Kwaliteit van bewijs 4.63/5
Beoordelingsscore op acht dimensies volgens de kwaliteitsrubriek . Elke dimensie krijgt een score van 1 tot 5.
- D1 Verankering in bronnen
- 5/5
- D2 Autoriteit van bronnen
- 5/5
- D3 Rekenkunde
- 5/5
- D4 Onzekerheid
- 4/5
- D5 Bereik
- 5/5
- D6 Proza
- 5/5
- D7 Eerlijkheid over perceptie
- 4/5
- D8 Volledigheid van voorbehouden
- 4/5
● uw factoren — klik op dit risico ▾ om te tonen
- Jouw factoren
≈ Net zo waarschijnlijk als
Waargenomen
Algehele narcose staat consistent bij de meest genoemde ingreepgerelateerde angsten van operatiepatiënten. Preoperatieve angstenquêtes vinden dat ongeveer 70-80 % van de patiënten de angst om «niet meer wakker te worden» als voornaamste zorg noemt, waarbij ze het risico vaak schatten op ergens tussen 1 op de 1.000 en 1 op de 10.000 — ordes van grootte hoger dan het moderne bewijs ondersteunt. De angst grijpt terug op een tijdperk waarin narcose werkelijk gevaarlijk was, versterkt door dramatische verbeeldingen in films en het fundamentele verlies van bewustzijn dat ermee gepaard gaat.
Ruwe schatting: ~1 op de 5.000 is een veelvoorkomende lekenschatting
Bron: redactionele intuïtie, niet gepeild
Werkelijk
~1 op de 137.000 per narcose (gezonde volwassenen)
ASA I-II-volwassenen in hoge-inkomenslanden
Berekening tonen
Gaat uit van ~3 algehele narcoses gedurende het leven van een Amerikaanse volwassene (in lijn met gegevens over chirurgisch gebruik op populatieniveau: ~50 miljoen klinische + poliklinische ingrepen/jaar in de VS voor 330 miljoen mensen, fractie onder algehele narcose, verspreid over 59 jaar resterend volwassen leven). Gebruikt het aan narcose toe te schrijven sterftecijfer van ~1 op de 137.000 per narcose voor ASA I-II-patiënten in hoge-inkomenslanden, uit Schiff et al. 2014 (bevestigd door Li et al. 2009). Het eigen gepoolde wereldwijde cijfer van Bainbridge et al. 2012 is hoger (~1 op de 29.400 voor de jaren 1990-2000, over ontwikkelde en ontwikkelingslanden en alle ASA-klassen) — zie de calculation_notes van die bron. Gedurende het leven ≈ 1 − (1 − 1/137.000)^3 ≈ 1/46.000.
Kanttekeningen: Het nativecijfer (1 op de 137.000) verwijst specifiek naar sterfgevallen die uit…
Het nativecijfer (1 op de 137.000) verwijst specifiek naar sterfgevallen die uitsluitend aan narcose zijn toe te schrijven — niet naar de totale perioperatieve sterfte, die chirurgische complicaties, onderliggende ziekte en bloedingen omvat. De totale perioperatieve sterfte voor alle patiënten is ruwweg 1 op de 500-1.000 (Bainbridge et al. 2012 rapporteren 1.176 per miljoen, ≈1 op de 850, voor de meest recente gepoolde bucket van de jaren 1990-2000), maar het isoleren van de narcose-specifieke fractie is het passende antwoord op de gestelde vraag. De percentages in lage-inkomenslanden blijven aanzienlijk hoger.
Hoe het risico varieert
Het hoofdcijfer is een gemiddelde over zeer verschillende situaties. Zo varieert de waarschijnlijkheid per scenario of context:
1 op 45.662
~1 in 46,000 lifetime assuming 3 GAs; native rate ~1 in 137,000 per anesthetic (Schiff et al. 2014, corroborated by Li et al. 2009)
1 op 2.000
Emergency procedures carry 3-5x higher mortality than matched elective cases
1 op 5.000
Bainbridge et al. report ~1 in 5,000-10,000 per anesthetic in lower-resource settings
De lengte en tint van de balk rangschikken deze scenario's ten opzichte van elkaar, niet ten opzichte van andere risico's. De exacte kansen staan naast elk scenario.
