Якість доказів 4.25/5
Восьмивимірна оцінка перевірки за рубрикою якості . Кожен вимір оцінений 1–5.
- D1 Прив’язка до джерел
- 4/5
- D2 Авторитет джерела
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Невизначеність
- 4/5
- D5 Сфера
- 5/5
- D6 Проза
- 4/5
- D7 Чесність сприйняття
- 3/5
- D8 Повнота застережень
- 5/5
● ваші чинники — натисніть на цей ризик ▾ для відображення
- Ваші фактори
≈ Так само ймовірно, як
Сприйнятий
Гепатит А посідає незвичне місце в передподорожній тривозі: він є в більшості списків рекомендацій туристичних клінік для будь-якої поїздки за межі заможного індустріального ядра, вакцина дешева і має >97 % ефективність після однієї дози, а CDC описує його як один із найпоширеніших вакцинокерованих інфекцій, набутих під час подорожі. Мандрівники отримують формулювання «вам майже напевно потрібна ця вакцина для будь-якого незахідного напрямку», і, на відміну від японського енцефаліту чи сказу, це формулювання справді відповідає базовим числам. Ми не знайшли ретельного нещодавнього опитування, яке б відокремлювало «страх гепатиту А» від загальної тривоги щодо хвороб під час подорожі, тож сприйнята сторона тут позначена як редакційна інтуїція, а не опитані дані. Робочий пріор, який ми спостерігаємо в туристичних клініках, — «це реальний ризик, вартий уколу за 100 доларів», — і для невакцинованого неімунного дорослого у двотижневій поїздці до країни з високою чи середньою ендемічністю цей пріор приблизно відкалібрований.
Грубна оцінка: більшість невакцинованих мандрівників, які прямують до ендемічної країни, припускають ризик на одну поїздку порядку від 1 з 1 000 до 1 з 10 000
Джерело: редакційна інтуїція, не опитування
Фактичний
~8 випадків на 100 000 неімунних мандрівників за 2-тижневу поїздку
Невакциновані, неімунні дорослі мандрівники з розвинених країн до регіонів з високою чи середньою ендемічністю гепатиту А
Показати обчислення
Mütsch et al. (2006), канонічне дослідження захворюваності на гепатит А у мандрівників, повідомляє про 6,0-28,0 випадку на 100 000 людино-місяців за кордоном для мандрівників, які, як припускається, є неімунними і відвідують країни з високим чи середнім ризиком передачі. Переведене на типову 2-тижневу поїздку (0,5 людино-місяця), це 3-14 випадків на 100 000 мандрівників за поїздку; точкова оцінка 8 × 10⁻⁵ (~1 з 12 000) є серединою цього діапазону. Охоплення — activity_specific_lifetime: на одну поїздку мандрівника, а не за все життя дорослого в США. CDC Yellow Book і рекомендація ACIP MMWR 2020 описують невакцинованих мандрівників до країн із високою чи середньою ендемічністю як тих, хто наражається на «значний ризик», а показники Mütsch стоять приблизно в 10-50× нижче за старіші оцінки 1990-х (~3 на 1 000 на місяць епохи Стеффена) завдяки покращеній санітарії, водній інфраструктурі та гігієні туристичних зон у більшості країн призначення. Діапазон невизначеності відображає популяцію із заголовка (неімунні, 2 тижні, висока/середня ендемічність); варіативність між популяціями (вакциновані мандрівники, тривалі сільські перебування, напрямки з низькою ендемічністю, сім'ї VFR) відображена в regional_breakdown і personal_factor_multipliers.
Застереження: Показник ~1 з 12 000 стосується саме невакцинованого, неімунного дорослого в пої…
Показник ~1 з 12 000 стосується саме невакцинованого, неімунного дорослого в поїздці тривалістю приблизно 2 тижні до країни з високою чи середньою ендемічністю (більшість Південної Азії, Африки на південь від Сахари, Мексика, Центральна Америка та значні частини Південної Америки й Близького Сходу). Вакциновані мандрівники наражаються на ризик приблизно на два порядки величини нижчий; відвідувачі Японії, Кореї, Західної Європи, Північної Америки, Австралії чи Нової Зеландії наражаються фактично на нульовий ризик незалежно від статусу вакцинації. Число — на одну поїздку, а не за все життя дорослого, і не замінює порад щодо конкретного маршруту від кваліфікованого лікаря туристичної медицини. Система нагляду Mütsch рахує лабораторно підтверджені випадки, діагностовані після повернення; легкі та безсимптомні інфекції систематично недооцінюються, тож справжній рівень впливу дещо вищий за повідомлений рівень випадків — хоча для симптоматичної хвороби, пов'язаної з подорожжю (версія, яка цікавить більшість читачів), релевантними є опубліковані числа. Цей запис вимірює ризик заразитися гепатитом А, а не померти від нього: загальна летальність випадків становить <1 %, але вона зростає приблизно до 2 % у дорослих віком 40+ і ще вище у людей з основним захворюванням печінки, тож оцінка ризику смерті на одну поїздку для старшого невакцинованого мандрівника стоїть приблизно на два порядки величини нижче показника захворюваності на цій сторінці.
