Kwaliteit van bewijs 4.63/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 5/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 4/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Malaria zit ongemakkelijk in de risicoverbeelding van de reiziger. Voor sommige lezers — degenen die een tweeweeks resortverblijf in Cancún of een overstap in Bangkok boeken — doemt het op als een exotisch, ernstig, vaag Victoriaans gevaar. Voor anderen — degenen die naar landelijk Nigeria gaan zonder een bezoek aan een reiskliniek — is het een achtergrondgerucht dat wordt weggewuifd tot de koorts begint. We hebben geen rigoureuze recente enquête gevonden die «angst om malaria op te lopen tijdens een reis» isoleert van algemene reisgezondheidsangst, dus de waargenomen kant van deze vermelding is gemarkeerd als redactionele intuïtie. De werkende aanname die de meeste Likelier-lezers meenemen in hun planning is ruwweg «klein maar reëel» — wat, gemiddeld over alle bestemmingen en voorbereidingsniveaus, prima is, maar er een bereik van vijf of zes ordes van grootte onder verbergt.
Ruwe schatting: de meeste reizigers gokken ergens in het lage procentbereik, ongeacht de bestemming
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 op de 10.000 per reis (bezoek van twee weken aan Sub-Sahara Afrika, profylaxe zoals voorgeschreven ingenomen)
referentiereiziger: bezoek van twee weken aan Sub-Sahara Afrika, therapietrouw met chemoprofylaxe
Berekening tonen
Het kopgetal is een orde-van-grootte-schatting voor een referentiereiziger: een vrijetijdsreis van twee weken naar Sub-Sahara Afrika, met inname van een modern chemoprofylaxeregime (atovaquon-proguanil, doxycycline of mefloquine) zoals voorgeschreven, met gebruik van DEET en slapend in een kamer met horren of airconditioning. Het is GEEN levenslang cijfer voor een Amerikaanse volwassene; malariarisico voor reizigers is overweldigend een vraag per reis en per bestemming, dus deze vermelding gebruikt de scope «activity_specific_lifetime» in de betekenis van «per reizigersreis». Dezelfde reisroute zonder profylaxe is ruwweg 50× risicovoller (~1 op de 200). Een strandreis van twee weken naar Mexico of een overstap in Bangkok ligt meerdere ordes van grootte lager (zie regional_breakdown). De onzekerheidsband weerspiegelt het bereik over profylaxeregimes, seizoenen en blootstelling op het platteland versus in de stad binnen Sub-Sahara Afrika.
Kanttekeningen: Deze vermelding is bewust afgebakend per reis, niet per leven, omdat het malaria…
Deze vermelding is bewust afgebakend per reis, niet per leven, omdat het malariarisico bij reizen wordt gedomineerd door bestemming en duur in plaats van door wie je bent. Het kopgetal — ~1 op de 10.000 voor een reis van twee weken naar Sub-Sahara Afrika met therapietrouwe profylaxe — is een orde-van-grootte-schatting, geen precies percentage. Werkelijke aanvalscijfers variëren per land, landelijke versus stedelijke setting, seizoen, lokale transmissie-intensiteit, patronen van geneesmiddelenresistentie en profylaxeregime. Risico zonder profylaxe in landelijk West-Afrika in het natte seizoen ligt op procentniveau per maand en is echt gevaarlijk; risico in toeristisch Mexico of stedelijk Zuidoost-Azië is effectief nul. P. falciparum, dominant in Sub-Sahara Afrika, heeft een case-fatalitycijfer van ruwweg 5-10 % onbehandeld en ~0,5 % bij prompte behandeling in een ziekenhuis in een rijk land; diagnostische vertraging op niet-endemische spoedeisende hulpafdelingen is een gedocumenteerd probleem, dus koorts na een reis binnen de weken of maanden na een reis naar een endemisch gebied moet op malaria worden onderzocht, zelfs als de symptomen griepachtig lijken. Deze vermelding behandelt de kans op infectie; de zusvermelding `mosquito-borne-disease` behandelt mortaliteit geaggregeerd over alle door muggen overgedragen ziekten wereldwijd.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 33 · 3,0%
Order-of-magnitude estimate from travel-medicine literature. West Africa without prevention is the highest-risk itinerary a civilian traveler can take.
