Качество доказательств 4.25/5
Оценка по восьми измерениям согласно рубрике качества . Каждое измерение оценивается от 1 до 5.
- D1 Обоснованность источниками
- 4/5
- D2 Авторитетность источника
- 5/5
- D3 Арифметика
- 4/5
- D4 Неопределённость
- 4/5
- D5 Охват
- 5/5
- D6 Текст
- 4/5
- D7 Честность восприятия
- 3/5
- D8 Полнота оговорок
- 5/5
● ваши факторы — нажмите на этот риск ▾ для отображения
- Ваши факторы
≈ Так же вероятно, как
Воспринимаемый
Большинство взрослых в странах со свободной от табачного дыма средой правильно относят пассивное курение (ПК) к вредным факторам, однако количественный масштаб смертности почти не осознаётся. Ментальная модель расплывчата: «это вредно» вместо «это убивает десятки тысяч некурящих в США ежегодно». Пожизненный риск для некурящего при среднем текущем уровне воздействия лежит в диапазоне, который большинство сочло бы вдесятеро ниже реального. Наиболее недооценённая часть — детская: воздействие ПК в детстве вызывает необратимое снижение развития лёгких и повышенный риск астмы, сохраняющиеся десятилетия после прекращения воздействия, тогда как причинно-следственная цепочка невидима по сравнению с острыми симптомами, которые всё же побуждают родителей действовать (отиты, свистящее дыхание). Проблема заметности усугубляется тем, как сообщается о вреде табака: почти все послания общественного здравоохранения нацелены на курильщика, оставляя у некурящих сильное, но плохо откалиброванное ощущение, что опасность угрожает в основном тому, кто закуривает.
Грубая оценка: Большинство взрослых сильно недооценивают, сколько некурящих умирает от пассивного курения ежегодно, и почти не осознают необратимое поражение лёгких, которое оно вызывает у детей
Источник: редакционная интуиция, не опрос
Фактический
~41 000 некурящих взрослых американцев умирают от пассивного курения ежегодно
некурящие взрослые в США, текущий средний уровень воздействия ПК
Показать вычисления
CDC приписывает пассивному курению >41 000 смертей некурящих в год в США: ~7 300 от рака лёгких и ~33 950 от ишемической болезни сердца, плюс ~400 младенческих смертей. Некурящее взрослое население США составляет примерно 225 миллионов (около 87 % от ~260 миллионов взрослых американцев при распространённости курения ~12,5 %). Годовой атрибутивный уровень смертности: 41 000 / 225 000 000 ≈ 1,82 × 10⁻⁴ на взрослого в год. С накоплением за 60 лет взрослой жизни: 1 − (1 − 1,82e-4)^60 ≈ 0,011, или примерно 1 из 91. Эта цифра отражает среднее популяционное воздействие ПК при действующих режимах запрета курения в помещениях и не является риском для сильно подверженной подгруппы, например того, кто десятилетиями жил с курящим супругом и работал в заведении, где курение разрешено. Воздействие существенно снизилось с 1980-х годов после повсеместного принятия законов о свободе от табачного дыма; цифра 1 из 91 отражает условия после введения запретов. Диапазон неопределённости 0,006–0,017 отражает неопределённость методологии атрибутивной доли (модель SAMMEC, использующая популяционные атрибутивные доли, а не прямое наблюдение) и распределение фактической интенсивности воздействия ПК среди некурящего населения.
Оговорки: Эта запись охватывает риск смерти некурящих от пассивного воздействия ПК, а не б…
Эта запись охватывает риск смерти некурящих от пассивного воздействия ПК, а не более широкое бремя заболеваемости (несмертельные болезни органов дыхания, отиты в детстве, обострения астмы, влияние на когнитивное развитие). Заглавная цифра (~1 из 91 за всю жизнь) — это популяционное среднее по текущим уровням воздействия в США, и она скрывает широкий разброс: тот, кто десятилетиями жил с курящим в помещении, сталкивается с заметно более высоким риском, чем тот, кто находится в полностью свободной от дыма среде. Цифра 41 000 ежегодных смертей от ПК в США получена из модели атрибутивной доли SAMMEC и не наблюдается напрямую по свидетельствам о смерти, где статус воздействия ПК не фиксируется; методология несёт существенную неопределённость, и правдоподобные оценки колеблются от ~25 000 до ~60 000 в зависимости от методологических решений. Аспект необратимого поражения лёгких у детей не учтён в точечной оценке — он повышает восприимчивость взрослых мультипликативно, а не добавляет дискретный прирост смертности. Воздействие ПК существенно снизилось в США с 1980-х годов после запретов на курение в помещениях; текущая цифра 41 000 отражает условия после введения запретов и была бы выше в предыдущие десятилетия. Запись отдельно не рассматривает детскую смертность от связанного с ПК СВДС (охвачено в записи о СВДС) или острых инфекций нижних дыхательных путей, которые более сконцентрированы в странах с низким доходом по данным Öberg et al.
Как меняется риск
Заглавная цифра усредняет очень разные ситуации. Вот как вероятность варьируется в зависимости от сценария или контекста:
1 из 91 · 1,1%
Headline. 41,000 annual attributable deaths / ~225M non-smoking adults, compounded 60 years.
