Kualitas bukti 4.63/5
Skor tinjauan delapan dimensi terhadap rubrik kualitas . Setiap dimensi dinilai 1–5.
- D1 Dasar sumber
- 5/5
- D2 Otoritas sumber
- 5/5
- D3 Aritmetika
- 5/5
- D4 Ketidakpastian
- 4/5
- D5 Cakupan
- 5/5
- D6 Prosa
- 4/5
- D7 Kejujuran persepsi
- 4/5
- D8 Kelengkapan peringatan
- 5/5
● faktor Anda — klik risiko ini ▾ untuk menampilkan
- Faktor Anda
≈ Sama mungkinnya dengan
Dipersepsikan
Persepsi publik tentang tingkat kejadian ikutan serius (SAE) vaksin berjalan berorde-orde besaran di atas angka yang terukur, didorong oleh kombinasi laporan kasus individu yang sangat gamblang, sinyal miokarditis COVID-mRNA 2020-2022, dan asimetri antara intervensi seluruh populasi dengan penyakit latar yang tidak pernah dilihat langsung oleh sebagian besar pembaca. Kami belum menemukan jajak pendapat ketat terbaru yang mengisolasi «ketakutan akan kejadian ikutan serius dari vaksin rutin» dari kategori keraguan vaksin umum yang jauh lebih luas, sehingga entri persepsi di sini adalah intuisi editorial, bukan survei. Pengamatan yang kuat secara arah adalah bahwa ketika diminta menebak tingkat SAE, pembaca biasanya menyebut angka dalam rentang persen satu digit rendah per dosis — kira-kira tiga hingga empat orde besaran di atas tingkat per-dosis terukur dari Vaccine Safety Datalink.
Perkiraan kasar: kebanyakan pembaca menebak risikonya pada 1 dari 100 atau lebih buruk per dosis; tingkat terukur adalah ~1 dari sejuta untuk anafilaksis
Sumber: intuisi redaksi, bukan hasil survei
Aktual
~1,31 kasus anafilaksis per juta dosis vaksin (Vaccine Safety Datalink, 2009-2011)
pasien AS dalam Vaccine Safety Datalink, 2009-2011, semua vaksin rutin
Tampilkan perhitungan
Angka utama adalah tingkat anafilaksis dari McNeil dkk. (JACI 2016), studi prospektif AS terbesar tentang anafilaksis yang dipicu vaksin: 33 kasus terkonfirmasi dari 25.173.965 dosis dalam Vaccine Safety Datalink, dengan tingkat 1,31 per juta dosis (95 % CI 0,90 hingga 1,84). Kami menggunakan anafilaksis sebagai jangkar SAE kanonis karena ini adalah kejadian ikutan serius yang paling terukur dengan baik dan paling konsisten didefinisikan di seluruh jadwal vaksin rutin, dan karena ini adalah hasil «serius» spesifik yang paling sering disebut dalam diskusi persetujuan pra-vaksinasi. Cakupannya dinyatakan sebagai activity_specific_lifetime: ini adalah probabilitas per dosis untuk aktivitas spesifik menerima vaksin rutin, bukan angka seumur hidup orang dewasa AS secara umum, dan tidak dapat langsung dibandingkan dengan angka seumur hidup populasi di halaman Likelier lainnya. Sinyal SAE terukur lain di seluruh jadwal rutin berada dalam orde besaran yang sama: Guillain-Barre setelah vaksin influenza sekitar 1 hingga 2 kasus tambahan per juta dosis, polio paralitik terkait vaksin polio oral historis sekitar 1 per 2 hingga 3 juta dosis. Outlier yang menonjol adalah miokarditis pasca-2021 setelah dosis kedua COVID-19 mRNA pada pria muda, terukur sekitar 40,6 per juta dosis kedua pada pria 12 hingga 29 menurut presentasi CDC ACIP / Shimabukuro kepada MMWR pada Juni 2021, dengan tingkat lebih tinggi (62,8 per juta) pada subkelompok pria 12 hingga 17. Sinyal itu nyata dan menjadi subjek bagian regional_breakdown dan caveats di bawah; ini juga satu orde besaran di atas patokan anafilaksis semua vaksin, itulah sebabnya Likelier melaporkan keduanya. Hampir semua SAE terukur pulih tanpa kerusakan yang bertahan lama: McNeil dkk. melaporkan nol kematian dan hanya satu rawat inap di antara 33 kasus anafilaksis.
