Kwaliteit van bewijs 4.63/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Tot ruwweg 2015 was chronische traumatische encefalopathie een nicheterm binnen de sportgeneeskunde en een rechtszaalwoord binnen de NFL-hersenschuddingprocessen. Het JAMA-artikel van Mez et al. uit 2017 — CTE-neuropathologie in 110 van 111 gedoneerde NFL-breinen — bracht het naar de hoofdstroom, en het kopcijfer was levendig genoeg om te hervormen hoe voormalige spelers, ouders van jeugdatleten en het grote publiek over het risico praten. De huidige intuïtie onder voormalige carrièrefootballspelers is niet langer dat CTE een zeldzame ongelukkige staartgebeurtenis is; ze komt dichter bij «iets dat een betekenisvol deel van ons overkomt, en we weten nog niet welk deel». Die intuïtie heeft ruwweg de juiste vorm, ook al is het cijfer van 99 % niet het populatiepercentage en is het werkelijke percentage nog steeds onmeetbaar in levende breinen.
Ruwe schatting: Voormalige carrièrespelers behandelen CTE nu als een betekenisvol persoonlijk risico in plaats van een zeldzame staartgebeurtenis
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 op de 5 voormalige NFL-carrièrespelers (brede onzekerheid)
voormalige NFL-carrièrespelers (orde-van-grootte-schatting)
Berekening tonen
De kop van 1 op de 5 voor een voormalig NFL-carrièrespeler is een orde-van-grootte-schatting, geen gemeten percentage. Het kan niet direct worden gemeten omdat er per 2026 geen gevalideerde in-vivo biomarker voor CTE is — de neuropathologische diagnose vereist post-mortem tau-immunohistochemie, en de meeste voormalige spelers zullen nooit hun brein laten onderzoeken. Twee datapunten verankeren de schatting vanuit tegengestelde richtingen. De bovengrens komt van Mez et al. (JAMA 2017), die CTE-neuropathologie rapporteerde in 177 van 202 gedoneerde breinen van voormalige footballspelers (87 %), waaronder 110 van 111 voormalige NFL-spelers (99 %) en 48 van 53 voormalige universitaire spelers (91 %). Dit is vrijwel zeker een enorme overschatting van het populatiepercentage: de hersenbank van Boston University ontvangt donaties preferentieel van families van voormalige spelers met symptomen, en Mez en collega's waarschuwen expliciet tegen het interpreteren van het cijfer van 99 % als een prevalentiepercentage. De ondergrens is moeilijk vast te pinnen omdat geen enkel groot niet-geselecteerd cohort van voormalige spelers tot aan de autopsie is gevolgd. De formele selectiebias-analyse van de Mez-dataset door Nguyen et al. (American Journal of Epidemiology 2022) schat dat universitaire en professionele footballspelers na correctie ruwweg 2,4-2,5 keer het CTE-risico van uitsluitend-highschool-spelers lopen — een dosis-responsrelatie die sterker is, niet zwakker, zodra selectiebias wordt gemodelleerd. Terugrekenend vanuit plausibele populatiepercentages voor uitsluitend-highschool en het toepassen van die multiplier plaatst de levenslange CTE-kans van een NFL-carrièrespeler ergens in de lage tientallen procenten, met een brede band. Beste-gok-puntschatting 0,2 (1 op de 5) met een onzekerheidsinterval van 0,1 tot 0,5 dat de werkelijke kloof weerspiegelt tussen het laagst plausibele populatiepercentage en het hoogst plausibele voor selectiebias gecorrigeerde percentage. De reikwijdte is subgroup_lifetime omdat dit getal specifiek voormalige NFL-carrièrespelers beschrijft, niet Amerikaanse volwassenen, en niet voormalige footballspelers van alle niveaus.
