Качество доказательств 4.0/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 4/5
- D6 Текст
- 4/5
- D7 Честность восприятия
- 3/5
- D8 Полнота оговорок
- 4/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Освещение в прессе рекомендаций ASA 2023 года и предупреждения на этикетке FDA от ноября 2024 года представило препараты GLP-1 как серьёзную опасность при наркозе, с заголовками, призывающими пациентов прекратить приём Ozempic или рискнуть аспирацией во время операции. Интуитивное прочтение состоит в том, что пользователь GLP-1 сталкивается с высоким, почти неизбежным шансом захлебнуться задержавшимся содержимым желудка на операционном столе. Ни один опрос не измерял это конкретное восприятие, поэтому приблизительная оценка выведена из тревоги в освещении и на форумах пациентов, а не из опросов.
Грубая оценка: Пациенты и подача в СМИ подразумевают воспринимаемый риск аспирации на процедуру порядка нескольких процентов — десятков процентов («не ложись под наркоз на Ozempic»).
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
примерно 1 из 610 процедур
взрослые, принимающие агонист рецепторов GLP-1, которым проводится плановая процедура, требующая общего наркоза или глубокой седации
Показать вычисления
Подгруппа: взрослый на агонисте рецепторов GLP-1, проходящий одну плановую процедуру, требующую общего наркоза или глубокой седации. Основа: НА ПРОЦЕДУРУ, а не агрегировано за жизнь процедур. Точечная оценка 0,00163 — это объединённый показатель аспирации у пользователей GLP-1 из крупнейшего метаанализа эндоскопии (143/87 691 = 0,00163). Полоса неопределённости охватывает диапазон когорт из реальной практики: нижняя граница (~0,0008) приближается к базовому уровню общего наркоза в общей популяции (~1 из 8325 = 0,00012 до ~1 из 2500 = 0,0004) и к нижним оценкам когорт; верхняя граница (~0,008) отражает показатель хирургической когорты 0,8 % (IJS 2025). Что критически важно, это АБСОЛЮТНАЯ вероятность аспирации на процедуру, а НЕ приписываемый GLP-1 избыток: сопоставимые контрольные показатели (0,12 %-0,7 %) перекрываются с показателями GLP-1, а объединённые отношения шансов (1,07-1,23) статистически не значимы. Таким образом, заглавное число — это «как часто пользователь GLP-1 аспирирует», что немного, тогда как «насколько препарат повышает этот риск» — от нуля до недоказанного.
Оговорки: Заглавное число — это абсолютный показатель аспирации на процедуру для пользоват…
Заглавное число — это абсолютный показатель аспирации на процедуру для пользователя GLP-1 (примерно 1 из 610 в метаанализе эндоскопии, до примерно 1 из 125 в более широкой хирургической когорте), а НЕ величина, которую препарат добавляет к этому риску. Две крупные когорты из реальной практики и метаанализ эндоскопии обнаружили сопоставимые контрольные показатели, которые перекрываются с показателями GLP-1, с отношениями шансов (1,07, 1,23), статистически не значимыми, а сопоставленная по склонности когорта эндоскопии TriNetX обнаружила численно более низкий показатель у пользователей GLP-1 (отношение рисков 0,92, ДИ пересекает ноль). Таким образом, приписываемый препарату избыток — от нуля до недоказанного, даже несмотря на то что суррогат (задержавшееся содержимое желудка) заметно повышен (56 % против 19 % по УЗИ; отношения рисков от 2,92 до 15,14). Случаи аспирации редки, поэтому оценки на процедуру опираются на малые числители и широкие доверительные интервалы; хирургические и эндоскопические цифры различаются по типу процедуры, срочности и обеспечению проходимости дыхательных путей. Число ограничено рамками на процедуру, а не за всю жизнь; человек, проходящий много процедур, накапливает риск примерно линейно. Самооценка по 8D преодолевает порог (среднее 4,0), с основными слабыми местами в восприятии (только интуиция, без опроса) и переводе области видимости на процедуру против за всю жизнь.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
NAION (Ozempic)
Какова вероятность внезапной необратимой потери зрения (NAION) при приёме семаглутида (Ozempic/Wegovy)?
Госпитализация с EVALI
Какова вероятность того, что американский подросток, который парит, попадёт в больницу с EVALI?
Небезопасные импортные товары
Каковы шансы пострадать от небезопасного импортного потребительского товара?
Поддельные лекарства
Какова вероятность пострадать или погибнуть от поддельного или некачественного лекарства?
Решения, на которые влияет этот риск
Выборы, зависящие от этого риска — как взвешивается компромисс.
