Qualidade das evidências 4.25/5
Pontuação de revisão em oito dimensões segundo a grelha de qualidade . Cada dimensão pontuada de 1 a 5.
- D1 Ancoragem nas fontes
- 5/5
- D2 Autoridade das fontes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 3/5
- D4 Incerteza
- 3/5
- D5 Âmbito
- 5/5
- D6 Prosa
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- D7 Honestidade sobre a perceção
- 4/5
- D8 Completude das ressalvas
- 4/5
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- Os seus fatores
≈ Tão provável quanto
Percebido
O sarampo ocupa uma posição peculiar na perceção pública do risco. As gerações mais velhas recordam-no como uma doença infantil de rotina — desagradável mas sobrevivível. Os pais mais jovens, criados na era pós-eliminação, subestimam frequentemente a sua contagiosidade enquanto ouvem simultaneamente manchetes alarmantes sobre surtos. As comunidades antivacina por vezes enquadram o sarampo como ligeiro; as mensagens pró-vacina enfatizam as complicações do pior cenário. O resultado é uma perceção bimodal em que a probabilidade real de transmissão raramente é discutida em termos concretos.
Estimativa aproximada: ~5-20 % de probabilidade de uma criança não vacinada contrair sarampo
Fonte: intuição editorial, não pesquisado
Real
>90 % de taxa de infeção entre crianças não vacinadas até aos 15 anos (era pré-vacina)
crianças não vacinadas nos Estados Unidos da era pré-vacina
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Na era pré-vacina (antes de 1963), >90 % das crianças dos EUA eram infetadas com sarampo até aos 15 anos (CDC Pink Book, Capítulo 13). No ambiente atual dos EUA, a imunidade de grupo resultante de taxas de vacinação elevadas (embora em declínio) reduz drasticamente — mas não elimina — o risco de exposição. A cobertura de MMR no jardim de infância caiu de 95,2 % em 2019-2020 para 92,5 % em 2024-2025 (CDC SchoolVaxView), abaixo do limiar de ~95 % necessário para uma imunidade de grupo fiável. Os dados do ano completo de 2025 (atualizados em 2026-06: substituindo o instantâneo de meio de ano de maio de 2025 de 2 144 casos) registam 2 288 casos confirmados de sarampo nos EUA em 48 surtos e 3 mortes — o pior ano de sarampo dos EUA desde 1991-1992 e as primeiras mortes por sarampo dos EUA em mais de uma década, todas entre pessoas não vacinadas, com 93 % dos casos não vacinados. Com um R0 de 12-18, o sarampo é extraordinariamente contagioso; 90 % dos contactos suscetíveis são infetados após a exposição. Estimamos uma probabilidade cumulativa da era atual de ~50 % de uma criança não vacinada contrair sarampo até aos 18 anos, refletindo a realidade de que a imunidade de grupo ainda fornece proteção indireta substancial (mas em erosão), enquanto bolsas de baixa vacinação criam um risco significativo de surto. Isto está muito abaixo dos >90 % da era pré-vacina mas muito acima do que a maioria dos pais assume.
Ressalvas: A estimativa normalizada de 50 % é necessariamente imprecisa porque depende fort…
A estimativa normalizada de 50 % é necessariamente imprecisa porque depende fortemente da cobertura vacinal local, que varia enormemente por condado e distrito escolar. Uma criança não vacinada numa escola suburbana com 98 % de vacinação enfrenta um risco muito menor do que uma numa comunidade com 75 % de vacinação. O valor pré-vacina de >90 % representa o teto biológico numa população totalmente suscetível. A estimativa atual continuará a mudar à medida que as taxas de vacinação mudam. A letalidade dos casos de sarampo nos EUA é de aproximadamente 1-3 por 1 000 casos, mas sobe significativamente em populações desnutridas e em bebés. O risco de exposição atual para crianças não vacinadas está a aumentar: o ano completo de 2025 fechou com 2 288 casos confirmados nos EUA em 48 surtos e 3 mortes (todas não vacinadas) — o pior ano de sarampo dos EUA desde 1991-1992 e as primeiras mortes por sarampo dos EUA em mais de uma década — enquanto a cobertura de MMR no jardim de infância caiu para 92,5 % (2024-2025) face a 95,2 % (2019-2020), abaixo do limiar de imunidade de grupo de ~95 %. Estas são contagens nacionais, não taxas de incidência por criança, pelo que apoiam um alerta de exposição atual mais elevado em vez de uma alteração à estimativa cumulativa principal.
