Kwaliteit van bewijs 4.88/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 5/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 5/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Darmkanker is cultureel minder in het oog springend dan borst- of longkanker — het mist het lintje, de beroemdheidscampagnes en de lichamelijke steno van «de knobbel» of «de hoest». De meeste lezers zullen het, koud gevraagd, onder beide rangschikken, en onder verschillende kankers die in werkelijkheid minder mensen doden. Tegelijkertijd is het interventieverhaal befaamd goed: coloscopie is een van de meest effectieve kankerscreenings in de geneeskunde, en het publieke bewustzijn van dat feit heeft traag ingehaald. De recente toename van ziekte op jonge leeftijd heeft het mentale model van darmkanker als «iets wat oudere mannen krijgen» verder in de war geschopt.
Ruwe schatting: 50 % van de Amerikaanse volwassenen is zeer of enigszins bezorgd over het krijgen van kanker (Gallup, alle locaties); darmkanker staat lager dan borst- en longkanker in de spontane prominentie van kankerangst
Bron: Gallup (2021) — Cancer, Heart Disease Worries Eclipse COVID-19
Werkelijk
~900.000 darmkankersterfgevallen per jaar wereldwijd (~1,9 miljoen nieuwe gevallen)
wereldwijd, alle leeftijden, alleen darmkanker
Berekening tonen
Begint bij het IARC GLOBOCAN 2022-kerncijfer voor darmkanker wereldwijd: ~1,9 miljoen nieuwe gevallen en meer dan 900.000 sterfgevallen per jaar wereldwijd, waarmee CRC de op twee na meest voorkomende kanker en de op een na meest voorkomende oorzaak van kankersterfte wereldwijd is. Verspreid over een volwassen wereldbevolking van ~5,5 miljard (leeftijd 18+) is ~900.000 CRC-sterfgevallen per jaar ~1,6 per 10.000 volwassenen per jaar. Leeftijdsgewogen levenslange samenstelling (CRC-sterfte is sterk geconcentreerd boven de leeftijd van 60, met een gevaar dat in het laatste derde van het volwassen leven meerdere keren hoger is dan het bevolkingsgemiddelde) komt uit op een levenslang CRC-sterftecijfer voor volwassenen wereldwijd nabij 1,3 %. Het directe Amerikaanse getal uit SEER- en van ACS afgeleide schattingen is ruwweg 2 % (~1 op de 50), gedreven door hogere incidentie in hoge-inkomenslanden; zie regional_breakdown voor de landenspreiding. Kerncijfer 0,013 (~1 op de 77) met een onzekerheidsmarge van 1 op de 55 tot 1 op de 125 om de wereldwijd/VS-kloof plus de gevoeligheid voor leeftijdsstructuur te weerspiegelen. De scope is global-adult-lifetime om overeen te komen met het `cancer-lifetime` bovenliggende item; het Amerikaanse getal ligt bovenaan de marge.
Kanttekeningen: Dit is sterfte, geen incidentie: de levenslange *incidentie* van CRC in de VS is…
Dit is sterfte, geen incidentie: de levenslange *incidentie* van CRC in de VS is ruwweg 3,9 % volgens SEER, en het sterftecijfer is kleiner omdat CRC een van de beter overleefbare solide tumoren is wanneer vroeg ontdekt — de 5-jaarsrelatieve overleving is ~65 % in het algemeen en boven 90 % voor gelokaliseerde ziekte. De «screening werkt»-multiplier hierboven is werkelijk een van de grootste in kankerpreventie, maar is voorwaardelijk op het daadwerkelijk op schema voltooien van de screening, niet op het in aanmerking komen. De trend van vroeg-optredende ziekte is reëel maar klein in absolute aantallen: zelfs na verdubbeling is de CRC-incidentie bij volwassenen onder 50 nog steeds een orde van grootte lager dan het cijfer boven 65. Het levenslange kopgetal wordt gedomineerd door gevallen in de leeftijdsband 60-80, en het verhaal van de verdubbeling van vroeg-optredende gevallen is een verschuiving in de vorm van de leeftijdscurve, niet in de totale schaal. Ten slotte is CRC een van de kankers waarbij de regionale kloof deels een voedings-/leefstijlverhaal is en deels een artefact van registratie en concurrerende sterfte; zie de regional_breakdown voor de spreiding. Over beïnvloedbaar risico in het vroeg-optredende segment (onder 50): een Zuid-Koreaans cohort van 5,7 miljoen personen (Jin et al., J Clin Oncol 2023) vond dat zware drinkers een ~20 % hogere vroeg-optredende CRC-incidentie hadden en matige drinkers ~9 % hoger, versus lichte drinkers, geconcentreerd in het distale colon en rectum; een meta-analyse uit 2025 (Huang et al., Colorectal Disease) stelde het contrast hoog versus laag op OR 1,56. Dit zijn incidentiebevindingen ten opzichte van *licht* (niet nul) drinken, geen levenslange-sterftemultipliers, dus de alcoholfactor is een bescheiden beïnvloedbare markering in plaats van een kopdrijfveer.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 77 · 1,3%
