Kwaliteit van bewijs 4.5/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 4/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 4/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 5/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Medische fouten nemen een ongewone plaats in de publieke risicoperceptie in: de meeste mensen onderschatten de frequentie ervan aanzienlijk. Anders dan vliegtuigcrashes of haaienaanvallen missen ziekenhuisfouten een levendig media-archetype — ze gebeuren achter gesloten deuren, worden zelden gecodeerd op overlijdensakten en zijn verspreid over miljoenen contacten. Gallup-enquêtes over vertrouwen in de zorg tonen dat Amerikanen weliswaar algemeen vertrouwen in hun artsen uiten, maar dat weinigen spontaan medische fouten tot de belangrijkste doodsoorzaken rekenen. Het BMJ-artikel van Makary & Daniel uit 2016, dat medische fouten herpositioneerde als de «derde belangrijkste doodsoorzaak», trok brede media-aandacht juist omdat het de publieke intuïtie tegensprak.
Ruwe schatting: ~1 op de 10.000 tot 1 op de 100.000 gedurende het leven voelt voor de meesten ongeveer juist
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~250.000 sterfgevallen per jaar door medische fouten in de VS
Amerikaanse volwassenen die medische zorg ontvangen (~330 miljoen inwoners, ~3,09 miljoen sterfgevallen per jaar)
Berekening tonen
Makary & Daniel (2016, BMJ) schatten ~251.454 sterfgevallen per jaar door medische fouten, geëxtrapoleerd uit studies van vermijdbare bijwerkingen in ziekenhuizen. James (2013, Journal of Patient Safety) schatte 210.000-440.000. Het Institute of Medicine gebruikte in «To Err Is Human» uit 1999 het lagere cijfer van 44.000-98.000. De centrale schatting van ~250.000 is het meest geciteerde cijfer. Tegenover ~3,09 miljoen totale Amerikaanse sterfgevallen per jaar (CDC 2023) zouden medische fouten ruwweg 8,1 % van alle sterfgevallen uitmaken. Aangezien iedereen precies één keer sterft, vertaalt dit zich naar ongeveer een levenslange kans van 8,5 % dat iemands uiteindelijke overlijden (geheel of gedeeltelijk) toe te schrijven is aan een vermijdbare medische fout. De onzekerheidsmarge is breed omdat: (1) de definitie van «medische fout» tussen studies varieert, (2) het Makary-cijfer een extrapolatie is uit een klein aantal studies, geen directe telling, en (3) veel fouten aan het overlijden bijdragen zonder de enige oorzaak te zijn. Berekening: 250.000 / 3.090.000 ≈ 0,081; licht opwaarts bijgesteld naar 0,085 om rekening te houden met fouten in ambulante en niet-ziekenhuissettings die niet zijn vastgelegd in de op ziekenhuizen gerichte studies.
Kanttekeningen: Het kopcijfer van ~250.000 sterfgevallen per jaar is een extrapolatie, geen dire…
Het kopcijfer van ~250.000 sterfgevallen per jaar is een extrapolatie, geen directe telling. Medische fouten staan niet op overlijdensakten, en geen enkel surveillancesysteem houdt ze rechtstreeks bij. De schatting van Makary & Daniel is bekritiseerd op methodologische gronden: ze past bijwerkingspercentages uit kleine steekproeven met hoge urgentie toe op de gehele gehospitaliseerde populatie, en telt gevallen waarin een fout «heeft bijgedragen aan» het overlijden in plaats van gevallen waarin de fout de directe oorzaak was. De oorspronkelijke IOM-schatting uit 1999 was 3-5x lager. De «levenslange kans»-framing is hier ongebruikelijk — ze vraagt welk deel van alle sterfgevallen een vermijdbare fout betreft, wat niet hetzelfde is als de vraag «wat is mijn risico om bij mijn volgende ziekenhuisbezoek door een medische fout te worden gedood». Het risico per contact is veel lager. Lezers moeten ook opmerken dat de zorg tegelijkertijd veel meer sterfgevallen voorkomt dan ze door fouten veroorzaakt; het netto-effect van medische zorg op de levensverwachting is overweldigend positief.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Ziekenhuisinfectie
Hoe groot is de kans op een ernstige infectie tijdens een ziekenhuisopname?
