Качество доказательств 4.75/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 5/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Рак печени — одна из локализаций рака, где ментальная модель публики хуже всего откалибрована. Большинство взрослых в богатых странах относят его к редкой «болезни алкоголиков» — смутно «одна из плохих», но не убийца первого ряда, каким являются рак лёгких или молочной железы. Арифметика с этим не согласна. Рак печени — **третья ведущая причина смерти от рака в мире**, уступающая только раку лёгких и колоректальному раку, опережающая рак молочной железы и желудка. Он входит в мировую пятёрку с большим отрывом именно потому, что доминирующий фактор — хронический гепатит B — эндемичен в Восточной и Юго-Восточной Азии и на большей части Африки к югу от Сахары, в регионах, где он тихо создаёт одно из крупнейших в мире бремён смертности от рака. Типичный читатель из США встречает его как сноску; типичный читатель из Китая или Вьетнама — нет.
Грубая оценка: 50 % взрослых жителей США очень или отчасти обеспокоены тем, что заболеют раком (Gallup, все локализации); рак печени редко фигурирует как названная тревога в странах с высоким доходом
Источник: Gallup (2021) — Cancer, Heart Disease Worries Eclipse COVID-19
Фактический
~758 000 смертей от рака печени в год в мире (~7,8 % от всех смертей от рака, убийца № 3 среди раков)
весь мир, все возрасты, рак печени и внутрипеченочных желчных протоков
Показать вычисления
Используется оценка GLOBOCAN 2022: 758 725 смертей от рака печени в год в мире (866 136 новых случаев), что делает рак печени третьей ведущей причиной смерти от рака в мире после рака лёгких и колоректального рака. При глобальном взрослом населении ~6,0 миллиарда (18+ лет) это годовая частота на одного взрослого примерно 0,126 на 1 000. Наивное сложение за 60 лет: 1 − (1 − 0,000126)^60 ≈ 0,0075. Это нижняя граница, поскольку смертность от рака печени сильно сконцентрирована в диапазоне 60–80 лет, а наивное сложение считает риск постоянным по возрасту; взвешивание по возрасту подтягивает реалистичный глобальный показатель примерно к 0,015–0,020. Заголовочные 0,017 (≈ 1 из 60) находятся в этой взвешенной по возрасту середине. Региональный разброс вокруг этого глобального среднего огромен — примерно десятикратный между западными странами с низкой заболеваемостью (стандартизированная по возрасту смертность в Северной Америке ~6,7 на 100 000) и частями Восточной Азии с высокой заболеваемостью (стандартизированная по возрасту смертность ~11–14 на 100 000) — и почти полностью обусловлен географическим распределением хронической инфекции гепатита B. Прямой пожизненный показатель SEER для США по развитию рака печени и внутрипеченочных желчных протоков составляет 1,1 %, а пожизненная смертность в США ближе к 0,7 % при пятилетней выживаемости ~22 %. Заголовочный показатель 0,017 (≈ 1 из 60) с полосой неопределённости 0,007–0,030, чтобы охватить нижнюю границу для взрослых США и взвешенную по возрасту верхнюю глобальную границу. Охват — global-adult-lifetime, поскольку рак печени имеет самый большой разброс от региона к региону среди всех записей о раке на Likelier, и заголовок только для США сильно занижал бы его.
