Качество доказательств 4.75/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 5/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Денге занимает странный угол в воображении путешественника о рисках. Большинство читателей Likelier, направляющихся на Бали или в Канкун, не несут специфического страха перед денге так, как они несут специфический страх перед малярией или японским энцефалитом; они несут смутное беспокойство о «тропической комариной болезни», объединяющее денге, чикунгунью, Зику и малярию в одну корзину. Эта интуиция примерно откалибрована для городского путешественника в сезон дождей — частота симптоматических случаев за двухнедельную поездку в Юго-Восточную Азию или Карибский бассейн в пик сезона держится в диапазоне нескольких случаев на тысячу, что не является ни пренебрежимо малым, ни тревожным. Мы не нашли строгого недавнего опроса, который выделял бы «страх заразиться денге в поездке» из общей тревоги о здоровье в путешествии, поэтому воспринимаемая сторона этой записи помечена как редакторская интуиция, а не как опросные данные.
Грубая оценка: большинство путешественников относят денге к категории «тропическая комариная болезнь, маловероятная, но реальная»
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~1 из 200 за 2-недельную поездку в эндемичный регион в пик сезона передачи инфекции
эталонный путешественник: 2-недельная туристическая поездка в эндемичный по денге городской район в пик сезона передачи инфекции
Показать вычисления
Основной показатель — это оценка порядка величины для эталонного путешественника: двухнедельная туристическая поездка в эндемичный по денге городской район (Юго-Восточная Азия в сезон дождей или Карибский бассейн / Латинская Америка в пик сезона), с базовыми мерами предосторожности, но без вакцины. Это НЕ пожизненный показатель для взрослого американца; риск денге в путешествии — это преимущественно вопрос конкретной поездки, направления и сезона, поэтому данная запись использует scope «activity_specific_lifetime» в значении «на поездку путешественника». Поездка в те же места вне пика сезона примерно на порядок ниже. По оценкам, 40–80 % инфекций денге протекают бессимптомно (CDC Yellow Book), поэтому истинная частота инфицирования выше, чем частота симптоматических случаев, которую отражает эта цифра, — но бессимптомные инфекции всё равно учитываются в риске антителозависимого усиления (ADE) при будущей поездке, поэтому personal_factor_multipliers выделяют предшествующую инфекцию. Тяжёлая форма денге встречается примерно в 5 % или менее симптоматических случаев (CDC Yellow Book); риск тяжёлой денге за поездку составляет, таким образом, порядка 1 из 4000 при основном показателе, а смертность за поездку ещё ниже с учётом современной поддерживающей терапии. Диапазон неопределённости отражает разброс между направлениями, сезонами и методологией серообследований против отчётов о случаях.
Оговорки: Основной показатель ~1 из 200 за поездку — это оценка порядка величины для двухн…
Основной показатель ~1 из 200 за поездку — это оценка порядка величины для двухнедельного туристического пребывания в эндемичном городском районе в пик сезона, а не точная частота. Истинная частота заражения варьируется в зависимости от страны, города, района, типа размещения, месяца и преобладающего серотипа, а опубликованные серологические исследования путешественников охватывают примерно 0,2–2 % за двухнедельную поездку в зависимости от направления. По оценкам, 40–80 % инфекций денге протекают бессимптомно, поэтому истинная частота инфицирования существенно выше представленной здесь частоты симптоматических случаев; бессимптомные инфекции всё равно переносят вперёд профиль риска антителозависимого усиления (ADE) для любой будущей поездки, что является главной причиной, по которой путешественнику с позицией «я один раз переболел, и это было ничего» не следует воспринимать это как утешение. Тяжёлая форма денге (геморрагическая лихорадка денге / шоковый синдром денге) встречается до 5 % симптоматических случаев по данным CDC Yellow Book, с более низким показателем ~0,45 % именно среди путешественников