Качество доказательств 4.5/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 5/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 4/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Сердечно-сосудистые заболевания повсеместно признаны ведущей причиной смерти женщин в мире, но конкретную роль менопаузы как ускорителя риска большинство женщин понимает плохо. Культурное внимание к раку молочной железы — статистически менее частому исходу — вытеснило осознание того, как менопауза меняет профиль сердечно-сосудистого риска. Женщины в конце 40-х и начале 50-х годов жизни часто не знают, что их риск ССЗ удваивается в десятилетие после последней менструации или что переходный период представляет собой значимое окно для профилактического вмешательства. Асимметрию усиливает клиническая практика: консультации по менопаузе исторически сосредоточены на управлении симптомами (вазомоторными, сна, мочеполовыми), а не на стратификации сердечно-сосудистого риска.
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
33 из 100 женщин в мире за свою жизнь заболеют сердечно-сосудистым заболеванием (с 40 лет)
женщины с 40 лет (пожизненный риск ИБС, Framingham / Lloyd-Jones 1999; модификаторы по времени менопаузы из объединённых индивидуальных данных Lancet Public Health 2019 и консенсусного документа EHJ 2021)
Показать вычисления
Нативная частота (33/100 ≈ 1 из 3) — это пожизненный риск ишемической болезни сердца с 40 лет по данным Lloyd-Jones et al. (Lancet 1999, Framingham): 31,7% (95% ДИ 29,2–34,2) для женщин. Именно эта цифра даёт знакомый заголовок «одна из трёх женщин». Время наступления менопаузы модифицирует эту базовую линию: объединённый анализ индивидуальных данных Lancet Public Health 2019 (15 исследований, 301 438 женщин) показал, что преждевременная менопауза (<40) сопряжена с отношением рисков 1,55 (95% ДИ 1,38–1,73) для первого нефатального ССЗ по сравнению с менопаузой в 50–51, повышаясь до 1,88 до 60 лет. Консенсусный документ EHJ 2021 добавляет прирост риска ССЗ примерно на 3% за каждый год более ранней менопаузы и отмечает, что связанный с менопаузой рост риска ССЗ невозможно чётко отделить от хронологического старения — поэтому в этой записи менопауза рассматривается как зависящий от времени модификатор риска, а не как полностью независимое от старения удвоение. Цифра «1 из 3» за всю жизнь получена по США/Framingham именно для ИБС; более широкий класс «сердечно-сосудистых заболеваний» и глобальные/региональные оценки различаются, что отражают полоса неопределённости и оговорки. Нижняя граница (0,28): нижний ДИ / благоприятные профили факторов риска и регионов (например, восточноазиатские женщины с меньшим бременем ССЗ). Верхняя граница (0,40): профили с более высоким бременем (например, восточноевропейские / центральноазиатские женщины с высокой распространённостью гипертонии и курения, а также более широкий подсчёт всех ССЗ, а не только ИБС).
Оговорки: Заголовок «1 из 3 с 40 лет» — это пожизненный риск именно ишемической болезни се…
Заголовок «1 из 3 с 40 лет» — это пожизненный риск именно ишемической болезни сердца, по когорте Framingham (Lloyd-Jones 1999, 31,7% для женщин); он получен по США и относится к ИБС, а не к глобальному показателю всех ССЗ, поэтому глобальные и региональные оценки различаются. Более широкий класс «сердечно-сосудистых заболеваний» (с добавлением инсульта, заболеваний периферических артерий и сердечной недостаточности) и подсчёт только фатальной ИБС дают другие числа. Риск, связанный с временем менопаузы, — это прирост относительного риска, а не абсолютная заболеваемость: в объединённых данных Lancet PH 2019 преждевременная менопауза (<40) сопряжена с ОР 1,55 для первого нефатального события ССЗ (1,88 до 60 лет), а консенсус EHJ 2021 сообщает о примерно 3% добавочного риска ССЗ за каждый год более ранней менопаузы — но тот же консенсус подчёркивает, что связанный с менопаузой рост невозможно чётко отделить от хронологического старения, поэтому «ускорение» не следует понимать как полностью независимое от старения удвоение. Если абсолютный риск ИБС у женщины в возрасте около 40 лет невелик, относительный прирост всё равно оставляет абсолютный уровень низким. Данные об «окне возможностей» для МГТ клинически значимы, но не заложены в нативную вероятность; им место в клиническом обсуждении, а не в популяционной базовой линии. Региональные различия существенны — у японских и корейских женщин пожизненный риск ССЗ ниже, а у восточноевропейских / центральноазиатских выше — отражая разные профили гипертонии и курения, что приближённо учитывает полоса неопределённости.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Расстройство употребления алкоголя
Каков риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, на протяжении жизни?