Оговорки: Рак печени — запись Likelier с самым большим разбросом от региона к региону сред…
Рак печени — запись Likelier с самым большим разбросом от региона к региону среди всех видов рака на сайте, и единственное заголовочное число хуже обычного справляется с обобщением фактического риска читателя. Показатель ~1 из 60 за всю жизнь в мире — это среднее по популяции, где Восточная Азия и Африка к югу от Сахары несут непропорционально большую долю глобального бремени, а Северная Америка и Западная Европа находятся примерно на трети глобального стандартизированного по возрасту показателя. Единственный крупнейший определяющий фактор индивидуального риска — статус хронического гепатита B или гепатита C, который бинарен для любого конкретного человека и сдвигает пожизненное число более чем на порядок. Число для США само меняется: ACS сообщает, что заболеваемость раком печени в США утроилась за последние четыре десятилетия, что отчасти обусловлено когортой рождения 1945–1965 годов, подвергшейся воздействию ВГС, а отчасти растущим бременем НАЖБП/MASLD, и, как ожидается, продолжит расти по мере старения когорты НАЖБП. С другой стороны, всеобщая вакцинация младенцев от ВГВ — рутинная в большинстве стран с 1990-х годов — уже начала изгибать кривую заболеваемости в поствакцинальных когортах рождения на Тайване, в материковом Китае и в других местах. Картина глобального рака печени на ближайшие 30 лет — это неравномерная смесь снижения заболеваемости, обусловленной ВГВ, в вакцинированных азиатских когортах и роста заболеваемости, обусловленной НАЖБП, в метаболически нездоровых западных когортах. Наконец, «рак печени» здесь в основном представлен гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), составляющей ~80 % первичного рака печени в мире; внутрипеченочная холангиокарцинома и другие подтипы объединены с ГЦК в заголовочных показателях SEER и GLOBOCAN, но имеют иные профили факторов риска и прогнозы. Заглядывая вперёд, Комиссия The Lancet по раку печени (июль 2025) прогнозирует почти удвоение глобального бремени — новые случаи вырастут с 870 000 в 2022 году до 1,52 миллиона к 2050 году, а смерти — с 760 000 до 1,37 миллиона — движимое не столько ВГВ (снижающимся в вакцинированных когортах), сколько метаболическими и связанными с алкоголем заболеваниями: доля случаев, приписываемая MASH, по модели вырастет с 8 % до 11 %, а доля, приписываемая алкоголю, — с 19 % до 21 %, при этом, по прогнозам, более 55 % взрослых жителей США будут иметь MASLD к 2040 году. Комиссия считает, что не менее 60 % случаев рака печени можно предотвратить путём контроля ВГВ/ВГС и управления алкогольным и метаболическим риском, поэтому этот прогнозируемый рост — в той же мере политический выбор, что и прогноз. Ничто из этого не меняет сегодняшний заголовочный показатель здесь, который привязан к бремени 2022 года; это уточняет направление движения.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 67 · 1,5%
~758K liver cancer deaths/yr across ~6B adults (GLOBOCAN 2022); age-weighted lifetime
1 из 25 · 4,0%
Dominated by chronic hepatitis B; Eastern Asia alone accounts for roughly half of global liver cancer deaths, reflecting decades of endemic HBV transmission before the vaccination era
1 из 40 · 2,5%
HBV plus dietary aflatoxin exposure; incidence is high but competing mortality and under-reporting make the absolute lifetime figure uncertain
1 из 143
SEER lifetime diagnosis ~1.1%, 5-year survival ~22%, implied lifetime mortality ~0.7-0.9%; rising over the past four decades
1 из 125
Lower than East Asia; burden increasingly driven by HCV legacy infection, alcohol, and NAFLD/MASLD rather than HBV
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Обугленное мясо
Насколько употребление обугленного или сильно прожаренного мяса гриль действительно повышает риск рака?
Выбрать сравниваемый
Рак печени является третьей ведущей причиной смерти от рака во всем мире, и почти никто в богатых странах об этом не знает. По данным IARC’s GLOBOCAN 2022, ежегодное число смертей составляет 758 725 — 7,8% от всех глобальных смертей от рака, уступая только раку легких (18,7%) и колоректальному раку (9,3%), и опережая рак молочной железы и желудка. Распределенное по глобальному взрослому населению численностью около шести миллиардов и с учетом возраста для нормальной 60-летней продолжительности жизни взрослого человека, это дает показатель пожизненной смертности примерно 1 к 60 для среднестатистического взрослого человека, живущего сегодня. Для взрослого жителя США это число значительно меньше: SEER оценивает пожизненный риск диагностирования рака печени или внутрипеченочных желчных протоков в США в 1,1%, что в сочетании с 22% пятилетней выживаемостью дает пожизненную смертность, близкую к 0,7-0,9% — примерно одна пятая от стандартизированного по возрасту показателя смертности в некоторых частях Восточной Азии. Разброс по регионам является самым большим среди всех видов рака на этом сайте.
Что делает рак печени исключением в каталоге Likelier, так это то, насколько тесно глобальное бремя связано с одним инфекционным агентом. Хронический гепатит B, а не курение, алкоголь или диета, является с большим отрывом самым крупным первичным фактором. По оценкам WHO, 254 миллиона человек живут с хроническим ВГВ во всем мире, и гепатит B стал причиной около 1,1 миллиона смертей в 2022 году, «в основном от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы». Поскольку ВГВ, передающийся в младенчестве, становится хроническим примерно в 95% случаев по сравнению с менее чем 5% при заражении во взрослом возрасте, география глобального ГЦК фактически является географией исторической перинатальной передачи ВГВ — вот почему только Восточная Азия составляет примерно половину глобальных случаев рака печени при примерно 30% мирового населения. Тайваньская программа всеобщей вакцинации младенцев от ВГВ 1984 года привела к снижению детского ГЦК примерно на 70% в течение двух десятилетий, что является одним из самых чистых результатов профилактики рака в эпидемиологической литературе. Вакцина против гепатита B, по сути, является вакциной против рака. Разрыв между воспринимаемым и фактическим здесь достаточно велик, чтобы Likelier пометил эту запись как недооцененную.