~900,000 CRC deaths/yr across ~8B people (IARC GLOBOCAN 2022); age-weighted adult lifetime figure
1 op 50 · 2,0%
Direct SEER/ACS figure; ~1 in 50 lifetime, anchored on 3.9% lifetime incidence and ~35-50% long-run case fatality
1 op 56 · 1,8%
Similar incidence to the US; somewhat lower mortality due to earlier-stage diagnosis in national screening programs
1 op 67 · 1,5%
Rising incidence as diets shift; Japan and South Korea now among the highest-incidence countries, offset by strong screening uptake
1 op 167
Lower incidence; confounded by competing mortality (infectious disease, maternal, injury) removing adults from the denominator before peak CRC-risk age
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Laagvezel CRC risico
Wat is de kans op het krijgen van colorectale kanker door onvoldoende vezelinname?
Kies vergelijking
Darmkanker doodt meer dan 900.000 mensen per jaar wereldwijd volgens de GLOBOCAN 2022-publicatie van IARC, tegen ruwweg 1,9 miljoen nieuwe gevallen — de op twee na meest voorkomende kanker en de op een na meest voorkomende kankerdoodsoorzaak wereldwijd. Leeftijdsgewogen over een wereldwijd volwassen venster komt dat neer op een levenslang sterftecijfer van ruwweg 1 op 77. Het directe Amerikaanse getal uit SEER is hoger: de levenslange incidentie van CRC is ~3,9%, en met een 5-jaarsrelatieve overleving van circa 65% ligt de impliciete Amerikaanse levenslange CRC-sterftekans rond 1 op 50 (circa 2%). In de Likelier-catalogus landt CRC net onder de longkankersterfte en net boven de wereldwijde borstkankersterfte — dezelfde ruwe orde van grootte, ondanks een veel rustiger cultureel profiel.
Het interessantere getal is dat wat aan de interventie vastzit. Coloscopie is een van de meest effectieve kankerscreenings in de geneeskunde, en regelmatige screening vanaf 45 jaar verlaagt de CRC-sterfte met ruwweg 60% in compliant-populaties. Dat is een ongebruikelijk groot effectgrootte voor welke bevolkingsschaal-screening dan ook, en het is de voornaamste reden waarom CRC hier gelabeld is als onderschat: niet omdat het ruwe sterftecijfer bijzonder hoog is — het zit in het middensegment onder kankers — maar omdat de kloof tussen “op schema gescreend” en “nooit gescreend” groter is dan de publieke intuïtie voor wat een medische test kan doen. De USPSTF verlaagde de aanbevolen startleeftijd voor screening van 50 naar 45 in mei 2021, als reactie op de trend van vroeg-optredende gevallen gedocumenteerd door Siegel en collega’s in CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Waar het kopgetal niet meer geldt: CRC bij Amerikaanse volwassenen onder de 50 stijgt ruwweg 1-2% per jaar sinds het midden van de jaren 1990, en het aandeel gevallen gediagnosticeerd voor het 55e levensjaar steeg van 11% in 1995 naar 20% in 2019. De sterfte in de onder-50-groep stijgt nu met 0,5-3% per jaar, terwijl de totale CRC-sterfte daalt met ~2% per jaar. De oorzaken zijn niet goed begrepen; voeding, het darmmicrobioom, obesitas en omgevingsblootstelling worden allemaal actief onderzocht, en geen ervan ondersteunt momenteel een zuivere persoonlijke-risicomultiplier. De andere grote modificatoren zijn genetisch (eerstegraads familiegeschiedenis verdubbelt ruwweg het risico; Lynch-syndroom duwt de levenslange incidentie naar 40-80%) en inflammatoir (langdurige colitis ulcerosa of ziekte van Crohn met uitgebreide colonbetrokkenheid is de sterkste niet-erfelijke risicofactor). Voor een lezer zonder die markers is het interessante getal om te onthouden het screeningsgetal: het levenslange koprisico beweegt met ruwweg 0,4x als de coloscopie op schema plaatsvindt, en ruwweg 1x als dat niet gebeurt.
