Kualitas bukti 4.5/5
Skor tinjauan delapan dimensi terhadap rubrik kualitas . Setiap dimensi dinilai 1–5.
- D1 Dasar sumber
- 4/5
- D2 Otoritas sumber
- 5/5
- D3 Aritmetika
- 4/5
- D4 Ketidakpastian
- 4/5
- D5 Cakupan
- 5/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Kejujuran persepsi
- 4/5
- D8 Kelengkapan peringatan
- 5/5
● faktor Anda — klik risiko ini ▾ untuk menampilkan
- Faktor Anda
≈ Sama mungkinnya dengan
Dipersepsikan
Persepsi publik tentang risiko IMS dari satu kali pertemuan hampir seluruhnya dibentuk oleh kampanye kesadaran HIV, yang menanamkan gagasan bahwa seks tanpa kondom adalah ancaman kematian akut. Sebagian besar orang dewasa secara substansial melebih-lebihkan probabilitas per-tindakan HIV dari seks vaginal heteroseksual dan secara substansial meremehkan probabilitas per-tindakan HPV, yang merupakan penyumbang dominan terhadap risiko akuisisi IMS gabungan. Tidak ada survei populasi yang ketat yang mengukur persepsi probabilitas IMS gabungan per-pertemuan lintas patogen, sehingga ini ditandai sebagai intuisi editorial.
Perkiraan kasar: Sebagian besar orang dewasa mempersepsikan risiko «signifikan» per pertemuan, sangat condong ke HIV dan sangat meremehkan HPV
Sumber: intuisi redaksi, bukan hasil survei
Aktual
~1 dari 11 per pertemuan vaginal tanpa kondom dengan pasangan dewasa AS acak (IMS apa pun)
Orang dewasa AS heteroseksual berusia 18-59 tahun, pengambilan pasangan acak dari populasi umum
Tampilkan perhitungan
Cakupannya adalah activity_specific_lifetime. Probabilitas gabungan per-pertemuan untuk tertular setidaknya satu IMS baru dari satu tindakan seks vaginal tanpa kondom dengan pasangan dewasa AS acak diperkirakan ~9 % (1 dari 11), dihitung sebagai 1 - product(1 - prevalence_i * transmissibility_i) di antara enam patogen utama: HPV (prevalensi ~42,5 % * ~20 % per-tindakan ≈ 8,5 %), klamidia (~1,8 % * 4,5 % ≈ 0,081 %), gonore (~0,3 % * 20 % ≈ 0,06 %), HSV-2 (~12 % * 0,15 % ≈ 0,018 %), HIV (~0,36 % * 0,08 % ≈ 0,00029 %), sifilis (~0,05 % * 5 % ≈ 0,0025 %). HPV mendominasi gabungan tersebut, menyumbang ~94 % dari total risiko. Angka seumur hidup mengasumsikan 10 pasangan baru sepanjang masa hidup seksual dewasa (kira-kira median untuk orang dewasa AS menurut data NHSLS/GSS) dengan masing-masing satu pertemuan vaginal tanpa kondom: 1 - (1 - 0,09)^10 ≈ 0,61. Dibulatkan ke atas menjadi ~0,65 untuk memperhitungkan pertemuan berulang dalam kemitraan dan kontribusi patogen minor yang tidak dimodelkan secara individual (mis., Mycoplasma genitalium, trikomoniasis). Ini konsisten dengan estimasi CDC bahwa ~80 % orang dewasa yang aktif secara seksual tertular HPV pada suatu waktu, yang dengan sendirinya sudah menyiratkan probabilitas akuisisi IMS seumur hidup jauh di atas 0,5.
