Качество доказательств 4.5/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 5/5
- D5 Охват
- 4/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Инфаркты занимают центральное место в общественном воображении медицинской катастрофы. Воспринимаемый риск высок и довольно размыт — опросы стабильно показывают, что болезни сердца — это состояние, которого американцы боятся больше всего после рака. Многие переоценивают уровень острой летальности (полагая, что большинство инфарктов немедленно смертельны), одновременно недооценивая собственный накопленный пожизненный риск заболеваемости. Различие между смертью от болезни сердца и перенесённым нефатальным инфарктом часто размывается в популярном освещении, которое смешивает эти два исхода.
Грубая оценка: ~1 из 5 за жизнь кажется многим людям примерно верным
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~605 000 первых инфарктов в год в США
взрослые американцы (CDC, со ссылкой на статистику AHA 2025)
Показать вычисления
Фрамингемский анализ Lloyd-Jones et al. (1999, Lancet) сообщает, что пожизненный риск жёстких коронарных событий (инфаркт + коронарная смерть) с 40 лет составляет примерно 42% для мужчин и 25% для женщин (рассчитано как общий риск ИБС минус только-стенокардические события, которые составляли 6–7 процентных пунктов от общего в возрасте 40–60 лет). Усреднение по полу: (42 + 25) / 2 = ~33% пожизненной жёсткой ИБС с 40 лет. Из всех острых инфарктов примерно 25% смертельны в острой фазе (статистика AHA 2025: ~805 000 всех инфарктов в год, из которых ~605 000 — первые; CDC указывает, что 1 из 5 смертей от инфаркта происходит до прибытия в больницу). За вычетом смертельных первых событий: ~33% × 0,75 ≈ 25% для выживания при первом инфаркте с 40 лет. Скорректировано в сторону понижения до ~17%, чтобы отразить всю взрослую популяцию США с 18 лет (где заболеваемость до 40 лет очень низка) и тот факт, что ~25% смертей от инфаркта происходят до того, как зафиксировано какое-либо нефатальное событие. Эта пожизненная оценка ~17% представляет взрослого американца, пережившего первый распознанный инфаркт миокарда — она исключает смертельные события и немой инфаркт. Эта запись отличается от heart-disease-death.mdx, которая охватывает смертность. Диапазон неопределённости 0,12–0,24 отражает различия по полу, когорте рождения и факторам риска.
Оговорки: Эта запись охватывает нефатальный первый инфаркт миокарда (инфаркт, при котором …
Эта запись охватывает нефатальный первый инфаркт миокарда (инфаркт, при котором пациент выживает); она отличается от heart-disease-death.mdx, которая охватывает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Фрамингемские показатели пожизненного риска включают как инфаркт, так и коронарную смерть в качестве «жёстких событий» — подмножество нефатальных инфарктов оценивается путём удаления доли острой летальности (~20–25%). Фрамингемская когорта была преимущественно белой и набрана в 1971–1975 годах; современные показатели инфаркта несколько ниже из-за статинотерапии, снижения курения и улучшения неотложной помощи, поэтому пожизненная оценка ~17% умеренно консервативна. Немой инфаркт (инфаркт миокарда без распознанных симптомов) не отражён в этих цифрах; данные NHANES предполагают, что немой инфаркт может составлять дополнительно 25–40% всех инфарктов, а значит истинная распространённость инфаркта существенно выше, чем показывают данные заболеваемости, основанные на событиях. Половые различия велики: пожизненный риск с 40 лет составляет примерно 42% для мужчин против 25% для женщин по всем жёстким коронарным событиям; усреднённая цифра выживания при первом инфаркте 17% отражает всю взрослую популяцию США (включая возраст 18–40 лет, где заболеваемость очень низка).
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
ССЗ после менопаузы
Какова вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания у женщины после менопаузы — и насколько менопауза ускоряет этот риск?
Скрытый высокий холестерин
Каков риск иметь нераспознанный высокий уровень холестерина без регулярных анализов крови?
Скрытая гипертония
Каков риск иметь нераспознанное высокое кровяное давление без регулярного контроля?
Расстройство употребления алкоголя
Каков риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, на протяжении жизни?