Kanttekeningen: Het centrale methodologische feit op deze pagina is dat CTE per 2026 niet betrou…
Het centrale methodologische feit op deze pagina is dat CTE per 2026 niet betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd in een levend brein. De diagnostische gouden standaard is post-mortem tau-immunohistochemie op specifieke hersengebieden; tau-PET-beeldvorming vordert in onderzoekscohorten maar heeft geen gevalideerde klinische test opgeleverd. Elk gepubliceerd CTE-prevalentiecijfer komt daarom uit een hersenbank, wat per constructie een zelfgeselecteerde steekproef is. De VA-BU-CLF hersenbank van Boston University — de bron van het JAMA-artikel van Mez et al. uit 2017 en het meeste latere CTE-neuropathologie-onderzoek — ontvangt donaties preferentieel van families van voormalige spelers met cognitieve, stemmings- of gedragssymptomen, omdat dat de families zijn die gemotiveerd zijn om te doneren. Het cijfer van 99 % van de NFL-breinen is geen populatiepercentage en de auteurs van het artikel zeggen dat expliciet. De tweede kanttekening is het onderscheid tussen CTE-neuropathologie (een specifiek tau-eiwit-afzettingspatroon) en het klinische CTE-syndroom (de cognitieve, gedrags- en stemmingssymptomen die aan die pathologie worden toegeschreven). De twee overlappen maar zijn niet hetzelfde. Neuropathologisch gediagnosticeerde CTE kan ernstig zijn zonder duidelijke ante-mortem-symptomen, en cognitieve achteruitgang die voldoet aan symptomatische criteria voor CTE kan optreden zonder de neuropathologie bij autopsie. Deze vermelding is afgebakend tot neuropathologische CTE omdat dat is wat de geciteerde studies daadwerkelijk meten. Ten derde: de dosis-respons met totaal aantal jaren contactsport is redelijk goed vastgesteld over Mez 2017, Nguyen 2022 en gerelateerd werk, en is de meest dragende kwantitatieve bevinding in de CTE-literatuur. Wat niet is vastgesteld is de vorm van die curve bij lage blootstelling, en daarom is de uitsluitend-highschool-rij in de regional_breakdown zo onzeker. Een enkel seizoen jeugd-flag-football is vrijwel zeker laag-risico; een carrière als NFL-lineman is vrijwel zeker verhoogd. Het midden van dat bereik — een of twee jaar highschool-tackle, een enkel universitair seizoen — is in geen van beide richtingen goed gemeten. Ten slotte zal deze vermelding worden bijgewerkt naarmate in-vivo biomarkers volwassen worden. Als en wanneer een gevalideerde tau-PET- of bloed-gebaseerde CTE-biomarker de klinische praktijk bereikt, worden de noemers op deze pagina meetbaar in plaats van geschat, en zou de 1-op-5-kop aanzienlijk in beide richtingen kunnen verschuiven.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 5,0 · 20%
Order-of-magnitude estimate with wide uncertainty. The raw autopsy-series figure is 110 of 111 donated NFL brains (99%) per Mez et al. JAMA 2017, but that cohort is a self-selected symptomatic donor population. The true population rate is unmeasurable in 2026 because there is no validated in-vivo biomarker for CTE. Working from the Nguyen et al. 2022 selection-bias-adjusted dose-response (career NFL vs high school ~2.5×) and a plausible high-school-only base rate, a career NFL player’s lifetime CTE probability lands somewhere in the low-tens-of-percent range. 1 in 5 is the headline, with genuine uncertainty from 1 in 10 to 1 in 2.
1 op 20 · 5,0%
Mez 2017 found CTE neuropathology in 48 of 53 former college players donated to the BU brain bank (91%), again with the same massive selection bias. Nguyen et al. 2022 dose-response puts college career players at ~2.4× the CTE risk of high school-only players. The 5% figure is an order-of-magnitude estimate for a D1 career player — four years of contact football at the highest amateur level, multiple diagnosed concussions typical, thousands of subconcussive impacts.
1 op 100 · 1,0%
Mez 2017 found CTE in 3 of 14 donated brains from former high-school-only players (21%), which — even accounting for selection bias — suggests a non-zero population rate. Any specific percentage here is a guess; 1% is the order-of-magnitude placeholder and could be meaningfully higher or lower. The key qualitative finding from Nguyen et al. 2022 is that the dose-response with total years of contact play is real and monotonic, so a single high school career is genuinely lower-risk than a college career, which is genuinely lower-risk than an NFL career.
1 op 1.000
CTE neuropathology is occasionally reported in individuals with no documented repetitive head impact history, but it is genuinely rare. The 0.1% figure is a baseline placeholder representing the tail of the risk distribution — people with undiagnosed impact histories, military blast exposure outside a formal record, or unusual susceptibility. The population rate in never-exposed adults is not well-characterized.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Alzheimer
Hoe groot is de kans om te overlijden aan de ziekte van Alzheimer of andere dementie?
