Jakość dowodów 4.5/5
Ocena recenzji w ośmiu wymiarach względem rubryki jakości . Każdy wymiar oceniony w skali 1–5.
- D1 Zakotwiczenie w źródłach
- 4/5
- D2 Autorytet źródeł
- 5/5
- D3 Arytmetyka
- 4/5
- D4 Niepewność
- 4/5
- D5 Zakres
- 5/5
- D6 Tekst
- 5/5
- D7 Uczciwość co do percepcji
- 4/5
- D8 Kompletność zastrzeżeń
- 5/5
● twoje czynniki — kliknij to ryzyko ▾ aby ujawnić
- Twoje czynniki
≈ Tak samo prawdopodobne jak
Postrzegane
Publiczne postrzeganie ryzyka zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI) z pojedynczego kontaktu jest kształtowane niemal wyłącznie przez kampanie świadomości HIV, które zakotwiczyły ideę, że seks bez zabezpieczenia to ostre śmiertelne zagrożenie. Większość dorosłych znacznie przecenia prawdopodobieństwo zakażenia HIV na akt z heteroseksualnego seksu waginalnego i znacznie nie docenia prawdopodobieństwa na akt zakażenia HPV, który jest dominującym czynnikiem złożonego ryzyka nabycia STI. Żadne rygorystyczne badanie populacyjne nie kwantyfikuje postrzeganego złożonego prawdopodobieństwa STI na kontakt w różnych patogenach, więc jest to oznaczone jako intuicja redakcyjna.
Szacunek przybliżony: Większość dorosłych postrzega „istotne” ryzyko na kontakt, mocno przeważone w stronę HIV i mocno niedoceniające HPV
Źródło: intuicja redakcyjna, bez badania
Rzeczywiste
~1 na 11 na niezabezpieczony kontakt waginalny z losowym dorosłym partnerem z USA (dowolna STI)
Heteroseksualni dorośli Amerykanie w wieku 18-59 lat, losowy dobór partnera z populacji ogólnej
Pokaż obliczenia
Scope is activity_specific_lifetime. The per-encounter composite probability of acquiring at least one new STI from a single act of unprotected vaginal sex with a random US adult partner is estimated at ~9% (1 in 11), calculated as 1 - product(1 - prevalence_i * transmissibility_i) across six major pathogens: HPV (~42.5% prevalence * ~20% per-act ≈ 8.5%), chlamydia (~1.8% * 4.5% ≈ 0.081%), gonorrhea (~0.3% * 20% ≈ 0.06%), HSV-2 (~12% * 0.15% ≈ 0.018%), HIV (~0.36% * 0.08% ≈ 0.00029%), syphilis (~0.05% * 5% ≈ 0.0025%). HPV dominates the composite, contributing ~94% of the total risk. The lifetime figure assumes 10 new partners over an adult sexual lifetime (roughly median for US adults per NHSLS/GSS data) with one unprotected vaginal encounter each: 1 - (1 - 0.09)^10 ≈ 0.61. Rounded up to ~0.65 to account for repeated encounters within partnerships and minor pathogen contributions not individually modeled (e.g., Mycoplasma genitalium, trichomoniasis). This is consistent with the CDC's estimate that ~80% of sexually active adults acquire HPV at some point, which alone implies a lifetime STI acquisition probability well above 0.5.
