Kwaliteit van bewijs 4.75/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 5/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Dengue bevindt zich in een vreemde hoek van de risicoverbeelding van de reiziger. De meeste Likelier-lezers die naar Bali of Cancún gaan, dragen geen specifieke angst voor dengue zoals ze een specifieke angst voor malaria of Japanse encefalitis dragen; ze dragen een vage zorg over «tropische muggenziekte» die dengue, chikungunya, zika en malaria in één emmer stopt. Die intuïtie is ruwweg goed afgesteld voor de stedelijke reiziger in het regenseizoen — de symptomatische attack rates op een tweeweekse reis naar Zuidoost-Azië of het Caribisch gebied in het piekseizoen liggen in de orde van enkele gevallen per duizend, wat noch verwaarloosbaar noch alarmerend is. We hebben geen rigoureuze recente enquête gevonden die «angst om dengue op te lopen tijdens een reis» isoleert van algemene reisgezondheidsangst, dus de waargenomen kant van dit item is aangemerkt als redactionele intuïtie in plaats van gepeilde data.
Ruwe schatting: de meeste reizigers scharen dengue onder «tropische muggenziekte, onwaarschijnlijk maar reëel»
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 op de 200 per tweeweekse reis naar een endemische regio in het piektransmissieseizoen
referentiereiziger: tweeweeks vakantiebezoek aan een dengue-endemisch stedelijk gebied tijdens het piektransmissieseizoen
Berekening tonen
Het kopgetal is een schatting op ordegrootte-niveau voor een referentiereiziger: een tweeweeks vakantiebezoek aan een dengue-endemisch stedelijk gebied (Zuidoost-Azië in het regenseizoen of het Caribisch gebied / Latijns-Amerika in het piekseizoen), met basisvoorzorgsmaatregelen maar zonder vaccin. Het is GEEN levenslang cijfer voor een Amerikaanse volwassene; het dengue-risico bij reizen is overweldigend een kwestie per reis, per bestemming en per seizoen, dus dit item gebruikt scope «activity_specific_lifetime» in de betekenis «per reizigersreis». Reizen buiten het piekseizoen naar dezelfde bestemmingen ligt ruwweg een orde van grootte lager. Naar schatting is 40–80 % van de dengue-infecties asymptomatisch (CDC Yellow Book), dus het werkelijke infectiecijfer is hoger dan de symptomatische attack rate die dit getal weergeeft — maar asymptomatische infecties tellen nog steeds mee voor het risico op antilichaamafhankelijke versterking (ADE) bij een toekomstige reis, en daarom lichten de personal_factor_multipliers een eerdere infectie eruit. Ernstige dengue treedt op bij ruwweg 5 % of minder van de symptomatische gevallen (CDC Yellow Book); het per-reis-risico op ernstige dengue is daarom in de orde van 1 op de 4.000 bij het kopgetal, en de per-reissterfte is nog lager gezien de moderne ondersteunende zorg. De onzekerheidsmarge weerspiegelt de spreiding over bestemmingen, seizoenen en serosurvey-versus-casusrapportagemethodologie.
