Qualidade das evidências 4.0/5
Pontuação de revisão em oito dimensões segundo a grelha de qualidade . Cada dimensão pontuada de 1 a 5.
- D1 Ancoragem nas fontes
- 3/5
- D2 Autoridade das fontes
- 5/5
- D3 Aritmética
- 5/5
- D4 Incerteza
- 3/5
- D5 Âmbito
- 4/5
- D6 Prosa
- 4/5
- D7 Honestidade sobre a perceção
- 3/5
- D8 Completude das ressalvas
- 5/5
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- Os seus fatores
≈ Tão provável quanto
Percebido
A febre tifoide ocupa uma posição estranha no imaginário popular dos países ricos: está fortemente associada ao passado, a Mary Mallon e às falhas de saneamento da era vitoriana, e não ao presente. A disponibilidade de água limpa, de sistemas de esgotos modernos e de antibióticos reduziu a tifoide a um punhado de casos associados a viagens por ano nos EUA e na Europa, reforçando a perceção de que é uma doença histórica. No Sul da Ásia, no Sudeste Asiático e em partes da África Subsariana, a tifoide continua a ser um grande assassino, causando cerca de 130 000 mortes por ano entre populações sem acesso fiável a água potável e saneamento. A distância entre a perceção histórica e a realidade endémica atual é uma das maiores nas doenças infecciosas.
Fonte: intuição editorial, não pesquisado
Real
~130 000 mortes por ano a nível global por febre tifoide e paratifoide
adultos e crianças a nível global
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Taxa nativa: A estimativa central de 130 000 mortes é um valor arredondado, obtido de várias fontes, para as mortes anuais globais por febre entérica (tifoide e paratifoide), balizado pelos ~110 000 da ficha informativa da OMS (2019), pelas 107,5 mil mortes da análise sistemática do GBD 2021 (intervalo de incerteza de 95 % 56,1–180,8; eClinicalMedicine, abaixo) e pela estimativa independente do GBD 2017 de 135 900 mortes (intervalo de incerteza de 95 % 76 900–218 900; Lancet Infectious Diseases, abaixo). Face a uma população adulta global de ~5 mil milhões: 130 000 / 5 000 000 000 = 0,000026. Conversão para o tempo de vida: 1 - (1 - 0,000026)^59 = 0,00153. O limite inferior de incerteza usa 80 000 mortes (próximo do limite inferior do intervalo de incerteza do GBD 2017 de 76 900, refletindo tendências decrescentes e melhor acesso a tratamento); o limite superior usa 161 000, um valor conservador bem dentro do limite superior do intervalo de incerteza do GBD 2017 de 218 900. Inferior: 80 000/5 mil milhões composto 59 anos = 0,00094. Superior: 161 000/5 mil milhões composto 59 anos = 0,0019. O fardo concentra-se no Sul da Ásia (particularmente Índia, Paquistão e Bangladeche), no Sudeste Asiático e na África Subsariana. Para qualquer adulto num país de rendimento elevado com tratamento moderno de água e saneamento, o risco pessoal de morte por tifoide é negligenciável.
Ressalvas: O valor global de 1 em 650 ao longo da vida é impulsionado quase inteiramente po…
O valor global de 1 em 650 ao longo da vida é impulsionado quase inteiramente por populações no Sul da Ásia, no Sudeste Asiático e na África Subsariana sem acesso fiável a água potável, saneamento moderno e antibióticos eficazes. Para qualquer adulto num país de rendimento elevado com água tratada e infraestrutura de esgotos, a probabilidade pessoal de morrer de tifoide é negligenciável — os EUA reportam menos de 5 mortes por tifoide por ano, quase todas em viajantes regressados. A resistência antimicrobiana é uma preocupação crescente: estirpes de tifoide extensivamente resistentes a medicamentos (XDR) surgiram no Paquistão e espalharam-se a outras regiões endémicas, aumentando potencialmente as taxas de letalidade em contextos onde os antibióticos de segunda linha não estão disponíveis. As vacinas conjugadas contra a tifoide (TCV) recomendadas pela OMS desde 2018 estão a ser introduzidas em países endémicos, mas a cobertura permanece limitada. As crianças suportam uma parcela desproporcionada tanto da morbilidade como da mortalidade.