GeoSentinel, имеющих доступ к современной поддерживающей терапии (Huits et al. 2023). Эта запись измеряет вероятность заражения денге, а не смерти от неё: смертность за поездку примерно на два порядка ниже риска инфицирования за поездку и обусловлена главным образом задержкой диагностики в приёмных отделениях неэндемичных регионов. Возвращающиеся путешественники с лихорадкой в течение двух недель после поездки в эндемичный регион должны обследоваться на денге наряду с малярией. Эта запись намеренно измеряет денге, приобретённую в путешествии; местно приобретённая (автохтонная) денге, подхваченная внутри континентальной части США, — это отдельный и гораздо меньший риск. Из 3798 случаев денге, зарегистрированных в штатах США и округе Колумбия в 2024 году, лишь 105 (2,8 %) были приобретены местно — остальные были связаны с поездками — и эти 105 ограничивались Флоридой (85 в 10 округах), Калифорнией (18 в трёх округах) и Техасом (2 в двух округах) согласно CDC MMWR, том 75, № 18 (2026). Базовая частота на жителя для заражения денге без выезда из страны, таким образом, намного ниже показателя для путешественников за поездку и резко сконцентрирована в округах ареала Aedes вдоль побережья Мексиканского залива и на юге Калифорнии; здесь не приводится стабильная частота на жителя, поскольку местное число случаев мало, географически сконцентрировано и колеблется год от года по мере расширения ареала Aedes. Родственная запись `malaria-travel` посвящена конкретно малярии, а `mosquito-borne-disease` охватывает совокупный показатель смертности от всех комариных болезней в мире.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 200
Southeast Asia accounts for ~50% of GeoSentinel traveler dengue cases; wet-season urban risk in Thailand, Vietnam, Indonesia, and the Philippines dominates.
1 из 333
The Americas reported >13 million dengue cases in 2024, more than triple a normal year. Caribbean and Latin America together account for ~20% of traveler cases in GeoSentinel.
1 из 2 000
Dry-season or cooler-month travel cuts transmission roughly an order of magnitude; GeoSentinel reports ~3× lower proportionate morbidity in non-epidemic years.
1 из 100 000
Short shore excursions with limited overnight exposure approximate non-endemic baseline.
1 из 20 · 5,0%
Year-round exposure in a peak-transmission city can push annual infection odds into the percent-plus range; repeat exposure across serotypes compounds.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Местная денге (континент. США)
Какова вероятность заразиться лихорадкой денге, не покидая континентальную часть США?
Риск донорства костного мозга
Каковы шансы серьезных осложнений при донорстве костного мозга?
Небезопасные импортные товары
Каковы шансы пострадать от небезопасного импортного потребительского товара?
Поддельные лекарства
Какова вероятность пострадать или погибнуть от поддельного или некачественного лекарства?
Решения, на которые влияет этот риск
Выборы, зависящие от этого риска — как взвешивается компромисс.
Выбрать сравниваемый
Денге — это редкий вопрос о болезнях путешественников, где интуитивный ответ — «небольшой, но реальный» — оказывается примерно верным для среднестатистического читателя Likelier. Для двухнедельной поездки в эндемичный по денге городской район в пик сезона передачи инфекции, рабочая оценка составляет порядка 1 к 200 за поездку для симптоматической инфекции, при этом еще 40–80% инфекций протекают бессимптомно, согласно CDC Yellow Book. Большинство симптоматических случаев денге — это мучительное, но неосложненное лихорадочное заболевание: лихорадка, головная боль, боль в суставах, сыпь, неделя плохого самочувствия. Тяжелая форма денге — геморрагический и шоковый варианты — встречается до 5% симптоматических случаев по всему миру, но лишь в 0.5% диагностированных случаев в серии наблюдений за путешественниками GeoSentinel (Huits et al., 2023), с одним смертельным исходом среди 5,958 случаев за пятнадцать лет. Риск тяжелой формы денге за поездку, исходя из основной цифры, составляет, таким образом, порядка 1 к 4,000, а смертность за поездку примерно на еще один порядок ниже.
