Качество доказательств 4.5/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 4/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Алкоголь — редкий страх, где культурная подача и цифры расходятся в противоположных направлениях. Большинство взрослых в богатых странах относят регулярное употребление к «не идеальному, но не особо опасному», ближе к диетическому пороку, чем к рычагу смертности. Совокупная арифметика с этим не согласна: алкоголь ответственен примерно за 2,6 миллиона смертей в год во всём мире, около 4,7% всех смертей, и примерно за 178 000 смертей в год в Соединённых Штатах — примерно 1 из 20 смертей в США. Вклад в смертность на душу населения того же порядка величины, что и у курения, но связанный с ним общественный страх — нет. Эта запись о пожизненной атрибутивной смертности для того, кто действительно пьёт регулярно, а не о среднем по популяции, смешивающем пьющих и непьющих.
Грубая оценка: Большинство взрослых знают, что злоупотребление алкоголем вредно, но оценивают пожизненную алкогольную смертность заметно ниже 1 из 10
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~2,6 миллиона смертей в год во всём мире (~4,7% всех смертей)
весь мир, все возрасты, состояния, связанные с алкоголем
Показать вычисления
Референтная подгруппа: взрослый, регулярно пьющий выше пороговых значений диетических рекомендаций США — более 14 стандартных порций алкоголя в неделю для мужчин или более 7 стандартных порций в неделю для женщин — на протяжении 30+ лет взрослой жизни, без продолжительных периодов воздержания. Заголовочные ~15% — округлённая срединная точка пожизненной атрибутивной алкогольной смертности в этой подгруппе, ограниченная диапазоном ~10%–~20%, чтобы отразить методологические разногласия в литературе. Опорные точки: (1) Глобальный доклад ВОЗ о состоянии здоровья и алкоголе 2024 года приписывает потреблению алкоголя 2,6 миллиона смертей в год во всём мире (данные 2019 года), или 4,7% всех смертей — 6,7% смертей среди мужчин и 2,4% среди женщин. (2) CDC MMWR 2024 сообщает в среднем о 178 307 смертях в год в США от чрезмерного употребления алкоголя в 2020-2021 годах, примерно 1 из 20 смертей в США, что на 29% больше, чем 137 927 в 2016-2017 годах. (3) На фоне примерно 380 миллионов взрослых американцев и с учётом того, что сильно пьющие составляют меньшинство пьющей популяции, но на них приходится подавляющее большинство атрибутивной алкогольной смертности, накопление взвешенной по возрасту годовой опасности для подгруппы пожизненно сильно пьющих за 40-50 взрослых лет даёт пожизненную атрибутивную смертность в диапазоне 10-20%. (4) Заголовочная цифра — примерно половина от показателя для курения, что соответствует грубой интуиции о том, что атрибутивная алкогольная смертность имеет схожий совокупный масштаб с курением, но меньший коэффициент опасности на единицу воздействия (злоупотребление алкоголем повышает общую смертность примерно в 1,5-2,5 раза против ~3-кратного у текущего курения). Область определена как subgroup_lifetime, поскольку это вероятность на одного пожизненно сильно пьющего, а не общепопуляционный пожизненный риск, и она не сопоставима напрямую с пожизненными показателями популяционного масштаба на других страницах Likelier. Строки для умеренно и легко пьющих в regional_breakdown ниже заголовочной цифры и отражают сохраняющийся методологический спор о J-кривой (см. источники 4 и 5).
