Kwaliteit van bewijs 4.88/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 4/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 5/5
- D4 Onzekerheid
- 5/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 5/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
De angst circuleert breed in Midden-Europa: een enkele ongewassen framboos of bosbes geplukt op vossenhoogte zou eitjes van Echinococcus multilocularis kunnen overbrengen die jarenlang in stilte een parasitaire tumor in de lever laten groeien, vaak onopgemerkt tot de ziekte vergevorderd is. Gezondheidswaarschuwingen noemen routinematig wilde bessen en paddenstoelen als vectoren, en het woord «vossenlintworm» draagt een buitensporige angst met zich mee in verhouding tot hoe zeldzaam de daadwerkelijke ziekte is.
Ruwe schatting: veel Midden-Europeanen schatten voor regelmatige plukkers een risico van minstens 1 op de 1.000
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~0,20 per 100.000 per jaar (zuidwest-Duitsland, 2012-2019)
volwassenen in een endemische regio van Midden-Europa (zuidwest-Duitsland)
Berekening tonen
Gebruikt het meest recente peer-reviewed incidentiecijfer voor een endemische Europese regio: 0,20 gevallen per 100.000 per jaar in zuidwest-Duitsland (2012-2019), van Graeter et al. (Infection 2020). Dat jaarlijkse tarief van 2,0 × 10^-6 per persoon levert, samengesteld over 59 volwassen jaren, 1 − (1 − 0,000002)^59 ≈ 0,000118 op, ofwel ongeveer 1 op de 8.500. Dit is het risico voor een volwassene die in een actief endemische Europese regio woont; het EU-gemiddelde uit de systematische review van KNOW-PATH (1997-2023) is 0,063/100.000, wat een levenslange ondergrensschatting van ongeveer 1 op de 27.000 oplevert. Het departement Doubs in Frankrijk en de Zwitserse Jura registreren regelmatig tarieven van 1,0-1,4/100.000, wat een levenslange bovengrensschatting van ongeveer 1 op de 1.200 geeft. Amerikaanse volwassenen lopen een merkbaar lager basisrisico: Echinococcus multilocularis heeft een beperkte verspreiding in de VS (noord-centrale staten, Alaska), menselijke gevallen zijn niet nationaal meldingsplichtig, en geregistreerde gevallen zijn sporadisch — betrouwbare incidentiegegevens voor de VS bestaan niet.
Kanttekeningen: Dit item normaliseert naar een volwassene in een actief endemische Europese regi…
Dit item normaliseert naar een volwassene in een actief endemische Europese regio (zuidwest-Duitsland, 2012-2019). Het cijfer is geen basiswaarde voor een Amerikaanse volwassene — Echinococcus multilocularis heeft een beperkt verspreidingsgebied in de VS, menselijke gevallen zijn niet nationaal meldingsplichtig, en er bestaat geen betrouwbare incidentiereeks voor de VS. Het getal maakt ook geen onderscheid tussen de bessenroute en andere routes: case-controle-meta-analyses vinden hondenbezit en landbouw als de statistisch robuuste risicofactoren, terwijl bessenconsumptie een niet-significante gepoolde OR van ~1,4 draagt. No_reliable_estimate staat op false omdat de regionale Europese incidentie goed gedocumenteerd is — maar de fractie die specifiek toe te schrijven is aan de inname van wilde bessen kan niet uit de gepubliceerde gegevens worden geïsoleerd.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Schistosomiasis
Hoe groot is de kans op een ernstige parasitaire infectie door contact met zoet water?
Ziekte van Chagas
Hoe groot is de kans om de ziekte van Chagas op te lopen in Latijns-Amerika?
Hepatitis A (reis)
Wat is de kans op besmetting met hepatitis A als ongevaccineerde reiziger naar een endemisch gebied?
Malaria (reizen)
Hoe groot is de kans om malaria op te lopen als reiziger naar een endemisch land?
Infectie door gedeeld drankje
Hoe groot is de kans op een significante infectie door het delen van een fles of beker?
Chiropractische nekmanipulatie
Wat is de kans op een beroerte of ernstig letsel door chiropractische nekmanipulatie?
Sepsis door wond
Hoe groot is de kans op het ontwikkelen van sepsis door een snijwond of lichte infectie?