Наследование риска AUD
Если у родителя было расстройство, связанное с употреблением алкоголя, каковы шансы, что вы сами разовьёте AUD?
Выбрать сравниваемый
Cardiovascular disease is the leading cause of death in women globally, and in the US it kills more women each year than all cancers combined — yet the specific role of menopause as a risk accelerant is poorly understood by most women and inconsistently addressed in clinical practice. The Framingham Heart Study’s lifetime-risk analysis (Lloyd-Jones et al., Lancet 1999) put the lifetime risk of coronary heart disease from age 40 at 31.7% for women — about one in three. Menopause timing modifies that baseline: a 2019 Lancet Public Health pooled analysis of 15 studies covering 301,438 women found that women with premature menopause (before age 40) had a hazard ratio of 1.55 (95% CI 1.38–1.73) for a first non-fatal cardiovascular event compared with menopause at 50–51, with the excess larger before age 60 (HR 1.88). A European consensus document (Maas et al., European Heart Journal 2021) reports a roughly 3% rise in CVD risk per year of earlier menopause, while cautioning that the menopause-related increase in cardiovascular risk cannot be cleanly separated from chronological ageing.
The mechanism is estrogen-related. Estrogen has direct beneficial effects on vascular endothelium: it promotes vasodilation, reduces LDL cholesterol, and suppresses inflammatory markers. As estrogen levels decline through perimenopause and fall sharply after the final menstrual period, these protective effects diminish. The result is a measurable shift in vascular risk profile that occurs over a 5–10 year window around menopause, leaving a woman’s cardiovascular risk trajectory substantially steeper than it would have been had estrogen remained at premenopausal levels. The timing of menopause modifies the magnitude: in the Lancet Public Health pooled data, women who experienced premature menopause (before 40) carried roughly 1.5 times the cardiovascular-event risk of women with menopause at 50–51 overall, and close to 1.9 times before age 60 — and the European consensus document notes that women with premature ovarian insufficiency have a shorter life expectancy from cardiovascular disease and osteoporosis.
The clinical evidence on menopausal hormone therapy (MHT) adds an important nuance: a window-of-opportunity effect has been described. The European Heart Journal consensus document reports that “early initiation of MHT after menopause has the greatest benefit for cardiovascular health” and that women starting MHT below age 60 or within 10 years of menopause onset showed a significant reduction (>30%) in myocardial infarction or cardiac deaths. The earlier era of cardiovascular MHT concerns derived primarily from the Women’s Health Initiative, which enrolled older postmenopausal women initiating therapy more than a decade after menopause. The menopause-CVD relationship is therefore not only about risk magnitude but also about timing of intervention — a distinction that matters practically for how women and their clinicians approach the transition.
Связанные факты
Примерно 1 из 3 женщин в мире заболевает сердечно-сосудистым заболеванием в течение жизни, а заболеваемость ишемической болезнью сердца примерно удваивается в десятилетие после менопаузы. Рак груди привлекает больше внимания, однако болезни сердца уносят жизни гораздо большего числа женщин.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
3/4 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] European Heart Journal (European Society of Cardiology) — Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists Проверено
Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists- Статистика
Each year of early menopause is associated with a ~3% increased risk of CVD; women with premature ovarian insufficiency have shorter life expectancy due to CVD; the CVD-risk increase at menopause cannot be cleanly distinguished from ageing; MHT initiated below age 60 or within 10 years of menopause onset was associated with a >30% reduction in MI or cardiac deaths (window-of-opportunity effect)- Выдержка
“"Each year of early menopause was associated with a 3% increased risk of CVD. Women with premature ovarian insufficiency (POI), defined as the loss of ovarian function before the age of 40, have a shorter life expectancy than women with a late menopause due to CVD and osteoporosis. While CVD risk increases with the menopause, this cannot be distinguished from ageing. Lower oestrogen levels after menopause are related to altered vascular function, enhanced inflammation, and up-regulation of other hormonal systems." "Women initiating MHT treatment below 60 years of age or within 10 years of onset of menopause showed a significant reduction (>30%) of MI or cardiac deaths." ”
- Данные источника:
- 2021-03-07
- Дата обращения
- 2026-06-30
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Maas et al. (2021), European Heart Journal 42(10):967–984 — a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists (formally approved by the ESC Clinical Practice Guidelines Committee, but not the 2021 ESC CVD-prevention guideline itself). Used here for the menopause-specific risk modifiers: the 3%-per-year early-menopause gradient, premature ovarian insufficiency, and the estrogen-vascular mechanism. The same document also describes a menopausal-hormone-therapy (MHT) "window of opportunity": women initiating MHT below age 60 or within 10 years of menopause onset showed a significant (>30%) reduction in MI or cardiac deaths, which anchors the MHT paragraph in the body text. Note the document explicitly cautions that the menopause-associated CVD-risk rise cannot be cleanly separated from chronological ageing — the entry reflects this caveat rather than claiming a fully aging-independent effect.
