Kwaliteit van bewijs 4.63/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 5/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 4/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
De publieke perceptie van de percentages ernstige bijwerkingen (EB) van vaccins ligt ordes van grootte boven de gemeten cijfers, aangedreven door een combinatie van zeer levendige individuele casusrapporten, het myocarditis-signaal van COVID-mRNA in 2020-2022, en de asymmetrie tussen een bevolkingsbrede interventie en een achtergrondziekte die de meeste lezers nooit rechtstreeks zien. We hebben geen recente rigoureuze peiling gevonden die «angst voor een ernstige bijwerking van een routinevaccin» isoleert van de veel bredere categorie algemene vaccinaarzeling, dus het perceptie-item hier is redactionele intuïtie, geen onderzoek. De directioneel robuuste observatie is dat lezers, gevraagd om EB-percentages te schatten, doorgaans cijfers noemen in de lage enkele-procenten per dosis — ruwweg drie tot vier ordes van grootte boven het gemeten per-dosispercentage uit de Vaccine Safety Datalink.
Ruwe schatting: de meeste lezers schatten het risico op 1 op de 100 of erger per dosis; gemeten percentages zijn ~1 op de miljoen voor anafylaxie
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1,31 anafylaxiegevallen per miljoen vaccindoses (Vaccine Safety Datalink, 2009-2011)
Amerikaanse patiënten in de Vaccine Safety Datalink, 2009-2011, alle routinevaccins
Berekening tonen
Het kerncijfer is het anafylaxiepercentage uit McNeil et al. (JACI 2016), de grootste prospectieve Amerikaanse studie naar vaccingeïnduceerde anafylaxie: 33 bevestigde gevallen op 25.173.965 doses in de Vaccine Safety Datalink, voor een percentage van 1,31 per miljoen doses (95%-BI 0,90 tot 1,84). We gebruiken anafylaxie als het canonieke EB-ankerpunt omdat het de best gemeten, meest consistent gedefinieerde ernstige bijwerking is over het hele routinevaccinatieschema, en omdat het de specifieke «ernstige» uitkomst is die het vaakst wordt aangehaald in gesprekken over toestemming vóór vaccinatie. De scope is gedeclareerd als activity_specific_lifetime: dit is een per-dosiskans voor de specifieke handeling van het ontvangen van een routinevaccin, geen algemeen cijfer over het leven van een Amerikaanse volwassene, en is niet direct vergelijkbaar met de bevolkings-levensduurcijfers op andere Likelier-pagina's. Andere meetbare EB-signalen over het routineschema liggen binnen dezelfde orde van grootte: Guillain-Barré na een griepvaccin op ongeveer 1 tot 2 extra gevallen per miljoen doses, historisch oraal poliovaccin-geassocieerde paralytische polio op ongeveer 1 per 2 tot 3 miljoen doses. De opvallende uitschieter is myocarditis na een tweede mRNA-COVID-19-dosis bij jonge mannen na 2021, gemeten op ongeveer 40,6 per miljoen tweede doses bij mannen van 12 tot 29 volgens de CDC ACIP / Shimabukuro-presentatie aan MMWR in juni 2021, met hogere percentages (62,8 per miljoen) in de subgroep mannen van 12 tot 17. Dat signaal is reëel en is het onderwerp van de regional_breakdown- en caveats-secties hieronder; het is ook een orde van grootte boven de anafylaxie-basislijn voor alle vaccins, en daarom rapporteert Likelier beide. Vrijwel alle gemeten EB's herstellen zonder blijvende schade: McNeil et al. rapporteren nul sterfgevallen en slechts één ziekenhuisopname onder de 33 anafylaxiegevallen.