Выбрать сравниваемый
The fear here is mechanically plausible and clinically documented at the level of the stomach. GLP-1 receptor agonists slow gastric emptying, and point-of-care ultrasound confirms the consequence: in a 2024 JAMA Surgery cohort, 56 percent of GLP-1 users had retained gastric contents before anesthesia against 19 percent of non-users, an adjusted increase of 30.5 percent. Across smaller ultrasound studies the risk ratios for retained content run from about 2.92 to 15.14. The 2023 ASA advisory, the October 2024 multisociety guidance, and a November 2024 FDA label change all responded to this, and the coverage that followed framed the drugs as a reason to fear going under.
What that machinery does not show up as is a matching surge in actual aspiration. Pulmonary aspiration under anesthesia is rare to begin with, on the order of 1 in 8,325 anesthetics in a 166,491-record baseline cohort. In GLP-1 users the measured per-procedure rate sits low: a 2025 meta-analysis of elective endoscopy found aspiration in 143 of 87,691 GLP-1 users, about 1 in 610, against 149 of 122,525 controls, with an odds ratio of 1.23 that did not reach significance. A separate surgical cohort of 392,065 patients put the figure at 0.8 percent in users versus 0.7 percent in non-users, adjusted odds ratio 1.07, no association. A propensity-matched TriNetX cohort of endoscopy patients found a numerically lower rate of aspiration pneumonitis in GLP-1 users, 0.11 percent versus 0.12 percent, hazard ratio 0.92, though the confidence interval crossed the null. The retained-content surrogate is elevated; the outcome it is supposed to predict is not, at least not measurably.
The number this entry publishes is the absolute chance that a GLP-1 user aspirates during one procedure, which is low. It is deliberately not the same as the chance the drug adds, which the cohort data leaves null or unproven. The guidance reflects that split: the 2024 multisociety statement leans toward continuing the drug for most patients and reserving extra precautions, a clear-liquid diet, an extended fast, or an ultrasound look at the stomach, for those in the dose-escalation phase, on weekly high doses, or with active nausea and bloating. Those precautions target the inflated surrogate. The aspiration events that would justify the original alarm have so far stayed close to the background rate that anesthesia carries with or without these drugs.
Связанные факты
Лёгочная аспирация во время наркоза у принимающих GLP-1 встречается примерно в 1 из 610 процедур. Заголовки подают замедленное опорожнение желудка как повод бояться операции; частота этого суррогатного показателя ниже, чем подразумевает тревога.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
5/7 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] JAMA Surgery — Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia Проверено
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia- Статистика
GLP-1 RA use associated with a 30.5% (95% CI, 9.9%-51.2%) higher prevalence of increased residual gastric content; 56% (35/62) vs 19% (12/62).- Выдержка
“GLP-1 RA use was associated with a 30.5% (95% CI, 9.9%-51.2%) higher prevalence of increased RGC”
- Данные источника:
- 2024-03-06
- Дата обращения
- 2026-06-13 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- This is the SURROGATE (retained gastric content), not aspiration. Raw prevalence 56% vs 19%; adjusted difference +30.5%. Increased RGC defined as solids, thick liquids, or >1.5 mL/kg clear liquids on ultrasound. Authors note they 'did not directly assess aspiration events, which are rare.' Used to establish the elevated-surrogate half of the perceived-vs-actual gap, not the headline number.
- Независимость
- University of Texas Houston cohort; independent of the endoscopy and surgery aspiration cohorts below.
-
[2] The Open Respiratory Medicine Journal — GLP-1 Agonists and the Risk of Pulmonary Aspiration during Elective Upper Endoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis Проверено
GLP-1 Agonists and the Risk of Pulmonary Aspiration during Elective Upper Endoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis- Статистика
Pulmonary aspiration in 143/87,691 (0.16%) GLP-1 users vs 149/122,525 (0.12%) controls; OR 1.23 (95% CI 0.58-2.60; P=0.59), not significant.- Выдержка
“143 of 87,691 patients (0.16%) in the GLP-1 agonist group and 149 of 122,525 patients (0.12%) in the placebo group had pulmonary aspiration.”
- Данные источника:
- 2025-06-11
- Дата обращения
- 2026-06-13 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Source of the native counts and the normalized point estimate. 143/87,691 = 0.00163. Control rate 149/122,525 = 0.00122 overlaps, OR 1.23 not significant -> the absolute rate is low and the excess is unproven. Point estimate = 0.00163; log10 = -2.788.
- Независимость
- Pooled endoscopy meta-analysis; distinct dataset from the surgical TriNetX/IJS cohorts.
-
[3] International Journal of Surgery — Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) receptor agonist use and the risk of pulmonary aspiration in patients undergoing surgery Проверено
Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) receptor agonist use and the risk of pulmonary aspiration in patients undergoing surgery- Статистика
Aspiration 0.8% in GLP-1 users vs 0.7% non-users (P=0.61); adjusted OR 1.07 (95% CI 0.85-1.34), no association. N=392,065 (15,745 users).- Выдержка
“After adjusting for other risk factors for aspiration, there was no association between GLP-1 agonist use and aspiration (OR = 1.07; 95% CI, 0.85–1.34).”