Kies vergelijking
The surveillance numbers make alveolar echinococcosis (AE) genuinely rare, even in the European regions where the fox tapeworm is common. In southwest Germany — one of the most intensively monitored endemic areas on the continent — the annual incidence rose from 0.12 to 0.20 cases per 100,000 per year between 2004 and 2019, according to a 2020 referral-center study. Compounded over a 59-year adult life, that rate translates to a lifetime probability of roughly 1 in 8,500 for a person living in the region. The EU-wide mean, drawn from a 2025 systematic review of 4,207 European cases (1997–2023), sits lower at 0.063 per 100,000 per year — a lifetime figure closer to 1 in 27,000. By comparison, death from a bee or wasp sting has a US lifetime probability of about 1 in 8,000; being struck by lightning is roughly 1 in 280,000.
The specific fear — that picking and eating a low-growing wild berry could deliver the eggs — is scientifically plausible but epidemiologically weak. A 2017 meta-analysis of European case-control studies found that “eating unwashed strawberries” had a pooled odds ratio of 1.39 (95% CI 0.87–2.23, p = 0.17) and “eating wild vegetables and fruit” an OR of 1.38 (95% CI 0.90–2.10, p = 0.14) — neither statistically significant. The robust risk factors are dog ownership (especially dogs that hunt), agricultural work, and living in a rural dwelling near fields. Separately, a 2025 environmental review confirmed that Echinococcus DNA is detectable on 5–7% of strawberries and blueberries sampled in endemic European countries, but the viability of those eggs is explicitly unknown. The popular narrative naming berries as the dominant exposure route is not supported by the available case-control evidence.
The 1-in-8,500 figure applies only to residents of central European endemic zones — it is not a US adult baseline. Echinococcus multilocularis has a restricted North American range (primarily Alaska, north-central US, and Canada), human cases are not nationally reportable in the US, and no reliable national incidence series exists; published US cases are sporadic. Within Europe, regional variation spans more than an order of magnitude: from the EU-wide mean of 0.063 per 100,000 to 1.0–1.4 per 100,000 in the Doubs département of France and the Swiss Jura, where the lifetime probability approaches 1 in 1,200. The disease itself is severe — untreated AE carries a greater-than-90% fatality rate within 10 years of diagnosis — but modern benzimidazole treatment and surgical intervention have substantially improved outcomes when the condition is caught incidentally or symptomatic early.
Gerelateerde weetjes
Voor een volwassene in het endemische Midden-Europa is het levenslange risico op alveolaire echinokokkose ongeveer 1 op 8.500, bijna 0,20 geval per 100.000 per jaar. Frequente plukkers schatten het gevaar vaak veel hoger in.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
2/5 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] Infection (Springer); Graeter et al. — Spatial distribution and incidence trend of human alveolar echinococcosis in southwest Germany: increased incidence and urbanization of the disease?
Spatial distribution and incidence trend of human alveolar echinococcosis in southwest Germany: increased incidence and urbanization of the disease?- Statistiek
Annual AE incidence per 100,000: 0.12 (2004–2011), rising to 0.20 (2012–2019) in southwest Germany- Fragment
“"The data from our regional referral center for AE in southwest Germany suggest rising regional incidence for AE (annual incidence per 100,000 population 2004–2011: 0.12; 2012–2019: 0.20)." ”
- Brongegevens van
- 2020-11-20
- Geraadpleegd
- 2026-05-01 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Anchor for native rate. 0.20 per 100,000 per year = 2.0 × 10^-6 annual hazard per person. Lifetime probability over 59 adult years: 1 − (1 − 0.000002)^59 = 0.000118 ≈ 1 in 8,475. Chosen as native because it is the most cited recent peer-reviewed figure for a well-defined endemic region with active surveillance.
-
[2] PLOS Neglected Tropical Diseases; Piarroux et al. — Potential risk factors associated with human alveolar echinococcosis: Systematic review and meta-analysis Geverifieerd
Potential risk factors associated with human alveolar echinococcosis: Systematic review and meta-analysis- Statistiek
Meta-analysis OR for 'ate unwashed strawberries': 1.39 (95% CI 0.87–2.23, p=0.17, not significant); 'ate wild vegetables and fruit': OR 1.38 (95% CI 0.90–2.10, p=0.14, not significant). Strongest risk factors: dog ownership including dogs that hunt, farming, rural residence in endemic areas.- Fragment
“"Results were not statistically significant for 'ate unwashed strawberries' (OR 1.39; 95% CI 0.87–2.23; p = 0.17), 'ate wild vegetables and fruit' (OR 1.38; 95% CI 0.90–2.10; p = 0.14) and 'ate mushrooms' (OR 0.72; 95% CI 0.38–1.39; p = 0.33)." ”
- Brongegevens van
- 2017-08-01
- Geraadpleegd
- 2026-05-01 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Documents the epidemiological evidence (or lack thereof) for the berry transmission pathway. Non-significant ORs for berry and wild-produce consumption mean the published literature does not establish berries as a statistically confirmed transmission route. Strong risk factors (dog that hunts game, farmer status) are behaviorally distinct from foraging. Used to frame the gap between the popular fear narrative and the case-control evidence.
