Качество доказательств 4.5/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 5/5
- D7 Честность восприятия
- 4/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Общественное восприятие риска ИППП от единичного контакта почти полностью сформировано кампаниями по повышению осведомлённости о ВИЧ, которые закрепили представление о незащищённом сексе как об острой смертельной угрозе. Большинство взрослых существенно переоценивают вероятность передачи ВИЧ за акт при гетеросексуальном вагинальном сексе и существенно недооценивают вероятность за акт для ВПЧ, который вносит основной вклад в совокупный риск заражения ИППП. Ни одно строгое популяционное исследование не измеряет воспринимаемую совокупную вероятность ИППП за один контакт по всем патогенам, поэтому это помечено как редакционная интуиция.
Грубая оценка: Большинство взрослых воспринимают «значительный» риск за один контакт, с сильным перекосом к ВИЧ и сильной недооценкой ВПЧ
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~1 из 11 за один незащищённый вагинальный акт со случайным взрослым партнёром из США (любая ИППП)
Гетеросексуальные взрослые США в возрасте 18-59 лет, случайный выбор партнёра из общей популяции
Показать вычисления
Область — activity_specific_lifetime. Совокупная вероятность за один контакт заразиться хотя бы одной новой ИППП от единственного незащищённого вагинального акта со случайным взрослым партнёром из США оценивается в ~9 % (1 из 11) и рассчитана как 1 - product(1 - prevalence_i * transmissibility_i) по шести основным патогенам: ВПЧ (~42,5 % распространённость * ~20 % за акт ≈ 8,5 %), хламидиоз (~1,8 % * 4,5 % ≈ 0,081 %), гонорея (~0,3 % * 20 % ≈ 0,06 %), ВПГ-2 (~12 % * 0,15 % ≈ 0,018 %), ВИЧ (~0,36 % * 0,08 % ≈ 0,00029 %), сифилис (~0,05 % * 5 % ≈ 0,0025 %). ВПЧ доминирует в совокупности, обеспечивая ~94 % общего риска. Показатель за всю жизнь предполагает 10 новых партнёров за взрослую сексуальную жизнь (примерно медиана для взрослых США по данным NHSLS/GSS) с одним незащищённым вагинальным контактом с каждым: 1 - (1 - 0,09)^10 ≈ 0,61. Округлено вверх до ~0,65 с учётом повторных контактов внутри партнёрств и вклада малых патогенов, не смоделированных отдельно (например, Mycoplasma genitalium, трихомониаз). Это согласуется с оценкой CDC, что ~80 % сексуально активных взрослых заражаются ВПЧ в какой-то момент, что само по себе подразумевает вероятность заражения ИППП за всю жизнь значительно выше 0,5.
Оговорки: Это вероятности за акт, обусловленные инфекционным статусом партнёра и взвешенны…
Это вероятности за акт, обусловленные инфекционным статусом партнёра и взвешенные по распространённости в популяции. Расчёт предполагает действительно случайный выбор партнёра из взрослого населения США, что не отражает реальность: сексуальные сети демонстрируют сильное ассортативное смешивание по географии, возрасту, расе, сексуальной ориентации и рисковому поведению. Фактический риск человека сильно зависит от того, кого он выбирает в партнёры, и наоборот. Все данные о распространённости ориентированы на США; глобальная распространённость колеблется огромно (распространённость ВИЧ в Африке к югу от Сахары ~25× выше показателя США; распространённость ВПЧ высока повсюду). Оценки передаваемости за акт имеют широкие доверительные интервалы и варьируются в зависимости от вирусной нагрузки, ко-инфекций, целостности слизистых и генетики хозяина. Совокупность рассматривает заражения патогенами как независимые события, что приблизительно, но не совсем верно (ко-инфекция ИППП повышает восприимчивость к другим ИППП, особенно к ВИЧ). Это расчёт вероятности на основе опубликованных эпидемиологических данных, а не медицинская рекомендация. Отметим тенденцию, которую показатель заражения за один контакт не учитывает: предварительный надзор CDC за 2024 год зафиксировал третье подряд ежегодное снижение зарегистрированных случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса (суммарно случаев на 9 % меньше, чем в 2023 году, хотя общее бремя остаётся ~13 % выше уровня десятилетней давности), что CDC частично объясняет более широким использованием самотестов на ИППП, тестов по месту оказания помощи и доксициклиновой постконтактной профилактики. При этом врождённый сифилис — передача от матери ребёнку, отдельная ось воздействия от моделируемого здесь риска заражения у взрослых — рос 12-й год подряд, достигнув почти 4 000 зарегистрированных случаев в 2024 году, примерно на 700 % выше уровня 2014 года. Основная совокупная цифра — это вероятность заражения за единичный взрослый контакт, и она не отражает риск беременности или дальнейшей вертикальной передачи.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 11 · 9,0%
Per-encounter. HPV dominates (~8.5% contribution). Headline figure.
