Kwaliteit van bewijs 4.0/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 4/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 4/5
- D6 Proza
- 4/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 3/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 4/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Persberichtgeving over het ASA-advies van 2023 en de FDA-etiketwaarschuwing van november 2024 stelde GLP-1-medicijnen voor als een ernstig narcosegevaar, met koppen die patiënten aanspoorden om te stoppen met Ozempic of het risico te lopen op aspiratie tijdens de operatie. De intuïtieve lezing is dat een GLP-1-gebruiker een hoge, bijna zekere kans loopt om te stikken in achtergebleven maaginhoud op de operatietafel. Geen enquête heeft deze specifieke perceptie gemeten, dus de ruwe schatting is afgeleid uit de alarmering in de berichtgeving en patiëntenfora, niet uit peilingen.
Ruwe schatting: Patiënten en mediaberichtgeving impliceren een waargenomen aspiratierisico per ingreep in de orde van enkele procenten tot tientallen procenten («ga niet onder narcose op Ozempic»).
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
ongeveer 1 op de 610 ingrepen
Volwassenen die een GLP-1-receptoragonist gebruiken en een electieve ingreep ondergaan waarvoor algehele narcose of diepe sedatie nodig is
Berekening tonen
Subgroep: een volwassene op een GLP-1-receptoragonist die één electieve ingreep ondergaat waarvoor algehele narcose of diepe sedatie nodig is. Basis: PER INGREEP, niet geaggregeerd over een leven vol ingrepen. De puntschatting 0,00163 is het gepoolde aspiratiepercentage bij GLP-1-gebruikers uit de grootste endoscopie-meta-analyse (143/87.691 = 0,00163). De onzekerheidsband beslaat het bereik van praktijkcohorten: de ondergrens (~0,0008) benadert de basislijn voor algehele narcose in de algemene bevolking (~1 op de 8.325 = 0,00012 tot ~1 op de 2.500 = 0,0004) en de lagere cohortschattingen; de bovengrens (~0,008) weerspiegelt het chirurgische cohortcijfer van 0,8 % (IJS 2025). Cruciaal is dat dit de ABSOLUTE aspiratiekans per ingreep is, NIET een aan GLP-1 toe te schrijven overschot: de gematchte controlepercentages (0,12 %-0,7 %) overlappen de GLP-1-percentages, en de gepoolde odds ratio's (1,07-1,23) zijn niet statistisch significant. Het kopgetal is dus «hoe vaak een GLP-1-gebruiker aspireert», wat laag is, terwijl «hoeveel het medicijn dat risico verhoogt» nul-tot-onbewezen is.
Kanttekeningen: Het kopgetal is het absolute aspiratiepercentage per ingreep voor een GLP-1-gebr…
Het kopgetal is het absolute aspiratiepercentage per ingreep voor een GLP-1-gebruiker (ongeveer 1 op de 610 in de endoscopie-meta-analyse, tot ongeveer 1 op de 125 in het bredere chirurgische cohort), NIET de hoeveelheid die het medicijn aan dat risico toevoegt. De twee grote praktijkcohorten en de endoscopie-meta-analyse vonden gematchte controlepercentages die de GLP-1-percentages overlappen, met odds ratio's (1,07, 1,23) die niet statistisch significant zijn, en een propensity-gematcht TriNetX-endoscopiecohort vond een numeriek lager percentage bij GLP-1-gebruikers (hazard ratio 0,92, BI kruist de nul). Het aan het medicijn toe te schrijven overschot is dus nul-tot-onbewezen, ook al is de surrogaatmaat (achtergebleven maaginhoud) duidelijk verhoogd (56 % vs. 19 % op echografie; risk ratio's 2,92 tot 15,14). Aspiratie- incidenten zijn zeldzaam, dus schattingen per ingreep berusten op kleine tellers en brede betrouwbaarheidsintervallen; de chirurgische en endoscopiecijfers verschillen per ingreeptype, urgentie en luchtwegbeheer. Het getal heeft een scope per ingreep, niet per leven; iemand die veel ingrepen ondergaat, stapelt het risico ongeveer lineair op. De 8D-zelfscore haalt de drempel (gemiddeld 4,0), met als voornaamste zwakke punten de perceptie (alleen intuïtie, geen enquête) en de vertaling van de scope per-ingreep-versus-leven.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
NAION (Ozempic)
Wat is de kans op plotseling, blijvend gezichtsverlies (NAION) door het gebruik van semaglutide (Ozempic/Wegovy)?
