Qualidade das evidências 4.75/5
Pontuação de revisão em oito dimensões segundo a grelha de qualidade . Cada dimensão pontuada de 1 a 5.
- D1 Ancoragem nas fontes
- 5/5
- D2 Autoridade das fontes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 4/5
- D4 Incerteza
- 5/5
- D5 Âmbito
- 5/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Honestidade sobre a perceção
- 4/5
- D8 Completude das ressalvas
- 5/5
● seus fatores — clique neste risco ▾ para revelar
- Os seus fatores
≈ Tão provável quanto
Percebido
A dengue ocupa um canto estranho na imaginação de risco do viajante. A maioria dos leitores do Likelier que viajam para Bali ou Cancún não carrega um medo específico da dengue como carrega um medo específico da malária ou da encefalite japonesa; carrega uma vaga preocupação de «doença tropical de mosquito» que junta dengue, chikungunya, Zika e malária num único balde. Essa intuição está aproximadamente calibrada para o viajante urbano da estação húmida — as taxas de ataque sintomático numa viagem de duas semanas ao Sudeste Asiático ou às Caraíbas em época alta situam-se na ordem de poucas unidades por mil, o que não é nem negligenciável nem alarmante. Não encontrámos uma sondagem recente e rigorosa que isole o «medo de apanhar dengue numa viagem» da ansiedade geral de saúde em viagem, por isso o lado percebido desta entrada está marcado como intuição editorial em vez de dados de sondagem.
Estimativa aproximada: a maioria dos viajantes arquiva a dengue como «doença tropical de mosquito, improvável mas real»
Fonte: intuição editorial, não pesquisado
Real
~1 em 200 por viagem de 2 semanas a uma região endémica em época de pico de transmissão
viajante de referência: visita de lazer de 2 semanas a uma área urbana endémica de dengue durante a época de pico de transmissão
Mostrar cálculo
O valor de destaque é uma estimativa de ordem de magnitude para um viajante de referência: uma visita de lazer de duas semanas a uma área urbana endémica de dengue (época húmida do Sudeste Asiático ou época alta das Caraíbas / América Latina), com precauções básicas mas sem vacina. NÃO é um valor ao longo da vida para um adulto americano; o risco de dengue em viagem é esmagadoramente uma questão por viagem, por destino, por época, por isso esta entrada usa o âmbito «activity_specific_lifetime» para significar «por viagem-viajante». Viajar fora de época aos mesmos destinos é cerca de uma ordem de magnitude mais baixo. Estima-se que 40–80 % das infeções por dengue sejam assintomáticas (CDC Yellow Book), pelo que a taxa de infeção real é superior à taxa de ataque sintomático que este valor representa — mas as infeções assintomáticas ainda contam para o risco de potenciação dependente de anticorpos (ADE) numa viagem futura, razão pela qual os personal_factor_multipliers destacam a infeção prévia. A dengue grave ocorre em aproximadamente 5 % ou menos dos casos sintomáticos (CDC Yellow Book); o risco de dengue grave por viagem é, portanto, da ordem de 1 em 4 000 no valor de destaque, e a mortalidade por viagem é ainda mais baixa dado os cuidados de suporte modernos. A banda de incerteza reflete a dispersão entre destinos, épocas e a metodologia de inquéritos serológicos vs relatos de casos.