1 из 25 · 4,0%
Condoms ~50-60% effective against HPV (skin-to-skin pathogen), ~80-90% against bacterial STIs and HIV. Composite roughly halved.
1 из 4,0 · 25%
HIV prevalence ~15% among MSM; gonorrhea/syphilis prevalence 5-10x general population. Per-act anal gonorrhea transmission ~30-50%. Composite far higher.
1 из 10 000 000
PrEP reduces HIV acquisition risk by ~99% (Grant et al. 2010, iPrEx). Applies only to HIV; no effect on other STIs.
1 из 1 250
Patel 2014 per-act receptive vaginal: 8/10,000. With ART achieving viral suppression: effectively 0 (Cohen et al. 2016, HPTN 052).
1 из 12 · 8,5%
42.5% prevalence × ~20% per-encounter transmission. Dominant pathogen in composite.
1 из 1 235
~1.8% prevalence × ~4.5% per-act male-to-female transmission.
1 из 1 667
~0.3% point prevalence × ~20% per-act male-to-female transmission.
1 из 344 828
~0.36% prevalence × 0.08% per-act male-to-female. About 1 in 345,000.
1 из 5 556
~12% seroprevalence × ~0.15% per-act during asymptomatic shedding. About 1 in 5,500.
1 из 40 000
~0.05% infectious-stage prevalence × ~5% per-act with infectious partner. About 1 in 40,000.
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Приключенческие виды спорта
Каковы шансы получить серьезную травму при регулярном участии в серфинге, маунтинбайке или скалолазании?
Расстройство употребления алкоголя
Каков риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, на протяжении жизни?
Наследование риска AUD
Если у родителя было расстройство, связанное с употреблением алкоголя, каковы шансы, что вы сами разовьёте AUD?
Выбрать сравниваемый
Вероятность заражения по крайней мере одной новой ИППП за один незащищенный вагинальный половой акт со случайным взрослым партнером из США составляет примерно 1 к 11, или около 9%. Эта цифра почти полностью обусловлена ВПЧ: при распространенности в популяции ~42.5% среди взрослых жителей США в возрасте 18-59 лет и вероятности передачи от нового партнера порядка 20%, ВПЧ вносит около 8.5 процентных пунктов в общую сумму. Все остальные патогены вместе взятые добавляют менее одного процентного пункта. За всю жизнь с 10 новыми партнерами вероятность заражения хотя бы одной ИППП возрастает примерно до 2 из 3, что согласуется с наблюдением CDC о том, что около 80% сексуально активных взрослых заражаются ВПЧ в какой-то момент.
Разрыв в восприятии проявляется одновременно в двух направлениях. ВИЧ, патоген, который доминирует в общественном страхе, имеет вероятность гетеросексуальной вагинальной передачи за один контакт около 1 к 345 000 от случайного взрослого партнера из США (0.08% передаваемости за акт умножить на 0.36% распространенности в популяции). Это менее вероятно за один контакт, чем быть пораженным молнией в течение года. ВПЧ, патоген, который доминирует в фактическом риске заражения, едва ли регистрируется в общественном восприятии риска. Асимметрия почти идеальна: инфекция с самыми тяжелыми последствиями и наименьшей вероятностью поглощает почти весь бюджет страха, в то время как инфекция с наибольшей вероятностью рассматривается как фоновая неизбежность. Это классический пример предвзятости к риску, вызывающему ужас, когда воспринимаемая тяжесть и воспринимаемая вероятность переплетаются.