EVALI-opname
Hoe waarschijnlijk is het dat een Amerikaanse tiener die vapet wordt opgenomen met EVALI?
Onveilige importproducten
Wat is de kans om geschaad te worden door een onveilig geïmporteerd consumentenproduct?
Kanker op kinderleeftijd
Wat is de kans dat een kind voor het 20e levensjaar de diagnose kanker krijgt?
Vervalste medicijnen
Hoe groot is de kans om schade te ondervinden of te overlijden door een vervalst of ondermaats medicijn?
Beslissingen waarop dit risico van invloed is
Keuzes die van dit risico afhangen — hoe je de afweging maakt.
GLP-1 blijven of stoppen bij streefgewicht
% betreurt deze keuze
In evenwicht
Grotendeels in evenwicht
Kies vergelijking
The fear here is mechanically plausible and clinically documented at the level of the stomach. GLP-1 receptor agonists slow gastric emptying, and point-of-care ultrasound confirms the consequence: in a 2024 JAMA Surgery cohort, 56 percent of GLP-1 users had retained gastric contents before anesthesia against 19 percent of non-users, an adjusted increase of 30.5 percent. Across smaller ultrasound studies the risk ratios for retained content run from about 2.92 to 15.14. The 2023 ASA advisory, the October 2024 multisociety guidance, and a November 2024 FDA label change all responded to this, and the coverage that followed framed the drugs as a reason to fear going under.
What that machinery does not show up as is a matching surge in actual aspiration. Pulmonary aspiration under anesthesia is rare to begin with, on the order of 1 in 8,325 anesthetics in a 166,491-record baseline cohort. In GLP-1 users the measured per-procedure rate sits low: a 2025 meta-analysis of elective endoscopy found aspiration in 143 of 87,691 GLP-1 users, about 1 in 610, against 149 of 122,525 controls, with an odds ratio of 1.23 that did not reach significance. A separate surgical cohort of 392,065 patients put the figure at 0.8 percent in users versus 0.7 percent in non-users, adjusted odds ratio 1.07, no association. A propensity-matched TriNetX cohort of endoscopy patients found a numerically lower rate of aspiration pneumonitis in GLP-1 users, 0.11 percent versus 0.12 percent, hazard ratio 0.92, though the confidence interval crossed the null. The retained-content surrogate is elevated; the outcome it is supposed to predict is not, at least not measurably.
The number this entry publishes is the absolute chance that a GLP-1 user aspirates during one procedure, which is low. It is deliberately not the same as the chance the drug adds, which the cohort data leaves null or unproven. The guidance reflects that split: the 2024 multisociety statement leans toward continuing the drug for most patients and reserving extra precautions, a clear-liquid diet, an extended fast, or an ultrasound look at the stomach, for those in the dose-escalation phase, on weekly high doses, or with active nausea and bloating. Those precautions target the inflated surrogate. The aspiration events that would justify the original alarm have so far stayed close to the background rate that anesthesia carries with or without these drugs.