Kanttekeningen: Het kopgetal van ~1 op de 200 per reis is een schatting op ordegrootte-niveau vo…
Het kopgetal van ~1 op de 200 per reis is een schatting op ordegrootte-niveau voor een tweeweeks vakantieverblijf in een endemisch stedelijk gebied in het piekseizoen, geen precies cijfer. Werkelijke attack rates variëren per land, stad, buurt, type accommodatie, maand en heersend serotype, en gepubliceerde serostudies onder reizigers beslaan ruwweg 0,2–2 % per tweeweekse reis afhankelijk van de bestemming. Naar schatting is 40–80 % van de dengue-infecties asymptomatisch, dus het werkelijke infectiecijfer is aanzienlijk hoger dan de symptomatische attack rate die hier wordt weergegeven; asymptomatische infecties dragen nog steeds het risicoprofiel van antilichaamafhankelijke versterking (ADE) mee naar elke toekomstige reis, wat de belangrijkste reden is waarom een reiziger van «ik heb het één keer gehad en het stelde niets voor» dat niet als geruststelling moet opvatten. Ernstige dengue (dengue-hemorragische koorts / dengue-shocksyndroom) treedt op bij tot 5 % van de symptomatische gevallen volgens het CDC Yellow Book, met een lager cijfer van ~0,45 % specifiek bij GeoSentinel-reizigers die toegang hebben tot moderne ondersteunende zorg (Huits et al. 2023). Dit item meet de kans om dengue op te lopen, niet om eraan te overlijden: de per-reissterfte is ruwweg twee ordes van grootte lager dan het per-reis-infectierisico, en wordt gedomineerd door diagnostische vertraging op niet-endemische spoedeisende hulpafdelingen. Terugkerende reizigers met koorts binnen twee weken na een endemische reis moeten naast malaria ook op dengue worden onderzocht. Dit item meet bewust reisgerelateerde dengue; lokaal opgelopen (autochtone) dengue binnen het continentale deel van de VS is een apart en veel kleiner risico. Van de 3.798 dengue-gevallen die in 2024 uit Amerikaanse staten en DC werden gemeld, waren er slechts 105 (2,8 %) lokaal opgelopen — de rest was reisgerelateerd — en die 105 waren beperkt tot Florida (85 verdeeld over 10 county's), Californië (18 verdeeld over drie county's) en Texas (2 verdeeld over twee county's) volgens CDC MMWR Vol. 75 No. 18 (2026). Het basiscijfer per inwoner voor het oplopen van dengue zonder het land te verlaten ligt daarom ver onder het cijfer per reizigersreis en is sterk geconcentreerd in county's binnen het verspreidingsgebied van Aedes langs de Golfkust en in Zuid-Californië; hier wordt geen stabiel cijfer per inwoner genoemd omdat het lokale aantal klein, geografisch geconcentreerd en van jaar tot jaar wisselvallig is naarmate het Aedes-verspreidingsgebied uitbreidt. Het verwante item `malaria-travel` dekt specifiek malaria en `mosquito-borne-disease` dekt het geaggregeerde sterftecijfer over alle muggenoverdraagbare ziekten wereldwijd.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 200
Southeast Asia accounts for ~50% of GeoSentinel traveler dengue cases; wet-season urban risk in Thailand, Vietnam, Indonesia, and the Philippines dominates.
1 op 333
The Americas reported >13 million dengue cases in 2024, more than triple a normal year. Caribbean and Latin America together account for ~20% of traveler cases in GeoSentinel.
1 op 2.000
Dry-season or cooler-month travel cuts transmission roughly an order of magnitude; GeoSentinel reports ~3× lower proportionate morbidity in non-epidemic years.
1 op 100.000
Short shore excursions with limited overnight exposure approximate non-endemic baseline.
1 op 20 · 5,0%
Year-round exposure in a peak-transmission city can push annual infection odds into the percent-plus range; repeat exposure across serotypes compounds.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Lokale dengue (vasteland VS)
Hoe groot is de kans om dengue op te lopen zonder het continentale deel van de VS te verlaten?
Beenmergdonatie risico
Wat is de kans op ernstige complicaties bij het doneren van beenmerg?
Onveilige importproducten
Wat is de kans om geschaad te worden door een onveilig geïmporteerd consumentenproduct?
Kanker op kinderleeftijd
Wat is de kans dat een kind voor het 20e levensjaar de diagnose kanker krijgt?
Vervalste medicijnen
Hoe groot is de kans om schade te ondervinden of te overlijden door een vervalst of ondermaats medicijn?
Beslissingen waarop dit risico van invloed is
Keuzes die van dit risico afhangen — hoe je de afweging maakt.
Reisvaccinaties overslaan vs. halen
% betreurt deze keuze
Handelen overheerst
Spijt over handelen 5.0× hoger
Kies vergelijking
Dengue is de zeldzame reisziekten-vraag waarbij het intuïtieve antwoord — “klein maar reëel” — toevallig ruwweg klopt voor de modale Likelier-lezer. Voor een tweeweekse reis naar een dengue-endemisch stedelijk gebied tijdens het piektransmissieseizoen is de werkschatting in de orde van 1 op 200 per reis voor een symptomatische infectie, met nog eens 40–80% van de infecties die asymptomatisch verlopen onder dat getal volgens het CDC Yellow Book. De meeste symptomatische dengue is een ellendige maar ongecompliceerde koortsziekte: koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, uitslag, een week verschrikkelijk voelen. Ernstige dengue — de hemorragische en shockvarianten — treedt op bij tot 5% van symptomatische gevallen wereldwijd maar slechts 0,5% van gediagnosticeerde gevallen in de GeoSentinel-reizigersreeks (Huits et al., 2023), met één sterfgeval op 5.958 gevallen over vijftien jaar. Het per-reis-risico op ernstige dengue bij het kopgetal is daarom in de orde van 1 op 4.000, en per-reissterfte is ruwweg nog een orde van grootte lager.
