Качество доказательств 4.63/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Рассеянный склероз занимает странное культурное место: название узнаваемо, общая картина (прогрессирующее, неврологическое, неизлечимое) примерно понятна, но фактические пожизненные шансы почти никогда не оказываются тем числом, к которому обращаются читатели. Большинство взрослых, если попросить их угадать, оказываются где-то между «довольно редко» и «достаточно редко, чтобы не думать об этом». Две особенности эпидемиологии РС, которые сильнее всего сдвигают это число, — резкий широтный градиент и открытие 2022 года о том, что практически каждому случаю предшествует инфекция вируса Эпштейна-Барр, — почти вовсе не присутствуют в общественном разговоре. РС — это страх, который узнают, но не калибруют, и связанные с ним личные шансы далеко отклоняются от заявленных, как только вы делаете поправку на то, где живёте, на ваш пол и на то, болели ли вы когда-нибудь мононуклеозом.
Грубая оценка: Большинство взрослых оценивают пожизненный риск РС значительно ниже 1 из 1000
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~2,9 миллиона человек живут с РС во всём мире (35,9 на 100 000)
взрослые во всём мире
Показать вычисления
Построено на двух взаимодополняющих опорах. Третье издание Атласа РС (Walton et al., Mult Scler J, 2020) сообщает о глобальной точечной распространённости 35,9 на 100 000 и объединённом уровне заболеваемости 2,1 на 100 000 человек в год в 75 странах, предоставивших данные. Наивная пожизненная кумулятивная заболеваемость составляет (2.1e-5) × 60 взрослых лет ≈ 1.26e-3, или примерно 1 из 800 взрослых в мире. Оценка по населению США из Wallin et al., Neurology 2019 — точечная распространённость от 309 до 363 на 100 000, что эквивалентно примерно от 850 000 до 1 миллиона американцев, — подразумевает пожизненную заболеваемость в США ближе к 1 из 300 — 1 из 330 после учёта конкурирующей смертности и разрыва между точечной распространённостью и кумулятивной заболеваемостью. В качестве заголовочного используется глобальный охват, поскольку США, Шотландия, Скандинавия и северная Канада находятся примерно на уровне ~3× от среднемирового, тогда как тропические регионы и страны Африки к югу от Сахары — значительно ниже; единое глобальное число оправданно только с широким диапазоном неопределённости. Заголовок 0,0013 (~1 из 770), неопределённость от 0,0005 до 0,005, чтобы охватить диапазон от экваториального до высокоширотного.
Оговорки: Глобальное заголовочное число сжимает очень большой разброс. Распространённость …
Глобальное заголовочное число сжимает очень большой разброс. Распространённость РС резко коррелирует с широтой — Европа и обе Америки находятся примерно в 3–5 раз выше среднемирового значения, а Западная часть Тихого океана / экваториальные регионы — на порядок ниже, — поэтому единую цифру 1 из 770 лучше читать как срединную точку, а не как универсальную базовую линию. Разрыв между воспринимаемым и фактическим для этого страха связан прежде всего не с заголовочной вероятностью; он связан с двумя переосмыслениями, которые лишь недавно закрепились в эпидемиологической литературе. Во-первых, Bjornevik et al. 2022 подразумевает, что предшествующая инфекция ВЭБ фактически является необходимым условием для РС, что меняет статус болезни с «необъяснимого аутоиммунного» на «позднее последствие распространённой герпесвирусной инфекции». Во-вторых, современные болезнь-модифицирующие терапии резко сократили разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между пациентами с РС и общим населением — РС в 2026 году не то же заболевание, что в 1986 году, даже если оно всё ещё неизлечимо. По этой причине данная запись основана на заболеваемости, а не на смертности: формулировка РС как «шансов умереть от РС» исказила бы и течение болезни, и опыт пациента при текущем лечении.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 769
Walton 2020 global incidence of 2.1 per 100,000 persons/year compounded across adult life
1 из 333
Wallin 2019 US point prevalence ~360 per 100,000 implies lifetime incidence roughly 1 in 300 to 1 in 330; a north-south gradient inside the US persists
1 из 200
Highest-prevalence regions globally; consistent with the latitude gradient — MS prevalence scales roughly with distance from the equator
1 из 5 000
Western Pacific region reports ~4.8 per 100,000 prevalence in the Atlas of MS — roughly an order of magnitude below the global average
1 из 222
Atlas of MS female:male ratio ~2:1 globally; Wallin 2019 US ratio 2.8; women's lifetime incidence sits at roughly 3x the male figure in most cohorts
1 из 667
Men's lower lifetime incidence is a real biological gap, not a longevity artefact — MS onset peaks decades before competing mortality matters
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Повреждение спинного мозга
Какова вероятность травматического повреждения спинного мозга с последующим параличом?
Небезопасные импортные товары
Каковы шансы пострадать от небезопасного импортного потребительского товара?
Поддельные лекарства
Какова вероятность пострадать или погибнуть от поддельного или некачественного лекарства?