Оговорки: Эта запись — именно пожизненная атрибутивная смертность для того, кто регулярно …
Эта запись — именно пожизненная атрибутивная смертность для того, кто регулярно пьёт на уровне порогов сильно пьющего на протяжении большей части взрослой жизни, а не среднее по общей популяции. Она не сопоставима напрямую с пожизненными цифрами популяционного масштаба на других страницах Likelier (рак, болезни сердца, инсульт), которые усреднены по пьющим и непьющим. Определение подгруппы важно: «регулярно пьющий» в общественном разговоре часто означает нечто гораздо более лёгкое, чем используемый здесь порог >14 порций/неделю (мужчины) / >7 порций/неделю (женщины). Легко и умеренно пьющие находятся в гораздо более низкой части распределения, что отражено в строках regional_breakdown. В литературе также идёт активный методологический спор о том, является ли лёгкое употребление алкоголя защитным, нейтральным или слегка вредным. GBD 2016 (Lancet 2018) утверждал, что историческая J-кривая была артефактом гетерогенности воздерживающихся и смещения из-за бросивших пить по болезни и что ноль порций в неделю минимизирует общую потерю здоровья. GBD 2020 (Lancet 2022) частично отступил от этого, показав, что для взрослых старше 40 лет теоретический минимальный уровень риска воздействия мал, но не равен нулю и варьируется в зависимости от региона. Заголовочная цифра на этой странице — срединная точка получившегося диапазона неопределённости и должна восприниматься как калибровка по порядку величины для смертности сильно пьющих, а не как личный прогноз. Индивидуальные исходы зависят от интенсивности, продолжительности, характера употребления (равномерное или запойное), возраста, пола, сопутствующего употребления табака, статуса хронического вирусного гепатита и длинного списка генетических и средовых модификаторов. Совокупные показатели ВОЗ 2,6 млн и CDC 178 тыс. устойчивы к методологии; неопределённость кроется в пересчёте на подгруппу.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 6,7 · 15%
Headline subgroup. Mid-point of a 10-20% band; alcohol-attributable mortality concentrated in liver disease, cancers, cardiovascular disease, and injuries.
1 из 33 · 3,0%
Substantially reduced hazard vs heavy drinking but non-zero attributable mortality per GBD 2016; GBD 2020 suggests some age-dependent attenuation of this figure.
1 из 125
Small attributable fraction; the historical 'J-curve' protective effect is disputed by GBD 2016 as an abstainer-heterogeneity artefact.
—
Zero alcohol-attributable mortality — this entry measures excess attributable risk only.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Бездымный табак
Какова вероятность умереть от заболевания, связанного с употреблением бездымного табака, при регулярном использовании?
Расстройство употребления алкоголя
Каков риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, на протяжении жизни?
Наследование риска AUD
Если у родителя было расстройство, связанное с употреблением алкоголя, каковы шансы, что вы сами разовьёте AUD?
Компульсивное сексуальное поведение
Каков риск развития расстройства компульсивного сексуального поведения?
Хронический прием обезболивающих
Каковы шансы получить вред от регулярного приема безрецептурных обезболивающих?
Решения, на которые влияет этот риск
Выборы, зависящие от этого риска — как взвешивается компромисс.
NA-замена
% сожалеют об этом выборе
Преобладает бездействие
Сожаление о бездействии в 2.1× выше
Выбрать сравниваемый
Заголовочная цифра для человека, злоупотребляющего алкоголем на протяжении всей жизни, составляет примерно 1 к 7, варьируясь от 1 к 10 до 1 к 5 в зависимости от определения подгруппы. На агрегированном уровне картина менее неоднозначна: Глобальный доклад о состоянии здоровья за 2024 год Всемирной организации здравоохранения приписывает потреблению алкоголя около 2,6 миллиона смертей в год по всему миру — 4,7% всех смертей, 6,7% смертей среди мужчин, 2,4% смертей среди женщин. В Соединенных Штатах анализ CDC 2024 MMWR показывает среднее значение в 178 307 смертей в год в 2020-2021 годах, что на 29% больше, чем 137 927 в 2016-2017 годах. Эта цифра составляет примерно 1 из 20 смертей в США и сокращает каждую затронутую жизнь в среднем на 24 года, что в сумме составляет около 4 миллионов лет потенциальной потерянной жизни в год. Эта средняя цифра в 24 года потерянной жизни на одну смерть необычно велика по сравнению с другими показателями смертности от хронических заболеваний на этом сайте, поскольку смерти, связанные с алкоголем, концентрируются в более молодом возрасте, чем смерти, связанные с табаком.
