Качество доказательств 4.25/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 4/5
- D7 Честность восприятия
- 3/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Гепатит А занимает необычное место в предпутешественной тревоге: он входит в большинство рекомендательных списков клиник путешественников для любой поездки за пределы богатого индустриального ядра, вакцина дёшева и >97 % эффективна после одной дозы, а CDC описывает его как одну из самых частых предотвращаемых вакцинацией инфекций, приобретаемых в путешествии. Формулировка, которую получают путешественники, -- «вам почти наверняка нужна эта вакцина для любого незападного направления», и в отличие от японского энцефалита или бешенства эта формулировка действительно соответствует лежащим в основе цифрам. Мы не нашли строгого недавнего опроса, который отделял бы «страх гепатита А» от общей тревоги о болезнях в путешествии, поэтому воспринимаемая сторона здесь помечена как редакционная интуиция, а не опросные данные. Рабочая априорная установка, которую мы наблюдаем в клиниках путешественников, -- «это реальный риск, стоящий укола за 100 $», и для непривитого неиммунного взрослого в двухнедельной поездке в страну с высокой или промежуточной эндемичностью эта установка примерно откалибрована.
Грубая оценка: большинство непривитых путешественников, направляющихся в эндемичную страну, предполагают риск на поездку порядка от 1 из 1 000 до 1 из 10 000
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~8 случаев на 100 000 неиммунных путешественников за 2-недельную поездку
Непривитые неиммунные взрослые путешественники из развитых стран в регионы с высокой или промежуточной эндемичностью гепатита А
Показать вычисления
Mütsch et al. (2006), каноническое исследование заболеваемости гепатитом А у путешественников, сообщает о 6,0-28,0 случая на 100 000 человеко-месяцев за границей для путешественников, предположительно неиммунных, посещающих страны с высоким или промежуточным риском передачи. В пересчёте на типичную 2-недельную поездку (0,5 человеко-месяца) это 3-14 случаев на 100 000 путешественников за поездку; точечная оценка 8 × 10⁻⁵ (~1 из 12 000) -- середина этого диапазона. Охват -- activity_specific_lifetime: на поездку путешественника, а не на всю жизнь взрослого американца. CDC Yellow Book и рекомендация ACIP 2020 MMWR описывают непривитых путешественников в страны с высокой или промежуточной эндемичностью как сталкивающихся со «значительным риском», и цифры Mütsch находятся примерно в 10-50 раз ниже более старых оценок 1990-х годов (~3 на 1 000 в месяц эпохи Штеффена) благодаря улучшенной санитарии, водной инфраструктуре и гигиене в туристических зонах в большинстве стран назначения. Полоса неопределённости отражает популяцию из заголовка (неиммунные, 2 недели, высокая/промежуточная эндемичность); межпопуляционная вариация (привитые путешественники, длительное пребывание в сельской местности, направления с низкой эндемичностью, семьи VFR) отражена в regional_breakdown и personal_factor_multipliers.
Оговорки: Показатель ~1 из 12 000 применяется конкретно к непривитому неиммунному взрослом…
Показатель ~1 из 12 000 применяется конкретно к непривитому неиммунному взрослому в примерно 2-недельной поездке в страну с высокой или промежуточной эндемичностью (большая часть Южной Азии, субсахарской Африки, Мексика, Центральная Америка и значительные части Южной Америки и Ближнего Востока). Привитые путешественники сталкиваются с риском примерно на два порядка ниже; посетители Японии, Кореи, Западной Европы, Северной Америки, Австралии или Новой Зеландии сталкиваются практически с нулевым риском независимо от статуса вакцинации. Число дано на поездку, а не на всю жизнь взрослого, и не заменяет советов по конкретному маршруту от квалифицированного специалиста по медицине путешествий. Пайплайн наблюдения Mütsch подсчитывает лабораторно подтверждённые случаи, диагностированные после возвращения; лёгкие и бессимптомные инфекции систематически недоучитываются, поэтому истинный уровень экспозиции несколько выше зарегистрированного уровня случаев -- хотя для симптоматической связанной с путешествием болезни (та версия, которая волнует большинство читателей) релевантны именно опубликованные цифры. Эта запись измеряет риск заразиться гепатитом А, а не умереть от него: общая летальность случаев составляет <1 %, но она поднимается примерно до 2 % у взрослых в возрасте 40+ и снова выше у людей с лежащим в основе заболеванием печени, поэтому оценка смерти на поездку для пожилого непривитого путешественника находится примерно на два порядка ниже показателя заболеваемости на этой странице.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 500 000
ACIP: 97-100% seroprotection after 1 dose, 100% after 2 doses, >97% durability at 20 years. Documented vaccine-failure cases in travelers are rare in the published literature.