- Данные источника:
- 2025-05-12
- Дата обращения
- 2026-06-13
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Supplies the upper end of the uncertainty band (0.8% = 0.008). Surgical population (2015-2022), broader than endoscopy, so higher absolute aspiration rate. Confirms the null excess: OR 1.07 not significant.
- Независимость
- Separate surgical cohort; conclusion converges with the endoscopy meta despite independent data.
-
[4] Journal of the Endocrine Society — Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Peri-Procedural Aspiration Risk
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Peri-Procedural Aspiration Risk- Статистика
Across cohorts, aspiration ~2.6-8.3 per 1000 in GLP-1 users vs similar in non-users; retained-content risk ratios 2.92-15.14; ASA Oct 29 2024 guidance.- Выдержка
“retrospective cohort studies using large real-world evidence databases have not consistently identified a GLP-1RA-associated risk of aspiration/pneumonia for elective surgical and endoscopic procedures”
- Данные источника:
- 2025-07-10
- Дата обращения
- 2026-06-13
- Расчёт
- Review consolidating the field: per-procedure aspiration 2.61-8.32 per 1000 in users (0.0026-0.0083), bracketing the chosen band; retained-content RRs 2.92-15.14 (the elevated surrogate). Source for the multisociety guidance summary and the 'continue most patients, shared decision making' framing.
- Независимость
- Narrative review summarizing the primary cohorts above; cited for synthesis and guidance context, not as an independent dataset.
-
[5] Annals of Palliative Medicine — Perioperative pulmonary aspiration and regurgitation without aspiration in adults: a retrospective observational study of 166,491 anesthesia records Проверено
Perioperative pulmonary aspiration and regurgitation without aspiration in adults: a retrospective observational study of 166,491 anesthesia records- Статистика
Perioperative aspiration in 20/166,491 anesthetics (1:8,325); morbidity 1:16,649; mortality 1:55,497.- Выдержка
“Among the 166,491 anesthesia records, 20 patients had PA (1:8,325)”
- Данные источника:
- 2021-04-30
- Дата обращения
- 2026-06-13 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- General-population baseline aspiration rate under anesthesia (1:8,325 = 0.00012), pre-dating the GLP-1 era. Establishes the lower edge / reference point: GLP-1-user rates (0.0016-0.008) sit near or modestly above this baseline, consistent with the null-excess finding. Used for the lower uncertainty bound and severity context.
- Независимость
- Baseline cohort with no GLP-1 exposure measured; independent of all GLP-1 sources.
-
[6] Pharmacy Times — FDA Adds Delayed Gastric Emptying as Adverse Event on Semaglutide Label Проверено
FDA Adds Delayed Gastric Emptying as Adverse Event on Semaglutide Label- Статистика
FDA added a label warning of rare postmarketing reports of pulmonary aspiration in GLP-1 users undergoing anesthesia despite reported fasting (Nov 2024).- Выдержка
“postmarking reports showing rare instances of pulmonary aspiration for patients receiving glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and undergoing elective surgeries or procedures that require general anesthesia or deep sedation”
- Данные источника:
- 2024-11-14
- Дата обращения
- 2026-06-13
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Documents the FDA regulatory action (label 'rare instances' language) that drives the public-perception half of the entry. Non-authoritative news source; used only for the FDA/labeling timeline, not for any rate.
-
[7] Endoscopy International Open — GLP-1 receptor agonist use does not increase risk of respiratory complications post-endoscopy
GLP-1 receptor agonist use does not increase risk of respiratory complications post-endoscopy- Статистика
TriNetX 1:1 propensity-matched cohort (N=46,948; 23,474 GLP-1 users vs 23,474 controls): aspiration pneumonitis 0.11% vs 0.12%, hazard ratio 0.92 (95% CI 0.54-1.56); pneumonia 0.81% vs 0.79%, hazard ratio 1.01 (95% CI 0.83-1.24). Neither difference reached significance.- Выдержка
“GLP-1 RA use before endoscopy was not associated with a higher risk of post-procedure respiratory complications compared with that in patients not prescribed GLP-1 RAs.”
- Данные источника:
- 2025-01-13
- Дата обращения
- 2026-07-04 · архивная копия
- Расчёт
- Propensity-matched (1:1) cohort drawn from the TriNetX research network of 83 healthcare organizations. The aspiration-pneumonitis point estimate sits below 1 (HR 0.92), giving a numerically lower rate in GLP-1 users, but the confidence interval crosses the null (0.54-1.56), so this is a further null result rather than a statistically significant protective finding. Used to source and correctly qualify the "propensity-matched cohort with a lower point estimate" claim elsewhere in this entry.
- Независимость
- Separate TriNetX-derived cohort, independent of the JAMA Surgery, endoscopy meta-analysis, IJS surgical, and baseline-anesthesia sources above.