Wat dengue ongebruikelijk maakt onder reisziekten is de tweede-infectie-inversie. Voor bijna elke andere infectieziekte in deze collectie is eerdere blootstelling beschermend: antistoffen die men al draagt zijn de reden dat men zich de volgende keer minder zorgen hoeft te maken. Dengue werkt andersom. Antilichaamafhankelijke versterking betekent dat de antistoffen gegenereerd door een eerste dengue-infectie een tweede infectie met een ander serotype erger kunnen maken, niet beter, en het case-fatalitycijfer voor ernstige dengue bij endemisch-land-pediatrische tweede infecties is de voornaamste reden waarom dengue überhaupt een wereldwijde volksgezondheids-prioriteit is. Voor een reiziger keert dit de gebruikelijke mentale boekhouding om: de persoon die een milde eerste episode op een Bali-reis afdoet, en die redelijkerwijs zou kunnen aannemen nu immuun te zijn, is de persoon die de epidemiologie zou aanwijzen als hoger risico op een toekomstige reis naar Cartagena.
De achtergrond doet er ook toe. Dengue-activiteit in de Amerika’s is sterk uitgebreid sinds 2020. De WHO rapporteerde een historisch record van meer dan 14,6 miljoen gevallen wereldwijd in 2024, meer dan drie keer een typisch jaar, en de US CDC registreerde >1.400 reisgerelateerde gevallen in elk van 2022, 2023 en 2024 — ruwweg 50% boven de eerdere piek van 919 in 2016. Autochtone transmissie is gedocumenteerd in Florida, Hawaï, Texas, Arizona en Californië, inclusief een Los Angeles County-cluster in de tweede helft van 2024. Een reiziger naar het Caribisch gebied of Latijns-Amerika in 2025 staat niet tegenover hetzelfde per-reis-risicoprofiel als een reiziger naar dezelfde bestemmingen tien jaar geleden; het kopgetal op deze pagina weerspiegelt het hogere uiteinde van het 2010s-bereik en het lagere uiteinde van het 2023–2025-bereik, en of het op- of afwaarts beweegt over de komende jaren zal meer afhangen van vectorecologie en klimaat dan van wat een reiziger doet.
Gerelateerde weetjes
Ongeveer 1 op de 200 per 2-weekse reis naar een endemisch gebied in het piekseizoen van overdracht voor het oplopen van knokkelkoorts. Het percentage varieert met bestemming, seizoen en de hoeveelheid tijd buitenshuis.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
5/5 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel) Geverifieerd
Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel)- Statistiek
~390 million DENV infections and ~96 million symptomatic cases per year globally; 7,528 travel-related US dengue cases reported 2010-2021 with 3,135 hospitalizations and 19 deaths; >1,400 travel-associated US cases in 2019 and 2022-2024; 40-80% of DENV infections asymptomatic; up to 5% of symptomatic cases develop severe disease.- Fragment
“"The incidence of dengue among travelers to the tropics has increased in recent years, and dengue burden continues to grow in Sub-Saharan Africa, Latin America, and Asia, with estimates of 390 million DENV infections and 96 million symptomatic cases per year. … During 2010–2021, a total 7,528 travel-related dengue cases were reported in the United States; a total of 3,135 patients required hospitalization, and 19 died. … Travel-associated dengue case numbers also increased during 2019, and 2022–2024, with >1,400 cases reported each year, compared to a previous peak of 919 cases in 2016. … An estimated 40–80% of DENV infections are asymptomatic. … ≤5% of all people experiencing symptoms from dengue develop severe, life-threatening disease." ”
- Brongegevens van
- 2024-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- CDC Yellow Book is the authoritative traveler-facing guidance. The ~96 million symptomatic infections per year across the ~4 billion people living in dengue-endemic areas implies a roughly 2% annual per-capita symptomatic rate averaged across endemic regions; travelers undersample the high-transmission rural pockets and over-sample urban areas and shorter exposure windows, so the per-trip figure for a two-week stay in a peak-season urban area lands roughly an order of magnitude below that (0.3–1%). CDC’s observation that US travel-associated cases jumped from ~919 in 2016 to >1,400 in 2019 and each year 2022–2024 anchors the “risk is rising, not falling” note in the body text. The 40–80% asymptomatic share is the basis for the ADE personal factor, and the ≤5% severe-dengue share is what takes the ~1-in-200 per-trip infection risk to ~1 in 4,000 per-trip severe-dengue risk.
