Качество доказательств 4.5/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 4/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Не существует постоянного обследования, которое выделяло бы страх перед инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи, но эта категория находится в почти всеобщей слепой зоне. Пациенты, которых везут на койку неотложной помощи, склонны представлять больницу как место, нейтрализующее риск инфекции, а не порождающее его. Ятрогенная трактовка — что примерно одна госпитализация из тридцати подхватывает инфекцию кровотока, области хирургического вмешательства, мочевыводящих путей, пневмонию или инфекцию C. difficile, которой не было при поступлении — отсутствует почти в каждом разговоре об информированном согласии и почти в каждом бытовом представлении о безопасности больниц.
Грубая оценка: большинство пациентов считают, что показатель на одну госпитализацию значительно ниже 1 из 1 000
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~1 из 31 пациента больниц США имеет хотя бы одну ВБИ в любой данный день
Пациенты больниц неотложной помощи США
Показать вычисления
Заглавная цифра — на одну госпитализацию, а не на продолжительность жизни взрослого. Обследование точечной распространённости CDC 2015 года (продолжение Magill et al. 2014) выявило, что примерно 3 % госпитализированных пациентов имели одну или более ВБИ в любой данный день, что агентство округляет до «1 из 31 пациента больниц». Magill et al. 2014 сообщили о немного более высокой распространённости 4,0 % (1 из 25) по данным 2011 года; относительное снижение на 16 % между двумя обследованиями реально и задокументировано. Likelier приводит более свежую цифру 2015 года как заглавную (0,032), а цифру Magill 0,040 — как верхнюю границу диапазона неопределённости. Отметим, что точечная распространённость немного занижает кумулятивную заболеваемость на госпитализацию — пациенты, поступившие на короткий срок и выписанные без ВБИ, полностью представлены в знаменателе, но пациент, у которого ВБИ развивается на 10-й день, учитывается только в дни, когда инфекция присутствует, — поэтому трактовка «на госпитализацию» здесь является нижней границей. Цифра смертельной ВБИ на госпитализацию (~0,005) получена из 72 000 смертей, связанных с ВБИ, против примерно 14,4 миллиона годовых госпитализаций в больницы неотложной помощи США с окнами воздействия ВБИ, что является второй строкой regional_breakdown ниже.
Оговорки: Заглавная цифра точечной распространённости («1 из 31») — это моментальный снимо…
Заглавная цифра точечной распространённости («1 из 31») — это моментальный снимок, а не кумулятивный риск на госпитализацию, и она немного занижает вероятность того, что данная госпитализация включает ВБИ где-то на своём протяжении. Цифры ВОЗ на госпитализацию (7/100 в странах с высоким доходом, 15/100 в странах с низким и средним доходом) — более чистые числа на госпитализацию и ближе к тому, что мысленно следует закладывать поступающему пациенту. Распределение также радикально неравномерно: 48-часовая госпитализация для наблюдения в общей палате — совсем иной риск, чем трёхнедельное пребывание в ОРИТ с аппаратом ИВЛ и двумя центральными катетерами, что и пытаются охватить personal_factor_multipliers выше. Наконец, показатель по США заметно улучшился с 2011 года (относительное снижение на 16 % между Magill 2014 и CDC 2015, с дальнейшими улучшениями до 2024 года по CAUTI и C. difficile), так что заглавная цифра — запаздывающий индикатор — цифра 2026 года, вероятно, несколько ниже 1 из 31, хотя ни одно текущее обследование чётко не заменяет базовую линию 2015 года.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 31 · 3,2%
CDC 2015 point-prevalence figure — "1 in 31 hospital patients." Magill 2014 put the equivalent 2011 number at 4.0%.
1 из 200
~72,000 HAI-associated in-hospital deaths divided across roughly 14.4M at-risk acute-care admissions. Order-of-magnitude figure.
1 из 8,3 · 12%
WHO 2022 global report: 15 per 100 admissions in low- and middle-income countries acquire at least one HAI, roughly double the 7/100 high-income country rate. Point estimate rounded to 0.12.