1 из 33 · 3,0%
Home is the dominant SHS exposure route; a smoking spouse or housemate multiplies cotinine levels 2-3x vs population average, consistent with the ~20-30% lung cancer relative risk elevation for non-smoking spouses documented in Surgeon General 2006 and the Hackshaw meta-analysis
1 из 500
Residual risk from incidental outdoor and transitional exposure; reflects the post-ban floor, not zero
1 из 63 · 1,6%
Childhood SHS adds a permanent lung-function deficit that raises adult susceptibility; this row reflects the upward shift for someone with a childhood SHS history, in addition to any current adult exposure
Длина и оттенок полосы ранжируют эти сценарии относительно друг друга, а не относительно других рисков. Точные шансы указаны рядом с каждым.
Связанные риски
Другие риски на схожие темы — для изучения связанных страхов.
Постоянное курение
Каковы шансы умереть от болезни, связанной с курением, будучи постоянным курильщиком?
Астма от газовой плиты у ребёнка
Какова вероятность того, что ребёнок в доме с газовой плитой заболеет астмой, вызванной этой плитой?
Зависимость от бензодиазепинов
Каков риск развития зависимости от бензодиазепинов после стандартного рецепта?
Токсоплазмоз из кошачьего лотка
Какова вероятность заражения токсоплазмозом при уборке кошачьего туалета?
Опиоидная зависимость
Какова вероятность развития зависимости от опиоидов после стандартного хирургического рецепта?
Выбрать сравниваемый
The CDC attributes more than 41,000 non-smoker deaths per year in the United States to secondhand smoke — roughly 7,300 from lung cancer and 33,950 from heart disease, plus around 400 infant deaths. Spread across approximately 225 million non-smoking US adults and compounded over a 60-year adult lifespan, the lifetime attributable mortality for a non-smoker at average current exposure levels works out to roughly 1 in 91. The WHO’s current global estimate anchors the same order of magnitude from an independent direction: approximately 1.6 million non-smokers die from secondhand smoke worldwide each year. An earlier peer-reviewed analysis of 2004-era global data (Öberg et al., 2011, in The Lancet, covering 192 countries) put SHS deaths nearer 600,000 a year, about 1% of worldwide mortality at the time. Both estimates land in the same order of magnitude, well above the intuitive estimate most people carry. The mental model asymmetry runs in a consistent direction: people correctly file secondhand smoke as dangerous, but the quantitative weight they assign is typically a fraction of the actual figure — closer to “occasional nuisance” than “kills more than 41,000 non-smoking Americans a year.”
The children’s dimension is the part of the SHS literature that most consistently goes unregistered. Secondhand smoke exposure during childhood causes persistent deficits in lung function: Gilliland et al. (2001, Am J Respir Crit Care Med), studying school-aged children in the Children’s Health Study, found that both in-utero exposure to maternal smoking and childhood environmental tobacco smoke exposure were associated with persistent reductions in lung function. These are not transient irritation effects — the airway geometry is set during development, and what the smoke compresses during the years of lung growth is not fully recovered in adulthood. The downstream consequences are an elevated lifetime asthma prevalence (roughly 20–35% higher in children with SHS-exposed childhoods), higher susceptibility to respiratory infections across the lifespan, and an increased baseline for the SHS-attributable cancer and cardiovascular risk captured in this entry’s point estimate. The infant SIDS risk associated with prenatal and postnatal SHS exposure (2–4x baseline in households with smoking) is the acute end of the same mechanism: impaired lung development increases vulnerability to hypoxic events in the first year of life. Globally, Öberg et al. estimated 165,000 child deaths under age 5 per year from lower respiratory infections attributable to SHS — a figure concentrated in low- and middle-income countries where indoor cooking fire co-exposure amplifies the burden, but the biological mechanism operates regardless of geography.
The policy context matters for interpreting the headline number. The 41,000 US figure reflects the post-ban era: indoor smoke-free laws adopted across US workplaces, restaurants, and bars since the 1980s have substantially reduced non-smoker exposure from the levels that prevailed before the bans. The home remains the dominant residual exposure route — cotinine measurements in non-smoking adults consistently show that living with an indoor smoker is associated with SHS exposure levels comparable to pre-ban workplaces. For the many US non-smokers who share a home with a current smoker, the relevant risk sits meaningfully above the population-average headline. The entry is tagged underrated not because the hazard is unrecognized at a qualitative level — most people know SHS is bad — but because the numeric gap between “I know it’s bad” and “the lifetime risk is 1 in 91 even today, and significantly higher if you or your children were regularly exposed at home” is large enough to warrant explicit calibration.
Связанные факты
Для некурящего взрослого в США шансы умереть от пассивного курения за жизнь — около ~1 in 91, порядка 41,000 смертей в год. Большинство оценивает это куда ниже, поэтому риск скорее недооценён, чем преувеличен.
Реестр утверждений
Каждое число ниже — это то, что сообщил источник, с дословной цитатой, на которую мы опирались, и тем, как мы пришли к нашей цифре. Нажмите на ссылку, чтобы проверить самостоятельно.