Интересной особенностью этой записи в каталоге Likelier является культурная асимметрия по отношению к курению. За последние 60 лет уровень курения в богатых странах снизился примерно на три четверти под давлением целенаправленного общественного страха: предупреждающие надписи, налоговый режим, запреты на курение в помещениях и почти всеобщее интуитивное понимание взрослыми того, что курение опасно. Потребление алкоголя не снизилось аналогичным образом, несмотря на совокупный вклад в смертность на душу населения, который находится в том же порядке величины. Разрыв между воспринимаемым и фактическим риском движется в противоположном направлении по сравнению с курением: люди искренне недооценивают бремя смертности на душу населения. Вот почему Likelier помечает эту запись как недооцененную, а не как адекватно оцененную. Коэффициент риска на единицу воздействия меньше для алкоголя, чем для табака — злоупотребление алкоголем повышает общую смертность примерно в 1,5–2,5 раза по сравнению с примерно 3-кратным увеличением от курения — но базовая популяция, подверженная воздействию, значительно больше, поэтому общие показатели сходятся.
Где заголовок не применим: почти везде за пределами узко определенной подгруппы сильно пьющих, и определение «регулярный» здесь играет большую роль. Цифра на этой странице относится к человеку, который на протяжении большей части взрослой жизни постоянно превышает пороговые значения диетических рекомендаций США: 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и 7 порций в неделю для женщин. Легко и умеренно пьющие находятся в гораздо более низких частях распределения, и форма этого нижнего хвоста сама по себе оспаривается. GBD 2016 (The Lancet, 2018) утверждал, что исторический защитный эффект «J-кривой» от умеренного употребления алкоголя был артефактом гетерогенности воздерживающихся — непьющие на протяжении всей жизни сравнивались со смешанной референтной группой, которая включала бросивших пить из-за болезни и бывших сильно пьющих, что делало умеренное употребление алкоголя выглядящим защитным по отношению к знаменателю, с которым оно на самом деле не конкурировало. Основной вывод статьи заключался в том, что уровень потребления, минимизирующий общую потерю здоровья, составляет ноль стандартных порций алкоголя в неделю. GBD 2020 (The Lancet, 2022) частично отступил от этого, показав, что для взрослых старше 40 лет теоретический минимальный уровень риска воздействия мал, но не равен нулю, и варьируется в зависимости от региона. Оба вывода сосуществуют в текущей литературе; ни один из них не меняет глобальный совокупный показатель в 2,6 миллиона в год, и ни один из них не меняет того факта, что пожизненная атрибутивная смертность для человека, который сильно пьет на протяжении десятилетий, находится в том же порядке величины, что и курение.
Связанные факты
В рандомизированных исследованиях ~33% из тех, кто пробовал безалкогольные заменители, не сократили потребление алкоголя. На другой чаше весов: пожизненно сильно пьющий сталкивается примерно с 1 in 7 пожизненного риска смерти, связанной с алкоголем.
С алкоголем в мире связано около 2,6 млн смертей в год, ~4,7% всех смертей. Для человека, всю жизнь много пьющего, пожизненный риск смерти, связанной с алкоголем, составляет примерно 1 из 7 — намного выше, чем предполагает большинство регулярно пьющих.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
3/6 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] World Health Organization — Alcohol — fact sheet Проверено
Alcohol — fact sheet- Статистика
Around 2.6 million deaths per year globally attributable to alcohol consumption (2019); 6.7% of all male deaths and 2.4% of all female deaths- Выдержка
“"Worldwide, around 2.6 million deaths were caused by alcohol consumption in 2019. [...] In 2019, alcohol use was responsible for 6.7% of all deaths among men and 2.4% of all deaths among women." ”
- Данные источника:
- 2024-06-25
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- WHO’s 2.6 million figure is the canonical global headline. Across a global adult population of ~6 billion, that is ~0.43 per 1,000 adults per year averaged across the full population (drinkers plus abstainers). The per-regular-drinker rate is several times higher because abstainers and light drinkers account for a large share of the denominator but a small share of the attributable mortality. WHO notes the 2.6M figure is down from the ~3.0M figure reported in earlier releases, partly due to methodology changes and partly due to declining per-capita consumption in some regions. Used as the primary global anchor.