Verkeerd medicijngebruik
Wat is de kans op schade door het niet lezen van medicijnetiketten of het combineren van medicijnen?
Voedselalergie op volwassen leeftijd
Hoe groot is de kans op een voedselalergie als volwassene?
Alzheimer
Hoe groot is de kans om te overlijden aan de ziekte van Alzheimer of andere dementie?
Bipolaire stoornis
Hoe groot is de kans dat u op enig moment in uw leven een bipolaire stoornis ontwikkelt?
Kies vergelijking
De analyse uit 2016 in BMJ van Makary en Daniel schatte dat ruwweg 250.000 Amerikanen elk jaar overlijden aan vermijdbare medische fouten — een cijfer dat het de derde belangrijkste doodsoorzaak zou maken, na hartziekten en kanker. Tegenover ~3,09 miljoen totale Amerikaanse sterfgevallen per jaar, impliceert dit dat ongeveer 8,5% van alle sterfgevallen een vermijdbare medische fout betreft, of ruwweg 1 op 12 gedurende een leven. Ter vergelijking: de levenslange kans om te overlijden bij een auto-ongeluk is ongeveer 1 op 112 — een orde van grootte lager.
Het cijfer is controversieel juist omdat het zo groot en zo onzichtbaar is. Medische fouten verschijnen niet op overlijdensakten, worden niet bijgehouden door enig nationaal surveillancesysteem en zijn verspreid over miljoenen routinematige zorgcontacten in plaats van geconcentreerd in dramatische enkelvoudige gebeurtenissen. Het resultaat is een risico dat de meeste mensen radicaal onderschatten. Het IOM-rapport uit 1999, “To Err Is Human”, schatte het aantal op 44.000-98.000; James (2013) verhoogde dit tot 210.000-440.000. De onenigheid gaat minder over de vraag of fouten mensen doden dan over hoe breed “fout” te definiëren en hoe causaliteit toe te schrijven wanneer een patiënt met meerdere comorbiditeiten overlijdt na een vermijdbare complicatie.
Waar het kopcijfer misleidend is: het behandelt “heeft bijgedragen aan de dood” en “veroorzaakte de dood” als equivalent, wat het aantal opblaast. Het extrapoleert van kleine ziekenhuissteekproeven met hoge urgentie naar alle ziekenhuisopnames. En de levenslange framing van “1 op 12” verhult de noemer per contact — met ruwweg 36 miljoen ziekenhuisopnames per jaar, ligt het sterftecijfer door fouten per opname dichter bij 1 op 140. Het risico is ook ongelijk verdeeld: oudere patiënten die een complexe operatie ondergaan, lopen een veelvoud van het gemiddelde risico, terwijl een gezonde volwassene die een polikliniek bezoekt, slechts een fractie daarvan loopt.
Gerelateerde weetjes
Ongeveer 1 op 12 sterfgevallen in de VS wordt toegeschreven aan een medische fout, op basis van de meest aangehaalde schatting van zo'n 250,000 zulke sterfgevallen per jaar. De meeste mensen schatten hun levenslange kans veel lager in, deels omdat fouten zelden op overlijdensaktes verschijnen.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
2/4 bronnen onafhankelijk woordelijk geverifieerd tegenover de geciteerde bron
-
[1] BMJ (British Medical Journal) — Medical error—the third leading cause of death in the US
Medical error—the third leading cause of death in the US- Statistiek
An estimated 251,454 deaths per year in the US stem from medical error, making it the third leading cause of death behind heart disease and cancer- Fragment
“"Based on a total of 35,416,020 hospitalizations, the researchers calculated that 251,454 deaths stemmed from medical error, translating to 9.5 percent of all deaths each year in the U.S." ”
- Brongegevens van
- 2016-05-03
- Geraadpleegd
- 2026-04-18 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Makary & Daniel extrapolated from four studies (Healthgrades 2004, OIG 2010, AHRQ 2008, Landrigan 2010) that measured preventable adverse event rates in hospitalized patients. They applied these rates to total US hospitalizations (~35.4 million/year) to estimate ~251,000 deaths. This is not a direct count — it is a modeled extrapolation. The figure has been criticized for conflating "contributed to death" with "caused death" and for applying rates from high-acuity samples to all hospitalizations. Nevertheless, it remains the most widely cited estimate and was published in a major peer-reviewed journal. Native rate: 251,454 / 3,090,000 total US deaths ≈ 0.081. Lifetime interpretation: ~8.5% probability that any given US adult's death will involve a preventable medical error.
