Качество доказательств 4.88/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 5/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 5/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Колоректальный рак не так культурно заметен, как рак молочной железы или лёгких — у него нет ленточки, кампаний со знаменитостями и телесного ярлыка вроде «шишки» или «кашля». Большинство читателей, если спросить внезапно, поставят его ниже обоих, а также ниже нескольких видов рака, которые на самом деле убивают меньше людей. В то же время история о вмешательстве славится хорошими результатами: колоноскопия — один из самых эффективных методов скрининга рака в медицине, и общественная осведомлённость об этом факте отставала. Недавний рост заболеваемости в раннем возрасте ещё больше запутал ментальную модель колоректального рака как «того, что бывает у пожилых мужчин».
Грубая оценка: 50% взрослых американцев очень или несколько обеспокоены тем, что заболеют раком (Gallup, все локализации); колоректальный уступает раку молочной железы и лёгких по спонтанной заметности в страхах о раке
Источник: Gallup (2021) — Cancer, Heart Disease Worries Eclipse COVID-19
Фактический
~900 000 смертей от колоректального рака в год во всём мире (~1,9 млн новых случаев)
мир, все возрасты, только колоректальный рак
Показать вычисления
Отправная точка — заголовочные данные IARC GLOBOCAN 2022 по колоректальному раку в мире: ~1,9 миллиона новых случаев и более 900 000 смертей в год во всём мире, что делает КРР третьим по распространённости видом рака и второй по распространённости причиной смерти от рака в мире. В расчёте на взрослое население мира ~5,5 миллиарда (в возрасте 18+), ~900 000 смертей от КРР в год — это ~1,6 на 10 000 взрослых в год. Возрастно-взвешенное пожизненное накопление (смертность от КРР сильно сконцентрирована выше 60 лет, с риском в несколько раз выше в последней трети взрослой жизни, чем в среднем по популяции) даёт глобальный пожизненный показатель смертности взрослого от КРР около 1,3%. Прямой показатель для США по оценкам SEER и ACS составляет примерно 2% (~1 из 50), обусловленный более высокой заболеваемостью в странах с высоким доходом; см. regional_breakdown для разброса по странам. Заголовочная цифра 0,013 (~1 из 77) с диапазоном неопределённости от 1 из 55 до 1 из 125, чтобы отразить разрыв между миром и США плюс чувствительность к возрастной структуре. Область — глобальный пожизненный риск взрослого, чтобы соответствовать родительской записи `cancer-lifetime`; показатель США находится в верхней части диапазона.
Оговорки: Это смертность, а не заболеваемость: пожизненная *заболеваемость* КРР в США сост…
Это смертность, а не заболеваемость: пожизненная *заболеваемость* КРР в США составляет примерно 3,9% по данным SEER, а показатель смертности меньше, потому что КРР — одна из более излечимых солидных опухолей при раннем выявлении: 5-летняя относительная выживаемость составляет ~65% в целом и выше 90% при локализованном заболевании. Множитель «скрининг работает» выше — действительно один из крупнейших в профилактике рака, но он обусловлен фактическим прохождением скрининга по графику, а не просто правом на него. Тенденция раннего начала реальна, но мала в абсолютных числах: даже после удвоения заболеваемость КРР у взрослых моложе 50 лет всё ещё на порядок ниже показателя для старше 65 лет. Заголовочная пожизненная цифра определяется главным образом случаями в возрастной группе 60–80 лет, а история об удвоении раннего начала — это сдвиг в форме возрастной кривой, а не в общем масштабе. Наконец, КРР — один из видов рака, где региональный разрыв отчасти объясняется диетой/образом жизни, а отчасти артефактом регистрации и конкурирующей смертности; см. regional_breakdown для разброса. О модифицируемом риске в сегменте раннего начала (моложе 50): корейская когорта из 5,7 миллиона человек (Jin et al., J Clin Oncol 2023) обнаружила, что у много пьющих заболеваемость КРР с ранним началом была на ~20% выше, а у умеренно пьющих на ~9% выше по сравнению с мало пьющими, с концентрацией в дистальном отделе толстой кишки и прямой кишке; метаанализ 2025 года (Huang et al., Colorectal Disease) оценил контраст «высокое против низкого» в OR 1,56. Это данные о заболеваемости относительно *малого* (не нулевого) потребления, а не множители пожизненной смертности, поэтому алкогольный фактор — скромный флаг модифицируемости, а не главный драйвер.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 77 · 1,3%
~900,000 CRC deaths/yr across ~8B people (IARC GLOBOCAN 2022); age-weighted adult lifetime figure
1 из 50 · 2,0%
Direct SEER/ACS figure; ~1 in 50 lifetime, anchored on 3.9% lifetime incidence and ~35-50% long-run case fatality
1 из 56 · 1,8%
Similar incidence to the US; somewhat lower mortality due to earlier-stage diagnosis in national screening programs
1 из 67 · 1,5%
Rising incidence as diets shift; Japan and South Korea now among the highest-incidence countries, offset by strong screening uptake
1 из 167
Lower incidence; confounded by competing mortality (infectious disease, maternal, injury) removing adults from the denominator before peak CRC-risk age
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Клетчатка и риск КРР
Каковы шансы заболеть колоректальным раком из-за недостаточного потребления клетчатки?