Zastrzeżenia: To są prawdopodobieństwa na akt warunkowane statusem zakażenia partnera, ważone …
To są prawdopodobieństwa na akt warunkowane statusem zakażenia partnera, ważone częstością w populacji. Obliczenie zakłada prawdziwie losowy dobór partnera z populacji dorosłych w USA, co nie odzwierciedla rzeczywistości: sieci seksualne wykazują silne asortatywne mieszanie według geografii, wieku, rasy, orientacji seksualnej i zachowań ryzykownych. Rzeczywiste ryzyko danej osoby zależy mocno od tego, kogo wybiera na partnerów i odwrotnie. Wszystkie dane o częstości są skoncentrowane na USA; globalna częstość różni się ogromnie (częstość HIV w Afryce Subsaharyjskiej jest ~25x wyższa niż w USA; częstość HPV jest wysoka wszędzie). Szacunki zakaźności na akt niosą szerokie przedziały ufności i różnią się w zależności od ładunku wirusa, współzakażeń, integralności śluzówki i genetyki gospodarza. Zestawienie traktuje nabycia patogenów jako zdarzenia niezależne, co jest w przybliżeniu, ale nie dokładnie prawdą (współzakażenie STI zwiększa podatność na inne STI, zwłaszcza HIV). To obliczenie prawdopodobieństwa oparte na opublikowanych danych epidemiologicznych, a nie porada medyczna. Warto zauważyć trend, którego wartość nabycia na kontakt nie oddaje: prowizoryczny nadzór CDC z 2024 odnotował trzeci z rzędu roczny spadek zgłoszonej chlamydii, rzeżączki i kiły (łączne przypadki w dół o 9% względem 2023, choć całkowity ciężar pozostaje ~13% powyżej poziomu sprzed dekady), co CDC częściowo przypisuje szerszemu stosowaniu samotestów STI, testów w miejscu opieki i doksycyklinowej profilaktyki poekspozycyjnej. Wbrew temu kiła wrodzona — transmisja z matki na dziecko, osobna oś ekspozycji od modelowanego tu ryzyka nabycia u dorosłych — rosła 12. rok z rzędu do niemal 4000 zgłoszonych przypadków w 2024, mniej więcej 700% powyżej swojego poziomu z 2014. Nagłówkowe zestawienie to prawdopodobieństwo nabycia dla pojedynczego kontaktu dorosłego i nie odzwierciedla ryzyka ciąży ani dalszej transmisji wertykalnej.
Jak zmienia się ryzyko
Główna wartość uśrednia bardzo różne sytuacje. Oto jak prawdopodobieństwo zmienia się w zależności od scenariusza lub kontekstu:
1 na 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 na 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 na 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 na 10 000 000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 na 1250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 na 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 na 1235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 na 1667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 na 344 828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 na 5556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 na 40 000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
Długość i odcień paska porządkują te scenariusze względem siebie, a nie wobec innych zagrożeń. Dokładne prawdopodobieństwa podano obok każdego z nich.
Powiązane ryzyka
Inne ryzyka o podobnej tematyce — do odkrywania powiązanych obaw.
Choroba odkleszczowa (las)
Jakie jest ryzyko zachorowania na chorobę odkleszczową po spacerze w lesie?
Sporty przygodowe
Jakie są szanse na poważną kontuzję w wyniku regularnego uprawiania surfingu, kolarstwa górskiego lub wspinaczki skałkowej?
Zaburzenie używania alkoholu
Jakie jest prawdopodobieństwo rozwinięcia zaburzeń używania alkoholu w ciągu życia?
Dziedziczne ryzyko AUD
Jeśli jeden z rodziców miał zaburzenie używania alkoholu, jakie są szanse, że Ty również je rozwiniesz?
Wybierz rywala
Prawdopodobieństwo nabycia co najmniej jednej nowej IPPD z pojedynczego aktu niechronionego seksu waginalnego z losowym dorosłym partnerem z USA wynosi w przybliżeniu 1 na 11, czyli około 9%. Ta liczba to niemal w całości HPV: przy częstości występowania w populacji wynoszącej ~42.5% wśród dorosłych Amerykanów w wieku 18-59 lat i prawdopodobieństwie transmisji na nowego partnera rzędu 20%, HPV wnosi około 8.5 punktu procentowego do sumy. Każdy inny patogen łącznie dodaje mniej niż jeden punkt procentowy. W ciągu życia z 10 nowymi partnerami, prawdopodobieństwo nabycia co najmniej jednej IPPD wzrasta do około 2 na 3, co jest zgodne z obserwacją CDC, że około 80% aktywnych seksualnie dorosłych nabywa HPV w pewnym momencie.
