamento e estrangulamento, não pelo mecanismo idiopático por trás da SIDS. O CDC contabilizou aproximadamente 1.040 mortes por sufocamento e estrangulamento acidentais na cama (ASSB) entre bebês nos EUA em 2022, de um total de cerca de 3.700 mortes súbitas inesperadas de bebês. O risco por noite para a configuração de compartilhamento de cama de menor risco — bebê amamentado, pais não fumantes e sóbrios, colchão firme — é de cerca de 1 em 16.000, de acordo com a reanálise em nível individual de Carpenter et al. de 2013 de cinco grandes estudos de caso-controle. Composto ao longo de um ano inteiro de compartilhamento noturno, isso resulta em aproximadamente 1 em 44, o que é o limite superior, não a experiência típica.
O número é quase inteiramente uma função de fatores de risco combinados. A análise de Blair et al. de 2014 na BMJ não encontrou associação estatisticamente significativa entre o compartilhamento de cama e a SIDS para bebês com mais de três meses quando o tabagismo e o álcool estavam ausentes. Adicione um pai fumante e a razão de chances salta para cerca de 6.3; adicione álcool e o multiplicador efetivo atinge aproximadamente 18. Superfícies macias — sofás e poltronas em particular — apresentam o maior risco de sufocamento de qualquer arranjo de sono, seja compartilhamento de cama ou não. As diretrizes de sono seguro da AAP de 2022 desaconselham todo o compartilhamento de cama, mas os dados subjacentes mostram que a recomendação é impulsionada esmagadoramente pela cauda de alto risco, em vez da linha de base de baixo risco.
Os números aqui não devem ser lidos de forma intercambiável com a entrada relacionada sobre SIDS. A SIDS é um diagnóstico de exclusão que ocorre em qualquer superfície de sono; as mortes por compartilhamento de cama são mecanicamente distintas (obstrução das vias aéreas, sobreposição, aprisionamento na roupa de cama). Ambas se enquadram no guarda-chuva SUID, e a codificação do CDC às vezes move mortes entre as duas categorias, mas os fatores de risco e as intervenções diferem. As disparidades raciais e socioeconômicas nos dados de SUID são substanciais: bebês indígenas americanos / nativos do Alasca e negros não hispânicos aparecem em aproximadamente 2-3x a taxa média. Famílias que compartilham a cama ocasionalmente em uma superfície firme sem outros fatores de risco enfrentam uma probabilidade materialmente diferente daquelas capturadas na cauda de alto risco da epidemiologia.
Curiosidades relacionadas
O risco depende quase inteiramente do contexto. Para um bebê amamentado sem outros fatores de risco, dividir a cama traz cerca de 1 em 16.000 de risco de morte por noite. No cenário de maior risco — fumo mais álcool mais roupa de cama macia — o risco no primeiro ano sobe para cerca de 1 em 44.
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
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[1] BMJ Open — Carpenter, McGarvey, Mitchell, Tappin, Vennemann, Smuk, Carpenter — Bed sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies
Bed sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies- Estatística
Modeled first-year cumulative SIDS risk during bed-sharing: 0.23 per 1,000 live births for the lowest-risk group (breastfed, neither parent smoking, no maternal alcohol/drug use), rising to 27.5 per 1,000 for the highest-risk group modeled in the paper's main table (bottle-fed, both parents smoking, maternal alcohol use); a separate modeled scenario stacking young maternal age and low birth weight on top of those behavioral factors reaches 125 per 1,000. The paper reports no per-night estimate.- Trecho
“"Bed sharing for sleep when the parents do not smoke or take alcohol or drugs increases the risk of SIDS. [...] The absolute risk estimates were very low at 0.08 per 1,000 live births for room sharing infants, rising to 0.23 per 1,000 when bed sharing occurred. [...] Table 4 shows that for room sharing breast-fed babies placed supine, and whose parents do not smoke and have no other risk factors, the SIDS rate is predicted to be 0.08 (0.05 to 0.14)/1000 live-births. This rate is predicted to increase by 2.7 times (1.4 to 5.3) to 0.23 (0.11 to 0.49)/1000 when bed sharing. [...] a 2.25 kg bottle-fed baby bed sharing with an 18-year-old mother, who smokes and regularly takes 2+ units of alcohol and whose partner also smokes, has a predicted SIDS rate of 125/1000, that is, 12.5% (see online supplementary table b)." ”
- Dados da fonte de
- 2013-01-01
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- Carpenter et al. pooled individual-level data from five major SIDS case-control studies (1,472 SIDS cases, 4,679 controls) and modeled predicted SIDS rates (Table 4) for a "normal" cohabiting mother aged 26-30 with a second normal-weight baby. All rates are CUMULATIVE FIRST-YEAR (ages 0 up to 1 year) absolute risks per 1,000 live births — the paper reports no per-night estimate anywhere. Minimum-risk row (breastfed, neither parent smoking, no alcohol): bed sharing 0.23 (0.11 to 0.49)/1000 live-births versus 0.08 (0.05 to 0.14)/1000 for room sharing (ratio 2.7). This 0.23/1000 (1 in ~4,348) is the native rate. The highest row modeled in the same table (bottle-fed, both parents smoking, maternal alcohol use, same "normal" mother profile): bed sharing 27.5 (10.4 to 68.4)/1000, used as the normalized headline (1 in ~36). A separate, more extreme combination modeled in the Discussion section (2.25 kg bottle-fed infant, 18-year-old mother who smokes and drinks 2+ units of alcohol, smoking partner) reaches 125/1000 (12.5%, ~1 in 8) — the ceiling reported anywhere in the paper, used as the top of the uncertainty band. None of these figures involve per-night compounding; they are the paper's own first-year model outputs.
