Kwaliteit van bewijs 4.63/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 5/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 4/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Japanse encefalitis is een vast onderdeel van de angst in de reiskliniek vóór vertrek: een door muggen overgedragen herseninfectie, endemisch in enorme delen van Azië, met een case-fatalitypercentage in de orde van 20-30 % en ernstige neurologische restverschijnselen bij een vergelijkbaar aandeel van de overlevenden. De framing is technisch accuraat en stilletjes angstaanjagend, en de standaardreactie van reizigers is enkele honderden dollars te betalen voor een twee-doses-vaccin vóór een tweeweekse reis naar Bangkok. We hebben geen rigoureuze recente enquête gevonden die «angst voor Japanse encefalitis» isoleert van algemene zorg over reisziekten, dus de waargenomen kant van deze pagina is gemarkeerd als redactionele intuïtie in plaats van gepeilde data. De werkende aanname die we in reisklinieken waarnemen is «dit is een reëel risico waartegen ik me moet beschermen» — wat, voor de typische kortverblijf-stadsreiziger, ruwweg drie ordes van grootte te hoog is.
Ruwe schatting: de meeste reizigers die een reiskliniek verlaten behandelen dit als een reisrisico van 1 op de 1.000 tot 1 op de 10.000
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 geval per 1.000.000 reizigers naar endemisch Azië
kortverblijf-reizigers uit niet-endemische landen naar JE-endemisch Azië
Berekening tonen
Zowel het CDC Yellow Book als ACIP MMWR plaatsen de totale JE-incidentie onder reizigers uit niet-endemische landen op <1 geval per miljoen reizigers naar JE-endemisch Azië. Hills, Griggs & Fischer (2010), die elke gepubliceerde reizigers-casus uit 1973–2008 doornamen, kwamen tot dezelfde schatting uit een volledig aparte casuspool. De puntschatting hier (5 × 10⁻⁷) vertegenwoordigt een kortverblijf-reiziger (<1 maand) wiens bezoek beperkt is tot grote stedelijke gebieden — de groep die de CDC beschrijft als «minimaal risico» — die een factor van ruwweg 2 onder de kop <1 op de 1.000.000 voor «elke reiziger» ligt. De scope is activity_specific_lifetime: per reizigersreis, niet per volwassen leven. Een lezer die gedurende zijn leven meerdere korte Azië-reizen maakt, blijft nog steeds ruim onder 1 op de 100.000. De bovengrens van de onzekerheidsband gebruikt het kopcijfer 1 × 10⁻⁶; de ondergrens weerspiegelt gevaccineerde of zeer korte, alleen-stedelijke reisschema's waar meerdere gepubliceerde reviews vrijwel nul gevallen vinden.
Kanttekeningen: Het kopcijfer van <1 per miljoen is een gemiddelde over alle reizigers naar J…
Het kopcijfer van <1 per miljoen is een gemiddelde over alle reizigers naar JE-endemisch Azië, en het gemiddelde verbergt een zeer brede spreiding. Een tweeweekse zakenreis naar Tokio of een weekend in Seoul is feitelijk zonder risico; een zesmaandse plaatsing op het platteland in Bihar of de Mekong-delta tijdens het natte seizoen kan het lokale cijfer voor vatbare inwoners van 6-11 per 100.000 per jaar naderen. Dit item is een cijfer per reis voor de typische kortverblijf-stadsreiziger, geen cijfer per volwassen leven, en geen vervanging voor reisschema-specifiek advies van een gekwalificeerde reisgeneeskundige. Merk ook op dat dit item het risico op het oplopen van JE meet, niet op sterven eraan: het case-fatalitypercentage onder symptomatische gevallen ligt in de orde van 20-30 % (WHO), dus het sterfterisico per reis is ruwweg nog een factor 4-5 lager dan het hier getoonde incidentiecijfer.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 2.000.000
CDC Yellow Book describes this group as 'minimal risk'; on the order of ~1 per 2 million trips.
1 op 1.000.000
CDC / ACIP headline figure: <1 case per million travelers.
1 op 10.000
Hills et al. highest-risk subgroup: ~65% of documented traveler cases had stayed >=1 month. CDC says this group approaches the pediatric resident rate of 6-11/100,000/year.
1 op 100 · 1,0%
Native exposure risk anchor, not a traveler figure. Routine JE vaccination is now standard in endemic-country childhood schedules.
1 op 10.000.000
Post-licensure effectiveness is very high; no JE cases have been reported in travelers who completed a full vaccine course per published reviews.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Hepatitis A (reis)
Wat is de kans op besmetting met hepatitis A als ongevaccineerde reiziger naar een endemisch gebied?
Malaria (reizen)
Hoe groot is de kans om malaria op te lopen als reiziger naar een endemisch land?