Gerelateerde weetjes
Pulmonale aspiratie tijdens narcose bij GLP-1-gebruikers komt voor bij ongeveer 1 op de 610 ingrepen. Koppen presenteren de vertraagde maaglediging als reden om een operatie te vrezen; het cijfer van dit surrogaateindpunt ligt lager dan het alarm doet vermoeden.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
5/7 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] JAMA Surgery — Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia Geverifieerd
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia- Statistiek
GLP-1 RA use associated with a 30.5% (95% CI, 9.9%-51.2%) higher prevalence of increased residual gastric content; 56% (35/62) vs 19% (12/62).- Fragment
“GLP-1 RA use was associated with a 30.5% (95% CI, 9.9%-51.2%) higher prevalence of increased RGC”
- Brongegevens van
- 2024-03-06
- Geraadpleegd
- 2026-06-13 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- This is the SURROGATE (retained gastric content), not aspiration. Raw prevalence 56% vs 19%; adjusted difference +30.5%. Increased RGC defined as solids, thick liquids, or >1.5 mL/kg clear liquids on ultrasound. Authors note they 'did not directly assess aspiration events, which are rare.' Used to establish the elevated-surrogate half of the perceived-vs-actual gap, not the headline number.
- Onafhankelijkheid
- University of Texas Houston cohort; independent of the endoscopy and surgery aspiration cohorts below.
-
[2] The Open Respiratory Medicine Journal — GLP-1 Agonists and the Risk of Pulmonary Aspiration during Elective Upper Endoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis Geverifieerd
GLP-1 Agonists and the Risk of Pulmonary Aspiration during Elective Upper Endoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis- Statistiek
Pulmonary aspiration in 143/87,691 (0.16%) GLP-1 users vs 149/122,525 (0.12%) controls; OR 1.23 (95% CI 0.58-2.60; P=0.59), not significant.- Fragment
“143 of 87,691 patients (0.16%) in the GLP-1 agonist group and 149 of 122,525 patients (0.12%) in the placebo group had pulmonary aspiration.”
- Brongegevens van
- 2025-06-11
- Geraadpleegd
- 2026-06-13 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Source of the native counts and the normalized point estimate. 143/87,691 = 0.00163. Control rate 149/122,525 = 0.00122 overlaps, OR 1.23 not significant -> the absolute rate is low and the excess is unproven. Point estimate = 0.00163; log10 = -2.788.
- Onafhankelijkheid
- Pooled endoscopy meta-analysis; distinct dataset from the surgical TriNetX/IJS cohorts.
-
[3] International Journal of Surgery — Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) receptor agonist use and the risk of pulmonary aspiration in patients undergoing surgery Geverifieerd
Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) receptor agonist use and the risk of pulmonary aspiration in patients undergoing surgery- Statistiek
Aspiration 0.8% in GLP-1 users vs 0.7% non-users (P=0.61); adjusted OR 1.07 (95% CI 0.85-1.34), no association. N=392,065 (15,745 users).- Fragment
“After adjusting for other risk factors for aspiration, there was no association between GLP-1 agonist use and aspiration (OR = 1.07; 95% CI, 0.85–1.34).”
- Brongegevens van
- 2025-05-12
- Geraadpleegd
- 2026-06-13
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Supplies the upper end of the uncertainty band (0.8% = 0.008). Surgical population (2015-2022), broader than endoscopy, so higher absolute aspiration rate. Confirms the null excess: OR 1.07 not significant.
- Onafhankelijkheid
- Separate surgical cohort; conclusion converges with the endoscopy meta despite independent data.
-
[4] Journal of the Endocrine Society — Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Peri-Procedural Aspiration Risk
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Peri-Procedural Aspiration Risk- Statistiek
Across cohorts, aspiration ~2.6-8.3 per 1000 in GLP-1 users vs similar in non-users; retained-content risk ratios 2.92-15.14; ASA Oct 29 2024 guidance.- Fragment
“retrospective cohort studies using large real-world evidence databases have not consistently identified a GLP-1RA-associated risk of aspiration/pneumonia for elective surgical and endoscopic procedures”
- Brongegevens van
- 2025-07-10
- Geraadpleegd
- 2026-06-13
- Berekening
- Review consolidating the field: per-procedure aspiration 2.61-8.32 per 1000 in users (0.0026-0.0083), bracketing the chosen band; retained-content RRs 2.92-15.14 (the elevated surrogate). Source for the multisociety guidance summary and the 'continue most patients, shared decision making' framing.