1 op 10.000
The headline reference case. Prophylaxis is not 100% protective but drops risk roughly 20×.
1 op 1.000.000
Mostly P. vivax; urban transmission is low. 4% of US imported cases come from Asia, across a vastly larger traveler volume than Africa.
1 op 100.000.000
Essentially zero. Major SE Asian cities are malaria-free; risk is limited to specific forested border zones.
1 op 100.000.000
Essentially zero in standard resort areas. Residual risk in parts of rural Haiti and a few Mexican states only.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Hepatitis A (reis)
Wat is de kans op besmetting met hepatitis A als ongevaccineerde reiziger naar een endemisch gebied?
Schistosomiasis
Hoe groot is de kans op een ernstige parasitaire infectie door contact met zoet water?
Ziekte van Chagas
Hoe groot is de kans om de ziekte van Chagas op te lopen in Latijns-Amerika?
Vossenlintwormbesmetting van bessen
Hoe groot is de kans op een dodelijke vossenlintwormbesmetting door het eten van wilde bessen?
Chiropractische nekmanipulatie
Wat is de kans op een beroerte of ernstig letsel door chiropractische nekmanipulatie?
Beslissingen waarop dit risico van invloed is
Keuzes die van dit risico afhangen — hoe je de afweging maakt.
Antimalaria vs. overslaan
% betreurt deze keuze
Niet-handelen overheerst
Spijt over niet-handelen 2.6× hoger
Kies vergelijking
Malariarisico voor reizigers is de zeldzame vraag waarbij een enkel kopgetal actief misleidend is. Geografie domineert alles. Een tweeweeks strandvakantie naar Cancún of een overstap in Singapore heeft malariakansen die afronden naar nul; een maandlange reis naar landelijk Nigeria zonder chemoprofylaxe in het natte seizoen is een paar-procent-gebeurtenis — geen zekerheid, maar ook geen “freak accident”. Dezelfde ziekte, dezelfde reiziger, vijf of zes ordes van grootte uit elkaar. Voor het referentiegeval op deze pagina — een tweeweekse reis naar Sub-Sahara Afrika met profylaxe zoals voorgeschreven — is de werkschatting ruwweg 1 op 10.000 per reis. Laat de profylaxe weg en dat klimt naar iets als 1 op 200. Dat zijn geen percentages die berekend kunnen worden uit de ~2.000 geïmporteerde Amerikaanse gevallen per jaar zonder de reizigersnoemer te kennen, dus behandel ze als orde-van-grootte-ankerpunten, niet als precieze percentages.
Chemoprofylaxe is een van de interventies met het hoogste rendement die beschikbaar zijn voor een reiziger: ruwweg een 20x risicoreductie voor compliant-gebruikers, en de eigen surveillance van de CDC rapporteert dat 95% van de Amerikaanse malariapatiënten geen passende preventie nam. De meeste resterende geïmporteerde gevallen vallen in een paar voorspelbare categorieën — reizigers die vrienden en familie bezoeken (76% van de Amerikaanse civiele gevallen volgens het CDC Yellow Book), verblijven langer dan een paar weken, en mensen die de post-reiskuur vroegtijdig staakten omdat ze zich goed voelden toen ze thuiskwamen. P. falciparum heeft een mediane incubatietijd van ruwweg een maand, en P. vivax en P. ovale kunnen maanden later recidiveren, dus “ik ben al thuis gevlogen” is geen veilige reden om te stoppen.