Что делает денге необычной среди болезней путешественников, так это инверсия при повторном заражении. Почти для всех других инфекционных заболеваний в этой подборке, предыдущее воздействие является защитным: антитела, которые у вас уже есть, являются причиной того, что в следующий раз вам будет меньше о чем беспокоиться. Денге действует наоборот. Антителозависимое усиление означает, что антитела, выработанные при первой инфекции денге, могут сделать вторую инфекцию другим серотипом хуже, а не лучше, и уровень смертности от тяжелой формы денге при повторных детских инфекциях в эндемичных странах является основной причиной, по которой денге вообще является глобальным приоритетом общественного здравоохранения. Для путешественника это меняет обычный ментальный расчет: человек, который легко перенес первый эпизод на Бали и который мог бы разумно предположить, что теперь он невосприимчив, является тем, кого эпидемиология выделила бы как подверженного более высокому риску в будущей поездке в Картахену.
Фоновая ситуация также имеет значение. Активность денге в Северной и Южной Америке резко возросла с 2020 года. ВОЗ сообщила об историческом максимуме более 14.6 миллионов случаев по всему миру в 2024 году, что более чем в три раза превышает показатели обычного года, а Центры по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC) зафиксировали >1,400 случаев, связанных с поездками, в каждом из 2022, 2023 и 2024 годов — примерно на 50% выше предыдущего пика 2016 года в 919 случаев. Автохтонная передача была задокументирована во Флориде, на Гавайях, в Техасе, Аризоне и Калифорнии, включая кластер в округе Лос-Анджелес во второй половине 2024 года. Путешественник, направляющийся в Карибский бассейн или Латинскую Америку в 2025 году, сталкивается не с тем же профилем риска за поездку, что и путешественник в те же места десять лет назад; основная цифра на этой странице отражает верхнюю границу диапазона 2010-х годов и нижнюю границу диапазона 2023–2025 годов, и то, будет ли она расти или снижаться в течение следующих нескольких лет, будет зависеть больше от экологии переносчиков и климата, чем от чего-либо, что делает путешественник.
Связанные факты
Около 1 на 200 за 2-недельную поездку в эндемичный регион на пике сезона передачи — риск заболеть лихорадкой денге. Показатель меняется в зависимости от направления, сезона и времени, проведённого на открытом воздухе.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
5/5 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel) Проверено
Dengue — CDC Yellow Book (Health Information for International Travel)- Статистика
~390 million DENV infections and ~96 million symptomatic cases per year globally; 7,528 travel-related US dengue cases reported 2010-2021 with 3,135 hospitalizations and 19 deaths; >1,400 travel-associated US cases in 2019 and 2022-2024; 40-80% of DENV infections asymptomatic; up to 5% of symptomatic cases develop severe disease.- Выдержка
“"The incidence of dengue among travelers to the tropics has increased in recent years, and dengue burden continues to grow in Sub-Saharan Africa, Latin America, and Asia, with estimates of 390 million DENV infections and 96 million symptomatic cases per year. … During 2010–2021, a total 7,528 travel-related dengue cases were reported in the United States; a total of 3,135 patients required hospitalization, and 19 died. … Travel-associated dengue case numbers also increased during 2019, and 2022–2024, with >1,400 cases reported each year, compared to a previous peak of 919 cases in 2016. … An estimated 40–80% of DENV infections are asymptomatic. … ≤5% of all people experiencing symptoms from dengue develop severe, life-threatening disease." ”
- Данные источника:
- 2024-05-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- CDC Yellow Book is the authoritative traveler-facing guidance. The ~96 million symptomatic infections per year across the ~4 billion people living in dengue-endemic areas implies a roughly 2% annual per-capita symptomatic rate averaged across endemic regions; travelers undersample the high-transmission rural pockets and over-sample urban areas and shorter exposure windows, so the per-trip figure for a two-week stay in a peak-season urban area lands roughly an order of magnitude below that (0.3–1%). CDC’s observation that US travel-associated cases jumped from ~919 in 2016 to >1,400 in 2019 and each year 2022–2024 anchors the “risk is rising, not falling” note in the body text. The 40–80% asymptomatic share is the basis for the ADE personal factor, and the ≤5% severe-dengue share is what takes the ~1-in-200 per-trip infection risk to ~1 in 4,000 per-trip severe-dengue risk.