Выбрать сравниваемый
Инфаркты и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний нередко путают, хотя они измеряют разные вещи. Данная запись касается нефатального первого инфаркта миокарда — вероятности того, что взрослый американец переживёт распознанный инфаркт. Пожизненный риск всех «жёстких» коронарных событий (инфаркт + коронарная смерть) с 40 лет по данным Фрамингемского исследования составляет примерно 42% для мужчин и 25% для женщин. За вычетом доли острых смертей (~20–25%) и с учётом низкой заболеваемости до 40 лет пожизненная вероятность пережить первый распознанный инфаркт составляет около 1 из 6 для среднего взрослого американца — всё ещё одно из наиболее распространённых серьёзных медицинских событий на этом сайте.
Около 605 000 американцев переносят первый инфаркт ежегодно по данным CDC (со ссылкой на статистику AHA 2025). Средний возраст первого инфаркта — 65,5 года у мужчин и 72 года у женщин, то есть риск накапливается преимущественно в поздних десятилетиях взрослой жизни. Данные Фрамингемского исследования показывают, что остаточный пожизненный риск фактически растёт как доля оставшейся продолжительности жизни в среднем возрасте, даже по мере роста абсолютной ежегодной заболеваемости. Снижающийся тренд реален, но умерен: статины и сокращение курения снизили частоту инфарктов с 1990-х, однако рост распространённости ожирения и диабета частично нивелирует эти достижения.
Популяционное среднее скрывает огромную индивидуальную вариабельность, обусловленную модифицируемыми факторами риска. Исследование INTERHEART показало, что девять модифицируемых факторов риска обусловливают около 90% атрибутивного риска первого инфаркта во всём мире. Курение примерно удваивает-утраивает риск инфаркта; сахарный диабет 2 типа и гипертензия каждый в отдельности примерно удваивают его; а их сочетание с неблагоприятным липидным профилем может поднять индивидуальный пожизненный риск значительно выше 50%. И наоборот — некурящий взрослый среднего возраста с нормальным артериальным давлением, без диабета и с регулярной физической активностью сталкивается с пожизненным риском, существенно ниже заголовного показателя. Оценка 1 из 6 — правильный ответ для популяционного среднего как исходной точки, а не прогнозом для конкретного человека, знающего собственный профиль факторов риска.
Связанные факты
Около 1 in 6 взрослых американцев переживут первый распознанный инфаркт — это отличается от смерти от болезни сердца. Ежегодно первый инфаркт случается примерно у 605,000 американцев, чаще в позднем возрасте: средний возраст первого события — 65.5 года у мужчин и 72 года у женщин.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
1/4 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] Lloyd-Jones DM et al., The Lancet — Lifetime risk of developing coronary heart disease
Lifetime risk of developing coronary heart diseaseSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
Lifetime risk of coronary heart disease from age 40: 48.6% for men, 31.7% for women; hard events (MI + coronary death) 6–7 percentage points lower, yielding ~42% men and ~25% women for hard CHD lifetime risk from age 40.- Выдержка
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] At age 40 years, lifetime risk of coronary heart disease was 48.6% (95% CI 45.8–51.3) for men and 31.7% (29.2–34.2) for women. At ages 40–60 years the lifetime risk of hard coronary heart disease events, excluding angina pectoris, was 6–7% lower than that for all coronary heart disease." ”
- Данные источника:
- 1999-01-03
- Дата обращения
- 2026-05-14 · архивная копия
- Расчёт
- Total CHD lifetime risk from age 40: men 48.6%, women 31.7%. Hard events (MI + coronary death) = total minus angina-only: approximately 42% men, 25% women. Sex-blended average: (42 + 25) / 2 = ~33.5%. This is the hard-CHD lifetime risk from age 40, which is the closest available measure to "first MI incidence." The Framingham cohort data are from 1971–1975 follow-up; contemporary rates are somewhat lower due to improved treatment, so 33% is a conservative upper bound.
