Якість доказів 4.5/5
Восьмивимірна оцінка перевірки за рубрикою якості . Кожен вимір оцінений 1–5.
- D1 Прив’язка до джерел
- 4/5
- D2 Авторитет джерела
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Невизначеність
- 4/5
- D5 Сфера
- 5/5
- D6 Проза
- 5/5
- D7 Чесність сприйняття
- 4/5
- D8 Повнота застережень
- 5/5
● ваші чинники — натисніть на цей ризик ▾ для відображення
- Ваші фактори
≈ Так само ймовірно, як
Сприйнятий
Суспільне сприйняття ризику ІПСШ від одного контакту майже повністю сформоване кампаніями з підвищення обізнаності про ВІЛ, які закріпили уявлення, що незахищений секс — це гостра смертельна загроза. Більшість дорослих суттєво переоцінюють імовірність ВІЛ за акт при гетеросексуальному вагінальному сексі та суттєво недооцінюють імовірність ВПЛ за акт, який є домінантним чинником сукупного ризику зараження ІПСШ. Жодне суворе популяційне опитування кількісно не оцінює сприйняту сукупну ймовірність ІПСШ за один контакт для різних патогенів, тож це позначено як редакційна інтуїція.
Грубна оцінка: Більшість дорослих сприймають «значний» ризик за один контакт, сильно зважений у бік ВІЛ і сильно недооцінюючи ВПЛ
Джерело: редакційна інтуїція, не опитування
Фактичний
~1 з 11 за один незахищений вагінальний контакт із випадковим дорослим партнером у США (будь-яка ІПСШ)
Гетеросексуальні дорослі у США віком 18–59 років, випадковий вибір партнера із загальної популяції
Показати обчислення
Область — activity_specific_lifetime. Сукупна ймовірність за один контакт заразитися принаймні однією новою ІПСШ від одного незахищеного вагінального статевого акту з випадковим дорослим партнером у США оцінюється в ~9 % (1 з 11), обчислена як 1 - product(1 - prevalence_i * transmissibility_i) для шести основних патогенів: ВПЛ (~42,5 % поширеність * ~20 % за акт ≈ 8,5 %), хламідіоз (~1,8 % * 4,5 % ≈ 0,081 %), гонорея (~0,3 % * 20 % ≈ 0,06 %), ВПГ-2 (~12 % * 0,15 % ≈ 0,018 %), ВІЛ (~0,36 % * 0,08 % ≈ 0,00029 %), сифіліс (~0,05 % * 5 % ≈ 0,0025 %). ВПЛ домінує в сукупному показнику, забезпечуючи ~94 % загального ризику. Показник за все життя припускає 10 нових партнерів протягом дорослого статевого життя (приблизно медіана для дорослих у США за даними NHSLS/GSS) з одним незахищеним вагінальним контактом кожен: 1 - (1 - 0,09)^10 ≈ 0,61. Округлено вгору до ~0,65 з урахуванням повторних контактів у межах партнерств і незначних внесків патогенів, не змодельованих окремо (напр., Mycoplasma genitalium, трихомоніаз). Це узгоджується з оцінкою CDC, що ~80 % сексуально активних дорослих заражаються ВПЛ у певний момент, що само собою передбачає ймовірність зараження ІПСШ за все життя значно вище 0,5.
Застереження: Це ймовірності за акт, зумовлені статусом інфікування партнера, зважені за пошир…
Це ймовірності за акт, зумовлені статусом інфікування партнера, зважені за поширеністю в популяції. Розрахунок припускає справді випадковий вибір партнера з дорослого населення США, що не відображає реальність: сексуальні мережі демонструють сильне асортативне змішування за географією, віком, расою, сексуальною орієнтацією та ризикованою поведінкою. Фактичний ризик людини значною мірою залежить від того, кого вона обирає в партнери, і навпаки. Усі показники поширеності орієнтовані на США; глобальна поширеність вар'юється надзвичайно (поширеність ВІЛ в Африці на південь від Сахари ~25× вища за показник США; поширеність ВПЛ висока скрізь). Оцінки трансмісивності за акт мають широкі довірчі інтервали й залежать від вірусного навантаження, ко-інфекцій, цілісності слизової та генетики господаря. Сукупний показник розглядає зараження патогенами як незалежні події, що приблизно, але не точно, відповідає дійсності (ко-інфекція ІПСШ підвищує сприйнятливість до інших ІПСШ, зокрема ВІЛ). Це ймовірнісний розрахунок на основі опублікованих епідеміологічних даних, а не медична порада. Зверніть увагу на тенденцію, яку показник зараження за один контакт не відображає: попередній нагляд CDC за 2024 рік зафіксував третє поспіль річне зниження зареєстрованих випадків хламідіозу, гонореї та сифілісу (сукупна кількість випадків знизилася на 9 % порівняно з 2023 роком, хоча загальний тягар залишається ~13 % вище, ніж десять років тому), що CDC частково пояснює ширшим використанням самотестів на ІПСШ, тестування за місцем надання допомоги та постконтактної профілактики доксицикліном. Натомість вроджений сифіліс — передача від матері до дитини, окрема вісь впливу від дорослого ризику зараження, змодельованого тут — зростав 12-й рік поспіль до майже 4 000 зареєстрованих випадків у 2024 році, приблизно на 700 % вище рівня 2014 року. Основний сукупний показник — це ймовірність зараження за один дорослий контакт і не відображає ризику вагітності чи подальшої вертикальної передачі.