Gerelateerde weetjes
Voor een volwassene wereldwijd is het levenslange risico om aan darmkanker te overlijden ongeveer 1 in 77, met jaarlijks ongeveer 900,000 sterfgevallen en 1.9 million nieuwe gevallen wereldwijd.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
2/7 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] International Agency for Research on Cancer (IARC) / World Health Organization — Colorectal Cancer
Colorectal Cancer- Statistiek
More than 1.9 million colorectal cancer cases diagnosed in 2022 and more than 900,000 deaths per year globally; third most common cancer, second most common cause of cancer death- Fragment
“"In 2022, more than 1.9 million cases were diagnosed... leading to more than 900 000 deaths per year." ”
- Brongegevens van
- 2024-04-04
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- GLOBOCAN 2022 headline used directly as the native number. ~900,000 annual global CRC deaths across ~5.5 billion adults is ~1.6 per 10,000 adult-years. Age-weighted over a 60-year adult window — CRC hazard in the 60s and 70s is several times the adult average — gives a lifetime adult-lifetime mortality near 0.013 (~1 in 77). This matches the global column when cross-checked against the direct US SEER estimate (~2%) discounted for lower-incidence regions in the GLOBOCAN regional breakdown.
- Onafhankelijkheid
- IARC GLOBOCAN is the upstream dataset used by WHO, ACS international comparisons, and the IHME Global Burden of Disease CRC module. Treat this as the canonical global source; the SEER/ACS US number below is the methodologically independent cross-check.
-
[2] Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, National Cancer Institute — Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer Geverifieerd
Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer- Statistiek
Approximately 3.9% of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime; ~154,270 new cases and ~52,900 deaths estimated for 2025; 5-year relative survival 65.4% (2015-2021)- Fragment
“"Approximately 3.9 percent of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime." ”
- Brongegevens van
- 2025-04-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- SEER gives direct lifetime incidence of ~3.9% for the US population. With 5-year relative survival at 65.4%, the implied long-run case-fatality is roughly 35% (a conservative upper bound, since 5-year survival underestimates long-run cure for CRC). 3.9% lifetime incidence × ~35-50% long-run case-fatality yields a US lifetime CRC-death probability of ~1.5-2%, consistent with the "1 in 50" figure commonly cited by ACS. This anchors the US row in the regional breakdown and the top of the Likelier uncertainty band.
- Onafhankelijkheid
- SEER (NCI) and IARC GLOBOCAN (WHO) are methodologically independent compilation pipelines. SEER uses US vital registration and population-based cancer registries; IARC aggregates national registry data worldwide. The two agree on scale, and the direct US figure is higher than the global figure by roughly the ratio expected from incidence differences between high-income and lower-incidence regions.
-
[3] Siegel RL, Wagle NS, Jemal A, et al. / CA: A Cancer Journal for Clinicians — Colorectal cancer statistics, 2023 Geverifieerd
Colorectal cancer statistics, 2023- Statistiek
CRC mortality declined 2%/yr from 2011-2020 overall but increased 0.5-3%/yr in adults younger than 50; proportion of cases in adults younger than 55 rose from 11% in 1995 to 20% in 2019- Fragment
“"CRC mortality declined by 2% annually from 2011-2020 overall but increased by 0.5%-3% annually in individuals younger than 50 years and in Native Americans younger than 65 years." ”
- Brongegevens van
- 2023-03-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Siegel et al. 2023 is the authoritative ACS/SEER-based peer-reviewed summary of CRC trends. Used here to establish (1) the age-weighted distribution of CRC mortality that drives the adult lifetime compounding, (2) the early-onset trend that motivated the USPSTF screening-age change, and (3) the overall ~2%/yr decline in total CRC mortality, which means the headline lifetime figure is slowly drifting down even as the early-onset segment rises.
- Onafhankelijkheid
- Uses SEER incidence data and NCHS mortality data — same upstream as the SEER Stat Facts source above. Treat as a dependent but methodologically richer analysis of the same pipeline rather than an independent verification.