1 из 33 333
Lower edge of the Mütsch 6-28 per 100,000 person-month band, applied to a 2-week trip.
1 из 12 500
Midpoint of the Mütsch nonimmune-traveler range; matches the headline figure on this page.
1 из 100 000
Askling et al.: ~2 cases per 100,000 person-months for unprotected travelers to East Asia, an order of magnitude below the headline.
1 из 2 000
Upper edge of Mütsch nonimmune range (28 per 100,000 person-months) scaled to ~1.5+ months. CDC explicitly notes 'cumulative risk for hepatitis A and typhoid fever' justifies vaccination for long-term travelers.
1 из 1 250
Askling et al.: VFR travelers represent 70-91% of imported cases in high-risk regions; children aged 0-14 show highest incidence (3.1/100,000 trips, 88% VFR). Reflects food/water exposure in non-tourist settings.
1 из 1,1 · 90%
WHO: in low- and middle-income countries with poor sanitation, ~90% of children are infected before age 10. Native exposure anchor, not a traveler risk.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Малярия (путешествия)
Каковы шансы заразиться малярией для путешественника в эндемичной стране?
Раневая инфекция Vibrio vulnificus
Какова вероятность того, что взрослый американец заразится плотоядной инфекцией Vibrio vulnificus после контакта с тёплой прибрежной водой?
Шистосомоз
Какова вероятность заражения серьёзной паразитарной инфекцией при контакте с пресной водой?
Лисий цепень из диких ягод
Какова вероятность смертельного заражения лисьим цепнем при употреблении дикорастущих ягод?
Хиропрактическая манипуляция на шее
Каковы шансы инсульта или серьезной травмы от хиропрактической манипуляции на шее?
Решения, на которые влияет этот риск
Выборы, зависящие от этого риска — как взвешивается компромисс.
Пропустить прививки vs. сделать их
% сожалеют об этом выборе
Преобладает действие
Сожаление о действии в 5.0× выше
Выбрать сравниваемый
Hepatitis A is one of the few travel-clinic concerns where the standard recommendation actually matches the standard risk. The canonical traveler incidence study — Mütsch and colleagues’ 2006 paper in Clinical Infectious Diseases, drawing on 16 years of Swiss surveillance — puts the rate at 6 to 28 cases per 100,000 person-months abroad for unvaccinated nonimmune travelers visiting countries of high or intermediate endemicity. Applied to a typical two-week trip, that works out to roughly 1 in 12,000, with a band of about 1 in 30,000 at the low end and 1 in 7,000 at the high end. A separate Swedish surveillance dataset published by Askling et al. in 2009 reaches the same order of magnitude through an entirely independent pipeline, and the CDC Yellow Book and the ACIP’s 2020 MMWR recommendation both describe the risk to unvaccinated travelers to these regions as “substantial”. The headline figure is roughly 10 to 50 times lower than the 1990s Steffen-era estimates that still appear in older travel-medicine textbooks, reflecting genuine improvements in sanitation and water infrastructure across most destination countries.
The vaccine is unusually good. ACIP’s 2020 review finds that 97 to 100% of vaccinated people develop protective antibody levels within a month of the first dose, that 100% are protected one month after the second dose, and that more than 97% of adults remain seropositive twenty years after vaccination — effectively permanent protection from a two-shot series most travel clinics deliver alongside routine boosters. The CDC’s standing recommendation is that all susceptible travelers to any country with high or intermediate endemicity get vaccinated regardless of trip purpose, frequency, or duration, and the ACIP language explicitly extends this to short urban itineraries, which is the substantive difference from how the agency talks about Japanese encephalitis. The cost-benefit math genuinely favors vaccination across nearly every non-Western destination, and the rare modern hepatitis A cases that show up in returning travelers are almost always in people who declined the vaccine.