Где это число не применимо: почти к каждому конкретному читателю. Вакцинированный непьющий человек без хронического вирусного гепатита имеет риск смертности от рака печени на порядок ниже, чем указано в заголовке для США; пожизненный носитель хронического ВГВ с сильным употреблением алкоголя имеет риск на порядок выше. Число для США также меняется — ACS сообщает, что заболеваемость раком печени в США утроилась за последние четыре десятилетия, что обусловлено когортой рожденных в 1945-1965 годах, подвергшихся воздействию ВГС, и растущим бременем неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП, теперь часто называемой MASLD). НАЖБП является новым фактором развития рака печени в богатых странах, связанным с ожирением, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом; относительный риск на человека значительно меньше, чем при хроническом ВГВ, но подверженная риску популяция значительно больше, поэтому доля, приписываемая населению, растет. Противовирусные препараты прямого действия для ВГС, введенные после 2013 года, начали обращать вспять одно из этих давлений; давление НАЖБП все еще нарастает. Следующие 30 лет глобальной кривой рака печени будут представлять собой неравномерное сочетание вакцинированных азиатских когорт, выходящих из эры ВГВ, и метаболически нездоровых западных когорт, входящих в эру НАЖБП.
Связанные факты
Рак печени становится причиной смерти примерно у 1 из 60 взрослых в мире и является третьим по смертности раком, унося около 758 000 жизней в год. В странах с высоким доходом он редко всплывает как названный страх перед раком — разрыв во внимании идёт в обратную сторону от страха.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
-
[1] International Agency for Research on Cancer (IARC) / World Health Organization — New report on global cancer burden in 2022 by world region and human development level
New report on global cancer burden in 2022 by world region and human development levelSee all 3 Likelier entries citing this source →
- Статистика
In 2022 liver cancer was the third leading cause of cancer death globally (7.8% of all cancer deaths), behind lung (18.7%) and colorectal (9.3%)- Выдержка
“"the next most common causes were colorectal (9.3%) and liver cancer (7.8%)." ”
- Данные источника:
- 2024-04-04
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- IARC’s 7.8% of cancer deaths share, applied to ~9.7 million total annual global cancer deaths, gives ~760,000 liver cancer deaths per year — matching the GLOBOCAN 2022 direct estimate of 758,725 to two significant figures. Used to anchor the #3-cancer- killer framing in the body text.
- Независимость
- IARC GLOBOCAN is the upstream dataset that WHO and the cancer statistics literature draw from. Treat this source as partially dependent on the Bray 2024 CA paper and the Global Epidemiology PMC paper below — they all point at the same GLOBOCAN compilation.
-
[2] CA: A Cancer Journal for Clinicians (Bray, Laversanne, Sung, Ferlay, Siegel, Soerjomataram, Jemal) — Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries
Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries- Статистика
Liver cancer was the third leading cause of cancer death globally in 2022 with 7.8% of all cancer deaths (~760,000 deaths)- Выдержка
“"liver (7.8%)" [as the third leading cause of cancer deaths globally, following lung at 18.7% and colorectal at 9.3%] ”
- Данные источника:
- 2024-04-04
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- The Bray 2024 paper is the canonical peer-reviewed publication behind the GLOBOCAN 2022 release. It is the standard citation for the global-cancer-mortality ranking and is used here to anchor the "#3 cancer killer globally" framing. Liver cancer’s 7.8% share of global cancer deaths places it ahead of female breast (6.9%) and stomach (6.8%), two sites that get far more public attention in high-income countries.
- Независимость
- Bray et al. 2024 is the peer-reviewed publication of the GLOBOCAN 2022 compilation summarised in the IARC news item above. Treat as the same line of evidence, presented with different levels of detail.