- Независимость
- CDC Yellow Book is the primary US traveler-facing clinical guidance, built from CDC dengue surveillance (ArboNET) and the peer-reviewed travel-medicine literature. Shares the Bhatt et al. 2013 modelled 390M/96M estimate with the WHO fact sheet below — treat the CDC/WHO modelled figures as one upstream; GeoSentinel (Duvignaud/Huits) is the genuine independent traveler-case stream.
-
[2] World Health Organization — Dengue and severe dengue — Fact sheet Проверено
Dengue and severe dengue — Fact sheet- Статистика
100-400 million dengue infections per year globally; modelling estimate of 390 million infections with 96 million symptomatic; 2024 historic high of >14.6 million cases and >12,000 deaths reported to WHO; 308 locally-acquired cases in France, Italy and Spain reported in 2024.- Выдержка
“"About half of the world’s population is now at risk of dengue, with an estimated 100–400 million infections occurring each year. … One modelling estimate indicates 390 million dengue virus infections per year, of which 96 million manifest clinically. … During 2024, ongoing transmission, combined with an unexpected spike in dengue cases, resulted in a historic high of over 14.6 million cases and more than 12 000 dengue-related deaths reported. … Dengue is spreading to new areas, including the European and Eastern Mediterranean regions. In 2024, 308 cases were reported to WHO from three European countries (France, Italy and Spain). … From January to July 2025, over 4 million cases and over 3000 deaths have been reported to WHO from 97 countries." ”
- Данные источника:
- 2025-08-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- WHO provides the global denominator and the 2024-2025 trajectory. The >14.6 million reported cases in 2024 — more than triple a normal year — is the main empirical basis for the “per-trip risk in 2024–2025 is higher than a decade ago” framing in the body. WHO case reports undercount the true infection total by roughly an order of magnitude (modelling gives ~96 million symptomatic vs ~14.6 million reported), but the year-over-year growth signal is robust. Independent of CDC: WHO pulls country-level case reports and the modelled Bhatt et al. burden estimate; CDC Yellow Book quotes the same modelled figure but uses its own US surveillance stream for the traveler-case counts.
- Независимость
- WHO and CDC both cite the Bhatt et al. (2013) modelling estimate for the 390M / 96M figure, so that number is not independent between them. WHO’s 14.6M 2024 reported cases and CDC’s US travel-associated case counts come from different surveillance pipelines and corroborate each other on the 2024 spike.
-
[3] Journal of Travel Medicine (Duvignaud, Stoney, Angelo, et al.) — Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis Проверено
Epidemiology of travel-associated dengue from 2007 to 2022: A GeoSentinel analysis- Статистика
5,958 confirmed or probable dengue cases in travelers evaluated at GeoSentinel sites 2007-2022; 50.4% acquired in Southeast Asia, 14.9% South Central Asia, 10.9% Caribbean, 9.2% South America; ~2% had complicated dengue; median travel duration 21 days; 67.3% tourism, 12.2% visiting friends and relatives.- Выдержка
“"This analysis included 5,958 travellers with confirmed (n = 4,859; 81.6%) or probable (n = 1,099; 18.4%) dengue. The most frequent regions of acquisition were South East Asia (50.4%), South Central Asia (14.9%), the Caribbean (10.9%) and South America (9.2%). … In Southeast Asia, annual proportionate morbidity increased from 50 dengue cases per 1000 ill returned travellers in non-epidemic years to an average of 159 cases per 1000 travellers during epidemic years. … the median travel duration was 21 days … the most frequent reasons for travel were tourism (67.3%), visiting friends or relatives (12.2%) and business (11.0%)." ”
- Данные источника:
- 2024-10-19
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- GeoSentinel is the closest thing the travel-medicine literature has to a representative traveler case series. The 50 vs 159 dengue cases per 1,000 ill returned travelers (non-epidemic vs epidemic years) in Southeast Asia is a proportionate morbidity, not an attack rate — it describes what share of sick returning travelers have dengue, not what share of all travelers catch it — but the ~3× swing between epidemic and non-epidemic years is what anchors the regional_breakdown ordering and the seasonal personal factors. Median travel duration of 21 days in this case series matches the two-week reference trip used for the headline figure.