Показатель за один контакт, не учитывающий особенности популяции, является базовым, а не предсказанием. Фактический риск определяется выбором партнера. МСМ сталкиваются с совокупным риском за один контакт примерно в 3 раза выше базового гетеросексуального уровня, что обусловлено распространенностью ВИЧ ~15% среди МСМ (по сравнению с ~0.1% среди гетеросексуалов) и более высокой распространенностью гонореи/сифилиса. Использование презервативов примерно вдвое снижает совокупный риск, что ограничено их частичной эффективностью против ВПЧ и ВПГ-2 (патогенов, передающихся при контакте кожа к коже, с участков, не покрытых презервативом). Мужское обрезание снижает совокупный риск примерно на 30% для инсертивных партнеров. Доконтактная профилактика (PrEP) устраняет почти весь риск ВИЧ, но не влияет на другие патогены, доминирующие в совокупном риске. Арифметика ясна в одном: для гетеросексуального контакта с партнером из общей популяции США вопрос в подавляющем большинстве случаев касается ВПЧ, а не ВИЧ.
Связанные факты
Серьёзные побочные эффекты вакцин: примерно 1-2 на миллион доз. Передача ЗППП при незащищённом сексе: 1-30%. Люди отказываются от защиты «1 на миллион», принимая воздействие «1 из 3».
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
-
[1] AIDS / Patel et al. (CDC) — Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review
Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review- Статистика
Per-act HIV transmission risk: receptive vaginal 8 per 10,000 (95% CI 6-11), insertive vaginal 4 per 10,000 (95% CI 1-14), receptive anal 138 per 10,000 (95% CI 102-186), insertive anal 11 per 10,000 (95% CI 4-28)- Выдержка
“"Sexual-exposure risks ranged from low for oral sex to 138 (CI 102-186) per 10,000 exposures for receptive anal intercourse. [...] Receptive vaginal intercourse: 8 (95% CI 6-11) per 10,000 exposures. Insertive vaginal intercourse: 4 (95% CI 1-14) per 10,000 exposures." ”
- Данные источника:
- 2014-06-19
- Дата обращения
- 2026-04-17 · архивная копия
- Расчёт
- Per-act receptive vaginal HIV risk = 8/10,000 = 0.08%. Combined with US adult HIV prevalence of ~0.36% (1.2M PLWH / 330M): per-encounter HIV risk from random partner = 0.0008 * 0.0036 = 0.0000029, or about 1 in 345,000. Even the higher receptive-anal figure of 1.38% * 0.36% prevalence = 0.005%, or ~1 in 20,000 per act with a random partner. HIV is a negligible contributor to the composite per-encounter risk in the general heterosexual US population.
- Независимость
- CDC-authored systematic review of per-act HIV transmission studies; partially overlaps with Boily 2009 in included primary studies but uses a different analytic framework. The two meta-analyses converge on similar per-act estimates.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)- Статистика
In 2024 (provisional), over 2.2 million cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis were reported: 1,515,985 chlamydia, 543,409 gonorrhea, 190,242 syphilis- Выдержка
“"There were still more than 2.2 million reported STIs in 2024. [...] Chlamydia cases declined for the second year in a row, down 8% since 2023. Gonorrhea cases declined for the third year in a row, down 10% since 2023. Primary and secondary syphilis cases declined for the second year in a row, down 22% since 2023." ”
- Данные источника:
- 2025-09-24
- Дата обращения
- 2026-04-24 · архивная копия
- Расчёт
- Reported cases understate true prevalence because most chlamydia and many gonorrhea infections are asymptomatic. Chlamydia point prevalence estimated at ~1.8% of adults (reported ~1.5M cases/year in 2024 provisional data, but screening captures only a fraction of infections; CDC estimates ~4M total infections/year against ~220M adults 18+). Gonorrhea point prevalence ~0.3% (reported ~543K cases/year, shorter duration of infection). Syphilis point prevalence ~0.05% (~190K all-stages cases but most are latent/non-infectious). These prevalence estimates feed into the composite calculation. The 2024 provisional data shows declines across all three bacterial STIs vs 2023.
- Независимость
- National surveillance data from mandatory reporting; independent of the per-act transmission studies (Patel, Boily) and the prevalence surveys (McQuillan HPV, McQuillan HSV-2). Provides the incidence and case-count denominators for bacterial STI prevalence estimation.
