Якість доказів 4.63/5
Восьмивимірна оцінка перевірки за рубрикою якості . Кожен вимір оцінений 1–5.
- D1 Прив’язка до джерел
- 5/5
- D2 Авторитет джерела
- 5/5
- D3 Арифметика
- 5/5
- D4 Невизначеність
- 4/5
- D5 Сфера
- 5/5
- D6 Проза
- 4/5
- D7 Чесність сприйняття
- 4/5
- D8 Повнота застережень
- 5/5
● ваші чинники — натисніть на цей ризик ▾ для відображення
- Ваші фактори
≈ Так само ймовірно, як
Сприйнятий
Громадське сприйняття частоти серйозних побічних подій (СПП) від вакцин на порядки перевищує виміряні цифри, що зумовлено поєднанням дуже яскравих окремих повідомлень про випадки, сигналу міокардиту після мРНК-вакцин проти COVID у 2020–2022 роках і асиметрії між загальнопопуляційним втручанням та фоновою хворобою, яку більшість читачів ніколи не бачать безпосередньо. Ми не знайшли нещодавнього ретельного опитування, яке відокремлювало б «страх серйозної побічної події від рутинної вакцини» від набагато ширшої категорії загальної вакцинної нерішучості, тож запис про сприйняття тут є редакційною інтуїцією, а не опитуванням. Спрямовано надійне спостереження полягає в тому, що коли людей просять угадати частоту СПП, читачі зазвичай називають цифри в діапазоні низьких однозначних відсотків на дозу — приблизно на три-чотири порядки величини вище за виміряну частоту на дозу за даними Vaccine Safety Datalink.
Грубна оцінка: більшість читачів оцінюють ризик як 1 зі 100 чи гірше на дозу; виміряні показники становлять ~1 на мільйон для анафілаксії
Джерело: редакційна інтуїція, не опитування
Фактичний
~1,31 випадку анафілаксії на мільйон доз вакцини (Vaccine Safety Datalink, 2009–2011)
Пацієнти у США за даними Vaccine Safety Datalink, 2009–2011, усі рутинні вакцини
Показати обчислення
Заголовкова цифра — це частота анафілаксії за McNeil et al. (JACI 2016), найбільшого проспективного дослідження у США щодо анафілаксії, спричиненої вакциною: 33 підтверджені випадки на 25 173 965 доз у Vaccine Safety Datalink, що дає частоту 1,31 на мільйон доз (95 % ДІ 0,90 до 1,84). Ми використовуємо анафілаксію як канонічний орієнтир СПП, бо це найкраще виміряна та найпослідовніше визначена серйозна побічна подія в графіку рутинної вакцинації і бо це той конкретний «серйозний» наслідок, який найчастіше згадують під час обговорень згоди перед вакцинацією. Охоплення задекларовано як activity_specific_lifetime: це ймовірність на дозу для конкретної дії отримання рутинної вакцини, а не загальна довічна цифра для дорослого американця, і вона не є прямо порівнянною з довічно-популяційними показниками на інших сторінках Likelier. Інші вимірювані сигнали СПП у рутинному графіку лежать у тому самому порядку величини: синдром Гієна-Барре після вакцини проти грипу — приблизно 1-2 додаткові випадки на мільйон доз, історичний паралітичний поліомієліт, пов'язаний з оральною поліовакциною, — приблизно 1 на 2-3 мільйони доз. Помітним винятком є міокардит після 2021 року після других доз мРНК-вакцини проти COVID-19 у молодих чоловіків, виміряний приблизно як 40,6 на мільйон других доз у чоловіків від 12 до 29 років за презентацією CDC ACIP / Shimabukuro для MMWR у червні 2021 року, з вищими показниками (62,8 на мільйон) у підгрупі чоловіків 12-17 років. Цей сигнал реальний і є предметом розділів regional_breakdown і caveats нижче; він також на порядок вищий за базовий показник анафілаксії для всіх вакцин, тому Likelier повідомляє обидва. Майже всі виміряні СПП минають без тривалої шкоди: McNeil et al. повідомляють про нуль смертей і лише одну госпіталізацію серед 33 випадків анафілаксії.