The number does not generalize across subgroups, and most of the interesting variation is captured in the personal-factor multipliers rather than in the headline. A vaccinated traveler’s per-trip risk drops by roughly two orders of magnitude. An unvaccinated tourist to Japan or Korea is at essentially zero risk regardless. An unvaccinated nonimmune visitor staying with family in rural Bangladesh for three months is at materially higher risk — Askling found that VFR (visiting friends and relatives) travelers and their children accounted for 70 to 91% of imported hepatitis A cases in high-risk regions, almost all of it driven by food and water exposure outside the tourist hygiene envelope. The incidence figure is also not the same as a fatality figure: overall hepatitis A case fatality is below 1%, but it rises to roughly 2% in adults aged 40 and older and substantially further in people with underlying liver disease. The per-trip death risk for an older unvaccinated traveler sits roughly two orders of magnitude below the case-incidence figure shown here; the per-trip illness risk is what the page describes, and what the vaccine recommendation is responding to.
Связанные факты
Для непривитого, неиммунного путешественника гепатит A — около 1 на 12 000 за 2-недельную поездку в регион с высокой или средней эндемичностью. Низкие шансы на поездку, но инфекция предотвратима вакциной, поэтому она стоит рядом с более широким решением о прививках для путешествий.
Около 40% путешественников, которые пропустили рекомендованные прививки и затем заразились болезнью, предотвратимой вакциной, сообщают о сожалении. Среди непривитых путешественников, госпитализированных с приобретённым в поездке гепатитом А, 59% потребовалась госпитализация.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
4/4 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] Clinical Infectious Diseases (Mütsch, Spicher, Gut, Steffen) — Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004 Проверено
Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004- Статистика
Incidence of hepatitis A in travelers to high or intermediate transmission risk countries: 3.0-11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers; 6.0-28.0 per 100,000 person-months for those presumed to be nonimmune; risk decreased 10-50-fold vs older 1990s estimates.- Выдержка
“"The actual incidence of hepatitis A in travelers to countries of high or intermediate risk of transmission was 3.0–11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers and 6.0–28.0 per 100,000 for those presumed to be nonimmune. … The risk of hepatitis A virus infections has decreased by a factor of 10–50-fold over time, compared with findings from older studies. The risk, however, remains very considerable at many destinations, including frequently visited places, such as Mexico. Children of immigrants are a high-risk population." ”
- Данные источника:
- 2006-02-15
- Дата обращения
- 2026-05-24 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Mütsch et al. is the primary anchor for the headline figure. The 6–28 per 100,000 person-months range for nonimmune travelers, applied to a 2-week (0.5-month) trip, yields 3–14 per 100,000 trips. The point estimate of 8 × 10⁻⁵ (~1 in 12,000) is the midpoint. The uncertainty band ([3 × 10⁻⁵, 1.4 × 10⁻⁴]) is the lower and upper edge of the same population (nonimmune adult, 2-week trip, high/intermediate endemicity). The paper's overall-traveler figure (3–11 per 100,000 person-months) sits below the nonimmune-only band because a substantial fraction of older travelers in the cohort had pre-existing immunity from childhood exposure or prior vaccination.
- Независимость
- Mütsch et al. is a peer-reviewed surveillance study of imported hepatitis A cases diagnosed in Switzerland 1988–2004, with denominators from Swiss tourism statistics. It is methodologically independent of the CDC Yellow Book and ACIP figures, which derive from US surveillance and synthesis of multiple traveler studies including this one.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Hepatitis A — CDC Yellow Book Проверено
Hepatitis A — CDC Yellow Book- Статистика
Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. All susceptible people traveling to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated before departure. Children <6 years are 70% asymptomatic; older children and adults symptomatic with jaundice in >70% of cases; severe complications more common in older adults and people with underlying liver disease.- Выдержка
“"Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. … All susceptible people traveling for any purpose, frequency, or duration to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated or receive IG before departure. … In children aged <6 years, most (70%) infections are asymptomatic; jaundice is uncommon in symptomatic young children. Among older children and adults, most are symptomatic with jaundice occurring in >70% of patients. … Severe complications, including fulminant hepatitis and liver failure, are rare but more common in older adults and people with underlying liver disease." ”
- Данные источника:
- 2024-05-01
- Дата обращения
- 2026-05-24 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- CDC Yellow Book is the primary US clinical traveler-medicine reference and the source for the "high or intermediate endemicity" vocabulary used throughout the entry. Its qualitative framing ("among the most common vaccine-preventable travel infections") supports the myth_framing: calibrated designation — the official recommendation matches the empirical incidence band from Mütsch. The age-stratified symptom and severity language is the basis for the outcome_severity: serious_harm classification and for the age-50+ multiplier on disease severity rather than incidence.