-
[3] US Centers for Disease Control and Prevention, NCHHSTP — CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)
CDC Releases 2024 National STI Data (NCHHSTP Director's Statement)- Статистика
In 2024, combined chlamydia/gonorrhea/syphilis cases fell 9% from 2023 (third consecutive annual decline), though overall STI burden remains ~13% higher than a decade ago; congenital syphilis rose for a 12th consecutive year and is ~700% higher than a decade ago- Выдержка
“"Compared to a decade ago, the overall STI case burden in the U.S. remains 13% higher. [...] increased use of innovations like STI self-tests, newer point-of-care tests, and doxycycline as post-exposure prophylaxis for some bacterial STIs (doxy PEP), make a difference. [...] congenital syphilis morbidity is 700% higher than it was a decade ago." ”
- Данные источника:
- 2025-09-24
- Дата обращения
- 2026-06-14 · архивная копия
- Расчёт
- This source updates the trend context, not the headline composite. The 9% decline in reported bacterial STIs and the prevention-innovation attribution (doxy-PEP, self-tests) support the doxy-PEP personal-factor entry but do not change the per-encounter acquisition probability, which is HPV-dominated (>94% of composite) and unaffected by doxycycline. The 700% congenital-syphilis rise is mother-to-child vertical transmission, a separate exposure axis from the adult per-encounter acquisition risk modeled here; it is noted in caveats, not in the headline number.
- Независимость
- CDC NCHHSTP director's statement accompanying the 2024 surveillance release. Shares the underlying surveillance dataset with the STI Surveillance source above but is a separate publication; cited for the decade-trend framing and the prevention-innovation attribution not present on the surveillance landing page.
-
[4] New England Journal of Medicine / Luetkemeyer et al. (DoxyPEP trial) — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections- Статистика
Combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline PEP vs standard care: RR 0.34 (95% CI 0.24-0.46) in the PrEP cohort, RR 0.38 (95% CI 0.24-0.60) in the PLWH cohort- Выдержка
“"The combined incidence of gonorrhea, chlamydia, and syphilis was lower by two thirds with doxycycline postexposure prophylaxis than with standard care, a finding that supports its use among MSM with recent bacterial STIs." ”
- Данные источника:
- 2023-04-06
- Дата обращения
- 2026-06-14 · архивная копия
- Расчёт
- Sources the doxy-PEP personal-factor multiplier. The ~two-thirds reduction (RR 0.34/0.38) applies only to bacterial STIs (chlamydia, gonorrhea, syphilis), which together are under 1% of this HPV-dominated per-encounter composite. Doxycycline has no effect on HPV, HSV-2, or HIV. Composite multiplier therefore ≈0.99 — near-nil headline effect, mirroring the PrEP/ART factors. The trial population is MSM/transgender women on PrEP or with HIV, not the general heterosexual baseline; the factor is informational about a real prevention tool, not a recalibration of the headline.
- Независимость
- Randomized controlled trial; independent of the surveillance data and the prevalence surveys. Provides the source-traceable effect size for the doxy-PEP factor; the CDC director's statement above independently corroborates real-world doxy-PEP uptake.
-
[5] NCHS Data Brief No. 280 / McQuillan et al. — Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014
Prevalence of HPV in Adults Aged 18-69: United States, 2011-2014- Статистика
During 2013-2014, any genital HPV prevalence among adults aged 18-59 was 42.5% overall (45.2% men, 39.9% women)- Выдержка
“"During 2013-2014, prevalence of any genital HPV for adults aged 18-59 was 42.5% (45.2% among men and 39.9% among women). Prevalence of high-risk genital HPV was 22.7%." ”
- Данные источника:
- 2017-04-01
- Дата обращения
- 2026-04-17 · архивная копия
- Расчёт
- HPV point prevalence of 42.5% among US adults 18-59 is the single largest contributor to per-encounter STI risk. Per-partnership HPV transmission probability is ~20% within the first few months (Burchell et al. 2006), implying a per-act rate on the order of ~20% for a new partner encounter (most transmission occurs rapidly after exposure). 0.425 * 0.20 = 0.085, or ~8.5% per encounter, which alone accounts for >94% of the composite STI risk.
- Независимость
- NHANES-based population prevalence survey; independent of the per-act transmission studies and the bacterial STI surveillance data. Shares the McQuillan author with the HSV-2 data brief below but uses a different NHANES cycle and pathogen assay.