Catatan: Ini adalah probabilitas per-tindakan yang bergantung pada status infeksi pasanga…
Ini adalah probabilitas per-tindakan yang bergantung pada status infeksi pasangan yang dibobot oleh prevalensi populasi. Perhitungan ini mengasumsikan pengambilan pasangan yang benar-benar acak dari populasi dewasa AS, yang tidak mencerminkan kenyataan: jaringan seksual menunjukkan pencampuran asortatif yang kuat berdasarkan geografi, usia, ras, orientasi seksual, dan perilaku berisiko. Risiko aktual seseorang sangat bergantung pada siapa yang mereka pilih sebagai pasangan dan sebaliknya. Semua angka prevalensi berpusat pada AS; prevalensi global sangat bervariasi (prevalensi HIV di Afrika sub-Sahara ~25x tingkat AS; prevalensi HPV tinggi di mana-mana). Estimasi penularan per-tindakan memiliki interval kepercayaan yang lebar dan bervariasi menurut viral load, ko-infeksi, integritas mukosa, dan genetika inang. Gabungan ini memperlakukan akuisisi patogen sebagai peristiwa independen, yang kurang lebih benar tetapi tidak persis (ko-infeksi IMS meningkatkan kerentanan terhadap IMS lain, terutama HIV). Ini adalah perhitungan probabilitas berdasarkan data epidemiologi yang dipublikasikan, bukan nasihat medis. Perhatikan sebuah tren yang tidak ditangkap oleh angka akuisisi per-pertemuan: surveilans provisional CDC 2024 mencatat penurunan tahunan ketiga berturut-turut dalam laporan klamidia, gonore, dan sifilis (kasus gabungan turun 9 % dari 2023, meskipun beban keseluruhan tetap ~13 % di atas satu dekade lalu), yang sebagian dikaitkan CDC dengan meluasnya penggunaan tes-mandiri IMS, pengujian point-of-care, dan profilaksis pascapajanan doksisiklin. Sebaliknya, sifilis kongenital — penularan ibu-ke-anak, sumbu pajanan terpisah dari risiko akuisisi dewasa yang dimodelkan di sini — naik untuk tahun ke-12 berturut-turut menjadi hampir 4.000 kasus yang dilaporkan pada 2024, kira-kira 700 % di atas tingkatnya pada 2014. Gabungan utama adalah probabilitas akuisisi untuk satu pertemuan dewasa dan tidak mencerminkan risiko kehamilan atau penularan vertikal lanjutan.
Bagaimana risiko bervariasi
Angka utama merata-ratakan situasi yang sangat berbeda. Berikut bagaimana probabilitas bervariasi berdasarkan skenario atau konteks:
1 dari 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 dari 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 dari 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 dari 10.000.000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 dari 1.250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 dari 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 dari 1.235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 dari 1.667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 dari 344.828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 dari 5.556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 dari 40.000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
Panjang dan gradasi warna batang memeringkat skenario ini satu sama lain, bukan terhadap risiko lain. Peluang pastinya ditampilkan di samping masing-masing.
Risiko terkait
Risiko lain dengan tema serupa — untuk menjelajahi ketakutan terkait.
Penyakit kutu (hutan)
Berapa peluang tertular penyakit yang ditularkan kutu saat berjalan di hutan?
Olahraga petualangan
Berapa kemungkinan cedera serius dari partisipasi rutin dalam selancar, sepeda gunung, atau panjat tebing?
Gangguan penggunaan alkohol
Berapa peluang mengembangkan gangguan penggunaan alkohol seumur hidup?
Risiko AUD warisan
Jika orang tua memiliki gangguan penggunaan alkohol, berapa kemungkinan Anda mengembangkan gangguan penggunaan alkohol sendiri?
Pilih penantang
Probabilitas per-pertemuan untuk tertular setidaknya satu IMS baru dari satu kali hubungan seks vaginal tanpa kondom dengan pasangan dewasa acak di AS adalah sekitar 1 dari 11, atau sekitar 9%. Angka tersebut hampir seluruhnya disebabkan oleh HPV: dengan prevalensi populasi sekitar ~42.5% di antara orang dewasa AS berusia 18-59 tahun dan probabilitas penularan per-pasangan baru sekitar 20%, HPV menyumbang sekitar 8.5 poin persentase pada angka gabungan tersebut. Setiap patogen lain jika digabungkan menyumbang kurang dari satu poin persentase. Sepanjang hidup dengan 10 pasangan baru, probabilitas tertular setidaknya satu IMS meningkat menjadi sekitar 2 dari 3, yang konsisten dengan pengamatan CDC bahwa sekitar 80% orang dewasa yang aktif secara seksual tertular HPV pada suatu waktu.