Avontuursporten
Wat is de kans op een ernstige blessure bij regelmatige deelname aan surfen, mountainbiken of rotsklimmen?
Alcoholgebruiksstoornis
Hoe groot is de kans om gedurende een leven een alcoholgebruiksstoornis te ontwikkelen?
Resistente infectie
Hoe groot is het risico op een ernstige antibioticaresistente infectie?
Kies vergelijking
De kop op deze pagina is ruwweg 1 op 5 voor een voormalig NFL-carrièrespeler, met oprechte onzekerheid van circa 1 op 10 tot circa 1 op 2. Dat is een orde-van-grootte-schatting, geen gemeten percentage, en de reden is eenvoudig: per 2026 bestaat er geen gevalideerde in-vivo biomarker voor CTE, en de neuropathologische diagnose vereist post-mortem tau-immunohistochemie op een gedoneerd brein. Het meest geciteerde datapunt in de gehele literatuur — Mez et al. JAMA 2017 die CTE-neuropathologie vond in 110 van 111 gedoneerde NFL-breinen (99%) en 177 van 202 gedoneerde breinen van voormalige footballspelers op alle niveaus — komt uit de Boston University VA-BU-CLF hersenbank, die donaties preferentieel ontvangt van families van spelers met symptomen. Het 99%-cijfer is een bovengrens van het populatiepercentage, geen schatting ervan. De 1-op-5 kop is wat men krijgt door terug te rekenen vanuit de selectiebias-gecorrigeerde dosis-respons-multipliers in Nguyen et al. (American Journal of Epidemiology 2022) en een plausibel highschool-only-basispercentage. Het zou aanzienlijk fout kunnen zijn.
Waar de literatuur wel zeker van is, is de dosis-respons met totaal aantal jaren contactsport. NFL-carrièrespelers lopen ruwweg 2,5x het CTE-risico van highschool-only-spelers in de selectiebias-gecorrigeerde analyse van Nguyen et al.; universitaire carrièrespelers lopen ruwweg 2,4x het highschoolcijfer. De curve is monotoon en de effectgroottes zijn groter, niet kleiner, zodra selectiebias correct gemodelleerd wordt — wat pleit tegen de interpretatie dat de Mez-bevindingen puur een donoorselectie-artefact zijn. Positie doet er onafhankelijk van carrièreduur toe: offensive en defensive linemen absorberen het hoogste aantal hoofdimpacten per speelmoment in de sport en lopen een verhoogd risico zelfs wanneer ze nooit formeel een hersenschudding hebben gehad. Stamm et al. (Neurology 2015) vonden bovendien dat voormalige NFL-spelers die voor hun 12e begonnen met tackle football slechter presteerden op cognitieve tests dan degenen die later begonnen, onafhankelijk van het totaal aantal speeljaren, wat wijst op een ontwikkelingsvenster-effect bovenop het cumulatieve-blootstelling-effect.
Waar het getal niet van toepassing is: het 1-op-5-cijfer is specifiek voor een voormalig NFL-carrièrespeler. Een voormalig universitair carrièrespeler zit lager, misschien 1 op 20 als orde-van-grootte-schatting. Een voormalige highschool-only-speler zit nog lager. Een volwassene die nooit contactsport heeft beoefend zit dichter bij een kleine niet-nul-basislijn dan bij welk footballgetal dan ook. En elk van die schattingen zal verschuiven naarmate het veld in-vivo diagnostiek ontwikkelt — tau-PET-beeldvorming vordert in onderzoekscohorten, en een gevalideerde klinische biomarker zou deze hele pagina transformeren van orde-van-grootte-schattingen verankerd op hersenbank-conveniencemonsters naar iets werkelijk meetbaars. Deze vermelding is gelabeld als gekalibreerd in plaats van onderschat omdat de Mez 2017-bevinding de publieke perceptie al substantieel heeft verschoven; voormalige spelers nemen het risico serieus, en de culturele framing van de angst zit ruwweg in de juiste buurt, ook al is het precieze getal dat nog niet.
