Якість доказів 4.63/5
Восьмивимірна оцінка перевірки за рубрикою якості . Кожен вимір оцінений 1–5.
- D1 Прив’язка до джерел
- 5/5
- D2 Авторитет джерела
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Невизначеність
- 5/5
- D5 Сфера
- 5/5
- D6 Проза
- 4/5
- D7 Чесність сприйняття
- 4/5
- D8 Повнота застережень
- 5/5
● ваші чинники — натисніть на цей ризик ▾ для відображення
- Ваші фактори
≈ Так само ймовірно, як
Сприйнятий
Японський енцефаліт — типовий елемент тривоги в клініках перед подорожжю: передавана комарами інфекція мозку, ендемічна для величезних теренів Азії, з показником летальності в діапазоні 20–30 % і серйозними неврологічними наслідками в подібної частки тих, хто вижив. Формулювання технічно точне й тихо жахливе, і стандартна реакція мандрівника — заплатити кілька сотень доларів за дводозову вакцину перед двотижневою поїздкою до Бангкока. Ми не знайшли суворого недавнього опитування, яке відокремлює «страх японського енцефаліту» від загального занепокоєння хворобами під час подорожей, тому сприйнята частина цієї сторінки позначена як редакційна інтуїція, а не опитувані дані. Робоче припущення, яке ми спостерігаємо в туристичних клініках, — «це реальний ризик, від якого мені потрібно захиститися», — що для типового короткострокового міського мандрівника приблизно на три порядки завищене.
Грубна оцінка: більшість мандрівників, виходячи з туристичної клініки, оцінюють це як ризик 1 з 1 000 до 1 з 10 000 за поїздку
Джерело: редакційна інтуїція, не опитування
Фактичний
~1 випадок на 1 000 000 мандрівників до ендемічної Азії
короткострокові мандрівники з неендемічних країн до ендемічної щодо японського енцефаліту Азії
Показати обчислення
І Жовта книга CDC, і ACIP MMWR визначають загальну захворюваність на японський енцефаліт серед мандрівників із неендемічних країн на рівні <1 випадку на мільйон мандрівників до ендемічної щодо японського енцефаліту Азії. Хіллс, Гріггс і Фішер (2010), переглянувши кожен опублікований випадок серед мандрівників за 1973–2008 роки, дійшли тієї ж оцінки з абсолютно окремого набору випадків. Точкова оцінка тут (5 × 10⁻⁷) відповідає короткостроковому (<1 місяця) мандрівникові, чий візит обмежений великими міськими районами, — групі, яку CDC описує як таку, що має «мінімальний ризик», — що приблизно вдвічі нижче за заголовкові <1 з 1 000 000 для «будь-якого мандрівника». Обсяг — activity_specific_lifetime: на одну поїздку мандрівника, а не на все доросле життя. Читач, який здійснює кілька коротких поїздок до Азії за життя, все одно перебуває значно нижче 1 зі 100 000. Верхня межа смуги невизначеності використовує заголовкову цифру 1 × 10⁻⁶; нижня межа відображає вакцинованих або дуже короткі суто міські маршрути, де численні опубліковані огляди виявляють по суті нуль випадків.
Застереження: Заголовкова цифра <1 на мільйон — це середнє значення для всіх мандрівників до е…
Заголовкова цифра <1 на мільйон — це середнє значення для всіх мандрівників до ендемічної щодо японського енцефаліту Азії, і це середнє приховує дуже широкий розкид. Двотижневе відрядження до Токіо або вихідні в Сеулі мають фактично нульовий ризик; піврічне відрядження в сільську місцевість Біхару чи дельти Меконгу під час вологого сезону може наблизитися до місцевого показника вразливих резидентів 6–11 на 100 000 на рік. Цей запис — це показник на одну поїздку для типового короткострокового міського мандрівника, а не показник на все доросле життя, і він не замінює порад щодо конкретного маршруту від кваліфікованого лікаря туристичної медицини. Зауважте також, що цей запис вимірює ризик заразитися японським енцефалітом, а не померти від нього: показник летальності серед симптоматичних випадків перебуває в діапазоні 20–30 % (ВООЗ), тож ризик смерті за поїздку приблизно в 4–5 разів нижчий за показник захворюваності, наведений тут.
Як змінюється ризик
Заголовна цифра усереднює дуже різні ситуації. Ось як ймовірність варіюється залежно від сценарію чи контексту:
1 з 2 000 000
CDC Yellow Book describes this group as 'minimal risk'; on the order of ~1 per 2 million trips.
1 з 1 000 000
CDC / ACIP headline figure: <1 case per million travelers.
1 з 10 000
Hills et al. highest-risk subgroup: ~65% of documented traveler cases had stayed >=1 month. CDC says this group approaches the pediatric resident rate of 6-11/100,000/year.
1 з 100 · 1,0%
Native exposure risk anchor, not a traveler figure. Routine JE vaccination is now standard in endemic-country childhood schedules.
1 з 10 000 000
Post-licensure effectiveness is very high; no JE cases have been reported in travelers who completed a full vaccine course per published reviews.