Reizigersdiarree
Hoe groot is de kans op reizigersdiarree tijdens een internationale reis naar een hoog-risico bestemming?
Reizigersdiarree (water)
Hoe groot is de kans om ernstig ziek te worden van drinkwater tijdens een reis naar een ontwikkelingsland?
Ziekte van Chagas
Hoe groot is de kans om de ziekte van Chagas op te lopen in Latijns-Amerika?
Beslissingen waarop dit risico van invloed is
Keuzes die van dit risico afhangen — hoe je de afweging maakt.
Kies vergelijking
Japanse encefalitis is een van de zeldzaamste dingen die een reiziger naar Azië kan overkomen. Zowel het CDC Yellow Book als de eigen vaccinaanbevelingen van de ACIP plaatsen de totale incidentie onder reizigers uit niet-endemische landen op minder dan één geval per miljoen reizigers, en een peer-reviewed 36-jaarsreview door Hills, Griggs en Fischer (2010) kwam tot hetzelfde cijfer via een volledig aparte pijplijn: 55 gepubliceerde reizigers-gevallen in 17 landen tussen 1973 en 2008. Pas het WHO case-fatalitycijfer van maximaal 30% toe en de resulterende per-reis-sterfte ligt in de orde van 1 op 5 miljoen — ruwweg een orde van grootte zeldzamer dan gedood worden op een enkele commerciële vlucht. Voor een kortverblijf-reiziger die in grote steden verblijft, beschrijft de CDC het risico expliciet als “minimaal”, wat ongeveer zo dicht bij nul is als een volksgezondheidsautoriteit ooit schriftelijk vastlegt.
Wat deze angst interessant maakt is dat de officiële framing accuraat is en toch het verkeerde gedrag genereert. Japanse encefalitis is werkelijk een ernstige ziekte: in de 20-30% van de symptomatische gevallen die fataal zijn, en de additionele 20-30% van overlevenden met permanente neurologische restverschijnselen, is de individuele tragedie reëel. Maar de stratificatie die ertoe doet — landelijk plus natte seizoen plus lange duur — gaat routinematig verloren tussen de reiskliniek en de patiënt. De modale uitkomst is een backpacker met een eenweekse Bangkok-tussenstop die enkele honderden euro’s betaalt voor een twee-doses-vaccin dat de ACIP zelf niet aanbeveelt voor hun reisschema. Hills et al. vonden dat ruwweg tweederde van de reizigers-gevallen met gedetailleerde blootstellingsdata een maand of langer in endemische gebieden had verbleven; de eenweekse stadstoeristen is in essentie afwezig uit de casusreeks.
Het getal reist niet mee over subgroepen. Voor een inwonend kind in een landelijk endemisch gebied zonder vaccinatiedekking is de incidentie in de orde van 6-11 per 100.000 per jaar — vier ordes van grootte boven het kortverblijf-reizigscijfer op deze pagina, en de reden waarom JE een volksgezondheids-prioriteit is in de WHO South-East Asia en Western Pacific regio’s ondanks dat het een voetnoot is op het reizigersrisico-overzicht. Voor een expat geplaatst in een landelijk endemisch gebied voor een jaar suggereren Hills et al. dat het risico dat inwonende cijfer nadert, en de rekensom is dan werkelijk in het voordeel van vaccinatie. Voor een tweeweekse stadstoeristen in Tokio, Seoul of Bangkok is de kans die deze pagina beschrijft niet te onderscheiden van nul, en de kosten-batenafweging voor het vaccin vervalt dienovereenkomstig. De ziekte is ernstig. De typische reizigersblootstelling eraan is dat niet.
Gerelateerde weetjes
Japanse encefalitis ligt rond 1 op 2.000.000 per reis voor kortverblijvende stadsbezoekers in het endemische Azië. De letaliteit van 20–30% is reëel, maar de kans per reis voor de typische stadstoerist van twee weken ligt zo'n drie ordes van grootte onder de angst.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
3/4 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention — Japanese Encephalitis — CDC Yellow Book Geverifieerd
Japanese Encephalitis — CDC Yellow BookSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Statistiek
Overall incidence of JE among travelers from non-endemic countries is estimated at <1 case per 1 million travelers; short-term (<1 month) travelers restricted to major urban areas are at minimal risk; long-term rural travelers may approach the susceptible pediatric resident rate of 6-11 cases per 100,000 children per year.- Fragment
“"The overall incidence of JE among people from non-endemic countries traveling to Asia is estimated to be <1 case per 1 million travelers. … Shorter-term (e.g., <1 month) travelers whose visits are restricted to major urban areas are at minimal risk for JE. … Expatriates and travelers staying prolonged periods in rural areas with active JE virus transmission might be at similar risk as the susceptible pediatric resident population, which is 6–11 cases per 100,000 children per year." ”
- Brongegevens van
- 2024-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- CDC Yellow Book gives the headline traveler figure (<1 per million) used as the upper edge of the uncertainty band, and the long-term rural figure (6–11 per 100,000 per year) used as the anchor for the "long-term rural traveler, 1+ month wet season" row of regional_breakdown. The short-term urban point estimate of 5 × 10⁻⁷ is the CDC’s <1 per million divided by a factor of 2 to reflect the "minimal risk" subgroup language.