- Onafhankelijkheid
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, built from CDC dengue surveillance (ArboNET) and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares the Bhatt et al. 2013 modelled 390M/96M estimate with the WHO fact sheet below — treat the CDC/WHO modelled figures as one upstream; GeoSentinel (Duvignaud/Huits) is the genuine independent traveler-case stream.
-
[2] World Health Organization — Dengue and severe dengue — Fact sheet Geverifieerd
Dengue and severe dengue — Fact sheet- Statistiek
100-400 million dengue infections per year globally; modelling estimate of 390 million infections with 96 million symptomatic; 2024 historic high of >14.6 million cases and >12,000 deaths reported to WHO; 308 locally-acquired cases in France, Italy and Spain reported in 2024.- Fragment
“"About half of the world’s population is now at risk of dengue, with an estimated 100–400 million infections occurring each year. … One modelling estimate indicates 390 million dengue virus infections per year, of which 96 million manifest clinically. … During 2024, ongoing transmission, combined with an unexpected spike in dengue cases, resulted in a historic high of over 14.6 million cases and more than 12 000 dengue-related deaths reported. … Dengue is spreading to new areas, including the European and Eastern Mediterranean regions. In 2024, 308 cases were reported to WHO from three European countries (France, Italy and Spain). … From January to July 2025, over 4 million cases and over 3000 deaths have been reported to WHO from 97 countries." ”
- Brongegevens van
- 2025-08-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- WHO provides the global denominator and the 2024-2025 trajectory. The >14.6 million reported cases in 2024 — more than triple a normal year — is the main empirical basis for the “per-trip risk in 2024–2025 is higher than a decade ago” framing in the body. WHO case reports undercount the true infection total by roughly an order of magnitude (modelling gives ~96 million symptomatic vs ~14.6 million reported), but the year-over-year growth signal is robust. Independent of CDC: WHO pulls country-level case reports and the modelled Bhatt et al. burden estimate; CDC Yellow Book quotes the same modelled figure but uses its own US surveillance stream for the traveler-case counts.
- Onafhankelijkheid
- WHO and CDC both cite the Bhatt et al. (2013) modelling estimate for the 390M / 96M figure, so that number is not independent between them. WHO’s 14.6M 2024 reported cases and CDC’s US travel-associated case counts come from different surveillance pipelines and corroborate each other on the 2024 spike.
-
[3] Journal of Travel Medicine (Duvignaud, Stoney, Angelo, et al.) — Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis Geverifieerd
Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis- Statistiek
5,958 confirmed or probable dengue cases in travelers evaluated at GeoSentinel sites 2007-2022; 50.4% acquired in Southeast Asia, 14.9% South Central Asia, 10.9% Caribbean, 9.2% South America; ~2% had complicated dengue; median travel duration 21 days; 67.3% tourism, 12.2% visiting friends and relatives.- Fragment
“"This analysis included 5,958 travellers with confirmed (n = 4,859; 81.6%) or probable (n = 1,099; 18.4%) dengue. The most frequent regions of acquisition were South East Asia (50.4%), South Central Asia (14.9%), the Caribbean (10.9%) and South America (9.2%). … In Southeast Asia, annual proportionate morbidity increased from 50 dengue cases per 1000 ill returned travellers in non-epidemic years to an average of 159 cases per 1000 travellers during epidemic years. … the median travel duration was 21 days … the most frequent reasons for travel were tourism (67.3%), visiting friends or relatives (12.2%) and business (11.0%)." ”
- Brongegevens van
- 2024-10-19
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- GeoSentinel is the closest thing the travel-medicine literature has to a representative traveler case series. The 50 vs 159 dengue cases per 1,000 ill returned travelers (non-epidemic vs epidemic years) in Southeast Asia is a proportionate morbidity, not an attack rate — it describes what share of sick returning travelers have dengue, not what share of all travelers catch it — but the ~3× swing between epidemic and non-epidemic years is what anchors the regional_breakdown ordering and the seasonal personal factors. Median travel duration of 21 days in this case series matches the two-week reference trip used for the headline figure.