Gerelateerde risico’s
Andere risico’s over vergelijkbare thema’s — om gerelateerde angsten te verkennen.
Kind gestorven in hete auto
Hoe groot is de kans dat een kind overlijdt door in een hete auto achtergelaten te worden?
Chiropractische nekmanipulatie
Wat is de kans op een beroerte of ernstig letsel door chiropractische nekmanipulatie?
Hond overlijdt in hete auto
Hoe groot is de kans dat een hond overlijdt door in een hete auto achtergelaten te worden?
Dodelijke bijsteek
Hoe groot is de kans om te overlijden aan een bij-, wesp- of horzelsteek?
Hersenzwelling door griep bij kind
Hoe waarschijnlijk is het dat een kind met griep plotselinge hersenzwelling krijgt (influenza-geassocieerde encefalopathie of acute necrotiserende encefalopathie)?
Gaslek in woning
Hoe groot is de kans om te overlijden bij een explosie of brand door een gaslek in huis?
Lokale dengue (vasteland VS)
Hoe groot is de kans om dengue op te lopen zonder het continentale deel van de VS te verlaten?
Kies vergelijking
Moderne narcose is een van de grootste succesverhalen op het gebied van veiligheidstechniek in de geneeskunde. In de jaren veertig overleed ongeveer 1 op de 1.000 patiënten aan de narcose zelf; tegen de jaren 2010 was het percentage in ontwikkelde landen gedaald tot ongeveer 1 op 150.000 voor gezonde volwassenen (ASA I-II). Verspreid over de ~3 algehele narcosebehandelingen die een typische Amerikaanse volwassene in zijn leven ondergaat, bedraagt het cumulatieve risico ongeveer 1 op 50.000 — vergelijkbaar met de kans om te overlijden bij een commerciële vliegtuigcrash.
De kloof tussen waargenomen en werkelijke risico is hier ongewoon groot en hardnekkig. Patiënten schatten de sterfte door narcose routinematig in op 1 op 1.000 tot 1 op 10.000, gebaseerd op een risico dat een generatie geleden reëel was, maar sindsdien is verlaagd door pulsoximetrie, capnografie, veiligere middelen en gestructureerde checklists. De fundamentele psychologie is eenvoudig: bewusteloos gemaakt worden door een vreemde veroorzaakt angst voor verlies van controle, en de zeldzame sterfgevallen door narcose die wel voorkomen, zijn levendige, memorabele nieuwsverhalen.
Het getal is niet op iedereen van toepassing. De ASA-klasse is de dominante factor: patiënten met ernstige systemische ziekten (ASA III-IV) hebben een perioperatieve narcose-gerelateerde sterfte die ongeveer 15 keer hoger is, en spoedoperaties vermenigvuldigen het risico verder, ongeacht de gezondheidsstatus. De percentages in ontwikkelingslanden blijven één tot twee ordes van grootte boven de hier genoemde cijfers, wat een weerspiegeling is van verschillen in apparatuur, personeelsbezetting en monitoringstandaarden.
Gerelateerde weetjes
De levenslange kans dat een Amerikaanse volwassene sterft door algehele anesthesie is ongeveer 1 op 50.000, of ruwweg 1 op 150.000 per narcose bij gezonde volwassenen. De gangbare lekenschatting van 1 op 5.000 overschat het risico met een orde van grootte.
Bronnenverantwoording
Elk getal hieronder is wat elke bron rapporteerde, met het letterlijke citaat waarop we ons baseerden en hoe we tot ons cijfer kwamen. Klik op een link om rechtstreeks te verifiëren.