Kanttekeningen: Het kerncijfer van 1,31 per miljoen dekt specifiek anafylaxie, de best gemeten E…
Het kerncijfer van 1,31 per miljoen dekt specifiek anafylaxie, de best gemeten EB over het routinevaccinatieschema en de uitkomst die het vaakst wordt aangehaald bij toestemming vóór vaccinatie. Het is geen enkelvoudig allesomvattend percentage voor «elke ernstige bijwerking», omdat de definitie van «ernstig» varieert tussen surveillancesystemen. Bredere geaggregeerde percentages van medisch behandelde ernstige bijwerkingen over het volledige Amerikaanse routineschema lopen ruwweg van 1 op de 100.000 tot 1 op de 1.000.000 per dosis, afhankelijk van de definitie, wat het anafylaxiecijfer omsluit. Tweede kanttekening: mRNA-COVID-19-vaccins na 2021 produceerden een reëel, gemeten verhoogd myocarditis-signaal bij jonge mannen die tweede doses kregen, op ongeveer 40,6 per miljoen tweede doses bij mannen van 12-29 en tot 62,8 per miljoen bij mannen van 12-17 volgens de CDC ACIP MMWR van juni 2021. Likelier publiceert reële gemeten cijfers, en dat signaal is reëel; de klinische vervolgliteratuur (Mevorach et al., Witberg et al., Patone et al.) bevestigt dat de waargenomen gevallen overweldigend mild en zelflimiterend waren met conservatieve behandeling, maar de verhoogde incidentie zelf staat niet ter discussie. Derde kanttekening, wellicht de belangrijkste vergelijking die Likelier kan bieden: voor elk vaccin met een meetbaar EB-percentage kent de ziekte die het vaccin voorkomt een hoger percentage van dezelfde EB. Mazelen veroorzaakt vaker myocarditis dan BMR. SARS-CoV-2- infectie veroorzaakt vaker myocarditis dan een tweede mRNA-dosis, ook bij jonge mannen. De casusfataliteit van mazelen bedraagt ruwweg 1 op de 1.000 in hoge-inkomenslanden, ongeveer 770 keer het anafylaxiepercentage van BMR. De noemer van «risico op een ernstige gebeurtenis door een vaccin» kan het best worden begrepen naast de noemer van «risico op dezelfde ernstige gebeurtenis door de ziekte die het vaccin voorkomt». Zie <a href="/fears/anaphylaxis-fatal">anaphylaxis-fatal</a> voor het gerelateerde item over fatale anafylaxie door alle oorzaken.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 763.359
Headline figure from McNeil et al. JACI 2016. 33 confirmed cases / 25.2 million doses. Zero deaths, 1 hospitalization across all cases.
1 op 740.741
10 cases / 7,434,628 doses given alone, per McNeil et al. 1.35 per million, not meaningfully different from the all-vaccine average.
1 op 24.631
40.6 per million second doses per MMWR 70(27). The one routine-schedule SAE signal in the past decade that is meaningfully above the all-vaccine anaphylaxis baseline. Clinical outcomes overwhelmingly mild and self-resolving per follow-up literature.
1 op 15.924
62.8 per million second doses in the highest-signal subgroup. Still below 1 in 10,000 per dose.
1 op 666.667
Approximately 1-2 additional GBS cases per million doses above background, per CDC and post-2009-H1N1 pharmacovigilance studies. Order of magnitude matches the anaphylaxis rate.
1 op 2.500.000
Approximately 1 case per 2-3 million doses of the oral (Sabin) vaccine, the reason the US switched to inactivated (Salk) vaccine in 2000. Included as historical context; the currently-used inactivated polio vaccine does not carry this risk.
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
JE (reizen)
Hoe groot is de kans om Japanse encefalitis op te lopen als reiziger naar Azië?
Medicijnreactie
Hoe groot is de kans op een ernstige bijwerking van voorgeschreven medicatie?
Dodelijke bijsteek
Hoe groot is de kans om te overlijden aan een bij-, wesp- of horzelsteek?