Kesenjangan persepsi berjalan dalam dua arah secara bersamaan. HIV, patogen yang mendominasi ketakutan publik, memiliki probabilitas penularan vaginal heteroseksual per-pertemuan sekitar 1 dari 345.000 dari pasangan dewasa acak di AS (0.08% penularan per-tindakan dikalikan 0.36% prevalensi populasi). Itu lebih kecil kemungkinannya per-pertemuan daripada tersambar petir dalam satu tahun tertentu. HPV, patogen yang mendominasi risiko penularan aktual, hampir tidak terdaftar dalam persepsi risiko publik. Asimetri ini hampir sempurna: infeksi dengan konsekuensi tertinggi dan probabilitas terendah menyerap hampir seluruh anggaran ketakutan, sementara infeksi dengan probabilitas tertinggi diperlakukan sebagai keniscayaan latar belakang. Ini adalah bias risiko ketakutan yang klasik, di mana tingkat keparahan yang dirasakan dan probabilitas yang dirasakan menjadi saling terkait.
Tingkat per-pertemuan yang tidak mempertimbangkan populasi adalah garis dasar, bukan prediksi. Risiko aktual didorong oleh pemilihan pasangan. MSM menghadapi risiko gabungan per-pertemuan sekitar 3x lipat dari garis dasar heteroseksual, didorong oleh prevalensi HIV sekitar ~15% di antara MSM (vs ~0.1% di antara heteroseksual) dan prevalensi gonore/sifilis yang lebih tinggi. Penggunaan kondom kira-kira mengurangi setengah risiko gabungan, terbatas oleh efektivitas parsialnya terhadap HPV dan HSV-2 (patogen kulit-ke-kulit yang menular dari area yang tidak tertutup kondom). Sirkumsisi pria mengurangi risiko gabungan sekitar 30% untuk pasangan yang melakukan penetrasi. PrEP menghilangkan hampir semua risiko HIV tetapi tidak memiliki efek pada patogen lain yang mendominasi risiko gabungan. Perhitungan jelas pada satu poin: untuk hubungan heteroseksual dengan pasangan yang berasal dari populasi umum AS, pertanyaannya sebagian besar adalah tentang HPV, bukan HIV.
Fakta terkait
Efek samping serius vaksin: ~1-2 per juta dosis. Penularan IMS dalam hubungan tanpa perlindungan: 1-30%. Orang menolak perlindungan 1 dari sejuta sambil menerima paparan 1 dari 3.
Buku besar klaim
Setiap angka di bawah ini adalah apa yang dilaporkan masing-masing sumber, dengan kutipan kata demi kata yang kami andalkan dan bagaimana kami sampai pada angka kami. Klik tautan mana saja untuk memverifikasi langsung.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Statistik
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Kutipan
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Data sumber dari
- 2014-06-19
- Diakses
- 2026-04-17 · salinan arsip
- Perhitungan
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Independensi
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Statistik
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Kutipan
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Data sumber dari
- 2025-09-24
- Diakses
- 2026-04-24 · salinan arsip
- Perhitungan
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Independensi
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Statistik
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Kutipan
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Data sumber dari
- 2025-09-24
- Diakses
- 2026-06-14 · salinan arsip
- Perhitungan
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Independensi
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Statistik
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Kutipan
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Data sumber dari
- 2023-04-06
- Diakses
- 2026-06-14 · salinan arsip
- Perhitungan
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Independensi
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Statistik
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Kutipan
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Data sumber dari
- 2017-04-01
- Diakses
- 2026-04-17 · salinan arsip
- Perhitungan
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Independensi
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Statistik
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Kutipan
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Data sumber dari
- 2018-02-01
- Diakses
- 2026-04-17 · salinan arsip
- Perhitungan
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Independensi
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Statistik
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Kutipan
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Data sumber dari
- 2009-02-01
- Diakses
- 2026-04-17 · salinan arsip
- Perhitungan
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Independensi
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Statistik
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Kutipan
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Data sumber dari
- 2024-05-01
- Diakses
- 2026-04-17 · salinan arsip
- Perhitungan
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Independensi
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.