1 из 6,7 · 15%
WHO reports overall ICU HAI incidence around 30% globally, with an order of magnitude more variation across countries; the 0.15 figure here is closer to the high-income ICU baseline (Magill 2014 reported ICU HAI point prevalence several multiples higher than ward averages). Use 0.30 as the LMIC ICU ceiling.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Зависимость от бензодиазепинов
Каков риск развития зависимости от бензодиазепинов после стандартного рецепта?
Биполярное расстройство
Какова вероятность развития биполярного расстройства в течение жизни?
Выбрать сравниваемый
Цифры оказываются там, где большинство пациентов не ожидают. Обследование распространенности на определенный момент времени, проведенное CDC в 2015 году в больницах неотложной помощи США, показало, что примерно 1 из 31 госпитализированного пациента имеет по крайней мере одну внутрибольничную инфекцию в любой день, что составляет примерно 687 000 ВБИ и 72 000 внутрибольничных смертей, связанных с ВБИ, в год. Опрос Magill et al. 2014 года в NEJM, использующий данные 2011 года, показал эквивалентную распространенность на уровне 4,0% (примерно 1 из 25) до снижения после 2011 года. Если разделить 72 000 смертей на период госпитализации с риском, то вероятность смертельной ВБИ на одну госпитализацию составляет примерно 1 к 200. По сравнению с уровнем смертности на один полет, составляющим примерно 1 к 13,7 миллиона, или пожизненной вероятностью удара молнии, составляющей примерно 1 к 1,2 миллиона, госпитализация является одной из самых высоких ятрогенных опасностей на одно воздействие, с которой столкнется типичный взрослый человек.
Стоит рассмотреть, что входит в эту категорию. Magill сообщил, что пневмония и инфекции области хирургического вмешательства являются двумя крупнейшими группами (по 21,8% каждая), за ними следуют желудочно-кишечные инфекции (17,1%), при этом C. difficile является единственным наиболее распространенным патогеном, составляющим 12,1% всех ВБИ. Инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетером, и инфекции кровотока, связанные с центральным венозным катетером, замыкают пятерку лидеров. Эти категории неравномерно распределены по больничной географии: базовый уровень в ОРИТ в несколько раз выше, чем в палате, дни на ИВЛ почти линейно влияют на кривую пневмонии, а центральные линии и мочевые катетеры создают связанные с устройствами инфекции, частота которых наиболее значительно снизилась с середины 2000-х годов, когда появились чек-листы. Двумя крупнейшими рычагами, согласно каждому серьезному обзору литературы, являются рациональное использование антибиотиков (для сдерживания C. difficile и полирезистентных микроорганизмов) и барьерные меры предосторожности плюс гигиена рук (для сдерживания всего остального).
Глобальная картина — это та часть, которая действительно недооценена. Глобальный отчет ВОЗ по профилактике и контролю инфекций за 2022 год показал, что 7 из 100 госпитализаций в странах с высоким уровнем дохода и 15 из 100 госпитализаций в странах с низким и средним уровнем дохода приобретают по крайней мере одну ВБИ во время пребывания, при этом примерно 1 из 10 пострадавших пациентов умирает от инфекции. Показатели в ОРИТ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2-20 раз выше, чем в ОРИТ богатых стран. Проще говоря: пациент, госпитализированный в ОРИТ в условиях ограниченных ресурсов, сталкивается с вероятностью ВБИ, которая приближается к подбрасыванию монеты. Для американского читателя заголовочная цифра 1 к 31 является правильной базовой линией, при этом госпитализация в ОРИТ, вентиляция легких, центральные линии и пребывание дольше недели добавляют мультипликативный риск. Для глобального читателя цифры по странам с низким и средним уровнем дохода доминируют в совокупном бремени, и они являются наименее обсуждаемой крупной статистикой общественного здравоохранения на этом сайте.