Застереження: Заголовок 1,31 на мільйон стосується саме анафілаксії, яка є найкраще виміряною …
Заголовок 1,31 на мільйон стосується саме анафілаксії, яка є найкраще виміряною СПП у графіку рутинної вакцинації та наслідком, який найчастіше згадують у згоді перед вакцинацією. Це не єдиний всеохопний показник «будь-якої серйозної побічної події», бо визначення «серйозної» різниться між системами нагляду. Ширші сукупні показники серйозних побічних подій, що потребували медичної допомоги, у повному рутинному графіку США становлять приблизно від 1 зі 100 000 до 1 з 1 000 000 на дозу залежно від визначення, що охоплює цифру анафілаксії. Друге застереження: мРНК-вакцини проти COVID-19 після 2021 року дали реальний, виміряний підвищений сигнал міокардиту в молодих чоловіків, які отримували другі дози, — приблизно 40,6 на мільйон других доз у чоловіків 12-29 років і до 62,8 на мільйон у чоловіків 12-17 років за CDC ACIP MMWR за червень 2021 року. Likelier публікує реальні виміряні числа, і цей сигнал реальний; клінічна література спостереження (Mevorach et al., Witberg et al., Patone et al.) підтверджує, що спостережувані випадки були переважно легкими та самостійно вирішувалися за консервативного лікування, але сама підвищена частота не оскаржується. Третє застереження, яке, ймовірно, є найважливішим порівнянням, яке може запропонувати Likelier: для кожної вакцини з вимірюваним показником СПП хвороба, від якої захищає вакцина, має вищий показник тієї ж СПП. Кір спричиняє міокардит частіше, ніж MMR. Інфекція SARS-CoV-2 спричиняє міокардит частіше, ніж друга доза мРНК-вакцини, зокрема й у молодих чоловіків. Летальність кору становить приблизно 1 на 1 000 у країнах з високим рівнем доходу — приблизно у 770 разів вище за показник анафілаксії від MMR. Знаменник «ризику серйозної події від вакцини» завжди найкраще розуміти поруч зі знаменником «ризику тієї ж серйозної події від хвороби, від якої захищає вакцина». Див. <a href="/fears/anaphylaxis-fatal">anaphylaxis-fatal</a> для пов'язаного запису про фатальну анафілаксію від усіх причин.
Як змінюється ризик
Заголовна цифра усереднює дуже різні ситуації. Ось як ймовірність варіюється залежно від сценарію чи контексту:
1 з 763 359
Headline figure from McNeil et al. JACI 2016. 33 confirmed cases / 25.2 million doses. Zero deaths, 1 hospitalization across all cases.
1 з 740 741
10 cases / 7,434,628 doses given alone, per McNeil et al. 1.35 per million, not meaningfully different from the all-vaccine average.
1 з 24 631
40.6 per million second doses per MMWR 70(27). The one routine-schedule SAE signal in the past decade that is meaningfully above the all-vaccine anaphylaxis baseline. Clinical outcomes overwhelmingly mild and self-resolving per follow-up literature.
1 з 15 924
62.8 per million second doses in the highest-signal subgroup. Still below 1 in 10,000 per dose.
1 з 666 667
Approximately 1-2 additional GBS cases per million doses above background, per CDC and post-2009-H1N1 pharmacovigilance studies. Order of magnitude matches the anaphylaxis rate.
1 з 2 500 000
Approximately 1 case per 2-3 million doses of the oral (Sabin) vaccine, the reason the US switched to inactivated (Salk) vaccine in 2000. Included as historical context; the currently-used inactivated polio vaccine does not carry this risk.
Довжина та відтінок смуги ранжують ці сценарії один відносно одного, а не відносно інших ризиків. Точні шанси вказані поряд із кожним.
Пов’язані ризики
Інші ризики на схожі теми — для вивчення пов’язаних страхів.
Японський енцефаліт (подорожі)
Які шанси заразитися японським енцефалітом для мандрівника до Азії?