- Onafhankelijkheid
- Systematic review pooling multiple European case-control studies — captures the dominant epidemiological evidence base for AE risk factors.
-
[3] The Lancet Infectious Diseases — Unveiling the incidences and trends of alveolar echinococcosis in Europe: a systematic review from the KNOW-PATH project
Unveiling the incidences and trends of alveolar echinococcosis in Europe: a systematic review from the KNOW-PATH project- Statistiek
Mean European AE incidence 1997–2023: 0.063 per 100,000; 4,207 cases documented; Germany, France, Austria, Switzerland = 68% of total- Fragment
“"The mean annual incidence from 1997 to 2023 throughout Europe was 0.063 cases per 100,000 people. Historically endemic Austria, France, Germany, and Switzerland accounted for 2,864 (68.08%) of 4,207 cases documented in Europe." ”
- Brongegevens van
- 2025-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-05-01 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Provides the EU-wide mean annual incidence used as the lower bound of the uncertainty range. 0.063/100,000 = 6.3 × 10^-7 per year. Lifetime over 59y: 1 − (1 − 0.00000063)^59 ≈ 3.72 × 10^-5, i.e. ~1 in 26,900. Also confirms the 2025 state of European surveillance and the ongoing rising trend.
- Onafhankelijkheid
- Independent systematic review from the KNOW-PATH project; uses ECDC TESSy surveillance data and national registries rather than single-center data.
-
[4] Parasitology (Cambridge University Press) — Presence of Echinococcus eggs in the environment and food: a review of current data and future prospects
Presence of Echinococcus eggs in the environment and food: a review of current data and future prospects- Statistiek
E. multilocularis DNA detected in 5.4% of strawberries and 7.3% of blueberries in European endemic countries (seven-country study); viability of those eggs explicitly unknown.- Fragment
“"E. multilocularis DNA was detected in 1.2% of lettuces, 5.4% of strawberries, and 7.3% of blueberries in European endemic countries… although eggs are assumed to be the source of the DNA detected in these studies, the viability of such eggs is unknown." ”
- Brongegevens van
- 2025-04-01
- Geraadpleegd
- 2026-05-01 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Documents the molecular evidence for berry contamination while underscoring the key limitation: DNA detection ≠ viable infectious eggs. Used to characterise the contamination pathway that underlies public concern, not to derive a probability estimate. Supports the framing that wild berries are a plausible but unconfirmed dominant transmission route.
- Onafhankelijkheid
- Independent review of environmental contamination literature; distinct from the epidemiological case-control literature cited above.
-
[5] Emerging Infectious Diseases (CDC) — Comprehensive Survival Analysis of Alveolar Echinococcosis Patients, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland, 1973-2022 Geverifieerd
Comprehensive Survival Analysis of Alveolar Echinococcosis Patients, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland, 1973-2022- Statistiek
Without adequate treatment, 90% of AE patients died within 10 years of disease onset in the pre-benzimidazole era; modern benzimidazole therapy and surgery have shifted the main survival-limiting factor to non-AE causes of death- Fragment
“"Without adequate treatment, 90% of AE patients died within 10 years of disease onset." ”
- Brongegevens van
- 2025-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-07-03 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Zurich cohort survival analysis (1973-2022) is the source for the body's closing severity note: greater-than-90% fatality within 10 years for untreated alveolar echinococcosis, and the substantial improvement in outcomes since benzimidazole drug therapy became available. Descriptive context on disease severity only; not used in the probability calculation, which relies on the incidence sources above.
- Onafhankelijkheid
- Single-center long-term survival cohort, methodologically distinct from the incidence/epidemiology sources above (Graeter, Piarroux, KNOW-PATH, Parasitology review); addresses disease course after diagnosis rather than incidence.