-
[2] The Lancet Public Health — Age at natural menopause and risk of cardiovascular disease: pooled individual participant data from 15 observational studies
Age at natural menopause and risk of cardiovascular disease: pooled individual participant data from 15 observational studies- Статистика
Premature menopause (<40) associated with HR 1.55 (95% CI 1.38–1.73) for first non-fatal CVD vs menopause at 50–51; the excess is larger before age 60 (HR 1.88, 1.62–2.20). Pooled IPD, 301,438 women, 15 studies.- Выдержка
“"Compared with women who had menopause at age 50-51 years, the risk of cardiovascular disease was higher in women who had premature menopause (age <40 years; HR 1·55, 95% CI 1·38-1·73; p<0·0001), early menopause (age 40-44 years; 1·30, 1·22-1·39; p<0·0001), and relatively early menopause (age 45-49 years; 1·12, 1·07-1·18; p<0·0001). The associations persisted in never smokers, and were strongest before age 60 years for women with premature menopause (HR 1·88, 1·62-2·20; p<0·0001) and early menopause (1·40, 1·27-1·54; p<0·0001), but were attenuated at age 60-69 years, with no significant association observed at age 70 years and older." ”
- Данные источника:
- 2019-11-01
- Дата обращения
- 2026-06-30 · архивная копия
- Расчёт
- Zhu et al. (2019) Lancet Public Health — pooled IPD, 15 studies, 301,438 women (12,962 first non-fatal CVD events; 9,369 CHD; 4,338 stroke). The largest individual-participant dataset quantifying the menopause-timing–CVD relationship. The reported risk is for first non-fatal cardiovascular disease (a composite), not a separate CHD hazard ratio; premature menopause (<40) carries HR 1·55 overall and 1·88 before age 60. These figures support the `personal_factor_multipliers` for premature/surgical menopause used in this entry.
-
[3] The Lancet — Lifetime risk of developing coronary heart disease Проверено
Lifetime risk of developing coronary heart diseaseSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
Lifetime risk of coronary heart disease at age 40 is 31.7% (95% CI 29.2–34.2) for women and 48.6% for men — i.e. about one in three women. Framingham Heart Study, 7,733 participants.- Выдержка
“"Lifetime risk of CHD after 40 years of age was 48·6% (95% CI 45·8–51·3) for men and 31·7% (29·2–34·2) for women. At 70 years of age the remaining lifetime risk was 34·9% for men and 24·2% for women. Interpretation: Lifetime risk at age 40 years is one in two for men and one in three for women." ”
- Данные источника:
- 1999-01-09
- Дата обращения
- 2026-06-30 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Lloyd-Jones, Larson, Beiser & Levy (1999), Lancet 353(9147):89–92 — Framingham Heart Study lifetime-risk analysis (n=7,733, CHD-free at baseline). This is the original source of the "one in three women from age 40" lifetime coronary-heart-disease figure that anchors this entry's native rate. Note the headline figure is for coronary heart disease specifically (not the full CVD umbrella) and is US/Framingham-derived; the entry's caveats flag that broader-CVD and global figures differ.
-
[4] American Heart Association / Go Red for Women — The Facts about Women and Heart Disease Проверено
The Facts about Women and Heart Disease- Статистика
Cardiovascular disease kills more US women each year than all forms of cancer combined; only 44% of women recognize CVD as their greatest health threat- Выдержка
“"Cardiovascular disease kills more women than all forms of cancer combined and yet only 44% of women recognize that cardiovascular disease is their greatest health threat." ”
- Данные источника:
- 2024-01-01
- Дата обращения
- 2026-07-03 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- American Heart Association's Go Red for Women campaign facts page. Used here to source the entry's opening framing claim that cardiovascular disease kills more US women annually than all cancers combined, which motivates the "underrated" myth framing alongside the menopause-specific timing evidence from Maas et al. and Zhu et al. This is an all-cause CVD statistic, not menopause-specific.
- Независимость
- Independent of the Framingham (Lloyd-Jones 1999), Lancet Public Health (Zhu 2019), and EHJ consensus (Maas 2021) sources — an AHA public-health communications source used solely for the all-cause CVD-vs-cancer mortality comparison in US women, not for any menopause-timing figure.