Як змінюється ризик
Заголовна цифра усереднює дуже різні ситуації. Ось як ймовірність варіюється залежно від сценарію чи контексту:
1 з 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 з 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 з 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 з 10 000 000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 з 1 250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 з 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 з 1 235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 з 1 667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 з 344 828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 з 5 556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 з 40 000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
Довжина та відтінок смуги ранжують ці сценарії один відносно одного, а не відносно інших ризиків. Точні шанси вказані поряд із кожним.
Пов’язані ризики
Інші ризики на схожі теми — для вивчення пов’язаних страхів.
Пригодницькі види спорту
Які шанси отримати серйозну травму від регулярної участі в серфінгу, гірському велосипеді або скелелазінні?
Успадкований ризик алкоголізму
Якщо один із батьків мав алкогольний розлад, які шанси, що ви самі розвинете алкогольний розлад?
Обрати порівнюваний
Ймовірність зараження принаймні однією новою ІПСШ під час одного незахищеного вагінального статевого акту з випадковим дорослим партнером у США становить приблизно 1 до 11, або близько 9%. Ця цифра майже повністю зумовлена ВПЛ: при поширеності в популяції ~42.5% серед дорослих у США віком 18-59 років та ймовірності передачі від нового партнера порядку 20%, ВПЛ вносить близько 8.5 відсоткових пунктів до загального показника. Усі інші патогени разом додають менше одного відсоткового пункту. Протягом життя з 10 новими партнерами ймовірність зараження принаймні однією ІПСШ зростає приблизно до 2 з 3, що узгоджується зі спостереженнями CDC про те, що близько 80% сексуально активних дорослих заражаються ВПЛ у певний момент.
Розрив у сприйнятті діє одночасно у двох напрямках. ВІЛ, патоген, що домінує у суспільному страху, має ймовірність гетеросексуальної вагінальної передачі за один контакт близько 1 до 345 000 від випадкового дорослого партнера у США (0.08% передачі за акт помножити на 0.36% поширеності в популяції). Це менш імовірно за один контакт, ніж бути враженим блискавкою протягом року. ВПЛ, патоген, що домінує у фактичному ризику зараження, майже не фігурує у суспільному сприйнятті ризику. Асиметрія майже ідеальна: інфекція з найвищими наслідками та найнижчою ймовірністю поглинає майже весь бюджет страху, тоді як інфекція з найвищою ймовірністю розглядається як фонова неминучість. Це класичний приклад упередження щодо ризику, що викликає жах, коли сприйнята тяжкість та сприйнята ймовірність переплітаються.
Показник за один контакт, що не враховує популяцію, є базовим, а не прогнозом. Фактичний ризик визначається вибором партнера. Чоловіки, що мають секс з чоловіками (ЧСЧ), стикаються зі сукупним ризиком за один контакт приблизно в 3 рази вищим за гетеросексуальний базовий рівень, що зумовлено поширеністю ВІЛ ~15% серед ЧСЧ (проти ~0.1% серед гетеросексуалів) та вищою поширеністю гонореї/сифілісу. Використання презервативів приблизно вдвічі зменшує загальний показник, що обмежується їхньою частковою ефективністю проти ВПЛ та ВПГ-2 (патогенів, що передаються від шкіри до шкіри з ділянок, не покритих презервативом). Чоловіче обрізання зменшує загальний показник приблизно на 30% для партнерів, що вводять. Доконтактна профілактика (PrEP) усуває майже весь ризик ВІЛ, але не впливає на інші патогени, що домінують у загальному показнику. Арифметика чітка в одному: для гетеросексуального контакту з партнером із загальної популяції США питання переважно стосується ВПЛ, а не ВІЛ.
Пов’язані факти
Серйозні побічні ефекти вакцин: приблизно 1-2 на мільйон доз. Передача ЗПСШ при незахищеному сексі: 1-30%. Люди відмовляються від захисту «1 на мільйон», приймаючи вплив «1 з 3».
Реєстр тверджень
Кожне число нижче — це те, що повідомило джерело, з дослівною цитатою, на яку ми спиралися, та тим, як ми дійшли до нашої цифри. Натисніть на посилання, щоб перевірити самостійно.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Статистика
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Витяг
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Дані джерела:
- 2014-06-19
- Дата звернення
- 2026-04-17 · архівна копія
- Розрахунок
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Незалежність
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Статистика
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Витяг
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Дані джерела:
- 2025-09-24
- Дата звернення
- 2026-04-24 · архівна копія
- Розрахунок
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Незалежність
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Статистика
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Витяг
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Дані джерела:
- 2025-09-24
- Дата звернення
- 2026-06-14 · архівна копія
- Розрахунок
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Незалежність
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Статистика
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Витяг
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Дані джерела:
- 2023-04-06
- Дата звернення
- 2026-06-14 · архівна копія
- Розрахунок
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Незалежність
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Статистика
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Витяг
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Дані джерела:
- 2017-04-01
- Дата звернення
- 2026-04-17 · архівна копія
- Розрахунок
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Незалежність
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Статистика
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Витяг
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Дані джерела:
- 2018-02-01
- Дата звернення
- 2026-04-17 · архівна копія
- Розрахунок
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Незалежність
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Статистика
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Витяг
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Дані джерела:
- 2009-02-01
- Дата звернення
- 2026-04-17 · архівна копія
- Розрахунок
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Незалежність
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Статистика
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Витяг
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Дані джерела:
- 2024-05-01
- Дата звернення
- 2026-04-17 · архівна копія
- Розрахунок
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Незалежність
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.