Качество доказательств 4.63/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 5/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 5/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 4/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Нет стандартного трекера воспринимаемого личного пожизненного риска ВИЧ, поэтому воспринимаемая сторона здесь — редакционная интуиция, а не опросные данные. Обыденное восприятие искажено сразу в двух противоположных направлениях. Трактовка 1980-х–90-х годов ВИЧ как единообразного смертного приговора всё ещё закрепляет ощущаемую тяжесть, хотя взрослый американец, которому поставлен диагноз и который лечится сегодня, имеет почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни на антиретровирусной терапии. В то же время личную вероятность широко недооценивают группы, которые фактически несут повышенный риск, из-за обычного оптимистического искажения и ощущения, что ВИЧ — «чья-то чужая» проблема. В результате популяция переоценивает, насколько плох диагноз, и в подгруппах повышенного риска недооценивает, насколько он вероятен. Единственное число среднего по стране здесь почти бесполезно: та же заголовочная цифра скрывает разброс в 250 раз между подгруппами.
Грубая оценка: большинство людей воспринимают ВИЧ либо как близкий к нулю личный риск, либо как единообразную катастрофу; и то, и другое упускает разброс между подгруппами
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
0,95 % пожизненный риск диагноза ВИЧ (~1 из 106), США 2010–2014
Общая популяция США, гипотетическая когорта рождения, данные эпиднадзора CDC за 2010–2014 годы
Показать вычисления
Заголовочная цифра — опубликованная, рецензируемая оценка Hess et al. 2017 в Annals of Epidemiology: общий пожизненный риск диагноза ВИЧ 0,95 % (95 % ДИ 0,94–0,95), эквивалентно ~1 из 106, рассчитанный по данным CDC о смертности, переписи и эпиднадзоре за ВИЧ за 2010–2014 годы. Более ранняя, чаще цитируемая цифра «1 из 99» — это та же линия исследований CDC на предыдущем окне данных 2009–2013 годов (представлена на CROI 2016); пожизненный риск монотонно снижался — около 1 из 78 для 2004–2005 годов, 1 из 99 для 2009–2013 годов и 1 из 106 для 2010–2014 годов. Мы опираемся на опубликованное рецензируемое окно, чтобы статистика, выдержка и нормализованное число были взаимно согласованы. Hess et al. рассчитывают пожизненный риск как кумулятивную вероятность для когорты рождения (гипотетическая когорта из 10 миллионов рождений) при предположении, что показатели диагностики остаются постоянными. Для ВИЧ это почти идентично основе «пожизненно с 18 лет для взрослого американца», поскольку почти никакой риск диагноза не накапливается до совершеннолетия, а перинатальные случаи — малая доля; здесь эти две основы считаются эквивалентными. Полоса неопределённости 0,008–0,013 охватывает спад после 2014 года (число новых инфекций в США упало до ~31 800 к 2022 году) на нижнем крае и цифру эпохи 2004–2005 годов на верхнем. Это среднее по стране — лишь маркер масштаба; суть записи — вариация между подгруппами, задокументированная ниже, которая варьируется примерно от 1 из 524 (гетеросексуальные мужчины) до 1 из 2 (чернокожие мужчины, имеющие секс с мужчинами).
Оговорки: Заголовочные 0,95 % (~1 из 106) — это среднее по стране пожизненное значение рис…
Заголовочные 0,95 % (~1 из 106) — это среднее по стране пожизненное значение риска, спрогнозированное по данным эпиднадзора CDC за 2010–2014 годы при допущении, что показатели диагностики остаются постоянными, — а не текущий снимок, и показатель продолжал снижаться (число новых инфекций в США упало до ~31 800 к 2022 году). Куда более важная оговорка — неоднородность: среднее — наименее информативное число в этой записи. Пожизненный риск охватывает более двух порядков величины между подгруппами — примерно от 1 из 524 для гетеросексуальных мужчин до 1 из 2 для чернокожих мужчин, имеющих секс с мужчинами, — и по географии, от около 1 из 674 в штатах с наименьшей заболеваемостью до около 1 из 17 в Вашингтоне (округ Колумбия). Опубликованная работа измеряет вероятность диагноза, который отстаёт от фактической инфекции; недиагностированные инфекции учтены не полностью. Множители по расе/этнической принадлежности отражают структурные и сетевые факторы (доступ к тестированию, охват лечением как профилактикой, распространённость в круге партнёров), а не индивидуальное поведение, и их следует читать как эпидемиологические страты, а не как личные черты. Защитные множители (презервативы ~0,2, доконтактная профилактика ~0,01) специфичны для пути передачи и предполагают правильное, последовательное использование; цифра доконтактной профилактики — наилучший сценарий при соблюдении. При современной антиретровирусной терапии взрослый американец с диагнозом, остающийся под наблюдением, имеет почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни и фактически незаразен (неопределяемый = непередающий), поэтому эта запись отнесена к хроническим заболеваниям, а не к смертельным исходам.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 105
Hess et al. 2017, overall lifetime risk of HIV diagnosis, 2010-2014 data (0.95%).