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Escolha o comparado
Antes da chegada da vacina contra o sarampo em 1963, mais de 90% das crianças americanas haviam sido infectadas aos 15 anos. O vírus tem um R0 de 12-18 — o mais alto de qualquer doença infecciosa comum — o que significa que 90% dos contatos suscetíveis são infectados após a exposição. No ambiente atual dos EUA, a cobertura vacinal em declínio (caindo para 92,5% entre crianças do jardim de infância, abaixo do limiar de 95% para imunidade de rebanho) tem erodido a proteção indireta, e o surto de 2025 produziu 2.144 casos confirmados, a maior contagem desde que a eliminação foi declarada em 2000.
A lacuna de percepção ocorre em ambas as direções. Pais em círculos antivacina frequentemente enquadram o sarampo como um rito de passagem benigno, ignorando a taxa de letalidade de 1-3 por 1.000 casos e o risco de 1 em 1.000 de encefalite. Enquanto isso, muitos pais pró-vacina presumem que a imunidade de rebanho torna a questão irrelevante para qualquer criança não vacinada individualmente — o que era amplamente verdadeiro quando a cobertura estava acima de 95%, mas é cada vez mais falso à medida que aglomerados de isenção criam focos de suscetibilidade. A biologia não mudou; o que mudou foi a infraestrutura social que a mantinha contida.
A geografia domina o risco individual. Uma criança não vacinada em um distrito escolar com 98% de cobertura de MMR enfrenta uma probabilidade anual de exposição próxima de zero. A mesma criança em uma comunidade onde a cobertura caiu abaixo de 90% enfrenta risco de nível de surto, com taxas de ataque secundário domiciliar se aproximando de 90%. A estimativa de 50% ao longo da vida é uma média nacional que obscurece essa variação — o número real para qualquer criança específica é muito maior ou muito menor, dependendo quase inteiramente de onde ela vive e com quem ela passa o tempo.
Curiosidades relacionadas
Os pais costumam estimar em 5-20% a chance de uma criança não vacinada pegar sarampo. Com a imunidade de rebanho em queda, o número está mais perto de ~50% até os 18 anos. Antes da vacina, mais de 90% das crianças não vacinadas pegavam até os 15. Aqui a intuição fica abaixo do real.
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
2/7 fontes verificadas de forma independente palavra por palavra em relação à fonte citada
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[1] CDC Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (Pink Book) — Chapter 13: Measles
Chapter 13: Measles- Estatística
Before 1963, >90% of persons had measles by age 15; 3-4 million cases/year; ~500 deaths/year in the US- Trecho
“"Before 1963, approximately 500,000 cases and 500 measles deaths were reported annually, with epidemic cycles every 2-3 years. However, the actual number of cases was estimated at 3-4 million annually. More than 50% of persons had measles by age 6, and more than 90% by age 15." ”
- Dados da fonte de
- 2024-05-08
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- CDC Pink Book establishes the pre-vaccine baseline: >90% cumulative infection by age 15 in unvaccinated populations. With 3-4 million annual cases in a US child population of ~50 million, the annual attack rate was roughly 6-8%. Cumulative over 15 years: 1 - (1 - 0.07)^15 ≈ 0.67 to 0.90, consistent with the >90% figure (accounting for epidemic clustering and household transmission).
-
[2] World Health Organization — Measles Fact Sheet Verificado
Measles Fact Sheet- Estatística
One of the world's most contagious diseases; one infected person can generate up to 18 secondary infections; an estimated 95,000 people died from measles globally in 2024- Trecho
“"Measles is one of the world's most contagious diseases, spread by contact with infected nasal or throat secretions (coughing or sneezing) or breathing the air that was breathed by someone with measles. One person infected by measles can generate up to 18 secondary infections. Any non-immune person (not vaccinated or vaccinated but did not develop immunity) can become infected. An estimated 95 000 people died from measles in 2024 – mostly children under the age of five years." ”
- Dados da fonte de
- 2024-05-10
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- WHO describes measles as one of the world's most contagious diseases: a single infected person can generate up to 18 secondary infections in a susceptible population. This near-certain transmission in any exposure event underpins the pre-vaccine >90% cumulative infection rate and explains why even small declines in vaccination coverage produce outbreaks. The precise R0 range of 12-18 is documented by the Guerra et al. systematic review cited below; the 90% secondary attack rate among non-immune contacts is a standard CDC figure.