Выбрать сравниваемый
Колоректальный рак ежегодно убивает более 900 000 человек по всему миру, согласно данным GLOBOCAN 2022 от IARC, при примерно 1,9 миллионах новых случаев — это третий по распространенности вид рака и вторая по распространенности причина смерти от рака в мире. С учетом возрастного распределения среди взрослого населения мира, это составляет пожизненный показатель смертности примерно 1 из 77. Прямой показатель для США от SEER выше: пожизненная частота КРР составляет ~3,9%, а при 5-летней относительной выживаемости около 65% подразумеваемая пожизненная вероятность смерти от КРР в США составляет около 1 из 50 (около 2%). В каталоге Likelier КРР находится чуть ниже смертности от всех видов рака легких и чуть выше глобальной смертности от рака молочной железы — тот же приблизительный порядок величины, несмотря на гораздо более скромный культурный профиль.
Более интересным является показатель, связанный с вмешательством. Колоноскопия — один из самых эффективных методов скрининга рака в медицине, и регулярный скрининг с 45 лет снижает смертность от КРР примерно на 60% в группах населения, соблюдающих рекомендации. Это необычно большой размер эффекта для любого популяционного скрининга, и это главная причина, по которой КРР здесь помечен как недооцененный: не потому, что исходный показатель смертности особенно высок — он находится в середине списка среди видов рака — а потому, что разрыв между «прошедшими скрининг по графику» и «никогда не проходившими скрининг» больше, чем общественное представление о возможностях медицинского теста. USPSTF перенесла рекомендуемый возраст начала скрининга с 50 до 45 лет в мае 2021 года в ответ на тенденцию раннего начала заболевания, задокументированную Зигелем и коллегами в CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Где заголовочный показатель перестает быть актуальным: КРР у взрослых в США моложе 50 лет растет примерно на 1-2% в год с середины 1990-х годов, а доля случаев, диагностированных до 55 лет, выросла с 11% в 1995 году до 20% в 2019 году. Смертность в группе до 50 лет сейчас растет на 0,5-3% в год, даже когда общая смертность от КРР снижается примерно на ~2% в год. Причины плохо изучены; диета, микробиом кишечника, ожирение и воздействие окружающей среды — все это активно исследуется, и ни один из этих факторов в настоящее время не подтверждает четкий множитель личного риска. Другие значительные модификаторы — генетические (семейный анамнез первой степени родства примерно удваивает риск; синдром Линча увеличивает пожизненную частоту до 40-80%) и воспалительные (длительный язвенный колит или болезнь Крона с обширным поражением толстой кишки являются самым сильным не наследственным фактором риска). Для читателя без этих факторов, интересным числом для запоминания является показатель скрининга: заголовочный пожизненный риск изменяется примерно на 0,4×, если колоноскопия проводится по графику, и примерно на 1×, если нет.