Ressalvas: O valor de destaque de ~1 em 200 por viagem é uma estimativa de ordem de magnitu…
O valor de destaque de ~1 em 200 por viagem é uma estimativa de ordem de magnitude para uma estadia de lazer de duas semanas numa área urbana endémica em época alta, não uma taxa precisa. As taxas de ataque reais variam por país, cidade, bairro, tipo de alojamento, mês e serótipo predominante, e os estudos serológicos publicados de viajantes abrangem aproximadamente 0,2–2 % por viagem de duas semanas consoante o destino. Estima-se que 40–80 % das infeções por dengue sejam assintomáticas, pelo que a taxa de infeção real é substancialmente superior à taxa de ataque sintomático aqui representada; as infeções assintomáticas ainda transportam o perfil de risco de potenciação dependente de anticorpos (ADE) para qualquer viagem futura, o que é a principal razão pela qual um viajante do tipo «já tive uma vez e não foi nada» não deve tratar isso como tranquilizador. A dengue grave (febre hemorrágica da dengue / síndrome de choque da dengue) ocorre em até 5 % dos casos sintomáticos segundo o CDC Yellow Book, com um valor inferior de ~0,45 % especificamente em viajantes GeoSentinel que têm acesso a cuidados de suporte modernos (Huits et al. 2023). Esta entrada mede a probabilidade de contrair dengue, não de morrer dela: a mortalidade por viagem é aproximadamente duas ordens de magnitude inferior ao risco de infeção por viagem, e dominada pelo atraso de diagnóstico em serviços de urgência de zonas não endémicas. Os viajantes que regressam com febre no prazo de duas semanas após uma viagem a zona endémica devem ser avaliados para dengue a par de malária. Esta entrada mede deliberadamente a dengue adquirida em viagem; a dengue adquirida localmente (autóctone) apanhada dentro dos EUA continentais é um risco separado e muito menor. De 3 798 casos de dengue reportados a partir dos estados dos EUA e DC em 2024, apenas 105 (2,8 %) foram adquiridos localmente — os restantes foram associados a viagem — e esses 105 confinaram-se à Florida (85 em 10 condados), Califórnia (18 em três condados) e Texas (2 em dois condados) segundo o CDC MMWR Vol. 75 N.º 18 (2026). A taxa de base por residente para apanhar dengue sem sair do país é, portanto, muito inferior ao valor por viagem do viajante e fortemente concentrada em condados dentro do alcance do Aedes ao longo da Costa do Golfo e no sul da Califórnia; nenhuma taxa estável por residente é aqui citada porque a contagem local é pequena, geograficamente concentrada e volátil de ano para ano à medida que o alcance do Aedes se expande. A entrada irmã `malaria-travel` cobre a malária especificamente e `mosquito-borne-disease` cobre o valor de mortalidade agregada de todas as doenças transmitidas por mosquitos a nível global.
Como o risco varia
O valor principal é uma média de situações muito diferentes. Veja como a probabilidade varia por cenário ou contexto:
1 em 200
Southeast Asia accounts for ~50% of GeoSentinel traveler dengue cases; wet-season urban risk in Thailand, Vietnam, Indonesia, and the Philippines dominates.
1 em 333
The Americas reported >13 million dengue cases in 2024, more than triple a normal year. Caribbean and Latin America together account for ~20% of traveler cases in GeoSentinel.
1 em 2000
Dry-season or cooler-month travel cuts transmission roughly an order of magnitude; GeoSentinel reports ~3× lower proportionate morbidity in non-epidemic years.
1 em 100 000
Short shore excursions with limited overnight exposure approximate non-endemic baseline.
1 em 20 · 5,0%
Year-round exposure in a peak-transmission city can push annual infection odds into the percent-plus range; repeat exposure across serotypes compounds.
O comprimento e o tom da barra classificam estes cenários entre si, não em relação a outros riscos. As probabilidades exatas são mostradas ao lado de cada um.
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Decisões que este risco informa
Escolhas que dependem deste risco: como se pondera o compromisso.
Pular vacinas de viagem vs. tomar
% se arrependem desta escolha
A ação predomina
Arrependimento de ação 5.0× maior
Escolha o comparado
Dengue é a rara questão de doença de viagem onde a resposta intuitiva — “pequena mas real” — coincide aproximadamente com a correta para o leitor modal do Likelier. Para uma viagem de duas semanas a uma área urbana endêmica de dengue durante a temporada de pico de transmissão, a estimativa de trabalho é da ordem de 1 em 200 por viagem para uma infecção sintomática, com outros 40-80% das infecções correndo assintomáticas por baixo desse número segundo o CDC Yellow Book. A maioria das dengues sintomáticas é uma doença febril miserável mas não complicada: febre, dor de cabeça, dor articular, erupção cutânea, uma semana se sentindo terrível. Dengue grave — as variantes hemorrágica e de choque — ocorre em até 5% dos casos sintomáticos globalmente mas apenas 0,5% dos casos diagnosticados na série de viajantes GeoSentinel (Huits et al., 2023), com uma morte em 5.958 casos ao longo de quinze anos. O risco de dengue grave por viagem na cifra da manchete é portanto da ordem de 1 em 4.000, e a mortalidade por viagem é aproximadamente outra ordem de magnitude abaixo disso.