Kies vergelijking
Het per-dosis-percentage van ernstige bijwerkingen voor routinevaccins bij volwassenen en kinderen in ontwikkelde landen ligt, over het brede vaccinatieportfolio, in de orde van 1 op 100.000 tot 1 op 1.000.000 — meerdere ordes van grootte onder het per-blootstelling-percentage van ernstige bijwerkingen van voorgeschreven medicijnen (die in de 1-op-100-tot-1-op-1.000-range per opname zitten). De meest geciteerde recente ankerpunten zijn de myocarditis-signalen na mRNA COVID-19-vaccins bij jonge mannen (~1 op 5.000-10.000 voor de hoogste-risicogroep van mannen 18-24 na dosis 2 Moderna, per CDC VAERS/VSD-analyse), en de trombose-met-trombocytopenie-syndroom bij het Johnson & Johnson-vaccin (~1 op 100.000-250.000 per dosis).
De vergelijkingskader-kwestie is het centrale thema. Het myocarditis-signaal bij 1 op 10.000 in de hoogste-risicosubgroep produceerde maandenlang frontpaginanieuws en beleidsaanpassingen. Het per-opname ernstige-ADR-percentage van 6,5% voor voorgeschreven medicijnen — driehonderd keer hoger — is al dertig jaar bekend zonder vergelijkbare publieke bezorgdheid. De asymmetrie is niet irrationeel maar is ook niet proportioneel: vaccins worden aan gezonde mensen gegeven, wat de verwachte basis-bijwerkingsfrequentie in de publieke perceptie naar nul duwt; medicijnen worden aan zieke mensen gegeven, waar bijwerkingen worden verrekend tegen het behandelde probleem. Het verschil zit in de psychologische boekhouding, niet in de farmacovigilantie.
Waar het getal dichter bij een werkelijk gesprek komt: het National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) heeft in zijn 36-jarige bestaan circa 9.600 claims gecompenseerd op ruwweg 4,5 miljard toegediende doses, een compensatiepercentage van circa 1 op 470.000 per dosis. Dat getal is noch een ondergrens noch een bovengrens van het werkelijke ernstige-bijwerkingspercentage — het weerspiegelt wat geclaimd, beoordeeld en gecompenseerd is, wat een combinatie is van medische werkelijkheid, juridische drempels en publieke awareness. Het is wel een bruikbaar anker: voor een volwassene die over een levensduur ruwweg 20-30 vaccinaties ontvangt, compoundt het naar een levenslange kans op een compenseerbare vaccinbijwerking van circa 1 op 15.000 tot 1 op 25.000 — wat het plaatst in dezelfde orde van grootte als overlijden door bliksem, en ver onder de levenslange kans op een ernstige medicijnbijwerking.
Gerelateerde weetjes
Ernstige vaccinbijwerkingen: ~1-2 per miljoen doses. Onbeschermd seksueel contact soa-overdracht per keer: 1-30%. Mensen weigeren de 1-op-een-miljoen-bescherming terwijl ze de 1-op-3-blootstelling accepteren.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
2/3 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] Journal of Allergy and Clinical Immunology / McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, et al. (PubMed / NLM) — Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults Geverifieerd
Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults- Statistiek
33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases across 25,173,965 doses in the Vaccine Safety Datalink, 2009-2011; rate of 1.31 per million doses (95% CI 0.90-1.84); zero deaths, one hospitalization- Fragment
“"We identified 33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases that occurred after 25,173,965 vaccine doses. The rate of anaphylaxis was 1.31 (95% CI, 0.90-1.84) per million vaccine doses." ”
- Brongegevens van
- 2016-03-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- McNeil et al. is a prospective cohort analysis across five Vaccine Safety Datalink sites over 2009-2011. The 33-case numerator divided by the 25,173,965-dose denominator gives the headline rate of ~1.31 per million doses used directly as the native value. Normalized value = numerator / denominator = 33 / 25,173,965 ≈ 1.31 × 10^-6. Uncertainty band uses the paper’s own 95% confidence interval of 0.90 to 1.84 per million, i.e. 9.0 × 10^-7 to 1.84 × 10^-6. Note: incorporating the mRNA myocarditis signal (40.6 per million = 4.06 × 10^-5) would widen the band considerably, but that signal is subgroup- and vaccine-specific and is reported separately in the regional_breakdown. The paper separately reports that all 33 cases recovered, with no deaths and only a single hospitalization, which is the basis for the “resolves without lasting harm in most cases” framing in the long-form body.