Luka w percepcji działa jednocześnie w dwóch kierunkach. HIV, patogen dominujący w publicznym strachu, ma prawdopodobieństwo transmisji heteroseksualnej waginalnej na jedno spotkanie wynoszące około 1 na 345 000 od losowego dorosłego partnera z USA (0.08% przenoszalności na akt razy 0.36% częstości występowania w populacji). Jest to mniej prawdopodobne na jedno spotkanie niż bycie trafionym piorunem w danym roku. HPV, patogen dominujący w rzeczywistym ryzyku nabycia, ledwo rejestruje się w publicznej percepcji ryzyka. Asymetria jest niemal idealna: infekcja o najwyższych konsekwencjach i najniższym prawdopodobieństwie pochłania niemal cały budżet strachu, podczas gdy infekcja o najwyższym prawdopodobieństwie jest traktowana jako nieunikniona konieczność. Jest to podręcznikowe zniekształcenie ryzyka strachu (dread-risk bias), gdzie postrzegana dotkliwość i postrzegane prawdopodobieństwo stają się ze sobą splecione.
Wskaźnik na jedno spotkanie, nieuwzględniający populacji, jest wartością bazową, a nie prognozą. Rzeczywiste ryzyko jest kształtowane przez wybór partnera. MSM (mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami) stają w obliczu złożonego ryzyka na jedno spotkanie, około 3x wyższego niż bazowa wartość heteroseksualna, co wynika z częstości występowania HIV wynoszącej ~15% wśród MSM (w porównaniu do ~0.1% wśród heteroseksualistów) oraz wyższej częstości występowania rzeżączki/kiły. Użycie prezerwatyw zmniejsza złożone ryzyko mniej więcej o połowę, ograniczone ich częściową skutecznością przeciwko HPV i HSV-2 (patogenom przenoszonym przez kontakt skóra-do-skóry, które przenoszą się z obszarów nieobjętych prezerwatywą). Męskie obrzezanie zmniejsza złożone ryzyko o około 30% dla partnerów penetrujących. PrEP eliminuje niemal całe ryzyko HIV, ale nie ma wpływu na inne patogeny, które dominują w złożonym ryzyku. Arytmetyka jest jasna w jednej kwestii: w przypadku heteroseksualnego spotkania z partnerem pochodzącym z ogólnej populacji USA, pytanie dotyczy w przeważającej mierze HPV, a nie HIV.
Powiązane ciekawostki
Powazne zdarzenia niepozadane szczepien: ~1-2 na milion dawek. Przenoszenie STI przy niezabezpieczonym stosunku: 1-30%. Ludzie odrzucaja ochrone 1 na milion, akceptujac ekspozycje 1 na 3.
Rejestr twierdzeń
Każda liczba poniżej jest tym, co podało dane źródło — z dosłownym cytatem, na którym się oparliśmy, i sposobem, w jaki doszliśmy do naszej wartości. Kliknij dowolny link, żeby zweryfikować bezpośrednio.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Statystyka
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Cytat
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Dane źródłowe z
- 2014-06-19
- Dostęp
- 2026-04-17 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Niezależność
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Statystyka
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Cytat
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Dane źródłowe z
- 2025-09-24
- Dostęp
- 2026-04-24 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Niezależność
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Statystyka
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Cytat
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Dane źródłowe z
- 2025-09-24
- Dostęp
- 2026-06-14 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Niezależność
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Statystyka
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Cytat
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Dane źródłowe z
- 2023-04-06
- Dostęp
- 2026-06-14 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Niezależność
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Statystyka
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Cytat
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Dane źródłowe z
- 2017-04-01
- Dostęp
- 2026-04-17 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Niezależność
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Statystyka
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Cytat
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Dane źródłowe z
- 2018-02-01
- Dostęp
- 2026-04-17 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Niezależność
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Statystyka
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Cytat
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Dane źródłowe z
- 2009-02-01
- Dostęp
- 2026-04-17 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Niezależność
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Statystyka
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Cytat
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Dane źródłowe z
- 2024-05-01
- Dostęp
- 2026-04-17 · kopia archiwalna
- Obliczenie
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Niezależność
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.