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Escolha o comparado
A febre tifoide, causada pela bactéria Salmonella enterica sorovar Typhi e transmitida por água e alimentos contaminados, mata aproximadamente 130.000 pessoas por ano a nível global. A análise sistemática do GBD 2021 publicada na eClinicalMedicine estimou 9,3 milhões de casos (intervalo de incerteza de 95%: 7,3 a 11,9 milhões) e 107.500 mortes (intervalo de incerteza de 95%: 56.100 a 180.800) para 2021; o estudo independente do GBD 2017 situou as mortes em 135.900 (intervalo de incerteza de 95%: 76.900 a 218.900); e a ficha informativa da OMS baseada em dados de 2019 apresenta cerca de 9 milhões de casos e cerca de 110.000 mortes por ano. O peso da doença concentra-se esmagadoramente no Sul da Ásia, Sudeste Asiático e partes da África Subsaariana, onde o tratamento inadequado da água e a infraestrutura sanitária criam ciclos de transmissão persistentes. Índia, Paquistão e Bangladeche suportam a maior parcela da mortalidade global por tifoide. A taxa de letalidade sem tratamento ultrapassa 10%; com antibióticos adequados, desce para menos de 1%, tornando o acesso aos cuidados de saúde o determinante crítico da sobrevivência.
A lacuna de perceção é moldada pela história e pela geografia. Nos países de rendimento elevado, a febre tifoide é uma doença do século XIX: Mary Tifoide, a Londres da era do cólera, a revolução sanitária. O tratamento moderno da água e os sistemas de esgotos reduziram a transmissão doméstica a quase zero, e os escassos casos anuais dizem respeito quase exclusivamente a viajantes regressados de regiões endémicas. O resultado é uma população que classifica a tifoide ao lado da varíola e da peste como ameaças que a medicina já derrotou. Na realidade, a doença mata mais pessoas por ano do que muitos perigos que recebem substancialmente mais atenção pública, e o surgimento de estirpes de tifoide extensivamente resistentes a medicamentos (XDR) no Paquistão está a agravar ativamente as perspetivas. As estirpes XDR são resistentes a todos os antibióticos orais de primeira linha, restando apenas carbapenemos injetáveis e azitromicina, nenhum dos quais está prontamente disponível nas clínicas rurais onde a maioria dos doentes se apresenta.
Onde o número não se aplica: qualquer pessoa que viva num país com tratamento moderno da água, infraestrutura de esgotos e acesso universal a antibióticos está a operar fora da distribuição de risco que gera a probabilidade global ao longo da vida de 1 em 650. Os EUA reportam menos de 5 mortes por tifoide por ano. As vacinas conjugadas contra a tifoide (TCV) recomendadas pela OMS desde 2018 estão a ser introduzidas em países endémicos e demonstraram forte eficácia em ensaios clínicos, mas a implementação permanece incompleta. A tendência decrescente nas mortes globais por tifoide — a análise do GBD 2021 situa o seu valor mais recente (2021) em 107.500 mortes, abaixo de uma estimativa mais alta de 2017 — reflete melhorias na infraestrutura de água e saneamento, mas o progresso é desigual e o crescimento populacional em regiões de elevada carga compensa parcialmente os ganhos per capita.
Curiosidades relacionadas
A febre tifoide e a paratifoide causam cerca de 130.000 mortes por ano no mundo, um risco ao longo da vida perto de 1 in 650 para um adulto global. O fardo concentra-se quase inteiramente em regiões com água insegura e saneamento limitado.
Registro de evidências
Cada número abaixo é o que cada fonte relatou, com a citação literal em que nos baseamos e como chegamos ao nosso valor. Clique em qualquer link para verificar diretamente.