-
[3] The Lancet Infectious Diseases (Guerra et al.) — The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review Verificado
The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review- Estatística
18 studies met inclusion criteria, providing 58 R0 estimates; feasible measles R0 values of 3.7-203.3, varying more than the often-cited range of 12-18- Trecho
“"After screening for relevancy and quality, 18 studies met inclusion criteria, providing 58 R0 estimates... R0 estimates vary more than the often cited range of 12-18. We identified feasible measles R0 values of 3.7-203.3." ”
- Dados da fonte de
- 2017-12-01
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- Guerra et al. systematic review of R0 estimates confirms measles as exceptionally transmissible. The R0 range means that in a fully susceptible population, each case generates 12-18 secondary cases on average. This makes herd immunity thresholds very high (1 - 1/R0 = 92-94%), explaining why vaccination coverage drops from 95% to 92.5% can trigger outbreaks.
-
[4] CDC — Measles Cases and Outbreaks
Measles Cases and Outbreaks- Estatística
1,088 confirmed measles cases and 3 deaths as of May 30, 2025; 96% among unvaccinated or unknown vaccination status- Trecho
“"As of May 30, 2025, the CDC reported 1,088 confirmed measles cases across 33 jurisdictions... 96% of those measles cases involved persons who were unvaccinated or whose vaccination status was unknown." ”
- Dados da fonte de
- 2025-05-30
- Acessado
- 2026-04-18 · cópia arquivada
- Cálculo
- The mid-2025 outbreak data demonstrates the real-world consequence of declining vaccination. The CDC tracker reported 1,088 confirmed cases as of May 30, 2025, with 96% among unvaccinated individuals or those of unknown status -- already the highest mid-year count since measles was declared eliminated in 2000 (the full year went on to close at 2,288 cases; see the full-year 2025 source below). Three deaths confirm the ongoing lethality of the disease even in a modern healthcare setting.
-
[5] CDC — Measles Cases and Outbreaks (full-year 2025)
Measles Cases and Outbreaks (full-year 2025)- Estatística
2,288 confirmed measles cases across 48 outbreaks in the US for the full year 2025; worst US measles year since 1991-1992- Trecho
“"For the full year of 2025, a total of 2,288 confirmed* measles cases were reported in the United States. There were 48 outbreaks** reported in 2025, and 90% of confirmed cases (2,065 of 2,288) were outbreak-associated." ”
- Dados da fonte de
- 2026-06-11
- Acessado
- 2026-06-14 · cópia arquivada
- Cálculo
- The full-year 2025 total of 2,288 confirmed cases (updated from the May-2025 mid-year snapshot of 2,144) is the highest annual US count since 1991-1992 and far above the post-elimination norm of a few hundred cases. With 90% of cases outbreak-associated and 93% among unvaccinated individuals, the data corroborates -- but does not raise -- the current-era ~50% cumulative point estimate, which already spans a 0.10-0.90 uncertainty band reflecting local coverage variance. The number is a national case count, not a per-child incidence rate, so it cannot be converted to an individual lifetime probability without estimation; it is recorded here as a present-day exposure caveat rather than a headline revision.
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[6] CDC — Vaccination Coverage and Exemptions among Kindergartners (SchoolVaxView)
Vaccination Coverage and Exemptions among Kindergartners (SchoolVaxView)- Estatística
Kindergarten MMR coverage was 92.5% in 2024-2025, down from 95.2% in 2019-2020; below the ~95% herd-immunity threshold- Trecho
“"MMR vaccination coverage was 92.5% during the 2024-25 school year." ”
- Dados da fonte de
- 2025-08-01
- Acessado
- 2026-06-14 · cópia arquivada
- Cálculo
- CDC SchoolVaxView documents kindergarten MMR coverage of 92.5% for 2024-2025, down from 95.2% in 2019-2020 -- a decline of 2.7 percentage points that pushes the US below the ~95% threshold (1 - 1/R0 for R0 of 12-18) needed to interrupt measles transmission. This declining herd immunity is the mechanism behind the elevated current-era exposure risk for unvaccinated children captured in the normalized estimate.
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[7] CDC — Measles Signs and Symptoms
Measles Signs and Symptoms- Estatística
About 1 child in every 1,000 who gets measles will develop encephalitis (swelling of the brain)- Trecho
“"About 1 child out of every 1,000 who get measles will develop encephalitis (swelling of the brain)." ”
- Dados da fonte de
- 2026-04-29
- Acessado
- 2026-07-03 · cópia arquivada
- Cálculo
- Grounds the body-text encephalitis complication rate cited alongside the 1-3-per-1,000 case fatality figure. This CDC signs-and-symptoms page is the complement to the Pink Book source above: the Pink Book lists encephalitis among measles complications but does not quantify it, and this page supplies the specific ~1-in-1,000 figure.