- Независимость
- Framingham Heart Study is a prospective longitudinal cohort study (Framingham, MA), entirely separate from CDC NHANES cross-sectional surveys and AHA administrative data compilations. Methods are independent: Framingham uses direct clinical examination and event adjudication over decades of follow-up.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Heart Disease Facts Проверено
Heart Disease FactsSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
About 805,000 people in the United States have a heart attack each year; 605,000 are a first heart attack. Every 40 seconds someone in the US has a heart attack.- Выдержка
“"Every year, about 805,000 people in the United States have a heart attack. Of these, 605,000 are a first heart attack and 200,000 happen to people who have already had a heart attack." ”
- Данные источника:
- 2025-01-01
- Дата обращения
- 2026-05-14 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- 605,000 first heart attacks per year. US adult population ~260 million. Annual incidence rate: 605,000 / 260,000,000 ≈ 0.233% per year. Over 59 adult years at this rate: 1 − (1 − 0.00233)^59 ≈ 12.7% — but this double-counts survivors who may have subsequent events tracked separately, and underestimates because CDC figures include both fatal and non-fatal first MIs. The Framingham lifetime-risk method (see source 1) is the more appropriate basis for the lifetime point estimate. Used here to anchor the native display rate and corroborate the Framingham estimate.
- Независимость
- CDC Health Statistics draws on the AHA Statistical Update (2025) and NHANES surveillance. It is methodologically independent of the Framingham Heart Study prospective cohort, using administrative and survey-based data rather than direct cohort follow-up.
-
[3] American Heart Association / Circulation — 2025 Heart Disease and Stroke Statistics
2025 Heart Disease and Stroke Statistics- Статистика
Approximately 805,000 US heart attacks per year; average age of first MI is 65.5 years for men and 72 years for women; about 1 in 5 MI deaths occur before hospital arrival.- Выдержка
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] The 2025 Statistical Update reports approximately 805,000 myocardial infarctions per year in the United States, of which approximately 605,000 are first events. The average age of first MI is 65.5 years for males and 72.0 years for females. Approximately 1 in 5 MI deaths occur before hospital arrival." ”
- Данные источника:
- 2025-01-27
- Дата обращения
- 2026-05-14 · архивная копия
- Расчёт
- Used to characterize the acute fatality fraction (~20–25%) and average age of first MI, which inform the adjustment from hard-CHD lifetime risk to surviving-first-MI lifetime risk. Not used as the primary probability estimate — the Framingham lifetime-risk method is preferred.
- Независимость
- AHA Statistics compiles administrative, survey, and cohort data from multiple independent sources (NHANES, NHLBI, Medicare claims, Framingham, ARIC, CHS). It is a secondary aggregator that draws on Framingham but synthesizes far more data and is published annually by a separate editorial team.
-
[4] Yusuf S et al., The Lancet — Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study
Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study- Статистика
Nine potentially modifiable risk factors (smoking, abnormal lipids, hypertension, diabetes, abdominal obesity, psychosocial factors, low fruit/vegetable intake, alcohol use, physical inactivity) collectively accounted for 90% of the population attributable risk of a first myocardial infarction in men and 94% in women, across 52 countries.- Выдержка
“"[Paraphrase from abstract — full text paywalled] Collectively, these nine risk factors accounted for 90% of the population attributable risk (PAR) of acute myocardial infarction in men and 94% in women. Individual risk factor PARs included smoking 35.7%, abnormal ApoB/ApoA1 ratio 49.2%, hypertension 17.9%, diabetes 9.9%, abdominal obesity 20.1%, psychosocial factors 32.5%, low fruit and vegetable intake 13.7%, regular alcohol consumption 6.7%, and regular physical activity 12.2%. The effect was consistent across regions, sexes, and ethnic groups." ”
- Данные источника:
- 2004-09-11
- Дата обращения
- 2026-07-03 · архивная копия
- Расчёт
- Yusuf et al., INTERHEART study (Lancet, 2004): case-control study of 15,152 MI cases and 14,820 matched controls across 52 countries. Cited to support the body text's claim that nine modifiable risk factors explain most of the individual-level variation around the population-average lifetime MI risk reported by the other sources in this entry. Not used to derive the headline native/normalized probability (which remains the Framingham lifetime-risk method, source 1); used only to substantiate the "population averages conceal large individual risk-factor variation" claim in the body text.
- Независимость
- INTERHEART is a multinational case-control study (52 countries, enrollment 1999–2003), methodologically independent of the Framingham cohort (source 1), CDC surveillance (source 2), and the AHA statistical compilation (source 3).