Gerelateerde weetjes
CTE komt voor bij ongeveer 1 op 5 voormalige NFL-spelers met een volledige carrière, een schatting in orde van grootte, geen gemeten percentage. Het beroemde bijna-universele cijfer uit gedoneerde hersenen is een hersenbank-artefact, niet het bevolkingspercentage.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
2/6 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] JAMA (Mez, Daneshvar, Kiernan, Abdolmohammadi, Alvarez, Huber, Alosco et al. 2017) — Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Players of American Football Geverifieerd
Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Players of American Football- Statistiek
CTE was neuropathologically diagnosed in 177 of 202 (87%) deceased former football players donated to the VA-BU-CLF brain bank, including 110 of 111 former National Football League (NFL) players (99%), 48 of 53 college players (91%), and 3 of 14 high school players (21%)- Fragment
“"CTE was neuropathologically diagnosed in 177 players (87%... 110 of 111 National Football League (99%) players." ”
- Brongegevens van
- 2017-07-25
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Mez et al. 2017 is the single most-cited data point on CTE in football players and is the source of the 99%-of-NFL-brains figure. It is NOT the source of the headline 1-in-5 normalized estimate, because the Mez sample is a brain bank convenience sample, not a population cohort. The paper’s authors explicitly warn that selection bias makes the 99% figure an upper bound on the true population rate among former NFL players. The regional_breakdown rows for subgroup level (NFL career, D1 college career, high school only) are order-of-magnitude estimates informed by, but not derived directly from, the Mez numerators — they also incorporate the dose-response multipliers from Nguyen et al. 2022 below.
- Onafhankelijkheid
- All post-2013 CTE neuropathology in the United States flows through a small number of brain banks, with the VA-BU-CLF bank (Boston University CTE Center) the dominant source for former football players. Mez et al. and the follow-up selection-bias analysis (Nguyen et al. 2022) share that underlying cohort, so treat the two citations as one dataset with two different analytic frames rather than as independent measurements.
-
[2] American Journal of Epidemiology (Nguyen, Alosco, Mez, Tripodis et al. 2022) — Relationship Between Level of American Football Playing and Diagnosis of Chronic Traumatic Encephalopathy in a Selection Bias Analysis
Relationship Between Level of American Football Playing and Diagnosis of Chronic Traumatic Encephalopathy in a Selection Bias Analysis- Statistiek
After adjustment for selection bias in the VA-BU-CLF brain bank cohort, college-level and professional football players had 2.38 (95% simulation interval: 1.16, 5.94) and 2.47 (95% simulation interval: 1.46, 4.79) times the risk of a CTE diagnosis, respectively, compared to high-school-level players- Fragment
“"After adjustment for selection bias, college-level and professional football players had 2.38 (95% simulation interval (SI): 1.16, 5.94) and 2.47 (95% SI: 1.46, 4.79) times the risk of being diagnosed with CTE as high-school-level players, respectively; these estimates are larger than estimates with no selection bias adjustment." ”
- Brongegevens van
- 2022-04-19
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Nguyen et al. 2022 is the methodologically important follow-up to Mez 2017: it takes the same brain bank cohort and applies quantitative bias analysis to the selection process. The key finding for this entry is that the dose-response relationship between total football exposure and CTE diagnosis is stronger after adjusting for selection bias, not weaker — i.e. the data do not support the hypothesis that the Mez findings are entirely a selection artefact. A career college player has ~2.4× the CTE risk of a high-school-only player, and a career NFL player has ~2.5×. Those multipliers feed the regional_breakdown rows directly and are the basis for estimating that a career NFL player’s lifetime CTE probability sits in the low-tens-of-percent range even after the most aggressive reasonable adjustment for Boston University brain bank selection bias.
- Onafhankelijkheid
- Uses the same VA-BU-CLF brain bank cohort as Mez et al. 2017. Not an independent measurement; included as the authoritative methodological correction to the raw Mez numbers and the source of the dose-response multipliers used in this entry.
-
[3] Neurology (Stamm, Bourlas, Baugh, Fritts, Daneshvar, Martin, McClean, Tripodis, Stern 2015) — Age of First Exposure to Football and Later-Life Cognitive Impairment in Former NFL Players Geverifieerd
Age of First Exposure to Football and Later-Life Cognitive Impairment in Former NFL Players- Statistiek
Former NFL players who began playing tackle football before age 12 performed significantly worse on measures of executive function, memory, and estimated verbal IQ than former NFL players who began playing at age 12 or later; the effect was independent of total years of play and age at testing- Fragment
“"There is an association between participation in tackle football prior to age 12 and greater later-life cognitive impairment measured using objective neuropsychological tests." ”
- Brongegevens van
- 2015-01-28
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- Stamm et al. 2015 is the source for the "youth football before age 12" factor in the personal_factor_multipliers block below. The paper does not directly produce a CTE incidence number; it shows that the age window during which repetitive head impacts are received matters independently of total exposure, which supports a non-linear dose-response structure rather than a simple hours-of-contact-play model. Subsequent work (notably Caccese et al. 2020 and follow-up work from the same BU group) has replicated the age-12 effect on some cognitive outcomes and failed to replicate it on others; it is well-established enough to cite as a multiplier but not strong enough to anchor a population probability.