-
[1] The Lancet — Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis
Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis- Statistiek
Mortality solely attributable to anaesthesia (pooled across all included studies) declined from 357 per million before the 1970s to 34 per million in the 1990s-2000s- Fragment
“"Mortality solely attributable to anaesthesia declined over time, from 357 per million (95% CI 324–394) before the 1970s to 52 per million (42–64) in the 1970s–80s, and 34 per million (29–39) in the 1990s–2000s (p<0·00001)." ”
- Brongegevens van
- 2012-09-22
- Geraadpleegd
- 2026-04-18 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Bainbridge et al.'s pooled per-million-by-decade figures (357/52/34 per million solely- attributable-to-anaesthesia deaths for before-1970s/1970s-80s/1990s-2000s, across the 87 included studies and 21.4 million anaesthetics) span both developed and developing countries and all ASA classes, so the most recent bucket (34 per million ≈ 1 in 29,400) sits well above the rate for healthy (ASA I-II) adults in a single high-income country today. Used here as historical-trend context for the ~10-fold decline in anaesthesia- attributable mortality since before 1970. The native per-anesthetic rate for healthy adults in high-income countries is grounded on Schiff et al. 2014 instead — see that source's calculation_notes for the derivation.
-
[2] British Journal of Anaesthesia — Major incidents and complications in otherwise healthy patients undergoing elective procedures: results based on 1.37 million anaesthetic procedures
Major incidents and complications in otherwise healthy patients undergoing elective procedures: results based on 1.37 million anaesthetic procedures- Statistiek
Death or serious complication rate 26.2 per million elective ASA I-II procedures; 7.3 per million with possible direct anaesthetic involvement- Fragment
“"Of 1 374 678 otherwise healthy, ASA I and II patients in the CDS database, 36 met the study inclusion criteria … death or serious complication rate of 26.2 per million (95% confidence interval, 19.4–34.6) procedures … for those with possible direct anaesthetic involvement, 7.3 per million cases (95% CI, 3.9–12.3)." ”
- Brongegevens van
- 2014-07-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-26 · gearchiveerde kopie
- Berekening
- Schiff et al. 2014 (PMID 24801456) analysed 1.37 million elective ASA I-II procedures from a German national surveillance database (1999-2010), finding a rate of 7.3 per million (~1 in 137,000) for deaths with possible direct anaesthetic involvement in healthy patients — lower than Bainbridge et al.'s pooled 1990s-2000s rate of 34 per million (~1 in 29,400) because Bainbridge's figure spans developed and developing countries and all ASA classes across many studies, while Schiff's is a single contemporary high-income-country dataset restricted to healthy (ASA I-II) patients. Used as the primary basis for the native rate: native ≈ 1/137,000 per anesthetic; normalized assumes 3 lifetime anesthetics: 1 − (1 − 1/137,000)^3 ≈ 1/46,000.
- Onafhankelijkheid
- Schiff et al. uses a German national surveillance database (CDS), independent of Bainbridge's systematic review sources. Partially independent.
-
[3] Anesthesiology (Li et al.) — Epidemiology of Anesthesia-related Mortality in the United States, 1999-2005
Epidemiology of Anesthesia-related Mortality in the United States, 1999-2005- Statistiek
Anesthesia-related death rate 8.2 per million hospital surgical discharges in the US (1999-2005); ~1.1 per million population per year- Fragment
“"The anesthesia-related death rate was 1.1 per million population per year … The estimated mortality risk from anesthesia complications for inpatients was 8.2 … deaths per million hospital surgical discharges … Anesthesia complications were the underlying cause in 241 (10.9%) of these deaths and a contributing factor in the remaining 1,970 (89.1%) deaths." ”
- Brongegevens van
- 2009-04-01
- Geraadpleegd
- 2026-04-26
- Berekening
- Li et al. (PMID 19322941) analysed US national mortality data for 1999-2005, finding 2,211 anesthesia-related deaths. The 8.2 per million hospital surgical discharges (~1 in 122,000) is the same order of magnitude as Schiff et al.'s 7.3 per million for healthy ASA I-II patients in Germany. Note: Li et al.'s figures are US population-wide, include all ASA classes (not just healthy ASA I-II), and count both underlying-cause and contributing-factor deaths, so likely overstate the healthy-ASA-I-II-only, solely- attributable rate somewhat. Corroborates ~1 in 137,000 as the right order of magnitude for the native rate used here.