- Onafhankelijkheid
- GeoSentinel is a global network of travel and tropical medicine clinics with its own case-reporting pipeline, methodologically independent of CDC US surveillance and WHO country-level case reports. Genuine independent corroboration on the regional distribution of traveler dengue (SE Asia dominates, Caribbean and Latin America are next).
-
[4] Annals of Internal Medicine (Huits, Angelo, Leder, et al.) — Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis Geverifieerd
Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis- Statistiek
Among 5,958 dengue cases in travelers 2007-2022, 95 (2%) had complicated dengue, of whom 27 (31%) were classified as severe; 91% hospitalized; one death (non-dengue-related).- Fragment
“"Of 5958 patients with dengue, 95 (2%) had complicated dengue. … 27 (31%) were classified as severe. … Seventy-eight (91%) patients were hospitalized. One patient died of nondengue-related illnesses." ”
- Brongegevens van
- 2023-06-20
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- The Huits et al. analysis found 2% of traveler dengue cases had complicated dengue, and 31% of those complicated cases (27/95) met WHO severe-dengue criteria — i.e., 27/5958 ≈ 0.45% of all diagnosed traveler dengue cases were severe. This is much lower than the CDC Yellow Book’s “up to 5%” ceiling for symptomatic cases globally. The gap is consistent with the two populations: GeoSentinel travelers are adults with access to modern supportive care, while the global figure includes endemic-country pediatric second infections, which dominate severe-dengue incidence. The sole death was attributed to non-dengue-related illness. Applied to the headline 1-in-200 per-trip infection risk, the traveler severe-dengue risk lands on the order of 1 in 20,000–40,000 per reference trip, and per-trip mortality is roughly another order of magnitude lower.
- Onafhankelijkheid
- Same GeoSentinel case pool as the Duvignaud et al. paper, so these two are not independent on the case count. They are cited for different purposes: Duvignaud for the regional distribution and traveler demographics, Huits for the severe-dengue and mortality fractions.
-
[5] US Centers for Disease Control and Prevention (MMWR Vol. 75, No. 18) — Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024 Geverifieerd
Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024See all 2 Likelier entries citing this source →
- Statistiek
3,798 dengue cases reported from the 50 US states and DC in 2024 (a 359% increase above the 2010-2023 annual average of 828); 3,693 (97.2%) travel-associated and 105 (2.8%) locally acquired; locally acquired cases reported only from Florida (85, across 10 counties), California (18, three counties), and Texas (2, two counties).- Fragment
“"During 2024, a total of 3,798 dengue cases, including 2,252 (59.3%) confirmed and 1,546 (40.7%) probable cases, were reported to CDC from the 50 U.S. states and DC. Among these cases, 3,693 (97.2%) were travel associated, and 105 (2.8%) were locally acquired. … These represent a 359% increase above the annual average of 828 cases per year during 2010–2023. … Three jurisdictions reported locally acquired cases, including Florida (85 cases reported from 10 counties), California (18 from three counties), and Texas (two from two counties)." ”
- Brongegevens van
- 2026-05-14
- Geraadpleegd
- 2026-06-14 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- This MMWR report is the granular 2024 US case tally that anchors the new locally-acquired (autochthonous) caveat. Of 3,798 cases reported from US states/DC in 2024, only 105 (2.8%) were locally acquired — the other 97.2% were travel-associated, i.e. the population this entry's headline already covers. The 105 local cases were confined to three states and a handful of counties (Florida 85/10 counties, California 18/3, Texas 2/2), so the per-resident base rate for catching dengue without leaving the continental US is far below the per-trip traveler figure and is sharply concentrated in Aedes-range counties along the Gulf and southern California. No per-resident denominator is published here and the count is volatile year to year, so the caveat characterizes this risk qualitatively rather than quoting a "1 in N US residents" rate.
- Onafhankelijkheid
- MMWR draws on the same CDC ArboNET surveillance pipeline as the Yellow Book source above — it is NOT an independent stream, just the granular 2024 jurisdiction-level case tally. Cited specifically for the locally-acquired vs travel-associated split, which the Yellow Book and WHO/GeoSentinel sources do not break out for the US.