-
[2] Journal of Patient Safety — A New, Evidence-based Estimate of Patient Harms Associated with Hospital Care
A New, Evidence-based Estimate of Patient Harms Associated with Hospital Care- Statistiek
Between 210,000 and 440,000 patients per year suffer some type of preventable harm that contributes to their death in hospitals- Fragment
“"Using a weighted average of the 4 studies, a lower limit of 210,000 deaths per year was associated with preventable harm in hospitals. Given limitations in the search capability of the Global Trigger Tool and the incompleteness of medical records on which the Tool depends, the true number of premature deaths associated with preventable harm to patients was estimated at more than 400,000 per year." ”
- Brongegevens van
- 2013-09-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-18 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- James (2013) used the Global Trigger Tool methodology across four studies to estimate preventable hospital deaths. His upper bound of 440,000 is substantially higher than Makary's 251,000 and reflects broader inclusion criteria. The lower bound of 210,000 aligns more closely with Makary. This range (210,000-440,000) drives the uncertainty band: 210,000/3,090,000 ≈ 0.068 at the low end; 440,000/3,090,000 ≈ 0.142 at the high end. The central estimate of 250,000 sits near the lower bound of James's range and the central estimate of Makary's.
- Onafhankelijkheid
- James's study uses different underlying data (Global Trigger Tool reviews) from Makary & Daniel's extrapolation approach. The two estimates converge on a similar order of magnitude through independent methodologies.
-
[3] World Health Organization — Patient Safety Fact Sheet Geverifieerd
Patient Safety Fact Sheet- Statistiek
1 in every 10 patients is harmed in health care; more than 3 million deaths occur annually due to unsafe care globally- Fragment
“"Around 1 in every 10 patients is harmed in health care and more than 3 million deaths occur annually due to unsafe care. The risk of patient death occurring due to a preventable medical accident while receiving health care is estimated to be 1 in 300." ”
- Brongegevens van
- 2023-09-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-18 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- WHO's global figure of 3 million deaths from unsafe care is broadly consistent with the US estimate when scaled by population. The US (~330 million) is roughly 4% of the global population (~8 billion); 4% of 3 million = 120,000, which is lower than the US estimates but reflects lower healthcare utilization intensity in many countries. The WHO's "1 in 300" per-encounter risk figure is not directly comparable to the lifetime figure used here but provides independent corroboration that medical error is a major cause of preventable death.
-
[4] Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) — Measuring and Responding to Deaths From Medical Errors Geverifieerd
Measuring and Responding to Deaths From Medical Errors- Statistiek
Estimates range from 44,000-98,000 (IOM 1999) to 250,000+ (Makary 2016); measurement remains contested- Fragment
“"Estimates of the population toll of deaths from medical error are extrapolations from individual studies in which there were very few deaths. While there is general consensus about the frequency of preventable harm in hospitals, the number of deaths that directly results from these preventable adverse events is controversial." ”
- Brongegevens van
- 2023-01-15
- Geraadpleegd
- 2026-04-18 · gearchiveerde kopie
- Verificatie
- Fragment onafhankelijk opnieuw opgehaald en woord voor woord bevestigd tegenover de geciteerde bron tijdens onze onderbouwingsaudit.
- Berekening
- AHRQ's PSNet perspective explicitly acknowledges the measurement controversy. The IOM's original 1999 estimate (44,000-98,000) would yield a lifetime fraction of 1.4%-3.2% — still substantial but much lower than the Makary/James estimates. The AHRQ commentary does not endorse a specific number but notes "general consensus about the frequency of preventable harm." This entry uses the Makary figure as the central estimate because it is the most widely cited in the peer-reviewed literature, while the uncertainty band (1.5%-14%) spans from the IOM lower bound to the James upper bound.