- Onafhankelijkheid
- Same VA-BU-CLF / DETECT research pipeline as Mez et al. 2017 and Nguyen et al. 2022. Partially dependent, used for the age-of-first-exposure multiplier rather than as an independent population measurement.
-
[4] Boston University (Barlow 2017) — BU Researchers Find CTE in 99% of Former NFL Players Studied
BU Researchers Find CTE in 99% of Former NFL Players Studied- Statistiek
177 of 202 deceased football players donated to the VA-BU-CLF brain bank had CTE (87%); 110 of 111 former NFL players had CTE (99%). The researchers explicitly warned the numbers should not be interpreted as a population prevalence rate- Fragment
“"The study has several important limitations, most notably the lack of a control group, and selection bias in the brain collection itself — families of players with symptoms of CTE are far more likely to donate brains to research than those without signs of the disease." ”
- Brongegevens van
- 2017-07-25
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- The Boston University communications article accompanying the Mez 2017 JAMA paper is the source of the verbatim selection-bias caveat that anchors the caveats block below. It is included specifically because the methodological warning it contains — that the 99% figure reflects a self-selected donor population, not all former NFL players — is routinely dropped from secondary coverage of the Mez findings, and readers of this page need that context to understand why the normalized figure is 1 in 5 rather than the raw 99%.
- Onafhankelijkheid
- Boston University is the institutional home of the CTE Center, the VA-BU-CLF brain bank, and the authors of Mez 2017, Nguyen 2022, and Stamm 2015. This page is a university communications piece covering its own researchers and shares the same upstream cohort as the other three citations. Included for the verbatim caveat wording rather than as an independent measurement.
-
[5] Brain Pathology / Bieniek KF et al. (Mayo Clinic) — Association between contact sports participation and chronic traumatic encephalopathy: a retrospective cohort study
Association between contact sports participation and chronic traumatic encephalopathy: a retrospective cohort study- Statistiek
Among 300 contact sport athletes in the Mayo Clinic Tissue Registry, American football had the highest CTE frequency (15% of cases) with OR 2.62 (P=0.005); CTE pathology was not exclusive to athletes — 15 of 450 non-athletes also showed combined CTE pathology (six CTE-positive, nine with features of CTE)- Fragment
“"For contact sports, American football had the highest frequency of chronic traumatic encephalopathy pathology (15% of cases) and an odds ratio of 2.62 (P-value = 0.005)." ”
- Brongegevens van
- 2020-01-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-12 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Mayo Clinic brain bank finding of 15% CTE in football players is substantially lower than the BU brain bank's 99% (Mez 2017), consistent with the selection bias caveat in the BU work (symptomatic families donate disproportionately). The 15% figure from a population-based autopsy registry is a more conservative anchor for the true prevalence.
- Onafhankelijkheid
- Fully independent of the BU/VA-BU-CLF brain bank — different institution (Mayo Clinic), different tissue registry, different geographic catchment, population-based rather than self-referred.
-
[6] Medical Journal of Australia / Suter CM, Affleck AJ, Lee M, Pearce AJ, Iles LE, Buckland ME — Chronic traumatic encephalopathy in Australia: the first three years of the Australian Sports Brain Bank
Chronic traumatic encephalopathy in Australia: the first three years of the Australian Sports Brain Bank- Statistiek
12 of 21 completed donations had pathognomonic CTE lesions; mean age at death 48 years for CTE donors vs 75 for non-CTE- Fragment
“"The most frequent neuropathology was CTE: 12 donors had pathognomonic CTE lesions." ”
- Brongegevens van
- 2022-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-12 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Australian Sports Brain Bank confirms CTE is not limited to American football or the US. Found CTE in Australian Rules football, rugby league, and rugby union players, broadening the evidence base beyond the BU/VA-BU-CLF pipeline.
- Onafhankelijkheid
- Fully independent of both BU and Mayo — different country, different sports, different brain bank, different research group.