Обрати порівнюваний
Найкраще виміряною серйозною побічною подією (СПП) у графіку рутинної вакцинації в США є анафілаксія, і канонічна американська цифра на дозу походить від McNeil et al. (JACI 2016), проспективного когортного аналізу Vaccine Safety Datalink у п’яти системах охорони здоров’я з 2009 по 2011 рік: 33 підтверджені випадки анафілаксії, спричиненої вакциною, на 25 173 965 доз, що становить 1,31 на мільйон доз (95% ДІ 0,90 до 1,84). Жоден з цих 33 пацієнтів не помер; один був госпіталізований. Інші вимірювані сигнали СПП у рутинному графіку знаходяться в тому ж порядку величини: надлишок синдрому Гієна-Барре після вакцини проти грипу приблизно 1-2 додаткові випадки на мільйон доз, та історичний паралітичний поліомієліт, пов’язаний з оральною поліомієлітною вакциною, приблизно 1 випадок на 2-3 мільйони доз (причина, чому США перейшли на інактивовану поліомієлітну вакцину у 2000 році). Для порівняння, показник анафілаксії на мільйон доз MMR приблизно в 770 разів нижчий, ніж показник летальності від самої кору, який становить близько 1 на 1000 у країнах з високим рівнем доходу.
Помітним винятком із базового показника «низькі однозначні цифри на мільйон» є сигнал міокардиту після 2021 року після другої дози мРНК-вакцини проти COVID-19 у молодих чоловіків. Звіт CDC / ACIP MMWR за червень 2021 року встановив показник 40,6 на мільйон других доз у чоловіків віком від 12 до 29 років, з вищими показниками у підгрупі 12-17 років (62,8 на мільйон). Це реальний, виміряний, відтворений сигнал, і Likelier повідомляє про нього як про факт: приблизно в 30 разів вище базового показника анафілаксії для всіх вакцин. Клінічна література з Ізраїлю (Mevorach et al., Witberg et al.) та Великої Британії (Patone et al.) підтверджує як підвищену частоту, так і спостереження, що переважна більшість зареєстрованих випадків були легкими та самостійно вирішувалися за допомогою консервативного лікування. Сама підвищена частота не оскаржується; клінічна вага результатів є тим, що дозволило продовжувати використання вакцин для вікових груп, де ризик інфекції домінував.
Порівняння, яке має значення для будь-якого з цих чисел, — це контрфактичне. Для кожної вакцини з вимірюваним показником СПП, хвороба, яку запобігає вакцина, має вищий показник тієї ж СПП. Кір викликає міокардит частіше, ніж MMR. Інфекція SARS-CoV-2 викликає міокардит частіше, ніж друга доза мРНК-вакцини, включно з молодими чоловіками — кілька когортних досліджень показують, що частота міокардиту, пов’язаного з інфекцією, у шість-десять разів вища за частоту, пов’язану з вакциною, у тій же віковій та статевій підгрупі. Наведена вище цифра анафілаксії сама по собі є невеликою часткою загального фонового показника анафілаксії: дивіться anaphylaxis-fatal для ширшого опису фатальної анафілаксії від усіх тригерів (~205 смертей у США на рік, з яких вакцини становлять меншу частку). Заголовок «1,31 на мільйон» не є твердженням про те, чи безпечні вакцини в абстрактному сенсі; це вимірювання конкретної, вузько визначеної, переважно самостійно вирішуваної події, опубліковане тут разом з одним аномальним сигналом (міокардит після другої дози мРНК-вакцини у молодих чоловіків), який суттєво відрізняється від нього.
Пов’язані факти
Серйозні побічні ефекти вакцин: приблизно 1-2 на мільйон доз. Передача ЗПСШ при незахищеному сексі: 1-30%. Люди відмовляються від захисту «1 на мільйон», приймаючи вплив «1 з 3».
Реєстр тверджень
Кожне число нижче — це те, що повідомило джерело, з дослівною цитатою, на яку ми спиралися, та тим, як ми дійшли до нашої цифри. Натисніть на посилання, щоб перевірити самостійно.