- Onafhankelijkheid
- Narrative review summarizing the primary cohorts above; cited for synthesis and guidance context, not as an independent dataset.
-
[5] Annals of Palliative Medicine — Perioperative pulmonary aspiration and regurgitation without aspiration in adults: a retrospective observational study of 166,491 anesthesia records Geverifieerd
Perioperative pulmonary aspiration and regurgitation without aspiration in adults: a retrospective observational study of 166,491 anesthesia records- Statistiek
Perioperative aspiration in 20/166,491 anesthetics (1:8,325); morbidity 1:16,649; mortality 1:55,497.- Fragment
“Among the 166,491 anesthesia records, 20 patients had PA (1:8,325)”
- Brongegevens van
- 2021-04-30
- Geraadpleegd
- 2026-06-13 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- General-population baseline aspiration rate under anesthesia (1:8,325 = 0.00012), pre-dating the GLP-1 era. Establishes the lower edge / reference point: GLP-1-user rates (0.0016-0.008) sit near or modestly above this baseline, consistent with the null-excess finding. Used for the lower uncertainty bound and severity context.
- Onafhankelijkheid
- Baseline cohort with no GLP-1 exposure measured; independent of all GLP-1 sources.
-
[6] Pharmacy Times — FDA Adds Delayed Gastric Emptying as Adverse Event on Semaglutide Label Geverifieerd
FDA Adds Delayed Gastric Emptying as Adverse Event on Semaglutide Label- Statistiek
FDA added a label warning of rare postmarketing reports of pulmonary aspiration in GLP-1 users undergoing anesthesia despite reported fasting (Nov 2024).- Fragment
“postmarking reports showing rare instances of pulmonary aspiration for patients receiving glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and undergoing elective surgeries or procedures that require general anesthesia or deep sedation”
- Brongegevens van
- 2024-11-14
- Geraadpleegd
- 2026-06-13
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Documents the FDA regulatory action (label 'rare instances' language) that drives the public-perception half of the entry. Non-authoritative news source; used only for the FDA/labeling timeline, not for any rate.
-
[7] Endoscopy International Open — GLP-1 receptor agonist use does not increase risk of respiratory complications post-endoscopy
GLP-1 receptor agonist use does not increase risk of respiratory complications post-endoscopy- Statistiek
TriNetX 1:1 propensity-matched cohort (N=46,948; 23,474 GLP-1 users vs 23,474 controls): aspiration pneumonitis 0.11% vs 0.12%, hazard ratio 0.92 (95% CI 0.54-1.56); pneumonia 0.81% vs 0.79%, hazard ratio 1.01 (95% CI 0.83-1.24). Neither difference reached significance.- Fragment
“GLP-1 RA use before endoscopy was not associated with a higher risk of post-procedure respiratory complications compared with that in patients not prescribed GLP-1 RAs.”
- Brongegevens van
- 2025-01-13
- Geraadpleegd
- 2026-07-04 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Propensity-matched (1:1) cohort drawn from the TriNetX research network of 83 healthcare organizations. The aspiration-pneumonitis point estimate sits below 1 (HR 0.92), giving a numerically lower rate in GLP-1 users, but the confidence interval crosses the null (0.54-1.56), so this is a further null result rather than a statistically significant protective finding. Used to source and correctly qualify the "propensity-matched cohort with a lower point estimate" claim elsewhere in this entry.
- Onafhankelijkheid
- Separate TriNetX-derived cohort, independent of the JAMA Surgery, endoscopy meta-analysis, IJS surgical, and baseline-anesthesia sources above.