Выбрать сравниваемый
Приблизительно 2,9 миллиона человек во всем мире живут с рассеянным склерозом, согласно Атласу РС Международной федерации РС, при глобальной точечной распространенности 35,9 на 100 000 и объединенной годовой заболеваемости 2,1 на 100 000 в 75 странах, предоставивших данные (Walton et al., Mult Scler J, 2020). В течение взрослой жизни этот показатель заболеваемости составляет примерно 1 из 770 взрослых во всем мире, при этом типичный диагноз ставится примерно в 32 года. В Соединенных Штатах Wallin et al. (Neurology, 2019) оценивают число американцев с РС в диапазоне от 850 000 до 914 000, что примерно вдвое превышает предыдущую общепринятую цифру в ~400 000, после того как данные медицинских страховых требований заменили старые оценки, основанные на опросах. Пожизненная заболеваемость в США ближе к 1 из 300 до 1 из 330 — все еще редко по сравнению с деменцией или раком легких, но на порядок выше среднемирового показателя.
Что делает РС необычным в каталоге Likelier, так это размер и форма неоднородности вокруг основной цифры. Широтный градиент является одним из наиболее воспроизводимых результатов в нейроэпидемиологии: региональная распространенность РС по Атласу РС варьируется от 4,79 на 100 000 в Западной части Тихого океана до 142,81 на 100 000 в Европе, что составляет примерно 30-кратный разброс между низким и высоким экстремумами. Шотландия, северная Канада и Скандинавия находятся в верхней части; экваториальные регионы — в нижней. Женщины несут примерно в 3 раза больший пожизненный риск, чем мужчины, и этот разрыв реален, а не является артефактом долголетия, поскольку пик начала РС приходится на десятилетия до того, как конкурирующая смертность становится значимой. Другой контекст, который скрывает основная цифра: Bjornevik et al. (Science, 2022) наблюдали более 10 миллионов военнослужащих США в течение двух десятилетий и обнаружили, что отношение рисков для РС после заражения вирусом Эпштейна-Барр составило 32,4, при фактически нулевом числе случаев РС в серонегативной по ВЭБ подгруппе. Текущий консенсус заключается в том, что предшествующая инфекция ВЭБ является, вероятно, необходимым условием для РС — переосмысливая заболевание из «необъяснимого аутоиммунного расстройства» в «позднее последствие распространенного герпесвируса».
Где основная цифра не применима: почти везде, в обоих направлениях. Женщина, живущая в высоких широтах, с родственником первой степени родства, страдающим РС, имеет пожизненный риск, возможно, на порядок выше среднемирового, в то время как взрослый мужчина в экваториальном регионе без семейного анамнеза имеет риск значительно ниже 1 из 5 000. Две вещи, которые число вероятности также не отражает: современные болезнь-модифицирующие терапии значительно улучшили разрыв в ожидаемой продолжительности жизни при РС с 1990-х годов — РС в 2026 году является действительно более излечимым заболеванием, чем РС в 1986 году, даже если оно все еще не излечимо — и эта запись намеренно сформулирована как заболеваемость, а не смертность. Формулировка РС как «шансов умереть от РС» исказила бы как клиническое течение, так и опыт пациента при текущем лечении. Интересное число — это диагноз, а не свидетельство о смерти.
Связанные факты
Пожизненная вероятность развития рассеянного склероза составляет около 1 на ~770 (взрослый в мире), при этом с РС в мире живёт около 2,9 млн человек. Большинство взрослых полагают, что риск гораздо ниже 1 на 1000.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
2/4 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] Walton, King, Rechtman, Kaye, Leray, Marrie, et al. / Multiple Sclerosis Journal (MS International Federation) — Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition Проверено
Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition- Статистика
Global MS prevalence 35.9 per 100,000 (2.8 million people); pooled incidence 2.1 per 100,000 persons/year across 75 countries; mean diagnosis age 32 years; female:male prevalence ratio roughly 2:1 globally- Выдержка
“"A total of 2.8 million people are estimated to live with MS worldwide (35.9 per 100,000 population). MS prevalence has increased in every world region since 2013 but gaps in prevalence estimates persist. The pooled incidence rate across 75 reporting countries is 2.1 per 100,000 persons/year, and the mean age of diagnosis is 32 years. Females are twice as likely to live with MS as males." ”
- Данные источника:
- 2020-12-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- The Atlas is the only global dataset that reports prevalence, incidence, and sex ratio on a comparable basis across WHO regions. Global lifetime adult incidence ≈ incidence rate × adult years exposed = 2.1e-5 × 60 ≈ 0.00126, which is the normalized headline rounded to 0.0013. Regional prevalence ranges from 4.79 per 100,000 (Western Pacific) to 142.81 per 100,000 (Europe) — roughly a 30-fold spread that the regional_breakdown block below captures. The 2020 figure has since been updated to ~2.9 million in the 2023 Atlas refresh, but the core 35.9/100,000 rate and the 2.1/100,000/year incidence are still the canonical peer-reviewed anchors.
