Kwaliteit van bewijs 4.5/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 4/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
De publieke perceptie van SOA-risico door één ontmoeting wordt bijna volledig gevormd door HIV-bewustwordingscampagnes, die het idee verankerden dat onbeschermde seks een acute dodelijke dreiging is. De meeste volwassenen overschatten de kans per daad op HIV door heteroseksuele vaginale seks aanzienlijk en onderschatten de kans per daad op HPV aanzienlijk, terwijl HPV de dominante bijdrager is aan het samengestelde SOA-acquisitierisico. Geen enkel rigoureus bevolkingsonderzoek kwantificeert de waargenomen samengestelde SOA-kans per ontmoeting over ziekteverwekkers heen, dus dit is gemarkeerd als redactionele intuïtie.
Ruwe schatting: De meeste volwassenen ervaren een «significant» risico per ontmoeting, sterk gericht op HIV en met sterke onderschatting van HPV
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 op de 11 per onbeschermde vaginale ontmoeting met een willekeurige Amerikaanse volwassen partner (elke SOA)
Heteroseksuele Amerikaanse volwassenen van 18-59 jaar, willekeurige partnerkeuze uit de algemene bevolking
Berekening tonen
Scope is activity_specific_lifetime. De samengestelde kans per ontmoeting om ten minste één nieuwe SOA op te lopen door één daad van onbeschermde vaginale seks met een willekeurige Amerikaanse volwassen partner wordt geschat op ~9 % (1 op de 11), berekend als 1 - product(1 - prevalentie_i * overdraagbaarheid_i) over zes belangrijke ziekteverwekkers: HPV (~42,5 % prevalentie * ~20 % per daad ≈ 8,5 %), chlamydia (~1,8 % * 4,5 % ≈ 0,081 %), gonorroe (~0,3 % * 20 % ≈ 0,06 %), HSV-2 (~12 % * 0,15 % ≈ 0,018 %), HIV (~0,36 % * 0,08 % ≈ 0,00029 %), syfilis (~0,05 % * 5 % ≈ 0,0025 %). HPV domineert het totaal en draagt ~94 % van het totale risico bij. Het cijfer voor het hele leven gaat uit van 10 nieuwe partners gedurende een volwassen seksueel leven (ongeveer de mediaan voor Amerikaanse volwassenen volgens NHSLS/GSS-gegevens) met elk één onbeschermde vaginale ontmoeting: 1 - (1 - 0,09)^10 ≈ 0,61. Naar boven afgerond tot ~0,65 om rekening te houden met herhaalde ontmoetingen binnen partnerschappen en kleine bijdragen van ziekteverwekkers die niet afzonderlijk zijn gemodelleerd (bijv. Mycoplasma genitalium, trichomoniasis). Dit is consistent met de schatting van de CDC dat ~80 % van de seksueel actieve volwassenen op enig moment HPV oploopt, wat op zichzelf een SOA-acquisitiekans gedurende het leven van ruim boven 0,5 impliceert.
Kanttekeningen: Dit zijn kansen per daad, afhankelijk van de infectiestatus van de partner en ge…
Dit zijn kansen per daad, afhankelijk van de infectiestatus van de partner en gewogen naar populatieprevalentie. De berekening gaat uit van een werkelijk willekeurige partnerkeuze uit de Amerikaanse volwassen bevolking, wat de werkelijkheid niet weerspiegelt: seksuele netwerken vertonen sterke assortatieve menging naar geografie, leeftijd, ras, seksuele geaardheid en risicogedrag. Iemands werkelijke risico hangt sterk af van wie diegene als partner kiest en omgekeerd. Alle prevalentiecijfers zijn op de VS gericht; wereldwijd varieert de prevalentie enorm (de HIV-prevalentie in Sub-Saharaans Afrika is ~25× het Amerikaanse percentage; de HPV-prevalentie is overal hoog). Schattingen van overdraagbaarheid per daad hebben brede betrouwbaarheidsintervallen en variëren met virale lading, co-infecties, integriteit van de slijmvliezen en gastheergenetica. Het totaal behandelt het oplopen van ziekteverwekkers als onafhankelijke gebeurtenissen, wat ongeveer maar niet precies waar is (co-infectie met een SOA verhoogt de vatbaarheid voor andere SOA's, met name HIV). Dit is een kansberekening op basis van gepubliceerde epidemiologische gegevens, geen medisch advies. Let op een trend die het acquisitiecijfer per ontmoeting niet weergeeft: de voorlopige surveillance van de CDC over 2024 registreerde een derde opeenvolgende jaarlijkse daling van gemelde chlamydia, gonorroe en syfilis (het gecombineerde aantal gevallen daalde met 9 % ten opzichte van 2023, hoewel de totale last ~13 % boven het niveau van tien jaar geleden blijft), wat de CDC deels toeschrijft aan breder gebruik van SOA-zelftests, point-of-care-tests en doxycycline-postexpositieprofylaxe. Daartegenover steeg congenitale syfilis — moeder-op-kindoverdracht, een aparte blootstellingsas dan het hier gemodelleerde volwassen acquisitierisico — voor het 12e jaar op rij tot bijna 4.000 gemelde gevallen in 2024, ruwweg 700 % boven het niveau van 2014. Het samengestelde kopcijfer is een acquisitiekans voor één volwassen ontmoeting en weerspiegelt niet het risico op zwangerschap of verdere verticale overdracht.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 op 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 op 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 op 10.000.000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 op 1.250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 op 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 op 1.235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 op 1.667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 op 344.828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 op 5.556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 op 40.000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Tekenziekte (bos)
Hoe groot is de kans op een tekenoverdraagbare ziekte bij een boswandeling?