-
[6] NCHS Data Brief No. 304 / McQuillan et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016
Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14-49: United States, 2015-2016- Статистика
HSV-2 seroprevalence among persons aged 14-49 was 11.9% in 2015-2016, down from 18.0% in 1999-2000- Выдержка
“"During 2015-2016, prevalence of HSV-1 was 47.8% and HSV-2 was 11.9% among persons aged 14-49. Age-adjusted prevalence of HSV-2 decreased linearly over time by 5.9 percentage points, from 18.0% in 1999-2000 to 12.1% in 2015-2016." ”
- Данные источника:
- 2018-02-01
- Дата обращения
- 2026-04-17 · архивная копия
- Расчёт
- HSV-2 prevalence of ~12% combined with a per-act transmission probability of ~0.1-0.3% during asymptomatic shedding (Schiffer et al. 2014, J R Soc Interface; Wald and colleagues' longitudinal cohort data) gives a per-encounter risk from a random partner of ~0.12 * 0.0015 = 0.00018, or about 1 in 5,500. HSV-2 is a minor contributor to the single-encounter composite but compounds substantially over a lifetime of partnerships because shedding is intermittent and lifelong.
- Независимость
- NHANES-based seroprevalence survey; shares the McQuillan lead author with the HPV data brief above but uses different NHANES cycles (2015-2016 vs 2011-2014) and a different serological assay. Provides the HSV-2 prevalence input to the composite calculation.
-
[7] The Lancet Infectious Diseases / Boily et al. — Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies
Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies- Статистика
Pooled per-act female-to-male HIV transmission in high-income countries: 0.04% (95% CI 0.01-0.14%); male-to-female: 0.08% (95% CI 0.06-0.11%); receptive anal: 1.7% (95% CI 0.3-8.9%)- Выдержка
“"Pooled female-to-male (0.04% per act [95% CI 0.01-0.14]) and male-to-female (0.08% per act [95% CI 0.06-0.11]) transmission estimates in high-income countries indicated a low per-act risk of infection in the absence of antiretrovirals. [...] The pooled receptive anal intercourse estimate was much higher (1.7% per act [95% CI 0.3-8.9])." ”
- Данные источника:
- 2009-02-01
- Дата обращения
- 2026-04-17 · архивная копия
- Расчёт
- Boily's meta-analysis corroborates Patel 2014 within overlapping confidence intervals. The high-income-country male-to-female rate of 0.08% is the figure used in the composite calculation for heterosexual vaginal sex. Multiplied by US adult HIV prevalence of 0.36%: 0.0008 * 0.0036 ≈ 2.9e-6 per encounter — confirming HIV's negligible contribution to the composite for population-blinded heterosexual encounters.
- Независимость
- Lancet Infectious Diseases meta-analysis of observational cohort studies; partially overlaps with Patel 2014 in included studies but uses different pooling methodology. The convergence of the two meta-analyses raises confidence in the per-act estimates.
-
[8] US Centers for Disease Control and Prevention — Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States
Estimated HIV Incidence and Prevalence in the United States- Статистика
Estimated 1.2 million persons living with HIV in the United States at end of 2022; approximately 31,800 new infections in 2022- Выдержка
“"An estimated 1.2 million persons in the United States were living with diagnosed and undiagnosed HIV at the end of 2022. [...] Approximately 31,800 people acquired HIV in the United States in 2022." ”
- Данные источника:
- 2024-05-01
- Дата обращения
- 2026-04-17 · архивная копия
- Расчёт
- 1.2 million PLWH / 330 million US population = 0.36% adult prevalence. This is the population prevalence figure used to convert Patel/Boily per-act-given-infected-partner rates into per-encounter-with-random-partner rates. Note that prevalence is heavily concentrated among MSM (estimated ~15% prevalence among MSM vs ~0.1% among heterosexual adults), so the population-blinded 0.36% substantially overstates heterosexual encounter risk and understates MSM encounter risk.
- Независимость
- National HIV Surveillance System data; independent of the per-act transmission meta-analyses and the NHANES prevalence surveys. Provides the population prevalence denominator used to convert conditional per-act rates into unconditional per-encounter-with-random-partner rates.