Як змінюється ризик
Заголовна цифра усереднює дуже різні ситуації. Ось як ймовірність варіюється залежно від сценарію чи контексту:
1 з 500 000
ACIP: 97-100% seroprotection after 1 dose, 100% after 2 doses, >97% durability at 20 years. Documented vaccine-failure cases in travelers are rare in the published literature.
1 з 33 333
Lower edge of the Mütsch 6-28 per 100,000 person-month band, applied to a 2-week trip.
1 з 12 500
Midpoint of the Mütsch nonimmune-traveler range; matches the headline figure on this page.
1 з 100 000
Askling et al.: ~2 cases per 100,000 person-months for unprotected travelers to East Asia, an order of magnitude below the headline.
1 з 2 000
Upper edge of Mütsch nonimmune range (28 per 100,000 person-months) scaled to ~1.5+ months. CDC explicitly notes 'cumulative risk for hepatitis A and typhoid fever' justifies vaccination for long-term travelers.
1 з 1 250
Askling et al.: VFR travelers represent 70-91% of imported cases in high-risk regions; children aged 0-14 show highest incidence (3.1/100,000 trips, 88% VFR). Reflects food/water exposure in non-tourist settings.
1 з 1,1 · 90%
WHO: in low- and middle-income countries with poor sanitation, ~90% of children are infected before age 10. Native exposure anchor, not a traveler risk.
Довжина та відтінок смуги ранжують ці сценарії один відносно одного, а не відносно інших ризиків. Точні шанси вказані поряд із кожним.
Пов’язані ризики
Інші ризики на схожі теми — для вивчення пов’язаних страхів.
Ранова інфекція Vibrio vulnificus
Яка ймовірність того, що дорослий американець заразиться плотоїдною інфекцією Vibrio vulnificus після контакту з теплою прибережною водою?
Шистосомоз
Яка ймовірність зараження серйозною паразитарною інфекцією при контакті з прісною водою?
Лисячий ціп'як із диких ягід
Яка ймовірність смертельного зараження лисячим ціп'яком при вживанні дикорослих ягід?
Маніпуляції на шиї у хіропрактика
Які шанси інсульту або серйозної травми від маніпуляцій на шиї у хіропрактика?
Рішення, на які впливає цей ризик
Вибори, що залежать від цього ризику — як зважують цей компроміс.
Обрати порівнюваний
Hepatitis A is one of the few travel-clinic concerns where the standard recommendation actually matches the standard risk. The canonical traveler incidence study — Mütsch and colleagues’ 2006 paper in Clinical Infectious Diseases, drawing on 16 years of Swiss surveillance — puts the rate at 6 to 28 cases per 100,000 person-months abroad for unvaccinated nonimmune travelers visiting countries of high or intermediate endemicity. Applied to a typical two-week trip, that works out to roughly 1 in 12,000, with a band of about 1 in 30,000 at the low end and 1 in 7,000 at the high end. A separate Swedish surveillance dataset published by Askling et al. in 2009 reaches the same order of magnitude through an entirely independent pipeline, and the CDC Yellow Book and the ACIP’s 2020 MMWR recommendation both describe the risk to unvaccinated travelers to these regions as “substantial”. The headline figure is roughly 10 to 50 times lower than the 1990s Steffen-era estimates that still appear in older travel-medicine textbooks, reflecting genuine improvements in sanitation and water infrastructure across most destination countries.
The vaccine is unusually good. ACIP’s 2020 review finds that 97 to 100% of vaccinated people develop protective antibody levels within a month of the first dose, that 100% are protected one month after the second dose, and that more than 97% of adults remain seropositive twenty years after vaccination — effectively permanent protection from a two-shot series most travel clinics deliver alongside routine boosters. The CDC’s standing recommendation is that all susceptible travelers to any country with high or intermediate endemicity get vaccinated regardless of trip purpose, frequency, or duration, and the ACIP language explicitly extends this to short urban itineraries, which is the substantive difference from how the agency talks about Japanese encephalitis. The cost-benefit math genuinely favors vaccination across nearly every non-Western destination, and the rare modern hepatitis A cases that show up in returning travelers are almost always in people who declined the vaccine.