Catatan: Angka utama 1,31 per juta mencakup anafilaksis secara spesifik, yang merupakan S…
Angka utama 1,31 per juta mencakup anafilaksis secara spesifik, yang merupakan SAE paling terukur dengan baik di seluruh jadwal vaksin rutin dan hasil yang paling umum dikutip dalam persetujuan pra-vaksinasi. Ini bukan tingkat «kejadian ikutan serius apa pun» tunggal yang mencakup semua, karena definisi «serius» bervariasi di berbagai sistem surveilans. Tingkat agregat yang lebih luas untuk kejadian ikutan serius yang memerlukan perhatian medis di seluruh jadwal rutin AS berkisar kira-kira 1 dari 100.000 hingga 1 dari 1.000.000 per dosis tergantung definisinya, yang mengapit angka anafilaksis. Peringatan kedua: vaksin COVID-19 mRNA pasca-2021 menghasilkan sinyal miokarditis yang meningkat, nyata, dan terukur pada pria muda yang menerima dosis kedua, pada sekitar 40,6 per juta dosis kedua pada pria 12-29 dan hingga 62,8 per juta pada pria 12-17 menurut MMWR CDC ACIP Juni 2021. Likelier menerbitkan angka nyata yang terukur, dan sinyal itu nyata; literatur tindak lanjut klinis (Mevorach dkk., Witberg dkk., Patone dkk.) mengonfirmasi bahwa kasus yang diamati sebagian besar bersifat ringan dan sembuh sendiri dengan penanganan konservatif, tetapi peningkatan insidennya sendiri tidak diperdebatkan. Peringatan ketiga, yang mungkin merupakan perbandingan terpenting yang dapat ditawarkan Likelier: untuk setiap vaksin dengan tingkat SAE yang terukur, penyakit yang dicegah vaksin tersebut memiliki tingkat SAE yang sama yang lebih tinggi. Campak menyebabkan miokarditis lebih sering daripada MMR. Infeksi SARS-CoV-2 menyebabkan miokarditis lebih sering daripada dosis kedua mRNA, termasuk pada pria muda. Fatalitas kasus campak berkisar kira-kira 1 per 1.000 di negara berpenghasilan tinggi, sekitar 770 kali tingkat anafilaksis MMR. Penyebut untuk «risiko kejadian serius dari vaksin» selalu paling baik dipahami di samping penyebut untuk «risiko kejadian serius yang sama dari penyakit yang dicegah vaksin.» Lihat <a href="/fears/anaphylaxis-fatal">anaphylaxis-fatal</a> untuk entri terkait tentang anafilaksis fatal dari semua penyebab.
Bagaimana risiko bervariasi
Angka utama merata-ratakan situasi yang sangat berbeda. Berikut bagaimana probabilitas bervariasi berdasarkan skenario atau konteks:
1 dari 763.359
Headline figure from McNeil et al. JACI 2016. 33 confirmed cases / 25.2 million doses. Zero deaths, 1 hospitalization across all cases.
1 dari 740.741
10 cases / 7,434,628 doses given alone, per McNeil et al. 1.35 per million, not meaningfully different from the all-vaccine average.
1 dari 24.631
40.6 per million second doses per MMWR 70(27). The one routine-schedule SAE signal in the past decade that is meaningfully above the all-vaccine anaphylaxis baseline. Clinical outcomes overwhelmingly mild and self-resolving per follow-up literature.
1 dari 15.924
62.8 per million second doses in the highest-signal subgroup. Still below 1 in 10,000 per dose.
1 dari 666.667
Approximately 1-2 additional GBS cases per million doses above background, per CDC and post-2009-H1N1 pharmacovigilance studies. Order of magnitude matches the anaphylaxis rate.
1 dari 2.500.000
Approximately 1 case per 2-3 million doses of the oral (Sabin) vaccine, the reason the US switched to inactivated (Salk) vaccine in 2000. Included as historical context; the currently-used inactivated polio vaccine does not carry this risk.
Panjang dan gradasi warna batang memeringkat skenario ini satu sama lain, bukan terhadap risiko lain. Peluang pastinya ditampilkan di samping masing-masing.
Risiko terkait
Risiko lain dengan tema serupa — untuk menjelajahi ketakutan terkait.
Ensefalitis Jepang (perjalanan)
Berapa peluang terkena ensefalitis Jepang sebagai pelancong ke Asia?
Kematian akibat sengatan lebah/tawon
Berapa peluang meninggal akibat sengatan lebah, tawon, atau hornet?