-
[3] Journal of the National Cancer Center (via PubMed Central) — Global epidemiology of liver cancer 2022: An emphasis on geographic disparities
Global epidemiology of liver cancer 2022: An emphasis on geographic disparities- Статистика
866,136 new liver cancer cases and 758,725 deaths worldwide in 2022; global mortality-to-incidence ratio 0.86; Eastern Asia concentrates roughly half of global cases; Northern America incidence rate 6.7 per 100,000 vs Eastern Asia 14.7 per 100,000 age-standardised- Выдержка
“"In 2022, approximately 866,136 new liver cancer cases and 758,725 related deaths were recorded worldwide, with a global MIR of 0.86. [...] In China and East Asia, chronic hepatitis B virus (HBV) infection and aflatoxin contamination of food are prominent risk factors for liver cancer. [...] In high-HDI regions such as North America and Western Europe, factors such as chronic HCV infection, alcohol overconsumption, excess body fat, and type 2 diabetes may be more prominent contributors to liver cancer." ”
- Данные источника:
- 2024-09-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- This paper is the detailed 2022 liver-cancer-specific breakdown behind the GLOBOCAN headline numbers, and is the source for the regional_breakdown probabilities. The ~0.86 mortality-to-incidence ratio is the key prognosis metric: liver cancer kills ~86% of those diagnosed within a short horizon globally, reflecting late-stage diagnosis and limited curative treatment options in most populations. The Eastern Asia concentration (roughly half of global cases from ~30% of the world’s population) is the single largest regional disparity in the global cancer burden and the basis for the 10x East-Asia-vs-US multiplier in the body text.
- Независимость
- Draws on the same GLOBOCAN 2022 compilation as the Bray 2024 paper and the IARC news item; treat as partially dependent with respect to the headline death count. The regional breakdown and risk- factor discussion are the added value beyond the headline figures.
-
[4] US National Cancer Institute / Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) — Cancer of the Liver and Intrahepatic Bile Duct — Cancer Stat Facts
Cancer of the Liver and Intrahepatic Bile Duct — Cancer Stat Facts- Статистика
US lifetime risk of being diagnosed with liver and intrahepatic bile duct cancer ~1.1%; ~42,240 new cases and ~30,090 deaths estimated for 2025; 5-year relative survival 22.0%; sixth leading cause of cancer death in the US- Выдержка
“"Approximately 1.1 percent of men and women will be diagnosed with liver and intrahepatic bile duct cancer at some point during their lifetime, based on 2018-2021 data. [...] The rate of new cases of liver and intrahepatic bile duct cancer was 9.4 per 100,000 men and women per year. [...] The death rate was 6.6 per 100,000 men and women per year. [...] 5-year relative survival: 22.0%." ”
- Данные источника:
- 2025-04-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- SEER is the methodological gold standard for US cancer lifetime risk. The 1.1% lifetime diagnosis figure (≈ 1 in 91) combined with a ~22% five-year survival gives an approximate US lifetime mortality of ~0.85%, which rounds to the ~0.7% figure used as the US lifetime anchor in the regional_breakdown table. The ~9.4 per 100,000 US incidence rate is less than half the global rate in Eastern Asia, which drives the order-of-magnitude regional spread. Used as the direct US anchor and as the prognosis anchor (22% five-year survival is one of the worst among common cancers, behind only pancreatic and oesophageal).
- Независимость
- SEER (NCI) is independent of IARC GLOBOCAN — SEER is US-only vital registration and population-based cancer registry data, IARC is a global compilation. Comparing the two anchors the US-vs-global gap.
-
[5] World Health Organization — Hepatitis B — fact sheet
Hepatitis B — fact sheet- Статистика
254 million people living with chronic hepatitis B infection globally in 2022; ~1.1 million hepatitis B deaths per year mostly from cirrhosis and hepatocellular carcinoma; perinatal HBV infection becomes chronic in ~95% of cases vs <5% in adult-acquired infection- Выдержка
“"In 2022, hepatitis B resulted in an estimated 1.1 million deaths, mostly from cirrhosis and hepatocellular carcinoma. [...] WHO estimates that 254 million people were living with chronic hepatitis B infection in 2022, with 1.2 million new infections each year. [...] Hepatitis B infection acquired in adulthood leads to chronic hepatitis in less than 5% of cases, whereas infection in infancy and early childhood leads to chronic hepatitis in about 95% of cases. [...] Some people with chronic hepatitis B will develop progressive liver disease and complications like cirrhosis and hepatocellular carcinoma (liver cancer)." ”
- Данные источника:
- 2024-04-09
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- WHO’s 1.1 million annual HBV deaths "mostly from cirrhosis and hepatocellular carcinoma" is the primary upstream source for the 25x chronic-HBV personal factor multiplier. Roughly half of global HCC cases are attributable to chronic HBV (the other half split between chronic HCV, alcohol, NAFLD/MASLD, and aflatoxin), and the 254 million chronic HBV carriers worldwide are concentrated in the same East/Southeast Asia and Sub-Saharan Africa regions that account for most global liver cancer mortality. The vaccinated multiplier of ~0.1 reflects the ~95% efficacy of the HBV vaccine in preventing chronic infection when administered in infancy — the intervention that has begun to bend the incidence curve in post-1980s cohorts in Taiwan, China, and elsewhere.