O que torna a dengue incomum entre doenças de viagem é a inversão na segunda infecção. Para quase toda outra doença infecciosa nesta coleção, exposição prévia é protetora: anticorpos que você já carrega são a razão pela qual tem menos com que se preocupar na próxima vez. A dengue funciona ao contrário. Potenciação dependente de anticorpos (ADE) significa que os anticorpos gerados por uma primeira infecção de dengue podem tornar uma segunda infecção com um sorotipo diferente pior, não melhor, e a taxa de letalidade de dengue grave em segundas infecções pediátricas em países endêmicos é a principal razão pela qual a dengue é uma prioridade de saúde pública global em primeiro lugar. Para um viajante isso inverte a contabilidade mental habitual: a pessoa que descarta um primeiro episódio leve em uma viagem a Bali, e que poderia razoavelmente assumir que agora está imune, é a pessoa que a epidemiologia destacaria como de maior risco em uma futura viagem a Cartagena.
O cenário de fundo também importa. A atividade de dengue nas Américas expandiu acentuadamente desde 2020. A WHO reportou um recorde histórico de mais de 14,6 milhões de casos globalmente em 2024, mais que o triplo de um ano típico, e o CDC dos EUA registrou >1.400 casos associados a viagem em cada um de 2022, 2023 e 2024 — aproximadamente 50% acima do pico anterior de 2016 de 919. Transmissão autóctone foi documentada na Flórida, Havaí, Texas, Arizona e Califórnia, incluindo um cluster no Condado de Los Angeles na segunda metade de 2024. Um viajante ao Caribe ou América Latina em 2025 não está enfrentando o mesmo perfil de risco por viagem que um viajante aos mesmos destinos uma década atrás; a cifra da manchete nesta página reflete o extremo mais alto da faixa dos anos 2010 e o extremo mais baixo da faixa de 2023-2025, e se ela deriva para cima ou para baixo nos próximos anos dependerá mais da ecologia de vetores e do clima do que de qualquer coisa que um viajante faça.
Curiosidades relacionadas
Cerca de 1 em 200 por viagem de 2 semanas a uma região endêmica no pico da temporada de transmissão é o risco de contrair dengue. A taxa varia conforme o destino, a estação e o tempo passado ao ar livre.
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
5/5 fontes verificadas de forma independente palavra por palavra em relação à fonte citada
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel) Verificado
Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel)- Estatística
~390 million DENV infections and ~96 million symptomatic cases per year globally; 7,528 travel-related US dengue cases reported 2010-2021 with 3,135 hospitalizations and 19 deaths; >1,400 travel-associated US cases in 2019 and 2022-2024; 40-80% of DENV infections asymptomatic; up to 5% of symptomatic cases develop severe disease.- Trecho
“"The incidence of dengue among travelers to the tropics has increased in recent years, and dengue burden continues to grow in Sub-Saharan Africa, Latin America, and Asia, with estimates of 390 million DENV infections and 96 million symptomatic cases per year. … During 2010–2021, a total 7,528 travel-related dengue cases were reported in the United States; a total of 3,135 patients required hospitalization, and 19 died. … Travel-associated dengue case numbers also increased during 2019, and 2022–2024, with >1,400 cases reported each year, compared to a previous peak of 919 cases in 2016. … An estimated 40–80% of DENV infections are asymptomatic. … ≤5% of all people experiencing symptoms from dengue develop severe, life-threatening disease." ”
- Dados da fonte de
- 2024-05-01
- Acessado
- 2026-04-11 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- CDC Yellow Book is the authoritative traveler-facing guidance. The ~96 million symptomatic infections per year across the ~4 billion people living in dengue-endemic areas implies a roughly 2% annual per-capita symptomatic rate averaged across endemic regions; travelers undersample the high-transmission rural pockets and over-sample urban areas and shorter exposure windows, so the per-trip figure for a two-week stay in a peak-season urban area lands roughly an order of magnitude below that (0.3–1%). CDC’s observation that US travel-associated cases jumped from ~919 in 2016 to >1,400 in 2019 and each year 2022–2024 anchors the “risk is rising, not falling” note in the body text. The 40–80% asymptomatic share is the basis for the ADE personal factor, and the ≤5% severe-dengue share is what takes the ~1-in-200 per-trip infection risk to ~1 in 4,000 per-trip severe-dengue risk.