Связанные факты
Пожизненный риск смерти от колоректального рака составляет около 1 in 77 для взрослого в мире: ежегодно в мире около 900,000 смертей и 1.9 million новых случаев.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
2/7 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] International Agency for Research on Cancer (IARC) / World Health Organization — Colorectal Cancer
Colorectal Cancer- Статистика
More than 1.9 million colorectal cancer cases diagnosed in 2022 and more than 900,000 deaths per year globally; third most common cancer, second most common cause of cancer death- Выдержка
“"In 2022, more than 1.9 million cases were diagnosed... leading to more than 900 000 deaths per year." ”
- Данные источника:
- 2024-04-04
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- GLOBOCAN 2022 headline used directly as the native number. ~900,000 annual global CRC deaths across ~5.5 billion adults is ~1.6 per 10,000 adult-years. Age-weighted over a 60-year adult window — CRC hazard in the 60s and 70s is several times the adult average — gives a lifetime adult-lifetime mortality near 0.013 (~1 in 77). This matches the global column when cross-checked against the direct US SEER estimate (~2%) discounted for lower-incidence regions in the GLOBOCAN regional breakdown.
- Независимость
- IARC GLOBOCAN is the upstream dataset used by WHO, ACS international comparisons, and the IHME Global Burden of Disease CRC module. Treat this as the canonical global source; the SEER/ACS US number below is the methodologically independent cross-check.
-
[2] Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, National Cancer Institute — Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer Проверено
Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer- Статистика
Approximately 3.9% of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime; ~154,270 new cases and ~52,900 deaths estimated for 2025; 5-year relative survival 65.4% (2015-2021)- Выдержка
“"Approximately 3.9 percent of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime." ”
- Данные источника:
- 2025-04-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- SEER gives direct lifetime incidence of ~3.9% for the US population. With 5-year relative survival at 65.4%, the implied long-run case-fatality is roughly 35% (a conservative upper bound, since 5-year survival underestimates long-run cure for CRC). 3.9% lifetime incidence × ~35-50% long-run case-fatality yields a US lifetime CRC-death probability of ~1.5-2%, consistent with the "1 in 50" figure commonly cited by ACS. This anchors the US row in the regional breakdown and the top of the Likelier uncertainty band.
- Независимость
- SEER (NCI) and IARC GLOBOCAN (WHO) are methodologically independent compilation pipelines. SEER uses US vital registration and population-based cancer registries; IARC aggregates national registry data worldwide. The two agree on scale, and the direct US figure is higher than the global figure by roughly the ratio expected from incidence differences between high-income and lower-incidence regions.
-
[3] Siegel RL, Wagle NS, Jemal A, et al. / CA: A Cancer Journal for Clinicians — Colorectal cancer statistics, 2023 Проверено
Colorectal cancer statistics, 2023- Статистика
CRC mortality declined 2%/yr from 2011-2020 overall but increased 0.5-3%/yr in adults younger than 50; proportion of cases in adults younger than 55 rose from 11% in 1995 to 20% in 2019- Выдержка
“"CRC mortality declined by 2% annually from 2011-2020 overall but increased by 0.5%-3% annually in individuals younger than 50 years and in Native Americans younger than 65 years." ”
- Данные источника:
- 2023-03-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Siegel et al. 2023 is the authoritative ACS/SEER-based peer-reviewed summary of CRC trends. Used here to establish (1) the age-weighted distribution of CRC mortality that drives the adult lifetime compounding, (2) the early-onset trend that motivated the USPSTF screening-age change, and (3) the overall ~2%/yr decline in total CRC mortality, which means the headline lifetime figure is slowly drifting down even as the early-onset segment rises.
- Независимость
- Uses SEER incidence data and NCHS mortality data — same upstream as the SEER Stat Facts source above. Treat as a dependent but methodologically richer analysis of the same pipeline rather than an independent verification.
-
[4] US Preventive Services Task Force — Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening
Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening- Статистика
USPSTF recommends CRC screening for all adults 45-75 (Grade B for 45-49, Grade A for 50-75); lowered from age 50 to age 45 in May 2021- Выдержка
“"The USPSTF now recommends offering screening starting at age 45 years." ”
- Данные источника:
- 2021-05-18
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- USPSTF is the authoritative US primary-care screening guideline. The 2021 move from age 50 to age 45 was a direct response to the early-onset trend documented by Siegel et al. and the SEER data. Used here to anchor the "screening works" claim and the screening-from-45 multiplier in personal_factor_multipliers.