Avontuursporten
Wat is de kans op een ernstige blessure bij regelmatige deelname aan surfen, mountainbiken of rotsklimmen?
Alcoholgebruiksstoornis
Hoe groot is de kans om gedurende een leven een alcoholgebruiksstoornis te ontwikkelen?
Resistente infectie
Hoe groot is het risico op een ernstige antibioticaresistente infectie?
Angststoornis
Hoe groot is de kans op het ontwikkelen van een angststoornis tijdens je leven?
AUD-risico erven
Als een ouder een alcoholgebruiksstoornis had, wat is dan de kans dat u zelf een alcoholgebruiksstoornis ontwikkelt?
Kies vergelijking
De kans per ontmoeting om ten minste één nieuwe SOA op te lopen door één daad van onbeschermde vaginale seks met een willekeurige Amerikaanse volwassen partner is ruwweg 1 op 11, of ongeveer 9%. Dat aantal is bijna volledig HPV: met een populatieprevalentie van ~42.5% onder Amerikaanse volwassenen van 18-59 jaar en een overdrachtskans per nieuwe partner in de orde van 20%, draagt HPV ongeveer 8.5 procentpunten bij aan het totaal. Elke andere ziekteverwekker samen voegt minder dan één procentpunt toe. Over een leven met 10 nieuwe partners, loopt de kans om ten minste één SOA op te lopen op tot ruwweg 2 op 3, wat consistent is met de observatie van de CDC dat ongeveer 80% van de seksueel actieve volwassenen op enig moment HPV oploopt.
De perceptiekloof werkt in twee richtingen tegelijk. HIV, de ziekteverwekker die de publieke angst domineert, heeft een per-ontmoeting heteroseksuele vaginale overdrachtskans van ongeveer 1 op 345.000 van een willekeurige Amerikaanse volwassen partner (0.08% overdraagbaarheid per daad maal 0.36% populatieprevalentie). Dat is per ontmoeting minder waarschijnlijk dan in een bepaald jaar door de bliksem getroffen worden. HPV, de ziekteverwekker die het werkelijke acquisitierisico domineert, wordt nauwelijks geregistreerd in de publieke risicoperceptie. De asymmetrie is bijna perfect: de infectie met de hoogste consequentie en de laagste waarschijnlijkheid absorbeert bijna het hele angstbudget, terwijl de infectie met de hoogste waarschijnlijkheid wordt behandeld als een onvermijdelijkheid op de achtergrond. Dit is een schoolvoorbeeld van ‘dread-risk bias’, waarbij waargenomen ernst en waargenomen waarschijnlijkheid met elkaar verstrengeld raken.
Het populatie-onafhankelijke percentage per ontmoeting is een basislijn, geen voorspelling. Het werkelijke risico wordt bepaald door partnerkeuze. MSM (mannen die seks hebben met mannen) lopen een samengesteld risico per ontmoeting dat ruwweg 3x hoger is dan de heteroseksuele basislijn, gedreven door een HIV-prevalentie van ~15% onder MSM (vs ~0.1% onder heteroseksuelen) en een hogere prevalentie van gonorroe/syfilis. Condoomgebruik halveert ruwweg het samengestelde risico, beperkt door hun gedeeltelijke effectiviteit tegen HPV en HSV-2 (huid-op-huid ziekteverwekkers die overgedragen worden vanuit gebieden die niet door het condoom bedekt zijn). Mannelijke besnijdenis vermindert het samengestelde risico met ongeveer 30% voor insertieve partners. PrEP elimineert bijna al het HIV-risico, maar heeft geen effect op de andere ziekteverwekkers die het samengestelde risico domineren. De rekensom is duidelijk op één punt: voor een heteroseksuele ontmoeting met een partner uit de algemene Amerikaanse bevolking gaat de vraag overweldigend over HPV, niet over HIV.
Gerelateerde weetjes
Ernstige vaccinbijwerkingen: ~1-2 per miljoen doses. Onbeschermd seksueel contact soa-overdracht per keer: 1-30%. Mensen weigeren de 1-op-een-miljoen-bescherming terwijl ze de 1-op-3-blootstelling accepteren.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Statistiek
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Fragment
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Brongegevens van
- 2014-06-19
- Geraadpleegd
- 2026-04-17 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Onafhankelijkheid
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Statistiek
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Fragment
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Brongegevens van
- 2025-09-24
- Geraadpleegd
- 2026-04-24 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Onafhankelijkheid
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Statistiek
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Fragment
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Brongegevens van
- 2025-09-24
- Geraadpleegd
- 2026-06-14 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Onafhankelijkheid
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Statistiek
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Fragment
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Brongegevens van
- 2023-04-06
- Geraadpleegd
- 2026-06-14 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Onafhankelijkheid
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Statistiek
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Fragment
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Brongegevens van
- 2017-04-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-17 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Onafhankelijkheid
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Statistiek
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Fragment
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Brongegevens van
- 2018-02-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-17 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Onafhankelijkheid
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Statistiek
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Fragment
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Brongegevens van
- 2009-02-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-17 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Onafhankelijkheid
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Statistiek
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Fragment
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Brongegevens van
- 2024-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-17 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Onafhankelijkheid
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.