Связанные факты
В любой день примерно у 1 из 31 пациента американских больниц есть инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи. Большинство представляет больницу как место, которое устраняет риск инфекции, а не как то, что может его создавать.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
3/3 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] New England Journal of Medicine / Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. — Multistate Point-Prevalence Survey of Health Care-Associated Infections Проверено
Multistate Point-Prevalence Survey of Health Care-Associated Infections- Статистика
4.0% point prevalence of HAI among hospitalised patients (95% CI 3.7-4.4); estimated 648,000 patients with 721,800 HAIs in US acute care hospitals in 2011- Выдержка
“"Of 11,282 patients, 452 had 1 or more health care-associated infections (4.0%; 95% confidence interval, 3.7 to 4.4)." "We estimated that there were 648,000 patients with 721,800 health care-associated infections in U.S. acute care hospitals in 2011." ”
- Данные источника:
- 2014-03-27
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Magill et al. is the canonical US HAI point-prevalence study and the origin of the widely-cited "1 in 25 hospitalised patients has an HAI" figure. Pneumonia (21.8%) and surgical-site infections (21.8%) were the two most common categories, followed by gastrointestinal infections (17.1%, dominated by C. difficile, which was the single most common pathogen at 12.1% of all HAIs). The 4.0% point- prevalence figure anchors the upper end of Likelier's uncertainty band; the 2015 CDC follow-up survey (3%, "1 in 31") is used as the headline because it is more recent and reflects a genuine decline in HAI rates post-2011.
- Независимость
- Methodologically upstream of CDC's 2015 survey: both are point-prevalence surveys run through the Emerging Infections Program using the same case definitions, so the two should be read as one dataset compared against itself across years rather than as two fully independent estimates. WHO's global report is independent of both and is the cleaner cross-check.
-
[2] Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Healthcare-Associated Infections (HAIs) Data Проверено
Healthcare-Associated Infections (HAIs) Data- Статистика
~1 in 31 US hospital patients has at least one HAI on any given day; ~687,000 HAIs and ~72,000 HAI-associated in-hospital deaths in 2015- Выдержка
“"On any given day, about one in 31 hospital patients has at least one healthcare- associated infection." "There were an estimated 687,000 HAIs in U.S. acute care hospitals in 2015." "About 72,000 hospital patients with HAIs died during their hospitalizations." ”
- Данные источника:
- 2015-01-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- CDC's 2015 HAI Hospital Prevalence Survey is the direct successor to Magill et al. 2014 and is the source of the headline "1 in 31" figure used throughout this entry. The 72,000 annual HAI-associated in-hospital deaths, divided across roughly ~14.4 million at-risk US acute-care admissions, gives a per-admission fatal-HAI rate of roughly 0.5% — the second regional_breakdown row. The CDC also notes a 16% relative decline in HAI prevalence between 2011 (Magill) and 2015 and further decreases between 2023 and 2024 across CAUTI and C. difficile infections, which is why the 2011 4.0% figure is the ceiling of the uncertainty band rather than the headline.
- Независимость
- CDC's 2015 survey shares methodology with Magill et al. 2014 (same point- prevalence design, same Emerging Infections Program network). Treat as a time- series update of the same dataset, not a fully independent estimate.
-
[3] World Health Organization — WHO launches first ever global report on infection prevention and control Проверено
WHO launches first ever global report on infection prevention and control- Статистика
7 per 100 patients in high-income countries and 15 per 100 patients in low- and middle-income countries acquire at least one HAI during hospital stay; ~1 in 10 affected patients dies- Выдержка
“"out of every 100 patients in acute-care hospitals, seven patients in high-income countries and 15 patients in low- and middle-income countries will acquire at least one health care-associated infection." "On average, 1 in every 10 affected patients will die from their HAI." ”
- Данные источника:
- 2022-05-06
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- WHO's 2022 Global Report on Infection Prevention and Control gives the cleanest cross-country comparison. The 7%/15% figures are per admission (cumulative incidence over the stay, not point prevalence), which is why they are higher than the US point-prevalence number used as the headline: a 7% per-admission cumulative incidence in a high-income system is consistent with a ~3% point prevalence on any given day once you account for admission length and infection-onset timing. The 10% HAI case-fatality rate, applied to the WHO high-income figure, gives ~0.7% per-admission fatal-HAI probability, bracketing the CDC-derived 0.5% figure. The 15% LMIC figure is the source of the regional_breakdown row for LMIC admissions below.
- Независимость
- Fully independent of Magill and CDC: WHO synthesises hundreds of national surveys across dozens of countries, most of which are not part of the US Emerging Infections Program network. This is the strongest cross-check in the entry.