- Onafhankelijkheid
- VSD-based. Draws on the same five-site cohort that CDC uses for most of its per-dose vaccine safety surveillance. Subsequent reviews (e.g., Dreskin et al. in Current Treatment Options in Allergy 2019) cite this paper as the canonical US per-dose anaphylaxis rate.
-
[2] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021 Geverifieerd
Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021- Statistiek
40.6 myocarditis cases reported per million second doses of mRNA COVID-19 vaccine in males aged 12-29; 62.8 per million in males 12-17 and 50.5 per million in males 18-24- Fragment
“"Myocarditis reporting rates were 40.6 cases per million second doses of mRNA COVID-19 vaccines administered to males aged 12−29 years." ”
- Brongegevens van
- 2021-07-09
- Geraadpleegd
- 2026-04-11 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- The MMWR report is the ACIP / Shimabukuro presentation that crystallized the myocarditis signal. Used here not as the headline number but as the counter-example that explains why Likelier reports real SAE signals even when they are small. The 40.6 per million figure is approximately 30 times the all-vaccine anaphylaxis baseline of 1.31 per million, which is why the long-form body singles it out: it is the one recent routine-schedule vaccine SAE signal that is meaningfully above the century-average background rate. The same MMWR and follow-up CDC clinical guidance emphasize that the majority of reported myocarditis cases were mild and self-resolving with conservative management, which is what determines how Likelier reports the signal: a real elevated rate, a real clinical follow-up burden, but overwhelmingly mild outcomes.
- Onafhankelijkheid
- This is the CDC / ACIP primary surveillance report, drawing on VAERS and V-Safe data which are the US federal vaccine safety monitoring systems. The clinical and cardiology follow-up literature (Mevorach et al. NEJM 2021, Witberg et al. NEJM 2021, Patone et al. Nature Medicine 2022) replicates the signal in independent Israeli and UK datasets, so the effect itself is not a single-source artefact even though the MMWR number is cited here as the US authoritative figure.
-
[3] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022
Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022- Statistiek
Comparing infected persons with second-dose mRNA vaccine recipients, risk ratios for cardiac outcomes were 6.7-8.5 in males 18-29 and 10.8-115.2 in males 30 and older; all risk ratios statistically significant- Fragment
“"RRs for cardiac outcomes comparing infected persons with first dose recipients were 7.2-61.8, and with second dose recipients, were 6.7-8.5; all RRs were statistically significant." ”
- Brongegevens van
- 2022-04-08
- Geraadpleegd
- 2026-07-03 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- PCORnet multi-site EHR study (40 health systems) comparing cardiac-outcome incidence after a positive SARS-CoV-2 test versus after first or second mRNA COVID-19 vaccine dose, by age and sex. Grounds the body-text comparison that infection carries a substantially higher cardiac-complication risk than vaccination in the same demographic: RR 6.7-8.5 in males 18-29 versus second-dose recipients, rising to 10.8-115.2 in males 30 and older (per the report's age-stratified tables). Replaces an earlier unsourced blanket "six to ten times ... same age and sex subgroup" framing, which did not distinguish age bands that in fact range roughly 7x to over 100x.
- Onafhankelijkheid
- CDC-authored PCORnet analysis, methodologically distinct from the ACIP/VAERS-based MMWR source above (different surveillance system: electronic health records across a research network rather than passive adverse-event reporting), reaching a consistent conclusion.