De sterfzijde verdient een eigen opmerking. Onbehandelde P. falciparum — de soort die domineert in Sub-Sahara Afrika — heeft een case-fatalitycijfer in de orde van 5-10%. Prompt behandeld in een westers ziekenhuis is het dichter bij 0,5%. Het knelpunt in dat tweede getal is niet de medicatie, die werkt, maar de diagnose: een niet-endemische spoedeisende hulp die een griepachtige koorts bekijkt bij iemand die recent gereisd heeft kan malaria lang genoeg missen om ertoe te doen. De CDC registreert ~7 Amerikaanse malariasterfgevallen per jaar op ~2.000 gevallen — een ~0,35% case-fatalitycijfer dat een oprecht volksgezondheidssucces is en ook een getal dat slechter zou zijn als post-reiskoorts niet agressief zou worden gesignaleerd door terugkerende reizigers zelf.
Gerelateerde weetjes
Voor een bezoek van twee weken aan Sub-Saharaans Afrika met chemoprofylaxe volgens voorschrift is de kans op malaria ongeveer ~1 in 10,000 per referentiereis. Dezelfde route zonder profylaxe is grofweg 50x hoger; een strandtrip naar Mexico ligt ordes van grootte lager.
Ongeveer 18% van de reizigers die de aanbevolen malariaprofylaxe oversloeg voor een reis naar een endemisch gebied heeft er spijt van, vooral wie ziek werd. Onder wie ze wel nam, heeft slechts zo'n 7% spijt.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
3/4 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Malaria — CDC Yellow Book 2024 (Health Information for International Travel)
Malaria — CDC Yellow Book 2024 (Health Information for International Travel)- Statistiek
Almost all ~2,000 US malaria cases per year are imported; 93% of 2019 cases with known country of acquisition came from Africa, 4% from Asia, 2% from the Caribbean and Americas, <1% from Oceania and the Middle East; 76% of US civilian cases were in travelers visiting friends and relatives.- Fragment
“"Travelers going to malaria-endemic destinations are at risk of contracting the disease. … almost all the approximately 2,000 cases of malaria that occur each year in the United States are imported. … Of cases in 2019 for which country of acquisition was known, 93% were acquired in Africa, 4% in Asia, 2% in the Caribbean and the Americas, and <1% in Oceania and the Middle East. … Of U.S. civilians with malaria who reported a reason for travel, 76% were visiting friends and relatives. … No antimalarial drug is 100% protective, so travelers must combine chemoprophylaxis with mosquito avoidance and personal protective measures." ”
- Brongegevens van
- 2023-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- CDC Yellow Book is the authoritative traveler-facing guidance. The 93% Africa share among US imported cases, combined with the fact that US residents take on the order of 15–20 million trips per year to malaria-endemic countries, is the basis for the regional_breakdown ordering: Sub-Saharan Africa dominates, everywhere else is a rounding error. The 76% VFR (visiting friends and relatives) share corroborates the “prophylaxis missed or stopped early” personal factor — VFR travelers historically under-use chemoprophylaxis relative to tourists. Per-trip attack rates on this page are order-of-magnitude estimates from the broader travel-medicine literature; the specific West-Africa wet-season figures are not drawn verbatim from the cited Massad/Behrens Amazon-region paper (see that source's notes for the setting/species caveat). The ~20× reduction with compliant prophylaxis is corroborated by CDC surveillance (95% of US cases in travelers who took no appropriate prevention).
- Onafhankelijkheid
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, synthesised from CDC NMSS surveillance and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares publisher (and NMSS upstream) with the CDC Malaria Surveillance source below — treat the two CDC citations as one institutional voice; the WHO World Malaria Report and the Massad/Behrens modelling paper provide the genuine independent verification.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Data and Statistics on Malaria in the United States Geverifieerd
Data and Statistics on Malaria in the United StatesSee all 3 Likelier entries citing this source →
- Statistiek
~2,000 US malaria cases reported per year; average of nearly 7 deaths per year over 2007–2022; 95% of US malaria patients did not take appropriate malaria prevention medication.- Fragment
“"Approximately 2,000 malaria cases a year are reported in the United States, and on average there were nearly 7 deaths per year for the period 2007–2022. … 95% of people with malaria did not take appropriate malaria prevention medication." ”
- Brongegevens van
- 2024-01-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- CDC domestic surveillance anchors the “prophylaxis works” claim: 95% of confirmed US cases are in travelers who did not take appropriate prevention, which implies prophylaxis compliance drops risk by roughly an order of magnitude or more relative to no prevention (exact reduction varies by regimen, destination, and adherence). The ~7 deaths / ~2,000 cases ratio gives a US case-fatality rate of ~0.35% with access to wealthy-country critical care — consistent with the ~0.5% figure for treated P. falciparum in high-income health systems used in the body text.