- Независимость
- CDC Yellow Book is a CDC programmatic synthesis of traveler-medicine literature; it cites Mütsch among many other sources, so the two are partially dependent. Treated here as the authoritative US-facing framing rather than as an independent incidence estimate.
-
[3] US CDC / MMWR Recommendations and Reports (Nelson et al.) — Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020 Проверено
Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020- Статистика
Unvaccinated persons from developed countries traveling to high or intermediate endemicity countries have substantial risk; 97-100% of vaccinated persons aged 2-18 develop protective antibody levels 1 month after first dose; 100% after second dose; >97% of adults remain seropositive 20 years after vaccination; fulminant hepatic failure occurs in <1% of cases.- Выдержка
“"Unvaccinated persons from developed countries who travel to countries that have high or intermediate hepatitis A endemicity have a substantial risk for acquiring hepatitis A. … Hepatitis A remains one of the most common vaccine-preventable diseases acquired during travel. … 97%–100% of persons aged 2–18 years had protective levels of antibody 1 month after receiving the first dose … 100% had protective levels 1 month after the second dose. … Twenty years after vaccination >97% of adults were seropositive for anti-HAV antibodies. … Fulminant hepatic failure is rare and occurs in <1% of cases." ”
- Данные источника:
- 2020-07-03
- Дата обращения
- 2026-05-24 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- ACIP MMWR 2020 is the primary US policy document on hepatitis A vaccination. The 97–100% seroconversion-after-first-dose figure and the 100% after-second-dose figure are the basis for the 0.03× personal_factor_multiplier for a single dose and the 0.01× multiplier for the full two-dose schedule. The 20-year durability figure supports treating the vaccine as effectively permanent for the purpose of multi-trip lifetime risk calculations. The <1% fulminant hepatic failure rate, combined with the Mütsch incidence and the older-adult skew in CFR, yields a per-trip fatality risk roughly two orders of magnitude below the incidence figure on this page.
- Независимость
- ACIP MMWR shares CDC upstream with the Yellow Book entry; used here for the vaccine-efficacy and policy-recommendation framing rather than as a second independent incidence estimate. Authors partially overlap with the Yellow Book chapter.
-
[4] Journal of Travel Medicine (Askling, Rombo, Andersson, Martin, Ekdahl) — Hepatitis A risk in travelers Проверено
Hepatitis A risk in travelers- Статистика
Per-100,000 person-month traveler incidence by destination: East Africa 14.1; Middle East 5.8 (18 among unprotected); India and neighboring countries 5.6; North Africa 12 unprotected; East Asia 2 unprotected. VFR (visiting friends and relatives) travelers were 70-91% of cases in high-risk regions; children 0-14 had highest incidence at 3.1 per 100,000.- Выдержка
“[Paraphrase from abstract — full text paywalled] "The incidence of reported hepatitis A in unprotected travelers was 14.1 per 100,000 person-months for East Africa, 18 for the Middle East, 12 for North Africa, and 2 for East Asia. Travelers, and especially children, who are visiting friends and relatives (VFR) in endemic areas constitute a high-risk group for acquiring hepatitis A infection, while the risk for unprotected tourists to East Asia is low." ”
- Данные источника:
- 2009-07-01
- Дата обращения
- 2026-05-24 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Askling et al. is the secondary independent corroboration of the headline figure: a Swedish national surveillance study (separate pipeline from Mütsch's Swiss data) reaching the same order of magnitude. Per-region incidence numbers feed the regional_breakdown rows. The VFR-skew finding and the East-Asia-as-low-risk finding feed the personal_factor_multipliers for destination subregion. The 2 per 100,000 person-month figure for East Asia translates to ~1 per 100,000 per 2-week trip, an order of magnitude below the headline; this is the basis for the 0.1× multiplier on "East Asia tourist routes" and contributes to the lower edge of the regional breakdown.
- Независимость
- Askling et al. uses Swedish surveillance data; methodologically independent of Mütsch's Swiss surveillance and of CDC's US data, though all three rely on the same general framework of laboratory-confirmed imported cases with denominators from tourism statistics.