2/3 источников независимо дословно сверены с указанным источником
-
[1] US Centers for Disease Control and Prevention — About Smoking and Tobacco Use Проверено
About Smoking and Tobacco UseSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
SHS contributes to >41,000 non-smoker adult deaths and ~400 infant deaths per year in the US; >480,000 total smoking-related deaths including SHS- Выдержка
“"Smoking and secondhand smoke exposure cause more than 480,000 deaths each year in the United States. This is nearly one in five deaths. [...] Secondhand smoke exposure contributes to over 40,000 deaths among nonsmoking adults and 400 deaths in infants each year." ”
- Данные источника:
- 2024-05-15
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- 41,000 non-smoker adult deaths per year is the primary domestic headline figure and the numerator for the normalized calculation. US non-smoking adult population denominator: ~225 million (87% of ~260M US adults). Annual attributable rate: 41,000 / 225M = 1.82e-4. Compounded over 60 adult years: 1 − (1 − 1.82e-4)^60 ≈ 0.011. The CDC does not directly report the lung cancer / heart disease breakdown on this page; the ~7,300 lung cancer and ~33,950 heart disease sub-totals appear in the CDC's dedicated SHS resource pages and the 2006 Surgeon General Report on involuntary tobacco smoke exposure.
- Независимость
- CDC SAMMEC (Smoking-Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Costs) model draws on Cancer Prevention Study II hazard ratios and NHANES SHS exposure data — methodologically overlapping with the 2006 Surgeon General Report, which uses the same underlying cohort hazard ratios. Treat as institutional confirmation of the same underlying estimate rather than a fully independent line of evidence.
-
[2] World Health Organization — Tobacco — fact sheet Проверено
Tobacco — fact sheetSee all 2 Likelier entries citing this source →
- Статистика
SHS kills ~1.6 million non-smokers globally per year; no safe level of SHS exposure exists- Выдержка
“"Tobacco kills more than 7 million people each year, including an estimated 1.6 million non-smokers who are exposed to second-hand smoke." ”
- Данные источника:
- 2025-07-31
- Дата обращения
- 2026-04-11 · архивная копия
- Проверка
- Выдержка независимо повторно загружена и подтверждена слово в слово по указанному источнику в ходе нашей проверки достоверности.
- Расчёт
- The WHO 1.6 million non-smoker SHS deaths globally provides the international anchor and cross-check. Scaling naively to the US by population share (~4.2M of 57M global deaths) would imply ~118,000 US SHS deaths, higher than the CDC's 41,000. The gap primarily reflects: (a) the WHO/IHME figure includes lower-income regions where indoor solid-fuel cooking fire co-exposure substantially inflates the SHS burden; (b) CDC's SAMMEC model uses a more conservative attributable-fraction method. The US CDC figure is used for the normalized headline as more relevant to a US adult in a post-ban environment.
- Независимость
- WHO draws on IHME Global Burden of Disease estimates using a different exposure-prevalence and relative-risk framework than CDC SAMMEC. The two-to-three-fold difference in implied US figures is a genuine methodological disagreement, not a simple error; it is reflected in the wide uncertainty band.
-
[3] The Lancet (Öberg M, Jaakkola MS, Woodward A, Peruga A, Prüss-Ustün A) — Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries
Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries- Статистика
~600,000 global deaths/year from SHS (2004 data); 165,000 children under 5 from lower respiratory infections; SHS accounts for ~1% of worldwide mortality- Выдержка
“[Paraphrase from abstract — full text paywalled] In 2004, SHS caused approximately 379,000 deaths from ischaemic heart disease, 165,000 from lower respiratory infections (mainly in children under 5), 36,900 from asthma, and 21,400 from lung cancer. SHS accounted for about 1% of worldwide mortality. The greatest child burden was 165,000 deaths from lower respiratory infections, concentrated in low-income countries. ”
- Данные источника:
- 2011-01-08
- Дата обращения
- 2026-05-18 · архивная копия
- Расчёт
- Öberg et al. 2011 is the most comprehensive independent global burden estimate and provides the strongest peer-reviewed anchor for both the adult and child mortality dimensions. The 165,000 child deaths from lower respiratory infections (concentrated in low- and middle-income countries with high indoor SHS from cooking and heating) is the key quantitative evidence base for the children's mortality dimension, distinct from the US-centric CDC estimate. The global ischaemic heart disease figure (379,000 / ~600,000 total ≈ 63% cardiovascular) is broadly consistent with the CDC's US breakdown (~83% heart disease), validating the mechanism framing. The 21,400 lung cancer figure as a fraction of total deaths (~3.6%) is lower than the US proportion (~18%), reflecting differential tobacco exposure histories and cancer screening rates across the 192 countries.
- Независимость
- Öberg et al. use WHO global SHS exposure prevalence data combined with meta-analytic relative risks from the epidemiological literature; the analytic framework is independent of the CDC SAMMEC model and the WHO fact-sheet figure (which draws on the same IHME GBD pipeline as Öberg). The child lower-respiratory-infection mortality component is the most methodologically distinct from the US adult estimates and is not derived from the CPS-II cohort.