1 из 56 · 1,8%
The South carries the highest burden: 49% of the 31,800 new US infections in 2022 (CDC), with a 2022 diagnosis rate of 506.5 per 100,000 vs 131.6 in the Midwest. The highest published state lifetime risks (mostly Southern) were Maryland (1 in 56), Georgia (1 in 57), Florida and Louisiana (1 in 58); ~1 in 56 (≈0.018) marks those top states, not a South-wide average, which is lower.
1 из 17 · 5,9%
Highest in the US in the published 2010-2014 analysis at 1 in 17 (≈0.059); the earlier 2009-2013 window placed DC at 1 in 13. Reflects a dense urban epidemic, not a typical state.
1 из 667
Published 2010-2014 range bottomed at 1 in 674 (Montana, ≈0.0015); the 2009-2013 window placed North Dakota at 1 in 670. Two-plus orders of magnitude below DC.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Повреждение спинного мозга
Какова вероятность травматического повреждения спинного мозга с последующим параличом?
Зависимость от бензодиазепинов
Каков риск развития зависимости от бензодиазепинов после стандартного рецепта?
Риск донорства костного мозга
Каковы шансы серьезных осложнений при донорстве костного мозга?
Токсоплазмоз из кошачьего лотка
Какова вероятность заражения токсоплазмозом при уборке кошачьего туалета?
Выбрать сравниваемый
Наиболее тщательно измеренная оценка пожизненного риска диагноза ВИЧ в Соединённых Штатах происходит из работы Hess et al. в Annals of Epidemiology (2017): 0,95%, или примерно 1 из 106, на основе данных эпиднадзора CDC за 2010-2014 годы. Более известная цифра «1 из 99» — это та же линия исследований за более раннее окно 2009-2013 годов; тенденция шла на спад, примерно с 1 из 78 в 2004-2005 годах до 1 из 106 к 2014 году, и число новых инфекций в США с тех пор упало ещё больше — примерно до 31 800 в 2022 году. Сама по себе эта средняя величина находится рядом с пожизненной вероятностью смерти от туберкулёза в мире и чуть выше пожизненного риска самоубийства в США. Но для ВИЧ среднее — наименее полезное число на этой странице.
Суть в разбросе. Пожизненный риск варьировался от 1 из 524 для гетеросексуальных мужчин до 1 из 6 для мужчин, имеющих секс с мужчинами, и до 1 из 2 для чернокожих мужчин, имеющих секс с мужчинами. География сдвигает его почти настолько же: примерно от 1 из 674 в штатах с наименьшей заболеваемостью до около 1 из 17 в Вашингтоне (округ Колумбия). Эти разрывы — не столько различия в индивидуальном поведении, сколько различия в распространённости среди круга партнёров, в доступе к тестированию и лечению, а также в структуре сетей контактов. Те же данные, что дают успокаивающее среднее по стране, дают на один слой ниже почти бросок монеты. Другая половина истории в том, что это число теперь стало рычагом, а не фиксированным фактом: CDC сообщает, что доконтактная профилактика, принимаемая по назначению, снижает риск заражения половым путём примерно на 99%, а последовательное использование презерватива сокращает половую передачу примерно на 80%.
Где заголовочная цифра не применима: это проекция на когорту рождения, предполагающая постоянные показатели диагностики, поэтому она не отражает ни спад после 2014 года, ни недиагностированную долю, и измеряет диагноз, который отстаёт от инфекции. Показатели по расе и этнической принадлежности — это эпидемиологические страты, а не личные характеристики, и наиболее честно их читать как карту того, куда профилактические ресурсы доходят, а куда нет. Одна переформулировка важна для калибровки тяжести, а не вероятности: при современной антиретровирусной терапии диагностированный взрослый американец, остающийся под наблюдением, имеет почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни и становится фактически незаразным, поэтому измеряемый здесь исход — это управляемое пожизненное заболевание, а не смертный приговор, который трактовка 1980-х годов всё ещё привязывает к этим трём буквам.
Связанные факты
Пожизненный риск диагноза ВИЧ в США составляет в среднем около 1 из 106 — но это среднее скрывает разброс примерно от 1 из 524 (гетеросексуальные мужчины) до около 1 из 2 (чернокожие мужчины, имеющие секс с мужчинами). Принимаемая по назначению, PrEP снижает риск заражения половым путём примерно на 99%.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
4/4 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] Annals of Epidemiology (Hess KL, Hu X, Lansky A, Mermin J, Hall HI) — Lifetime Risk of a Diagnosis of HIV Infection in the United States Проверено
Lifetime Risk of a Diagnosis of HIV Infection in the United States- Статистика
Overall lifetime risk of an HIV diagnosis: 0.95% (95% CI 0.94-0.95), ~1 in 106. Lifetime risk 1 in 68 for males and 1 in 253 for females. Highest risk group MSM (1 in 6); lowest male heterosexuals (1 in 524). Data: 2010-2014.- Выдержка
“"Overall, the lifetime risk of a diagnosis of HIV was 0.95% (95% CI: 0.94-0.95)... This means that to observe one HIV diagnosis, 106 (95% CI: 105-106) infants would need to be followed over a lifetime... The lifetime risk for males and females was 1 in 68 and 1 in 253, respectively... The risk group with the highest lifetime risk was MSM (1 in 6)... the lowest risk was among male heterosexuals (1 in 524)." ”
- Данные источника:
- 2017-04-01
- Дата обращения
- 2026-06-21 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Hess et al. applied age-specific HIV-diagnosis probabilities from CDC surveillance data for 2010-2014 to a hypothetical cohort of 10 million live births to estimate cumulative lifetime risk. The published overall figure of 0.95% is used directly as the normalized value (0.0095), rounded display "1 in 106". No hazard compounding needed — it is already a lifetime cumulative probability. The male/female split (1/68, 1/253) arithmetically reproduces the overall figure at roughly the US 51/49 sex ratio: 0.51 × (1/68) + 0.49 × (1/253) ≈ 0.0094, an internal-consistency check on the extracted numbers.