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[1] World Health Organization — Typhoid — Fact sheet
Typhoid — Fact sheet- Estatística
As of 2019 estimates, ~9 million typhoid cases annually, resulting in about 110,000 deaths per year- Trecho
“"As of 2019 estimates, there are 9 million cases of typhoid fever annually, resulting in about 110 000 deaths per year. Typhoid risk is higher in populations that lack access to safe water and adequate sanitation, and children are at highest risk." ”
- Dados da fonte de
- 2024-03-01
- Acessado
- 2026-04-24 · cópia arquivada
- Cálculo
- The WHO fact sheet gives ~9 million cases and about 110,000 deaths per year (2019 estimates). The 130,000 central estimate used for the native numerator is a rounded cross-source value bracketed by the three burden-of-disease estimates cited here: WHO's ~110,000 (2019), the GBD 2021 analysis's 107.5 thousand (2021) and higher 2017 figure, and the standalone GBD 2017 study's 135,900 (eClinicalMedicine and Lancet Infectious Diseases, below). 130,000 / 5B = 0.000026 annual rate, compounded over 59 years yields 0.00153.
-
[2] eClinicalMedicine (The Lancet) — The global burden of enteric fever, 2017-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021
The global burden of enteric fever, 2017-2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021- Estatística
For 2021, an estimated 9.3 million global cases of enteric fever (95% UI 7.3-11.9) and 107.5 thousand deaths (95% UI 56.1-180.8); burden concentrated in 75 endemic countries- Trecho
“"9.3 million global cases of enteric fever (95% uncertainty interval: 7.3−11.9) [...] 107.5 thousand deaths (56.1−180.8)." ”
- Dados da fonte de
- 2024-10-01
- Acessado
- 2026-04-24 · cópia arquivada
- Cálculo
- The GBD 2021 systematic analysis estimates 9.3 million cases (95% UI 7.3-11.9) and 107.5 thousand deaths (95% UI 56.1-180.8) for 2021, and a higher 2017 figure — the source of the well-documented decline. This confirms the same order of magnitude as the WHO fact sheet (~110,000 deaths) and the standalone GBD 2017 study (135,900 deaths). The 130,000 central native numerator is a rounded cross-source value bracketed by these estimates, not this study's own 2021 headline. The study integrates antimicrobial resistance data, increasingly relevant as drug-resistant strains spread in South Asia.
-
[3] The Lancet Infectious Diseases — The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017- Estatística
Typhoid and paratyphoid fevers caused an estimated 135,900 deaths globally in 2017; children had the highest morbidity and mortality rates- Trecho
“"Typhoid and paratyphoid fevers remain important causes of morbidity and mortality. Children had the highest morbidity and mortality rates; males had higher rates of incidence, mortality, and DALYs than females. The burden is concentrated in South Asia, Southeast Asia, and Oceania." ”
- Dados da fonte de
- 2019-04-01
- Acessado
- 2026-04-24 · cópia arquivada
- Cálculo
- The GBD 2017 estimate of 135,900 deaths provides an independent temporal data point consistent with the 130,000 central estimate. Confirms the demographic pattern (children most affected, males disproportionately) and the geographic concentration in South Asia. The decline from 135,900 (2017) toward 130,000 (2021) is consistent with the gradual reduction observed in the GBD trend analysis.
-
[4] US Centers for Disease Control and Prevention — Clinical Guidance for Typhoid Fever and Paratyphoid Fever
Clinical Guidance for Typhoid Fever and Paratyphoid Fever- Estatística
Case fatality rate for untreated typhoid fever was higher than 10% before widespread antibiotic use; with appropriate treatment the fatality rate is lower than 1%- Trecho
“"Before widespread antibiotic use, the case fatality rate for typhoid fever was higher than 10%. [...] With appropriate treatment, the fatality rate of typhoid fever is lower than 1%." ”
- Dados da fonte de
- 2025-01-16
- Acessado
- 2026-07-04 · cópia arquivada
- Cálculo
- Grounds the body-text claim that untreated typhoid case fatality "exceeds 10%" and drops "below 1%" with appropriate antibiotics — this is a per-patient case-fatality contrast, not a population-level death count, so it does not change the 130,000-deaths/year headline. It explains why access to healthcare is described as the critical determinant of survival.
- Independência
- CDC clinical guidance for practitioners, independent of the WHO fact sheet and the two GBD burden-of-disease studies above, which report population-level case and death counts rather than per-patient case fatality rates.