-
[4] US Preventive Services Task Force — Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening
Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening- Statistiek
USPSTF recommends CRC screening for all adults 45-75 (Grade B for 45-49, Grade A for 50-75); lowered from age 50 to age 45 in May 2021- Fragment
“"The USPSTF now recommends offering screening starting at age 45 years." ”
- Brongegevens van
- 2021-05-18
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- USPSTF is the authoritative US primary-care screening guideline. The 2021 move from age 50 to age 45 was a direct response to the early-onset trend documented by Siegel et al. and the SEER data. Used here to anchor the "screening works" claim and the screening-from-45 multiplier in personal_factor_multipliers.
- Onafhankelijkheid
- USPSTF evidence synthesis is methodologically independent of SEER/IARC incidence tracking — it aggregates RCT and cohort evidence on screening effectiveness, not incidence registry data.
-
[5] National Cancer Institute (NCI) — Colorectal Cancer Rising among Young Adults
Colorectal Cancer Rising among Young Adults- Statistiek
CRC incidence has been rising steadily among adults younger than 50 since the 1990s; several organizations have lowered screening age from 50 to 45- Fragment
“"Since the 1990s, the rate of colorectal cancer (which includes cancers of the colon and rectum) has been rising steadily among adults younger than 50." ”
- Brongegevens van
- 2020-11-05
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- NCI blog summarizing the early-onset CRC trend for a general audience, used as a plain-English cross-check on the Siegel 2023 peer-reviewed figures. Confirms that the doubling of CRC incidence in adults under 50 since the early 1990s is the established consensus view at NCI.
- Onafhankelijkheid
- Draws on the same SEER incidence data pipeline as Siegel 2023 and SEER Stat Facts. Used as an authoritative plain-English citation, not as an independent verification.
-
[6] Jin EH, Han K, Shin CM, et al. / Journal of Clinical Oncology — Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer
Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer- Statistiek
In 5,666,576 South Koreans aged 20-49, moderate drinkers (aHR 1.09, 95% CI 1.02-1.16) and heavy drinkers (aHR 1.20, 95% CI 1.11-1.29) had significantly higher early-onset CRC risk vs light drinkers; 8,314 incident cases over 2009-2019- Fragment
“"Compared with light drinking (reference), the risk of early-onset CRC was significantly associated with moderate and heavy drinking (adjusted HR [aHR], 1.09 [95% CI, 1.02 to 1.16] and aHR, 1.20 [95% CI, 1.11 to 1.29], respectively)." ”
- Brongegevens van
- 2023-06-14
- Geraadpleegd
- 2026-06-14 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Large population-based cohort (Korean National Health Insurance Service) establishing alcohol as a modifiable driver of early-onset (<50) CRC incidence relative to light drinking. Drinking levels were 10-<30 g/day (moderate) and >=30 g/day (heavy) for men; 10-<20 and >=20 g/day for women. Used to anchor the heavy-vs-light alcohol multiplier (1.2) in personal_factor_multipliers. Does not alter the headline lifetime-mortality figure: it measures incidence in the under-50 segment, which the caveats note is still an order of magnitude below the over-65 rate.
- Onafhankelijkheid
- Methodologically independent of the SEER/IARC US and global pipelines: Korean national-insurance cohort data, not US/global registry compilation. Provides the early-onset alcohol-exposure dimension that the SEER and GLOBOCAN headline sources do not measure.
-
[7] Huang S, Yu L, Xiong F, et al. / Colorectal Disease — Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis
Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis- Statistiek
Pooled OR 1.56 (95% CI 1.28-1.89) for high vs low alcohol intake and early-onset colorectal cancer; systematic search through June 2024- Fragment
“"a heightened risk of EOCRC for increased alcohol intake (OR = 1.56, 95% CI 1.28-1.89, I2 = 89.3%)." ”
- Brongegevens van
- 2025-03-01
- Geraadpleegd
- 2026-06-14
- Berekening
- Meta-analytic corroboration of the alcohol / early-onset CRC association used in the alcohol multiplier notes. The OR 1.56 (high vs low) reflects a larger exposure contrast than the Korean cohort's heavy-vs-light aHR 1.20; the multiplier is anchored to the more conservative cohort figure. High heterogeneity (I2 89.3%) is the reason the multiplier is kept modest and flagged as incidence-not-mortality in its notes.
- Onafhankelijkheid
- Independent meta-analysis pooling multiple cohort and case-control studies; provides a second line of evidence for the alcohol multiplier beyond the single Korean cohort.