- Независимость
- Hess et al. (CDC Division of HIV/AIDS Prevention) is the primary peer-reviewed analysis. The CDC HIV surveillance facts-stats page and the CDC PrEP efficacy page below are CDC programmatic outputs drawing on the same surveillance system; they are used as the current-incidence and intervention-efficacy cross-references, not as independent replications of the lifetime estimate.
-
[2] Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — HIV Statistics — Facts & Stats Проверено
HIV Statistics — Facts & Stats- Статистика
31,800 estimated new HIV infections in the US in 2022; 37,981 new diagnoses. 67% of new infections among gay, bisexual, and other men who have male-to-male sexual contact; 22% heterosexual contact; 7% people who inject drugs. The South accounted for 49% of new infections (rate 506.5 per 100,000) vs 131.6 in the Midwest.- Выдержка
“"There were 31,800 estimated new HIV infections in the US in 2022... Gay, bisexual, and other men who reported male-to-male sexual contact accounted for 67% (21,400) of the 31,800 estimated new HIV infections... 22% were among people who reported heterosexual contact... 7% were among people who inject drugs... In 2022, the South accounted for nearly half (49%) of the 31,800 estimated new HIV infections." ”
- Данные источника:
- 2024-04-22
- Дата обращения
- 2026-06-21 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Used as the current-incidence cross-check on the 2010-2014 lifetime projection. The decline to ~31,800 new infections per year by 2022 (from ~37,000-40,000 in the early 2010s) supports placing the lifetime point estimate at the lower end of the historical 1-in-78-to-1-in-106 range and informs the uncertainty band. The transmission-category and regional shares motivate the personal_factor_multipliers and regional_breakdown.
-
[3] Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) — HIV Nexus, Clinical Resources Проверено
Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) — HIV Nexus, Clinical Resources- Статистика
When taken as prescribed, both oral and injectable PrEP reduce the risk of getting HIV from sex by about 99%. Oral PrEP reduces the risk of getting HIV from injection drug use by at least 74% when taken as prescribed.- Выдержка
“"When taken as prescribed, both oral and injectable PrEP reduce the risk of getting HIV from sex by about 99%... Oral PrEP has also been shown to reduce the risk of getting HIV from injection drug use by at least 74%, when taken as prescribed." ”
- Данные источника:
- 2026-04-30
- Дата обращения
- 2026-06-21 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- The ~99% sexual-acquisition reduction is the basis for the PrEP protective multiplier of ~0.01 (a roughly 99% reduction in sexual-route risk for adherent users). The 74% injection-route reduction is reported separately. "As prescribed" is load-bearing: real-world effectiveness is lower where adherence lapses, so the 0.01 multiplier is a best-case figure for consistent daily/on-time use.
-
[4] aidsmap / NAM (Liz Highleyman) — Major disparities persist in lifetime risk of HIV diagnosis in the US Проверено
Major disparities persist in lifetime risk of HIV diagnosis in the US- Статистика
Overall lifetime HIV-diagnosis risk fell from about 1 in 78 (2004-2005) to 1 in 99 (2009-2013). Black gay/bisexual men 1 in 2; Latino gay men 1 in 4; white gay men 1 in 11. All MSM 1 in 6. Lifetime risk ranged from 1 in 670 (North Dakota) to 1 in 13 (Washington, DC).- Выдержка
“"The researchers found that the overall lifetime risk of an HIV-positive diagnosis was lower than it was a decade ago, falling from about 1 in 78 during 2004-2005 to 1 in 99 during 2009-2013... The lifetime risk estimate is the cumulative probability of being diagnosed with HIV from birth to death, assuming diagnosis rates remain constant." ”
- Данные источника:
- 2016-02-24
- Дата обращения
- 2026-06-21 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- Secondary source covering the CROI 2016 presentation of the same CDC research line at the earlier 2009-2013 data window, where the overall figure was the widely cited "1 in 99". Used only to document the 1-in-99 historical framing and the time trend; the 2009-2013 subgroup figures (e.g. Latino MSM 1 in 4, DC 1 in 13) are NOT mixed into the published 2010-2014 source block above. Non-authoritative type; the three CDC/peer-reviewed sources carry the entry's authority requirement.