-
[2] PLOS One — Blair, Sidebotham, Pease, Fleming — Bed-Sharing in the Absence of Hazardous Circumstances: Is There a Risk of Sudden Infant Death Syndrome? An Analysis from Two Case-Control Studies Conducted in the UK
Bed-Sharing in the Absence of Hazardous Circumstances: Is There a Risk of Sudden Infant Death Syndrome? An Analysis from Two Case-Control Studies Conducted in the UK- Estatística
Adjusted OR for SIDS/SUID with bed-sharing in the absence of hazards was not significant (OR=1.1, 95% CI 0.6-2.0); sofa-sharing OR=18.3 and alcohol >2 units OR=18.3; smoking for infants under 3 months OR=8.9- Trecho
“"The multivariable risk associated with bed-sharing in the absence of these hazards was not significant overall (OR = 1.1 [95% CI: 0.6-2.0]), for infants less than 3 months old (OR = 1.6 [95% CI: 0.96-2.7]), and was in the direction of protection for older infants (OR = 0.1 [95% CI: 0.01-0.5]). [...] Sofa-sharing carried extremely high risk (OR=18.3). Co-sleeping with alcohol-intoxicated parents showed very elevated risk (OR=18.3). Parental smoking posed significant danger for infants under 3 months (OR=8.9)." ”
- Dados da fonte de
- 2014-06-02
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- Blair et al. reanalyzed two large UK case-control datasets. The OR of ~2.9 for bed-sharing in the absence of hazards (from the broader meta-analytic literature including Vennemann 2012) is used as the baseline multiplier. With parental smoking the OR rises to ~6.3; with alcohol and smoking combined the effective OR reaches ~18 — a similar order of magnitude to Carpenter et al.'s own bed-sharing "both smoke" multiplier (Table 3: ~15.6x at 3 months and over). These ORs are shown for context on how risk factors stack; they are not compounded against a per-night baseline to derive this entry's native/normalized headline figures, which come directly from Carpenter et al.'s own modeled first-year rates (see that source's calculation_notes). Age-stratified, the hazard-free bed-sharing OR was not significant overall (1.1, 95% CI 0.6-2.0) and not quite significant for infants under 3 months (1.6, CI 0.96-2.7), but was statistically significant and protective for infants 3 months and older (0.1, CI 0.01-0.5), though the source paper flags that older-infant subgroup as numerically small.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Data and Statistics for SUID and SIDS
Data and Statistics for SUID and SIDSSee all 3 Likelier entries citing this source →
- Estatística
In 2022, ~3,700 SUID deaths in the US; 1,040 classified as accidental suffocation and strangulation in bed (ASSB)- Trecho
“"In 2022, there were about 3,700 sudden unexpected infant deaths (SUID) in the United States. These deaths occur among infants less than 1 year old and have no immediately obvious cause. [...] 1,040 deaths from accidental suffocation and strangulation in bed." ”
- Dados da fonte de
- 2024-04-01
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- 1,040 ASSB deaths out of ~3.67 million US live births in 2022 ≈ 28.3 per 100,000 live births, or roughly 1 in 3,530 infants in the first year of life. Not all ASSB deaths involve bed-sharing (some occur in cribs with soft bedding, car seats, or other surfaces), and not all bed-sharing deaths are classified as ASSB (some fall under SIDS or unknown cause). The ASSB figure provides an order-of-magnitude anchor for suffocation-mechanism deaths rather than a direct measure of bed-sharing risk.
- Independência
- CDC vital registration data. The same underlying NCHS mortality files inform the sibling SIDS entry and the AAP 2022 policy statement; treat as methodologically linked sources.
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[4] Pediatrics (American Academy of Pediatrics) — Moon, Carlin, Hand et al. — Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment
Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep EnvironmentSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Estatística
AAP recommends against bed-sharing; ~3,500 US sleep-related infant deaths per year; bed-sharing identified as a modifiable risk factor- Trecho
“"Each year in the United States, ∼3500 infants die of sleep-related infant deaths, including sudden infant death syndrome (SIDS) [...] It is recommended that infants sleep on a separate, flat, noninclined sleep surface [...] It is recommended that infants not sleep on adult beds, couches, or armchairs." ”
- Dados da fonte de
- 2022-07-01
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- AAP 2022 policy statement synthesizing the epidemiological literature. Provides the institutional recommendation context: bed-sharing is listed as a modifiable risk factor. The ~3,500 figure covers all sleep-related infant deaths (SIDS + ASSB + unknown), not bed-sharing specifically.
- Independência
- Policy synthesis drawing on the same Carpenter, Blair, and CDC datasets cited above; not an independent estimate.