- Независимость
- WHO hepatitis B fact sheet draws on separate surveillance pipelines (WHO Global Hepatitis Programme, national seroprevalence surveys) from the IARC GLOBOCAN cancer registry pipeline. Treated as an independent line of evidence on the risk-factor side even though the downstream liver cancer mortality numbers are partially dependent via cause-of-death attribution.
-
[6] American Cancer Society — Key Statistics About Liver Cancer
Key Statistics About Liver Cancer- Статистика
~42,340 new US liver cancer cases and ~30,980 deaths projected for 2026 (27,790 new cases in men, 14,550 in women; 19,650 deaths in men, 11,330 in women); US liver cancer incidence has tripled over the past four decades- Выдержка
“"About 42,340 new cases (27,790 in men and 14,550 in women) will be diagnosed [...] About 30,980 people (19,650 men and 11,330 women) will die of these cancers [...] Liver cancer incidence rates have tripled in the US over the past 4 decades." ”
- Данные источника:
- 2026-01-13
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- ACS figures match SEER to within ~2% and are used as the annual US aggregate anchor. The more interesting number here is the three-fold increase in US liver cancer incidence over the past four decades — most of which is attributable to (a) the HCV infection cohort born 1945-1965, (b) rising rates of NAFLD/MASLD driven by obesity and metabolic syndrome, and (c) the ageing of the population. Used as the basis for the third body paragraph on NAFLD/MASLD as an emerging risk factor.
- Независимость
- ACS and SEER share the same underlying vital-registration and cancer-registry upstream (NCHS mortality data, NAACCR incidence data). Treat as one combined US line of evidence.
-
[7] EurekAlert! (AAAS) — official press release for The Lancet Commission on liver cancer — The Lancet: Three in five liver cancer cases due to preventable risk factors; obesity-linked cases on the rise, new analysis suggest
The Lancet: Three in five liver cancer cases due to preventable risk factors; obesity-linked cases on the rise, new analysis suggest- Статистика
Global liver cancer cases projected to nearly double from 870,000 (2022) to 1.52 million (2050) and deaths from 760,000 to 1.37 million; MASH-attributable share rising from 8% to 11% and alcohol-attributable from 19% to 21%; over 55% of US adults could have MASLD by 2040; at least 60% of liver cancers are preventable- Выдержка
“"the number of new liver cancer cases will nearly double from 870,000 in 2022 to 1.52 million in 2050. [...] The number of deaths from liver cancer are predicted to grow from 760,000 in 2022 to 1.37 million in 2050. [...] the proportion of liver cancer cases associated with MASH are projected to increase from 8% in 2022 to 11% in 2050 [...] liver cancer cases associated with alcohol are projected to increase from 19% in 2022 to 21% in 2050 [...] by 2040, over 55% of US adults could have MASLD." ”
- Данные источника:
- 2025-07-28
- Дата обращения
- 2026-06-14 · архивная копия
- Расчёт
- This is a forward projection (2050 horizon), not a revision of the current GLOBOCAN 2022 mortality used for the headline figure, so it does not change normalized.lifetime_us_adult — it is cited to support the forward-projection caveat and to strengthen the MASLD/MASH and alcohol personal-factor narratives. The Lancet Commission's 2022 baseline (870,000 cases / 760,000 deaths) is consistent with the GLOBOCAN 2022 figures already anchoring this entry (866,136 cases / 758,725 deaths) to within rounding. The MASH share rising 8%->11% and alcohol 19%->21% are attributable-fraction projections, not relative-risk estimates, so they do not yield a new multiplier value.
- Независимость
- The Lancet Commission draws on the same GLOBOCAN/GBD compilation as the IARC and Bray sources for its 2022 baseline; treat its baseline death count as partially dependent. The 2050 projection and the attributable-share modelling are the added value beyond the existing headline figures.