- Onafhankelijkheid
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, synthesised from CDC programmatic estimates and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares CDC publisher and authorship overlap with the ACIP MMWR recommendations (Hills et al. co-authored both); Hills et al. 2010 and WHO are the meaningfully independent cross-checks.
-
[2] American Journal of Tropical Medicine and Hygiene (Hills, Griggs, Fischer) — Japanese encephalitis in travelers from non-endemic countries, 1973–2008
Japanese encephalitis in travelers from non-endemic countries, 1973–2008- Statistiek
55 published JE cases in travelers from 17 non-endemic countries over 1973-2008; 10 deaths (18%); 24 (44%) with sequelae; 65% of detailed-assessment cases had spent >=1 month in endemic areas; overall estimate <1 case per million travelers.- Fragment
“"We identified 55 JE cases in travelers or expatriates from 17 non-endemic countries. … Ten (18%) patients died and 24 (44%) had sequelae. … Among 37 case-patients with detailed risk assessment, 24 (65%) had spent ≥ 1 month in JE-endemic areas. … The overall risk of JE for travelers to JE-endemic countries is estimated to be less than 1 case/1 million travelers." ”
- Brongegevens van
- 2010-05-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Hills et al. is the peer-reviewed anchor for the <1 per million figure and for the long-duration-rural skew: roughly two-thirds of traveler cases with detailed data occurred in people who had spent a month or more in endemic areas. This is the empirical basis for the ~200× personal_factor_multiplier on "long-term rural stay." Drawn from a case pool (published traveler case reports 1973–2008) that is methodologically independent of the CDC programmatic estimate, so it counts as genuine corroboration rather than restatement.
- Onafhankelijkheid
- Hills et al. is a published case-series review; the CDC Yellow Book figure derives from CDC’s programmatic estimates and case reporting. The two overlap (Hills is a CDC author) but use different pipelines, so treat as partially dependent.
-
[3] US CDC / MMWR Recommendations and Reports (Hills et al.) — Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices Geverifieerd
Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices- Statistiek
Overall JE incidence among US travelers 1993-2017 estimated at <1 case per million trips to Asia; vaccine not recommended for short-term urban-only itineraries or travel outside the transmission season.- Fragment
“"The overall incidence of JE among persons from nonendemic countries who travel to Asia is estimated to be less than one case per 1 million travelers. … JE vaccine is not recommended for travelers with very low-risk itineraries, such as shorter-term travel limited to urban areas or travel that occurs outside of a well-defined JE virus transmission season." ”
- Brongegevens van
- 2019-07-19
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- ACIP’s own recommendation text explicitly does NOT recommend the vaccine for short-term urban-only itineraries. This is the primary citation for the "debunked" myth_framing: the official body tasked with vaccine policy agrees that the risk for the modal Asia tourist is too low to warrant the vaccine.
- Onafhankelijkheid
- Shares CDC upstream with the Yellow Book entry; used here for the explicit vaccine-policy framing rather than a second independent estimate of incidence.
-
[4] World Health Organization — Japanese encephalitis — Fact sheet Geverifieerd
Japanese encephalitis — Fact sheet- Statistiek
~100,000 clinical JE cases per year globally (95% CI: 61,720-157,522); case fatality rate up to 30%; 20-30% of survivors suffer permanent cognitive, behavioural or neurological sequelae; 24 countries in SE Asia and Western Pacific have transmission risk covering >3 billion people.- Fragment
“"There are an estimated about 100 000 clinical cases (95% CI: 61 720– 157 522) of JE globally each year. … The case fatality rate can be as high as 30% among those with disease symptoms. … Of those who survive, 20–30% suffer permanent cognitive, behavioural or neurological sequelae such as seizures. … Twenty-four countries in the WHO South-East Asia and Western Pacific Regions have JEV transmission risk, which includes more than 3 billion people." ”
- Brongegevens van
- 2024-05-09
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- WHO provides the severity anchor: ~30% case fatality and ~20-30% sequelae among survivors. Applied to the short-term traveler point estimate of 5 × 10⁻⁷, the per-trip death risk is on the order of 1 in 6-7 million and the per-trip severe-sequelae risk is of similar magnitude — an order of magnitude rarer than being killed in a commercial plane crash per flight.
- Onafhankelijkheid
- WHO figure is based on the Campbell et al. (2011) Bulletin of the WHO global burden estimate, independent of the CDC traveler-specific numbers.