Довжина та відтінок смуги ранжують ці сценарії один відносно одного, а не відносно інших ризиків. Точні шанси вказані поряд із кожним.
Пов’язані ризики
Інші ризики на схожі теми — для вивчення пов’язаних страхів.
Гепатит А (подорож)
Які шанси заразитися гепатитом А як невакцинований мандрівник до ендемічного регіону?
Діарея мандрівника
Яка ймовірність діареї мандрівника під час міжнародної поїздки до країн з високим ризиком?
Діарея мандрівника (вода)
Яка ймовірність серйозно захворіти від питної води під час подорожі до країни, що розвивається?
Рішення, на які впливає цей ризик
Вибори, що залежать від цього ризику — як зважують цей компроміс.
Обрати порівнюваний
Японський енцефаліт є однією з найрідкісніших подій, що можуть трапитися з мандрівником до Азії. Як Жовта книга CDC, так і власні рекомендації ACIP щодо вакцин визначають загальну захворюваність серед мандрівників з неендемічних країн на рівні менше одного випадку на мільйон мандрівників, а рецензований 36-річний огляд Хіллса, Гріггса та Фішера (2010) дійшов до тієї ж цифри з абсолютно окремого джерела: 55 опублікованих випадків серед мандрівників у 17 країнах між 1973 та 2008 роками. Застосуйте показник летальності ВООЗ до 30%, і отримана смертність на одну поїздку становитиме близько 1 на 5 мільйонів — приблизно на порядок рідше, ніж загинути в одному комерційному авіарейсі. Якщо ви короткостроковий мандрівник, який перебуває у великих містах, CDC прямо описує ваш ризик як «мінімальний», що є настільки близьким до нуля, наскільки будь-яка агенція громадської охорони здоров’я коли-небудь письмово зобов’язується.
Цей страх цікавий тим, що офіційне формулювання є точним, але все одно призводить до неправильної поведінки. Японський енцефаліт дійсно є важким захворюванням: у 20–30% випадків із симптомами, які є летальними, та додаткових 20–30% тих, хто вижив і залишився з постійними неврологічними наслідками, індивідуальна трагедія є реальною. Але важлива стратифікація — сільська місцевість плюс вологий сезон плюс тривала тривалість — регулярно губиться між туристичною клінікою та пацієнтом. Типовим результатом є турист-бекпекер з тижневою зупинкою в Бангкоку, який платить кілька сотень доларів за дводозову вакцину, яку сам ACIP не рекомендує для його маршруту. Хіллс та співавт. виявили, що приблизно дві третини випадків серед мандрівників з детальними даними про вплив перебували в ендемічних районах місяць або більше; однотижневий міський турист практично відсутній у серії випадків.
Ця цифра не поширюється на всі підгрупи. Для дитини-резидента в сільській ендемічній зоні без охоплення вакцинацією захворюваність становить близько 6–11 на 100 000 на рік — на чотири порядки вище, ніж показник для короткострокового мандрівника на цій сторінці, і це причина, чому японський енцефаліт є пріоритетом громадської охорони здоров’я в регіонах ВООЗ Південно-Східної Азії та Західної частини Тихого океану, незважаючи на те, що він є лише приміткою в реєстрі ризиків для мандрівників. Для експатріанта, відрядженого до сільської ендемічної зони на рік, Хіллс та співавт. припускають, що ризик наближається до показника для резидента, і тоді математика дійсно свідчить на користь вакцинації. Для двотижневого міського туриста в Токіо, Сеулі чи Бангкоку ймовірність, яку описує ця сторінка, не відрізняється від нуля, і співвідношення витрат і вигод для вакцини відповідно руйнується. Хвороба серйозна. Типовий мандрівник не піддається їй.
Пов’язані факти
Японський енцефаліт становить близько 1 на 2 000 000 за поїздку для короткострокових міських туристів в ендемічній Азії. Летальність 20–30% реальна, але шанси за поїздку для типового двотижневого міського туриста приблизно на три порядки нижчі за страх.
Реєстр тверджень
Кожне число нижче — це те, що повідомило джерело, з дослівною цитатою, на яку ми спиралися, та тим, як ми дійшли до нашої цифри. Натисніть на посилання, щоб перевірити самостійно.
3/4 джерел незалежно перевірено дослівно за вказаним джерелом
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention — Japanese Encephalitis — CDC Yellow Book Перевірено
Japanese Encephalitis — CDC Yellow BookSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
Overall incidence of JE among travelers from non-endemic countries is estimated at <1 case per 1 million travelers; short-term (<1 month) travelers restricted to major urban areas are at minimal risk; long-term rural travelers may approach the susceptible pediatric resident rate of 6-11 cases per 100,000 children per year.- Витяг
“"The overall incidence of JE among people from non-endemic countries traveling to Asia is estimated to be <1 case per 1 million travelers. … Shorter-term (e.g., <1 month) travelers whose visits are restricted to major urban areas are at minimal risk for JE. … Expatriates and travelers staying prolonged periods in rural areas with active JE virus transmission might be at similar risk as the susceptible pediatric resident population, which is 6–11 cases per 100,000 children per year." ”
- Дані джерела:
- 2024-05-01
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- CDC Yellow Book gives the headline traveler figure (<1 per million) used as the upper edge of the uncertainty band, and the long-term rural figure (6–11 per 100,000 per year) used as the anchor for the "long-term rural traveler, 1+ month wet season" row of regional_breakdown. The short-term urban point estimate of 5 × 10⁻⁷ is the CDC’s <1 per million divided by a factor of 2 to reflect the "minimal risk" subgroup language.