Pilih penantang
Kejadian ikutan serius yang paling terukur dengan baik di seluruh jadwal vaksin rutin AS adalah anafilaksis, dan angka per dosis standar AS berasal dari McNeil et al. (JACI 2016), sebuah analisis kohort prospektif dari Vaccine Safety Datalink di lima sistem kesehatan dari tahun 2009 hingga 2011: 33 kasus anafilaksis yang dikonfirmasi dipicu vaksin dari 25.173.965 dosis, dengan tingkat 1,31 per juta dosis (95% CI 0,90 hingga 1,84). Tidak ada dari 33 pasien tersebut yang meninggal; satu dirawat di rumah sakit. Sinyal SAE terukur lainnya di seluruh jadwal rutin berada dalam urutan besaran yang sama: kelebihan sindrom Guillain-Barre setelah vaksin influenza sekitar 1 hingga 2 kasus tambahan per juta dosis, dan polio paralitik terkait vaksin polio oral historis sekitar 1 kasus per 2 hingga 3 juta dosis (alasan AS beralih ke vaksin polio inaktif pada tahun 2000). Sebagai perbandingan, tingkat anafilaksis MMR per juta kira-kira 770 kali lebih rendah daripada tingkat kematian kasus campak itu sendiri, yang berkisar 1 per 1.000 di negara-negara berpenghasilan tinggi.
Pengecualian penting terhadap patokan “satu digit rendah per juta” adalah sinyal miokarditis pasca-2021 setelah dosis kedua COVID-19 mRNA pada pria muda. Laporan CDC / ACIP MMWR Juni 2021 menetapkan tingkat tersebut pada 40,6 per juta dosis kedua pada pria berusia 12 hingga 29 tahun, dengan tingkat yang lebih tinggi pada subkelompok 12 hingga 17 tahun (62,8 per juta). Ini adalah sinyal nyata, terukur, dan tereplikasi, dan Likelier melaporkannya secara apa adanya: kira-kira 30 kali di atas patokan anafilaksis semua vaksin. Literatur tindak lanjut klinis dari Israel (Mevorach et al., Witberg et al.) dan Inggris (Patone et al.) mengkonfirmasi baik peningkatan insiden maupun pengamatan bahwa sebagian besar kasus yang dilaporkan bersifat ringan dan sembuh sendiri dengan penanganan konservatif. Peningkatan insiden itu sendiri tidak diperdebatkan; bobot klinis dari hasil inilah yang membuat vaksin tetap digunakan untuk kelompok usia di mana risiko infeksi lebih dominan.
Perbandingan yang penting untuk semua angka ini adalah kontrafaktual. Untuk setiap vaksin dengan tingkat SAE terukur, penyakit yang dicegah oleh vaksin tersebut memiliki tingkat SAE yang sama yang lebih tinggi. Campak menyebabkan miokarditis lebih sering daripada MMR. Infeksi SARS-CoV-2 menyebabkan miokarditis lebih sering daripada dosis kedua mRNA, termasuk pada pria muda — beberapa studi kohort menempatkan insiden miokarditis terkait infeksi enam hingga sepuluh kali lipat dari tingkat terkait vaksin pada subkelompok usia dan jenis kelamin yang sama. Angka anafilaksis di atas itu sendiri adalah sebagian kecil dari tingkat anafilaksis latar belakang semua penyebab: lihat anaphylaxis-fatal untuk entri yang lebih luas tentang anafilaksis fatal dari semua pemicu (~205 kematian AS per tahun, di mana vaksin adalah sebagian kecil). Angka utama 1,31 per juta bukanlah pernyataan tentang apakah vaksin aman secara abstrak; ini adalah pengukuran kejadian spesifik, yang didefinisikan secara sempit, sebagian besar sembuh sendiri, yang diterbitkan di sini bersama dengan satu sinyal outlier (miokarditis dosis kedua mRNA pada pria muda) yang secara signifikan menyimpang darinya.
Fakta terkait
Efek samping serius vaksin: ~1-2 per juta dosis. Penularan IMS dalam hubungan tanpa perlindungan: 1-30%. Orang menolak perlindungan 1 dari sejuta sambil menerima paparan 1 dari 3.
Buku besar klaim
Setiap angka di bawah ini adalah apa yang dilaporkan masing-masing sumber, dengan kutipan kata demi kata yang kami andalkan dan bagaimana kami sampai pada angka kami. Klik tautan mana saja untuk memverifikasi langsung.
2/3 sumber diverifikasi secara independen kata demi kata terhadap sumber terkutip
-
[1] Journal of Allergy and Clinical Immunology / McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, et al. (PubMed / NLM) — Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults Terverifikasi
Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults- Statistik
33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases across 25,173,965 doses in the Vaccine Safety Datalink, 2009-2011; rate of 1.31 per million doses (95% CI 0.90-1.84); zero deaths, one hospitalization- Kutipan
“"We identified 33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases that occurred after 25,173,965 vaccine doses. The rate of anaphylaxis was 1.31 (95% CI, 0.90-1.84) per million vaccine doses." ”
- Data sumber dari
- 2016-03-01
- Diakses
- 2026-04-11 · salinan arsip
- Verifikasi
- Kutipan diambil ulang secara independen dan dikonfirmasi kata demi kata terhadap sumber terkutip selama audit pendasaran kami.