- Independência
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, built from CDC dengue surveillance (ArboNET) and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares the Bhatt et al. 2013 modelled 390M/96M estimate with the WHO fact sheet below — treat the CDC/WHO modelled figures as one upstream; GeoSentinel (Duvignaud/Huits) is the genuine independent traveler-case stream.
-
[2] World Health Organization — Dengue and severe dengue — Fact sheet Verificado
Dengue and severe dengue — Fact sheet- Estatística
100-400 million dengue infections per year globally; modelling estimate of 390 million infections with 96 million symptomatic; 2024 historic high of >14.6 million cases and >12,000 deaths reported to WHO; 308 locally-acquired cases in France, Italy and Spain reported in 2024.- Trecho
“"About half of the world’s population is now at risk of dengue, with an estimated 100–400 million infections occurring each year. … One modelling estimate indicates 390 million dengue virus infections per year, of which 96 million manifest clinically. … During 2024, ongoing transmission, combined with an unexpected spike in dengue cases, resulted in a historic high of over 14.6 million cases and more than 12 000 dengue-related deaths reported. … Dengue is spreading to new areas, including the European and Eastern Mediterranean regions. In 2024, 308 cases were reported to WHO from three European countries (France, Italy and Spain). … From January to July 2025, over 4 million cases and over 3000 deaths have been reported to WHO from 97 countries." ”
- Dados da fonte de
- 2025-08-01
- Acessado
- 2026-04-11 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- WHO provides the global denominator and the 2024-2025 trajectory. The >14.6 million reported cases in 2024 — more than triple a normal year — is the main empirical basis for the “per-trip risk in 2024–2025 is higher than a decade ago” framing in the body. WHO case reports undercount the true infection total by roughly an order of magnitude (modelling gives ~96 million symptomatic vs ~14.6 million reported), but the year-over-year growth signal is robust. Independent of CDC: WHO pulls country-level case reports and the modelled Bhatt et al. burden estimate; CDC Yellow Book quotes the same modelled figure but uses its own US surveillance stream for the traveler-case counts.
- Independência
- WHO and CDC both cite the Bhatt et al. (2013) modelling estimate for the 390M / 96M figure, so that number is not independent between them. WHO’s 14.6M 2024 reported cases and CDC’s US travel-associated case counts come from different surveillance pipelines and corroborate each other on the 2024 spike.
-
[3] Journal of Travel Medicine (Duvignaud, Stoney, Angelo, et al.) — Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis Verificado
Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis- Estatística
5,958 confirmed or probable dengue cases in travelers evaluated at GeoSentinel sites 2007-2022; 50.4% acquired in Southeast Asia, 14.9% South Central Asia, 10.9% Caribbean, 9.2% South America; ~2% had complicated dengue; median travel duration 21 days; 67.3% tourism, 12.2% visiting friends and relatives.- Trecho
“"This analysis included 5,958 travellers with confirmed (n = 4,859; 81.6%) or probable (n = 1,099; 18.4%) dengue. The most frequent regions of acquisition were South East Asia (50.4%), South Central Asia (14.9%), the Caribbean (10.9%) and South America (9.2%). … In Southeast Asia, annual proportionate morbidity increased from 50 dengue cases per 1000 ill returned travellers in non-epidemic years to an average of 159 cases per 1000 travellers during epidemic years. … the median travel duration was 21 days … the most frequent reasons for travel were tourism (67.3%), visiting friends or relatives (12.2%) and business (11.0%)." ”
- Dados da fonte de
- 2024-10-19
- Acessado
- 2026-04-11 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- GeoSentinel is the closest thing the travel-medicine literature has to a representative traveler case series. The 50 vs 159 dengue cases per 1,000 ill returned travelers (non-epidemic vs epidemic years) in Southeast Asia is a proportionate morbidity, not an attack rate — it describes what share of sick returning travelers have dengue, not what share of all travelers catch it — but the ~3× swing between epidemic and non-epidemic years is what anchors the regional_breakdown ordering and the seasonal personal factors. Median travel duration of 21 days in this case series matches the two-week reference trip used for the headline figure.