- Независимость
- WHO draws on the Global Information System on Alcohol and Health (GISAH) and the IHME Global Burden of Disease alcohol module. Partially overlapping with the GBD 2016 and GBD 2020 Lancet papers cited below.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Facts About U.S. Deaths from Excessive Alcohol Use
Facts About U.S. Deaths from Excessive Alcohol Use- Статистика
About 178,000 US deaths per year from excessive alcohol use (2020-2021); shortened lives by an average of 24 years; ~4 million years of potential life lost per year- Выдержка
“"About 178,000 people die from excessive drinking each year. [...] This was a 29% increase from just a few years earlier (2016-2017), when there were an estimated 138,000 deaths per year. [...] Shortened the lives of those who died by an average of 24 years. [...] This resulted in a total of about 4 million years of potential life lost." ”
- Данные источника:
- 2024-02-29
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- CDC’s ~178,000 US deaths per year is the domestic headline. Across ~3.3 million total US deaths per year (2021), that is ~5.4% — roughly 1 in 20 US deaths. The 24-year average life-expectancy loss per death is notable: alcohol-attributable deaths are concentrated at younger ages than tobacco-attributable deaths, which is why the aggregate years-of-life-lost figure (~4 million per year) is disproportionately large relative to the headcount. Used as the domestic anchor and as the basis for the "~1 in 20 US deaths" plain-English framing.
- Независимость
- CDC derives the 178,000 figure from the ARDI (Alcohol-Related Disease Impact) application, which ultimately draws on the same 58 alcohol- attributable causes tracked in the CDC MMWR source below. Treat CDC and MMWR as partially dependent — MMWR is the primary analysis, the facts-stats page is its plain-language republication.
-
[3] CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (Esser, Sherk, Liu, Naimi) — Deaths from Excessive Alcohol Use — United States, 2016-2021
Deaths from Excessive Alcohol Use — United States, 2016-2021- Статистика
Average annual deaths from excessive alcohol use rose 29.3% from 137,927 (2016-2017) to 178,307 (2020-2021); age-standardized rates rose from 38.1 to 47.6 per 100,000- Выдержка
“"Average annual number of deaths from excessive alcohol use [...] increased 29.3%, from 137,927 during 2016-2017 to 178,307 during 2020-2021. [...] age-standardized death rates increased from 38.1 per 100,000 population [...] to 47.6 during 2020-2021. [...] deaths from excessive alcohol use among males increased approximately 27%, from 94,362 per year to 119,606 [...] among females increased approximately 35%, from 43,565 per year to 58,701." ”
- Данные источника:
- 2024-02-29
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- The MMWR is the primary analysis behind the CDC headline. The 29% increase from 2016-2017 to 2020-2021 is large enough to be meaningful even after accounting for the COVID-era drinking-pattern shock. The male/female split (119,606 vs 58,701) drives the sex-stratified numbers in the assumptions block and the fact that men carry ~67% of the US alcohol-attributable mortality burden. The age-standardized 47.6 per 100,000 figure, applied only to the subset of US adults who drink regularly at heavy-drinker levels, anchors the per-subgroup lifetime figure used in the normalized block.
- Независимость
- Same methodology as the CDC alcohol facts page above; the two sources are the same underlying analysis presented at different levels of detail. Treat as one combined line of evidence, not as independent verification.