- Незалежність
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, synthesised from CDC programmatic estimates and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares CDC publisher and authorship overlap with the ACIP MMWR recommendations (Hills et al. co-authored both); Hills et al. 2010 and WHO are the meaningfully independent cross-checks.
-
[2] American Journal of Tropical Medicine and Hygiene (Hills, Griggs, Fischer) — Japanese encephalitis in travelers from non-endemic countries, 1973–2008
Japanese encephalitis in travelers from non-endemic countries, 1973–2008- Статистика
55 published JE cases in travelers from 17 non-endemic countries over 1973-2008; 10 deaths (18%); 24 (44%) with sequelae; 65% of detailed-assessment cases had spent >=1 month in endemic areas; overall estimate <1 case per million travelers.- Витяг
“"We identified 55 JE cases in travelers or expatriates from 17 non-endemic countries. … Ten (18%) patients died and 24 (44%) had sequelae. … Among 37 case-patients with detailed risk assessment, 24 (65%) had spent ≥ 1 month in JE-endemic areas. … The overall risk of JE for travelers to JE-endemic countries is estimated to be less than 1 case/1 million travelers." ”
- Дані джерела:
- 2010-05-01
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Розрахунок
- Hills et al. is the peer-reviewed anchor for the <1 per million figure and for the long-duration-rural skew: roughly two-thirds of traveler cases with detailed data occurred in people who had spent a month or more in endemic areas. This is the empirical basis for the ~200× personal_factor_multiplier on "long-term rural stay." Drawn from a case pool (published traveler case reports 1973–2008) that is methodologically independent of the CDC programmatic estimate, so it counts as genuine corroboration rather than restatement.
- Незалежність
- Hills et al. is a published case-series review; the CDC Yellow Book figure derives from CDC’s programmatic estimates and case reporting. The two overlap (Hills is a CDC author) but use different pipelines, so treat as partially dependent.
-
[3] US CDC / MMWR Recommendations and Reports (Hills et al.) — Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices Перевірено
Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices- Статистика
Overall JE incidence among US travelers 1993-2017 estimated at <1 case per million trips to Asia; vaccine not recommended for short-term urban-only itineraries or travel outside the transmission season.- Витяг
“"The overall incidence of JE among persons from nonendemic countries who travel to Asia is estimated to be less than one case per 1 million travelers. … JE vaccine is not recommended for travelers with very low-risk itineraries, such as shorter-term travel limited to urban areas or travel that occurs outside of a well-defined JE virus transmission season." ”
- Дані джерела:
- 2019-07-19
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- ACIP’s own recommendation text explicitly does NOT recommend the vaccine for short-term urban-only itineraries. This is the primary citation for the "debunked" myth_framing: the official body tasked with vaccine policy agrees that the risk for the modal Asia tourist is too low to warrant the vaccine.
- Незалежність
- Shares CDC upstream with the Yellow Book entry; used here for the explicit vaccine-policy framing rather than a second independent estimate of incidence.
-
[4] World Health Organization — Japanese encephalitis — Fact sheet Перевірено
Japanese encephalitis — Fact sheet- Статистика
~100,000 clinical JE cases per year globally (95% CI: 61,720-157,522); case fatality rate up to 30%; 20-30% of survivors suffer permanent cognitive, behavioural or neurological sequelae; 24 countries in SE Asia and Western Pacific have transmission risk covering >3 billion people.- Витяг
“"There are an estimated about 100 000 clinical cases (95% CI: 61 720– 157 522) of JE globally each year. … The case fatality rate can be as high as 30% among those with disease symptoms. … Of those who survive, 20–30% suffer permanent cognitive, behavioural or neurological sequelae such as seizures. … Twenty-four countries in the WHO South-East Asia and Western Pacific Regions have JEV transmission risk, which includes more than 3 billion people." ”
- Дані джерела:
- 2024-05-09
- Дата звернення
- 2026-04-11 · архівна копія
- Перевірка
- Витяг незалежно повторно отримано та дослівно підтверджено за вказаним джерелом під час нашого аудиту обґрунтованості.
- Розрахунок
- WHO provides the severity anchor: ~30% case fatality and ~20-30% sequelae among survivors. Applied to the short-term traveler point estimate of 5 × 10⁻⁷, the per-trip death risk is on the order of 1 in 6-7 million and the per-trip severe-sequelae risk is of similar magnitude — an order of magnitude rarer than being killed in a commercial plane crash per flight.
- Незалежність
- WHO figure is based on the Campbell et al. (2011) Bulletin of the WHO global burden estimate, independent of the CDC traveler-specific numbers.