- Independência
- GeoSentinel is a global network of travel and tropical medicine clinics with its own case-reporting pipeline, methodologically independent of CDC US surveillance and WHO country-level case reports. Genuine independent corroboration on the regional distribution of traveler dengue (SE Asia dominates, Caribbean and Latin America are next).
-
[4] Annals of Internal Medicine (Huits, Angelo, Leder, et al.) — Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis Verificado
Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis- Estatística
Among 5,958 dengue cases in travelers 2007-2022, 95 (2%) had complicated dengue, of whom 27 (31%) were classified as severe; 91% hospitalized; one death (non-dengue-related).- Trecho
“"Of 5958 patients with dengue, 95 (2%) had complicated dengue. … 27 (31%) were classified as severe. … Seventy-eight (91%) patients were hospitalized. One patient died of nondengue-related illnesses." ”
- Dados da fonte de
- 2023-06-20
- Acessado
- 2026-04-11 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- The Huits et al. analysis found 2% of traveler dengue cases had complicated dengue, and 31% of those complicated cases (27/95) met WHO severe-dengue criteria — i.e., 27/5958 ≈ 0.45% of all diagnosed traveler dengue cases were severe. This is much lower than the CDC Yellow Book’s “up to 5%” ceiling for symptomatic cases globally. The gap is consistent with the two populations: GeoSentinel travelers are adults with access to modern supportive care, while the global figure includes endemic-country pediatric second infections, which dominate severe-dengue incidence. The sole death was attributed to non-dengue-related illness. Applied to the headline 1-in-200 per-trip infection risk, the traveler severe-dengue risk lands on the order of 1 in 20,000–40,000 per reference trip, and per-trip mortality is roughly another order of magnitude lower.
- Independência
- Same GeoSentinel case pool as the Duvignaud et al. paper, so these two are not independent on the case count. They are cited for different purposes: Duvignaud for the regional distribution and traveler demographics, Huits for the severe-dengue and mortality fractions.
-
[5] US Centers for Disease Control and Prevention (MMWR Vol. 75, No. 18) — Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024 Verificado
Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024See all 2 Likelier entries citing this source →
- Estatística
3,798 dengue cases reported from the 50 US states and DC in 2024 (a 359% increase above the 2010-2023 annual average of 828); 3,693 (97.2%) travel-associated and 105 (2.8%) locally acquired; locally acquired cases reported only from Florida (85, across 10 counties), California (18, three counties), and Texas (2, two counties).- Trecho
“"During 2024, a total of 3,798 dengue cases, including 2,252 (59.3%) confirmed and 1,546 (40.7%) probable cases, were reported to CDC from the 50 U.S. states and DC. Among these cases, 3,693 (97.2%) were travel associated, and 105 (2.8%) were locally acquired. … These represent a 359% increase above the annual average of 828 cases per year during 2010–2023. … Three jurisdictions reported locally acquired cases, including Florida (85 cases reported from 10 counties), California (18 from three counties), and Texas (two from two counties)." ”
- Dados da fonte de
- 2026-05-14
- Acessado
- 2026-06-14 · cópia arquivada
- Verificação
- Trecho obtido novamente de forma independente e confirmado palavra por palavra em relação à fonte citada durante nossa auditoria de fundamentação.
- Cálculo
- This MMWR report is the granular 2024 US case tally that anchors the new locally-acquired (autochthonous) caveat. Of 3,798 cases reported from US states/DC in 2024, only 105 (2.8%) were locally acquired — the other 97.2% were travel-associated, i.e. the population this entry's headline already covers. The 105 local cases were confined to three states and a handful of counties (Florida 85/10 counties, California 18/3, Texas 2/2), so the per-resident base rate for catching dengue without leaving the continental US is far below the per-trip traveler figure and is sharply concentrated in Aedes-range counties along the Gulf and southern California. No per-resident denominator is published here and the count is volatile year to year, so the caveat characterizes this risk qualitatively rather than quoting a "1 in N US residents" rate.
- Independência
- MMWR draws on the same CDC ArboNET surveillance pipeline as the Yellow Book source above — it is NOT an independent stream, just the granular 2024 jurisdiction-level case tally. Cited specifically for the locally-acquired vs travel-associated split, which the Yellow Book and WHO/GeoSentinel sources do not break out for the US.