- Независимость
- USPSTF evidence synthesis is methodologically independent of SEER/IARC incidence tracking — it aggregates RCT and cohort evidence on screening effectiveness, not incidence registry data.
-
[5] National Cancer Institute (NCI) — Colorectal Cancer Rising among Young Adults
Colorectal Cancer Rising among Young Adults- Статистика
CRC incidence has been rising steadily among adults younger than 50 since the 1990s; several organizations have lowered screening age from 50 to 45- Выдержка
“"Since the 1990s, the rate of colorectal cancer (which includes cancers of the colon and rectum) has been rising steadily among adults younger than 50." ”
- Данные источника:
- 2020-11-05
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- NCI blog summarizing the early-onset CRC trend for a general audience, used as a plain-English cross-check on the Siegel 2023 peer-reviewed figures. Confirms that the doubling of CRC incidence in adults under 50 since the early 1990s is the established consensus view at NCI.
- Независимость
- Draws on the same SEER incidence data pipeline as Siegel 2023 and SEER Stat Facts. Used as an authoritative plain-English citation, not as an independent verification.
-
[6] Jin EH, Han K, Shin CM, et al. / Journal of Clinical Oncology — Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer
Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer- Статистика
In 5,666,576 South Koreans aged 20-49, moderate drinkers (aHR 1.09, 95% CI 1.02-1.16) and heavy drinkers (aHR 1.20, 95% CI 1.11-1.29) had significantly higher early-onset CRC risk vs light drinkers; 8,314 incident cases over 2009-2019- Выдержка
“"Compared with light drinking (reference), the risk of early-onset CRC was significantly associated with moderate and heavy drinking (adjusted HR [aHR], 1.09 [95% CI, 1.02 to 1.16] and aHR, 1.20 [95% CI, 1.11 to 1.29], respectively)." ”
- Данные источника:
- 2023-06-14
- Дата обращения
- 2026-06-14 · архивная копия
- Расчёт
- Large population-based cohort (Korean National Health Insurance Service) establishing alcohol as a modifiable driver of early-onset (<50) CRC incidence relative to light drinking. Drinking levels were 10-<30 g/day (moderate) and >=30 g/day (heavy) for men; 10-<20 and >=20 g/day for women. Used to anchor the heavy-vs-light alcohol multiplier (1.2) in personal_factor_multipliers. Does not alter the headline lifetime-mortality figure: it measures incidence in the under-50 segment, which the caveats note is still an order of magnitude below the over-65 rate.
- Независимость
- Methodologically independent of the SEER/IARC US and global pipelines: Korean national-insurance cohort data, not US/global registry compilation. Provides the early-onset alcohol-exposure dimension that the SEER and GLOBOCAN headline sources do not measure.
-
[7] Huang S, Yu L, Xiong F, et al. / Colorectal Disease — Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis
Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis- Статистика
Pooled OR 1.56 (95% CI 1.28-1.89) for high vs low alcohol intake and early-onset colorectal cancer; systematic search through June 2024- Выдержка
“"a heightened risk of EOCRC for increased alcohol intake (OR = 1.56, 95% CI 1.28-1.89, I2 = 89.3%)." ”
- Данные источника:
- 2025-03-01
- Дата обращения
- 2026-06-14
- Расчёт
- Meta-analytic corroboration of the alcohol / early-onset CRC association used in the alcohol multiplier notes. The OR 1.56 (high vs low) reflects a larger exposure contrast than the Korean cohort's heavy-vs-light aHR 1.20; the multiplier is anchored to the more conservative cohort figure. High heterogeneity (I2 89.3%) is the reason the multiplier is kept modest and flagged as incidence-not-mortality in its notes.
- Независимость
- Independent meta-analysis pooling multiple cohort and case-control studies; provides a second line of evidence for the alcohol multiplier beyond the single Korean cohort.