-
[4] The Lancet (GBD 2016 Alcohol Collaborators) — Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 Проверено
Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016- Статистика
Alcohol accounted for 2.2% of age-standardized female deaths and 6.8% of age-standardized male deaths globally in 2016; the level of alcohol consumption that minimized harm across health outcomes was zero standard drinks per week- Выдержка
“"Alcohol use was the seventh leading risk factor for both deaths and DALYs in 2016, accounting for 2.2% (95% uncertainty interval [UI] 1.5-3.0) of age-standardised female deaths and 6.8% (5.8-8.0) of age-standardised male deaths. [...] The level of alcohol consumption that minimised harm across health outcomes was zero (95% UI 0.0-0.8) standard drinks per week." ”
- Данные источника:
- 2018-09-22
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- GBD 2016 is the most cited peer-reviewed analysis arguing that the historical "J-curve" protective effect of light drinking was an artefact of abstainer heterogeneity and sick-quitter bias, and that the consumption level minimising all-cause health loss is zero. This is the methodological basis for the regional_breakdown "light drinker" row being non-zero rather than protective. The sex-stratified attributable fractions (2.2% F, 6.8% M) line up closely with the WHO 2019 figures (2.4% F, 6.7% M), providing independent cross-check on the global attributable share.
- Независимость
- GBD is the upstream source for the WHO fact sheet’s attributable-fraction figures; WHO republishes GBD alcohol module outputs. Treat as partially dependent on the WHO source above — they agree to one significant figure precisely because they share a modelling pipeline.
-
[5] The Lancet (GBD 2020 Alcohol Collaborators) — Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020 Проверено
Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020- Статистика
Among individuals aged 40 and older, the burden-weighted relative risk curve was J-shaped with a 2020 theoretical minimum-risk exposure level (TMREL) of 0.114-1.87 standard drinks per day; 59.1% of those consuming harmful amounts were aged 15-39- Выдержка
“"Among individuals aged 15-39 years in 2020, the TMREL varied between 0 (95% uncertainty interval 0-0) and 0.603 (0.400-1.00) standard drinks per day. [...] Among individuals aged 40 years and older, the burden-weighted relative risk curve was J-shaped for all regions, with a 2020 TMREL that ranged from 0.114 (0-0.403) to 1.87 (0.500-3.30) standard drinks per day. [...] Among individuals consuming harmful amounts of alcohol in 2020, 59.1% (54.3-65.4) were aged 15-39 years and 76.9% (73.0-81.3) were male." ”
- Данные источника:
- 2022-07-14
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- GBD 2020 partially walks back the "zero is optimal" framing of GBD 2016 by showing an age-dependent TMREL — approximately zero for young adults, non-zero (and J-shaped) for older adults. This is the source for the methodological dispute flagged in the caveats and in the body text. Does not overturn the aggregate attributable-mortality numbers, only the claim that there is no safe level at any age. Used to motivate the uncertainty band on the moderate-drinker row of the regional_breakdown.
- Независимость
- Same GBD pipeline as GBD 2016 above and as the WHO attributable-fraction figures; treat as partially dependent. Included for the age-dependent TMREL finding, which is the most substantive methodological update in the literature since 2018.
-
[6] American Hospital Association (AHA) News, reporting CDC/NHIS data — CDC: Adult smoking hits 60-year low
CDC: Adult smoking hits 60-year low- Статистика
Cigarette smoking among US adults fell from 42.4% in 1965 to 11.6% in 2022, the lowest rate in 60 years- Выдержка
“"Cigarette smoking overall by U.S. adults decreased from 42.4% in 1965 to 11.6% in 2022." ”
- Данные источника:
- 2025-03-06
- Дата обращения
- 2026-07-03 · архивная копия
- Расчёт
- Grounds the body text's contrast between alcohol's flat public perception and smoking's decades-long decline. Not used in this entry's own probability calculation (which concerns alcohol- attributable mortality); cited only to support the smoking-rate comparison in the "cultural asymmetry" paragraph.
- Независимость
- Reports CDC/National Health Interview Survey smoking-prevalence data; independent of the WHO, CDC alcohol, and GBD sources used for this entry's headline alcohol figures.