- Onafhankelijkheid
- CDC Yellow Book and CDC Malaria Surveillance share CDC as publisher, but they are distinct pipelines: the Yellow Book is clinical guidance synthesized from travel-medicine literature and NMSS, while the surveillance report is the raw NMSS case and mortality count. We treat them as corroborating rather than independent.
-
[3] World Health Organization — World Malaria Report 2024 Geverifieerd
World Malaria Report 2024See all 2 Likelier entries citing this source →
- Statistiek
263 million malaria cases and 597,000 deaths worldwide in 2023; ~95% of deaths occurred in the WHO African Region.- Fragment
“"there were an estimated 263 million cases and 597 000 malaria deaths worldwide in 2023 … 11 million more cases in 2023 compared to 2022, and nearly the same number of deaths. … Approximately 95% of the deaths occurred in the WHO African Region." ”
- Brongegevens van
- 2024-12-11
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- WHO World Malaria Report gives the global denominator: 263 million cases per year, 95% of deaths in the WHO African Region. This concentration is what drives the regional_breakdown in this entry: a 2-week trip to Sub-Saharan Africa dominates every other travel malaria risk by two to six orders of magnitude. WHO data is methodologically independent of CDC surveillance (WHO programmatic estimates vs US NMSS case reports), so this is a genuine independent corroboration of where the risk lives.
- Onafhankelijkheid
- WHO programmatic malaria estimates are derived from country-level case reporting and modeled adjustments, a separate pipeline from CDC’s US-facing NMSS surveillance. Independent corroboration on the “95% of deaths are in the WHO African Region” figure.
-
[4] Malaria Journal / Massad E, Behrens RH, Burattini MN, Coutinho FAB — Modeling the risk of malaria for travelers to areas with stable malaria transmission Geverifieerd
Modeling the risk of malaria for travelers to areas with stable malaria transmission- Statistiek
Modeled per-visit falciparum-malaria risk for non-immune travelers to the Amazon region of Brazil: 0.5% per visit for stays longer than 4 months during peak transmission. The abstract quantifies no figure for shorter/typical visits.- Fragment
“"The calculated risk for visitors staying longer than 4 months during peak transmission was 0.5% per visit." ”
- Brongegevens van
- 2009-12-16
- Geraadpleegd
- 2026-04-12 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Massad/Behrens model transmission risk for non-immune travelers to the Amazon region of Brazil (P. falciparum). The only per-visit figure the abstract quantifies is 0.5% per visit for stays longer than 4 months during peak transmission — a long-stay figure, not a 2-week figure, and for a South American setting rather than Sub-Saharan Africa. It is cited here as evidence that even modeled, compliant-free per-visit malaria risk for a long endemic-region stay is on the order of a fraction of one percent, and that duration and season dominate. It does NOT directly substantiate this entry's Sub-Saharan Africa per-trip anchors, which remain order-of-magnitude extrapolations; the species (predominantly P. falciparum in SSA vs the Amazon P. vivax/falciparum mix) and setting differ, so no numeric transfer is made from this paper to the headline.
- Onafhankelijkheid
- Independent of CDC Yellow Book and WHO — uses mathematical transmission modelling rather than surveillance data. Note the setting/species mismatch flagged in calculation_notes: this paper models the Amazon region of Brazil, not Sub-Saharan Africa.