The number does not generalize across subgroups, and most of the interesting variation is captured in the personal-factor multipliers rather than in the headline. A vaccinated traveler’s per-trip risk drops by roughly two orders of magnitude. An unvaccinated tourist to Japan or Korea is at essentially zero risk regardless. An unvaccinated nonimmune visitor staying with family in rural Bangladesh for three months is at materially higher risk — Askling found that VFR (visiting friends and relatives) travelers and their children accounted for 70 to 91% of imported hepatitis A cases in high-risk regions, almost all of it driven by food and water exposure outside the tourist hygiene envelope. The incidence figure is also not the same as a fatality figure: overall hepatitis A case fatality is below 1%, but it rises to roughly 2% in adults aged 40 and older and substantially further in people with underlying liver disease. The per-trip death risk for an older unvaccinated traveler sits roughly two orders of magnitude below the case-incidence figure shown here; the per-trip illness risk is what the page describes, and what the vaccine recommendation is responding to.
Пов’язані факти
Для нещепленого, неімунного мандрівника гепатит A — близько 1 на 12 000 за 2-тижневу поїздку в регіон з високою або середньою ендемічністю. Низькі шанси на поїздку, але інфекцію можна запобігти вакциною, тому вона стоїть поруч із ширшим рішенням про щеплення для подорожей.
Близько 40% мандрівників, які пропустили рекомендовані щеплення й потім захворіли на хворобу, якій можна запобігти вакциною, повідомляють про жаль. Серед нещеплених мандрівників, госпіталізованих із набутим у подорожі гепатитом А, 59% потребували госпіталізації.
Реєстр тверджень
Кожне число нижче — це те, що повідомило джерело, з дослівною цитатою, на яку ми спиралися, та тим, як ми дійшли до нашої цифри. Натисніть на посилання, щоб перевірити самостійно.
4/4 джерел незалежно перевірено дослівно за вказаним джерелом
-
[1] Clinical Infectious Diseases (Mütsch, Spicher, Gut, Steffen) — Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004 Перевірено
Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004- Статистика
Incidence of hepatitis A in travelers to high or intermediate transmission risk countries: 3.0-11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers; 6.0-28.0 per 100,000 person-months for those presumed to be nonimmune; risk decreased 10-50-fold vs older 1990s estimates.- Витяг
“"The actual incidence of hepatitis A in travelers to countries of high or intermediate risk of transmission was 3.0–11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers and 6.0–28.0 per 100,000 for those presumed to be nonimmune. … The risk of hepatitis A virus infections has decreased by a factor of 10–50-fold over time, compared with findings from older studies. The risk, however, remains very considerable at many destinations, including frequently visited places, such as Mexico. Children of immigrants are a high-risk population." ”
- Дані джерела:
- 2006-02-15
- Дата звернення
- 2026-05-24 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- Mütsch et al. is the primary anchor for the headline figure. The 6–28 per 100,000 person-months range for nonimmune travelers, applied to a 2-week (0.5-month) trip, yields 3–14 per 100,000 trips. The point estimate of 8 × 10⁻⁵ (~1 in 12,000) is the midpoint. The uncertainty band ([3 × 10⁻⁵, 1.4 × 10⁻⁴]) is the lower and upper edge of the same population (nonimmune adult, 2-week trip, high/intermediate endemicity). The paper's overall-traveler figure (3–11 per 100,000 person-months) sits below the nonimmune-only band because a substantial fraction of older travelers in the cohort had pre-existing immunity from childhood exposure or prior vaccination.
- Незалежність
- Mütsch et al. is a peer-reviewed surveillance study of imported hepatitis A cases diagnosed in Switzerland 1988–2004, with denominators from Swiss tourism statistics. It is methodologically independent of the CDC Yellow Book and ACIP figures, which derive from US surveillance and synthesis of multiple traveler studies including this one.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Hepatitis A — CDC Yellow Book Перевірено
Hepatitis A — CDC Yellow Book- Статистика
Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. All susceptible people traveling to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated before departure. Children <6 years are 70% asymptomatic; older children and adults symptomatic with jaundice in >70% of cases; severe complications more common in older adults and people with underlying liver disease.- Витяг
“"Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. … All susceptible people traveling for any purpose, frequency, or duration to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated or receive IG before departure. … In children aged <6 years, most (70%) infections are asymptomatic; jaundice is uncommon in symptomatic young children. Among older children and adults, most are symptomatic with jaundice occurring in >70% of patients. … Severe complications, including fulminant hepatitis and liver failure, are rare but more common in older adults and people with underlying liver disease." ”
- Дані джерела:
- 2024-05-01
- Дата звернення
- 2026-05-24 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- CDC Yellow Book is the primary US clinical traveler-medicine reference and the source for the "high or intermediate endemicity" vocabulary used throughout the entry. Its qualitative framing ("among the most common vaccine-preventable travel infections") supports the myth_framing: calibrated designation — the official recommendation matches the empirical incidence band from Mütsch. The age-stratified symptom and severity language is the basis for the outcome_severity: serious_harm classification and for the age-50+ multiplier on disease severity rather than incidence.