- Независимость
- Walton 2020 is the upstream source for nearly every institutional MS prevalence citation (WHO, National MS Society, MSIF member orgs); treat as partially dependent with any Atlas-derived secondary source.
-
[2] Wallin, Culpepper, Campbell, Nelson, Langer-Gould, Marrie, et al. / Neurology (American Academy of Neurology) — The prevalence of MS in the United States: A population-based estimate using health claims data Проверено
The prevalence of MS in the United States: A population-based estimate using health claims data- Статистика
US MS prevalence 309.2 per 100,000 (95% CI 308.1-310.1) in 2010, representing 727,344 cases; 2017 projection 337.9 to 362.6 per 100,000 (~850,000 to 914,000 Americans); female:male ratio 2.8; persistent north-south gradient- Выдержка
“"309.2 per 100,000 (95% CI 308.1–310.1), representing 727,344 cases [...] 450.1 per 100,000 (95% CI 448.1–451.6) for women and 159.7 (95% CI 158.7–160.6) for men (female:male ratio 2.8) [...] the prevalence in the northern Census regions of the US (Northeast and Midwest) was statistically significantly higher than in the southern Census region [...] 337.9 per 100,000 population (n = 851,749 persons with MS) to 362.6 per 100,000 population (n = 913,925 persons with MS)." ”
- Данные источника:
- 2019-02-15
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Wallin 2019 is the methodologically strongest US prevalence estimate — a health-claims-based analysis that roughly doubled the previous conventional figure of ~400,000 Americans with MS to ~900,000+, much of the gap reflecting undercount in earlier methods rather than any real epidemic. The female:male prevalence ratio of 2.8 is the direct source for the ~3:1 sex ratio used in the personal_factor_multipliers block. US lifetime adult incidence implied: ~360 per 100,000 point prevalence with average MS duration ~25-30 years → annual incidence ~12 to 14 per 100,000 → 60-year cumulative ~0.0075, but this overstates lifetime risk because age-specific incidence peaks at 20-40 and is much lower outside that window. The ACS-style cohort-based US lifetime risk figure most commonly cited is ~1 in 300 to 1 in 330, consistent with these numbers. The north-south gradient inside the US is the smaller-scale version of the global latitude effect.
- Независимость
- Wallin 2019 and Walton 2020 are methodologically independent (claims data in one country vs international epidemiologic survey) and rely on different upstream datasets, which is why they are paired here.
-
[3] Bjornevik, Cortese, Healy, Kuhle, Mina, Leng, Elledge, Niebuhr, Scher, Munger, Ascherio / Science — Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis
Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis- Статистика
Hazard ratio for MS after EBV infection = 32.4 (95% CI 4.3-245.3); cohort of >10 million US military personnel, 955 MS cases; not elevated after other viral infections (e.g. cytomegalovirus); serum neurofilament light increased only after EBV seroconversion- Выдержка
“"Risk of MS increased 32-fold after infection with EBV but was not increased after infection with other viruses, including the similarly transmitted cytomegalovirus. Serum levels of neurofilament light chain, a biomarker of neuroaxonal degeneration, increased only after EBV seroconversion. These findings cannot be explained by any known risk factor for MS and suggest EBV as the leading cause of MS." ”
- Данные источника:
- 2022-01-21
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- Bjornevik et al. is the primary anchor for the "EBV is likely a necessary cause of MS" framing. The study followed >10 million young adults in the US military over 20 years; of the ~5% who were EBV- negative at baseline, only one of 801 who eventually developed MS remained EBV-negative, and the 32-fold hazard ratio is the direct source for the multiplier value in the personal_factor_multipliers block. The implication for population risk is not a 32x increase in absolute lifetime odds (EBV seroprevalence is ~95% in adults anyway), but rather that the conditional odds given EBV-negative status are near zero. This reframes MS as an infectious-disease sequel rather than a mystery autoimmune disease.
- Независимость
- Bjornevik et al. is a primary longitudinal cohort study built on US Department of Defense serum repository samples and DoD MS case ascertainment. Fully independent of the Walton (Atlas of MS) and Wallin (US claims) prevalence pipelines — addresses etiology rather than incidence/prevalence.
-
[4] MS International Federation — Atlas of MS: Number of people with MS
Atlas of MS: Number of people with MS- Статистика
Global MS population grew from 2.3 million in 2013 to 2.8 million in 2020 to 2.9 million in 2023- Выдержка
“"The number of people with MS across the globe has increased from 2.3 million in 2013 to 2.8 million in 2020 and 2.9 in 2023." ”
- Данные источника:
- 2023-10-01
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Расчёт
- Used as the continuously updated headline anchor for the "~2.9 million people living with MS globally" statement. The 2.9M figure is the most recent refresh of the same Atlas methodology that produced the peer- reviewed Walton 2020 paper, so the per-100,000 rate and incidence rate in the primary source remain the quantitative basis; the 2.9M update is used only for the headline count.
- Независимость
- Directly downstream from the Walton 2020 peer-reviewed source above; not an independent estimate, just a more recent snapshot of the same data pipeline.