- Независимость
- GeoSentinel is a global network of travel and tropical medicine clinics with its own case-reporting pipeline, methodologically independent of CDC US surveillance and WHO country-level case reports. Genuine independent corroboration on the regional distribution of traveler dengue (SE Asia dominates, Caribbean and Latin America are next).
-
[4] Annals of Internal Medicine (Huits, Angelo, Leder, et al.) — Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis Проверено
Clinical Characteristics and Outcomes Among Travelers With Severe Dengue: A GeoSentinel Analysis- Статистика
Among 5,958 dengue cases in travelers 2007-2022, 95 (2%) had complicated dengue, of whom 27 (31%) were classified as severe; 91% hospitalized; one death (non-dengue-related).- Выдержка
“"Of 5958 patients with dengue, 95 (2%) had complicated dengue. … 27 (31%) were classified as severe. … Seventy-eight (91%) patients were hospitalized. One patient died of nondengue-related illnesses." ”
- Данные источника:
- 2023-06-20
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- The Huits et al. analysis found 2% of traveler dengue cases had complicated dengue, and 31% of those complicated cases (27/95) met WHO severe-dengue criteria — i.e., 27/5958 ≈ 0.45% of all diagnosed traveler dengue cases were severe. This is much lower than the CDC Yellow Book’s “up to 5%” ceiling for symptomatic cases globally. The gap is consistent with the two populations: GeoSentinel travelers are adults with access to modern supportive care, while the global figure includes endemic-country pediatric second infections, which dominate severe-dengue incidence. The sole death was attributed to non-dengue-related illness. Applied to the headline 1-in-200 per-trip infection risk, the traveler severe-dengue risk lands on the order of 1 in 20,000–40,000 per reference trip, and per-trip mortality is roughly another order of magnitude lower.
- Независимость
- Same GeoSentinel case pool as the Duvignaud et al. paper, so these two are not independent on the case count. They are cited for different purposes: Duvignaud for the regional distribution and traveler demographics, Huits for the severe-dengue and mortality fractions.
-
[5] US Centers for Disease Control and Prevention (MMWR Vol. 75, No. 18) — Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024 Проверено
Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases — United States, 2024See all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
3,798 dengue cases reported from the 50 US states and DC in 2024 (a 359% increase above the 2010-2023 annual average of 828); 3,693 (97.2%) travel-associated and 105 (2.8%) locally acquired; locally acquired cases reported only from Florida (85, across 10 counties), California (18, three counties), and Texas (2, two counties).- Выдержка
“"During 2024, a total of 3,798 dengue cases, including 2,252 (59.3%) confirmed and 1,546 (40.7%) probable cases, were reported to CDC from the 50 U.S. states and DC. Among these cases, 3,693 (97.2%) were travel associated, and 105 (2.8%) were locally acquired. … These represent a 359% increase above the annual average of 828 cases per year during 2010–2023. … Three jurisdictions reported locally acquired cases, including Florida (85 cases reported from 10 counties), California (18 from three counties), and Texas (two from two counties)." ”
- Данные источника:
- 2026-05-14
- Дата обращения
- 2026-06-14 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- This MMWR report is the granular 2024 US case tally that anchors the new locally-acquired (autochthonous) caveat. Of 3,798 cases reported from US states/DC in 2024, only 105 (2.8%) were locally acquired — the other 97.2% were travel-associated, i.e. the population this entry's headline already covers. The 105 local cases were confined to three states and a handful of counties (Florida 85/10 counties, California 18/3, Texas 2/2), so the per-resident base rate for catching dengue without leaving the continental US is far below the per-trip traveler figure and is sharply concentrated in Aedes-range counties along the Gulf and southern California. No per-resident denominator is published here and the count is volatile year to year, so the caveat characterizes this risk qualitatively rather than quoting a "1 in N US residents" rate.
- Независимость
- MMWR draws on the same CDC ArboNET surveillance pipeline as the Yellow Book source above — it is NOT an independent stream, just the granular 2024 jurisdiction-level case tally. Cited specifically for the locally-acquired vs travel-associated split, which the Yellow Book and WHO/GeoSentinel sources do not break out for the US.