- Незалежність
- CDC Yellow Book is a CDC programmatic synthesis of traveler-medicine literature; it cites Mütsch among many other sources, so the two are partially dependent. Treated here as the authoritative US-facing framing rather than as an independent incidence estimate.
-
[3] US CDC / MMWR Recommendations and Reports (Nelson et al.) — Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020 Перевірено
Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020- Статистика
Unvaccinated persons from developed countries traveling to high or intermediate endemicity countries have substantial risk; 97-100% of vaccinated persons aged 2-18 develop protective antibody levels 1 month after first dose; 100% after second dose; >97% of adults remain seropositive 20 years after vaccination; fulminant hepatic failure occurs in <1% of cases.- Витяг
“"Unvaccinated persons from developed countries who travel to countries that have high or intermediate hepatitis A endemicity have a substantial risk for acquiring hepatitis A. … Hepatitis A remains one of the most common vaccine-preventable diseases acquired during travel. … 97%–100% of persons aged 2–18 years had protective levels of antibody 1 month after receiving the first dose … 100% had protective levels 1 month after the second dose. … Twenty years after vaccination >97% of adults were seropositive for anti-HAV antibodies. … Fulminant hepatic failure is rare and occurs in <1% of cases." ”
- Дані джерела:
- 2020-07-03
- Дата звернення
- 2026-05-24 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- ACIP MMWR 2020 is the primary US policy document on hepatitis A vaccination. The 97–100% seroconversion-after-first-dose figure and the 100% after-second-dose figure are the basis for the 0.03× personal_factor_multiplier for a single dose and the 0.01× multiplier for the full two-dose schedule. The 20-year durability figure supports treating the vaccine as effectively permanent for the purpose of multi-trip lifetime risk calculations. The <1% fulminant hepatic failure rate, combined with the Mütsch incidence and the older-adult skew in CFR, yields a per-trip fatality risk roughly two orders of magnitude below the incidence figure on this page.
- Незалежність
- ACIP MMWR shares CDC upstream with the Yellow Book entry; used here for the vaccine-efficacy and policy-recommendation framing rather than as a second independent incidence estimate. Authors partially overlap with the Yellow Book chapter.
-
[4] Journal of Travel Medicine (Askling, Rombo, Andersson, Martin, Ekdahl) — Hepatitis A risk in travelers Перевірено
Hepatitis A risk in travelers- Статистика
Per-100,000 person-month traveler incidence by destination: East Africa 14.1; Middle East 5.8 (18 among unprotected); India and neighboring countries 5.6; North Africa 12 unprotected; East Asia 2 unprotected. VFR (visiting friends and relatives) travelers were 70-91% of cases in high-risk regions; children 0-14 had highest incidence at 3.1 per 100,000.- Витяг
“[Paraphrase from abstract — full text paywalled] "The incidence of reported hepatitis A in unprotected travelers was 14.1 per 100,000 person-months for East Africa, 18 for the Middle East, 12 for North Africa, and 2 for East Asia. Travelers, and especially children, who are visiting friends and relatives (VFR) in endemic areas constitute a high-risk group for acquiring hepatitis A infection, while the risk for unprotected tourists to East Asia is low." ”
- Дані джерела:
- 2009-07-01
- Дата звернення
- 2026-05-24 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- Askling et al. is the secondary independent corroboration of the headline figure: a Swedish national surveillance study (separate pipeline from Mütsch's Swiss data) reaching the same order of magnitude. Per-region incidence numbers feed the regional_breakdown rows. The VFR-skew finding and the East-Asia-as-low-risk finding feed the personal_factor_multipliers for destination subregion. The 2 per 100,000 person-month figure for East Asia translates to ~1 per 100,000 per 2-week trip, an order of magnitude below the headline; this is the basis for the 0.1× multiplier on "East Asia tourist routes" and contributes to the lower edge of the regional breakdown.
- Незалежність
- Askling et al. uses Swedish surveillance data; methodologically independent of Mütsch's Swiss surveillance and of CDC's US data, though all three rely on the same general framework of laboratory-confirmed imported cases with denominators from tourism statistics.