- Perhitungan
- McNeil et al. is a prospective cohort analysis across five Vaccine Safety Datalink sites over 2009-2011. The 33-case numerator divided by the 25,173,965-dose denominator gives the headline rate of ~1.31 per million doses used directly as the native value. Normalized value = numerator / denominator = 33 / 25,173,965 ≈ 1.31 × 10^-6. Uncertainty band uses the paper’s own 95% confidence interval of 0.90 to 1.84 per million, i.e. 9.0 × 10^-7 to 1.84 × 10^-6. Note: incorporating the mRNA myocarditis signal (40.6 per million = 4.06 × 10^-5) would widen the band considerably, but that signal is subgroup- and vaccine-specific and is reported separately in the regional_breakdown. The paper separately reports that all 33 cases recovered, with no deaths and only a single hospitalization, which is the basis for the “resolves without lasting harm in most cases” framing in the long-form body.
- Independensi
- VSD-based. Draws on the same five-site cohort that CDC uses for most of its per-dose vaccine safety surveillance. Subsequent reviews (e.g., Dreskin et al. in Current Treatment Options in Allergy 2019) cite this paper as the canonical US per-dose anaphylaxis rate.
-
[2] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021 Terverifikasi
Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021- Statistik
40.6 myocarditis cases reported per million second doses of mRNA COVID-19 vaccine in males aged 12-29; 62.8 per million in males 12-17 and 50.5 per million in males 18-24- Kutipan
“"Myocarditis reporting rates were 40.6 cases per million second doses of mRNA COVID-19 vaccines administered to males aged 12−29 years." ”
- Data sumber dari
- 2021-07-09
- Diakses
- 2026-04-11 · salinan arsip
- Verifikasi
- Kutipan diambil ulang secara independen dan dikonfirmasi kata demi kata terhadap sumber terkutip selama audit pendasaran kami.
- Perhitungan
- The MMWR report is the ACIP / Shimabukuro presentation that crystallized the myocarditis signal. Used here not as the headline number but as the counter-example that explains why Likelier reports real SAE signals even when they are small. The 40.6 per million figure is approximately 30 times the all-vaccine anaphylaxis baseline of 1.31 per million, which is why the long-form body singles it out: it is the one recent routine-schedule vaccine SAE signal that is meaningfully above the century-average background rate. The same MMWR and follow-up CDC clinical guidance emphasize that the majority of reported myocarditis cases were mild and self-resolving with conservative management, which is what determines how Likelier reports the signal: a real elevated rate, a real clinical follow-up burden, but overwhelmingly mild outcomes.
- Independensi
- This is the CDC / ACIP primary surveillance report, drawing on VAERS and V-Safe data which are the US federal vaccine safety monitoring systems. The clinical and cardiology follow-up literature (Mevorach et al. NEJM 2021, Witberg et al. NEJM 2021, Patone et al. Nature Medicine 2022) replicates the signal in independent Israeli and UK datasets, so the effect itself is not a single-source artefact even though the MMWR number is cited here as the US authoritative figure.
-
[3] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022
Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022- Statistik
Comparing infected persons with second-dose mRNA vaccine recipients, risk ratios for cardiac outcomes were 6.7-8.5 in males 18-29 and 10.8-115.2 in males 30 and older; all risk ratios statistically significant- Kutipan
“"RRs for cardiac outcomes comparing infected persons with first dose recipients were 7.2-61.8, and with second dose recipients, were 6.7-8.5; all RRs were statistically significant." ”
- Data sumber dari
- 2022-04-08
- Diakses
- 2026-07-03 · salinan arsip
- Perhitungan
- PCORnet multi-site EHR study (40 health systems) comparing cardiac-outcome incidence after a positive SARS-CoV-2 test versus after first or second mRNA COVID-19 vaccine dose, by age and sex. Grounds the body-text comparison that infection carries a substantially higher cardiac-complication risk than vaccination in the same demographic: RR 6.7-8.5 in males 18-29 versus second-dose recipients, rising to 10.8-115.2 in males 30 and older (per the report's age-stratified tables). Replaces an earlier unsourced blanket "six to ten times ... same age and sex subgroup" framing, which did not distinguish age bands that in fact range roughly 7x to over 100x.
- Independensi
- CDC-authored PCORnet analysis, methodologically distinct from the ACIP/VAERS-based MMWR source above (different surveillance system: electronic health records across a research network rather than passive adverse-event reporting), reaching a consistent conclusion.