2/3 джерел незалежно перевірено дослівно за вказаним джерелом
-
[1] Journal of Allergy and Clinical Immunology / McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, et al. (PubMed / NLM) — Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults Перевірено
Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults- Статистика
33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases across 25,173,965 doses in the Vaccine Safety Datalink, 2009-2011; rate of 1.31 per million doses (95% CI 0.90-1.84); zero deaths, one hospitalization- Витяг
“"We identified 33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases that occurred after 25,173,965 vaccine doses. The rate of anaphylaxis was 1.31 (95% CI, 0.90-1.84) per million vaccine doses." ”
- Дані джерела:
- 2016-03-01
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- McNeil et al. is a prospective cohort analysis across five Vaccine Safety Datalink sites over 2009-2011. The 33-case numerator divided by the 25,173,965-dose denominator gives the headline rate of ~1.31 per million doses used directly as the native value. Normalized value = numerator / denominator = 33 / 25,173,965 ≈ 1.31 × 10^-6. Uncertainty band uses the paper’s own 95% confidence interval of 0.90 to 1.84 per million, i.e. 9.0 × 10^-7 to 1.84 × 10^-6. Note: incorporating the mRNA myocarditis signal (40.6 per million = 4.06 × 10^-5) would widen the band considerably, but that signal is subgroup- and vaccine-specific and is reported separately in the regional_breakdown. The paper separately reports that all 33 cases recovered, with no deaths and only a single hospitalization, which is the basis for the “resolves without lasting harm in most cases” framing in the long-form body.
- Незалежність
- VSD-based. Draws on the same five-site cohort that CDC uses for most of its per-dose vaccine safety surveillance. Subsequent reviews (e.g., Dreskin et al. in Current Treatment Options in Allergy 2019) cite this paper as the canonical US per-dose anaphylaxis rate.
-
[2] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021 Перевірено
Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021- Статистика
40.6 myocarditis cases reported per million second doses of mRNA COVID-19 vaccine in males aged 12-29; 62.8 per million in males 12-17 and 50.5 per million in males 18-24- Витяг
“"Myocarditis reporting rates were 40.6 cases per million second doses of mRNA COVID-19 vaccines administered to males aged 12−29 years." ”
- Дані джерела:
- 2021-07-09
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- The MMWR report is the ACIP / Shimabukuro presentation that crystallized the myocarditis signal. Used here not as the headline number but as the counter-example that explains why Likelier reports real SAE signals even when they are small. The 40.6 per million figure is approximately 30 times the all-vaccine anaphylaxis baseline of 1.31 per million, which is why the long-form body singles it out: it is the one recent routine-schedule vaccine SAE signal that is meaningfully above the century-average background rate. The same MMWR and follow-up CDC clinical guidance emphasize that the majority of reported myocarditis cases were mild and self-resolving with conservative management, which is what determines how Likelier reports the signal: a real elevated rate, a real clinical follow-up burden, but overwhelmingly mild outcomes.
- Незалежність
- This is the CDC / ACIP primary surveillance report, drawing on VAERS and V-Safe data which are the US federal vaccine safety monitoring systems. The clinical and cardiology follow-up literature (Mevorach et al. NEJM 2021, Witberg et al. NEJM 2021, Patone et al. Nature Medicine 2022) replicates the signal in independent Israeli and UK datasets, so the effect itself is not a single-source artefact even though the MMWR number is cited here as the US authoritative figure.
-
[3] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022
Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022- Статистика
Comparing infected persons with second-dose mRNA vaccine recipients, risk ratios for cardiac outcomes were 6.7-8.5 in males 18-29 and 10.8-115.2 in males 30 and older; all risk ratios statistically significant- Витяг
“"RRs for cardiac outcomes comparing infected persons with first dose recipients were 7.2-61.8, and with second dose recipients, were 6.7-8.5; all RRs were statistically significant." ”
- Дані джерела:
- 2022-04-08
- Дата звернення
- 2026-07-03 · архівна копія
- Розрахунок
- PCORnet multi-site EHR study (40 health systems) comparing cardiac-outcome incidence after a positive SARS-CoV-2 test versus after first or second mRNA COVID-19 vaccine dose, by age and sex. Grounds the body-text comparison that infection carries a substantially higher cardiac-complication risk than vaccination in the same demographic: RR 6.7-8.5 in males 18-29 versus second-dose recipients, rising to 10.8-115.2 in males 30 and older (per the report's age-stratified tables). Replaces an earlier unsourced blanket "six to ten times ... same age and sex subgroup" framing, which did not distinguish age bands that in fact range roughly 7x to over 100x.
- Незалежність
- CDC-authored PCORnet analysis, methodologically distinct from the ACIP/VAERS-based MMWR source above (different surveillance system: electronic health records across a research network rather than passive adverse-event reporting), reaching a consistent conclusion.