Evidenzqualität 4.88/5
Bewertungsergebnis nach acht Dimensionen gemäß der Qualitätsrubrik . Jede Dimension wird mit 1–5 bewertet.
- D1 Quellenverankerung
- 5/5
- D2 Quellenautorität
- 5/5
- D3 Arithmetik
- 4/5
- D4 Unsicherheit
- 5/5
- D5 Geltungsbereich
- 5/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Ehrlichkeit zur Wahrnehmung
- 5/5
- D8 Vollständigkeit der Einschränkungen
- 5/5
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≈ Genauso wahrscheinlich wie
Wahrgenommen
Darmkrebs ist kulturell nicht so präsent wie Brust- oder Lungenkrebs – ihm fehlen die Schleife, die Prominentenkampagnen und die körperliche Kurzformel von »der Knoten« oder »der Husten«. Die meisten Leser stufen ihn, spontan gefragt, unter beide ein und unter mehrere Krebsarten, die tatsächlich weniger Menschen töten. Zugleich ist die Interventionsgeschichte bekanntermassen gut: Die Koloskopie ist eines der effektivsten Krebs-Screenings der Medizin, und das öffentliche Bewusstsein für diese Tatsache ist nur langsam nachgekommen. Der jüngste Anstieg der früh auftretenden Erkrankung hat das mentale Modell von Darmkrebs als »etwas, das ältere Männer bekommen« weiter durcheinandergebracht.
Grobe Schätzung: 50 % der US-Erwachsenen sind sehr oder etwas besorgt, an Krebs zu erkranken (Gallup, alle Lokalisationen); Darmkrebs rangiert bei der spontanen Krebsangst-Präsenz unter Brust- und Lungenkrebs
Quelle: Gallup (2021) — Cancer, Heart Disease Worries Eclipse COVID-19
Tatsächlich
~900.000 Darmkrebstodesfälle pro Jahr weltweit (~1,9 Mio. Neuerkrankungen)
global, alle Altersgruppen, nur Darmkrebs
Berechnung anzeigen
Geht von der globalen Darmkrebs-Leitzahl von IARC GLOBOCAN 2022 aus: ~1,9 Millionen Neuerkrankungen und mehr als 900.000 Todesfälle pro Jahr weltweit, was das kolorektale Karzinom (CRC) zum dritthäufigsten Krebs und zur zweithäufigsten Krebstodesursache weltweit macht. Verteilt auf eine globale Erwachsenenbevölkerung von ~5,5 Milliarden (Alter 18+) sind ~900.000 CRC-Todesfälle pro Jahr ~1,6 pro 10.000 Erwachsene pro Jahr. Altersgewichtete Lebenszeitaufsummierung (die CRC-Mortalität konzentriert sich stark oberhalb des 60. Lebensjahres, mit einem im letzten Drittel des Erwachsenenlebens mehrfach höheren Risiko als im Bevölkerungsdurchschnitt) führt zu einer globalen Erwachsenen-Lebenszeit-CRC-Todeszahl nahe 1,3 %. Die direkte US-Zahl aus SEER- und ACS-abgeleiteten Schätzungen liegt bei rund 2 % (~1 zu 50), getrieben durch höhere Inzidenz in Ländern hoher Einkommen; siehe regional_breakdown für die Länderspanne. Leitzahl 0,013 (~1 zu 77) mit einer Unsicherheitsspanne von 1 zu 55 bis 1 zu 125, um die Lücke zwischen global und USA plus die Empfindlichkeit gegenüber der Altersstruktur widerzuspiegeln. Der Scope ist global-Erwachsenen-Lebenszeit, passend zum übergeordneten Eintrag `cancer-lifetime`; die US-Zahl liegt am oberen Ende der Spanne.
Einschränkungen: Dies ist Mortalität, nicht Inzidenz: Die Lebenszeit-*Inzidenz* von CRC in den US…
Dies ist Mortalität, nicht Inzidenz: Die Lebenszeit-*Inzidenz* von CRC in den USA liegt laut SEER bei rund 3,9 %, und die Mortalitätszahl ist kleiner, weil CRC einer der überlebbareren soliden Tumore ist, wenn er früh erkannt wird – das 5-Jahres-Relativüberleben liegt insgesamt bei ~65 % und über 90 % bei lokalisierter Erkrankung. Der Multiplikator »Screening wirkt« oben ist tatsächlich einer der grössten in der Krebsprävention, aber er ist daran gebunden, das Screening tatsächlich planmässig abzuschliessen, nicht daran, dafür in Frage zu kommen. Der Frühbeginn-Trend ist real, aber in absoluten Zahlen klein: Selbst nach einer Verdopplung liegt die CRC-Inzidenz bei Erwachsenen unter 50 immer noch eine Grössenordnung unter der Rate der über 65-Jährigen. Die Lebenszeit-Leitzahl wird von Fällen in der Altersspanne 60-80 dominiert, und die Geschichte der Verdopplung des Frühbeginns ist eine Verschiebung in der Form der Alterskurve, nicht im Gesamtausmass. Schliesslich ist CRC einer der Krebsarten, bei denen die regionale Lücke teils eine Ernährungs-/Lebensstilgeschichte und teils ein Artefakt von Registrierung und konkurrierender Mortalität ist; siehe regional_breakdown für die Spanne. Zum modifizierbaren Risiko im Frühbeginn-Segment (unter 50): Eine 5,7-Millionen-Personen-Kohorte aus Südkorea (Jin et al., J Clin Oncol 2023) fand, dass starke Trinker eine ~20 % höhere und mässige Trinker eine ~9 % höhere Frühbeginn-CRC-Inzidenz hatten als leichte Trinker, konzentriert im distalen Kolon und Rektum; eine Meta-Analyse von 2025 (Huang et al., Colorectal Disease) bezifferte den Kontrast hoch gegenüber niedrig auf OR 1,56. Dies sind Inzidenzbefunde relativ zu *leichtem* (nicht null) Trinken, keine Lebenszeit-Mortalitätsmultiplikatoren, daher ist der Alkoholfaktor eine bescheidene modifizierbare Markierung und kein Leitgrössen-Treiber.
Wie das Risiko variiert
Die Hauptzahl mittelt über sehr unterschiedliche Situationen. So variiert die Wahrscheinlichkeit nach Szenario oder Kontext:
1 zu 77 · 1,3%
~900,000 CRC deaths/yr across ~8B people (IARC GLOBOCAN 2022); age-weighted adult lifetime figure
1 zu 50 · 2,0%
Direct SEER/ACS figure; ~1 in 50 lifetime, anchored on 3.9% lifetime incidence and ~35-50% long-run case fatality
1 zu 56 · 1,8%
Similar incidence to the US; somewhat lower mortality due to earlier-stage diagnosis in national screening programs
1 zu 67 · 1,5%
Rising incidence as diets shift; Japan and South Korea now among the highest-incidence countries, offset by strong screening uptake
1 zu 167
Lower incidence; confounded by competing mortality (infectious disease, maternal, injury) removing adults from the denominator before peak CRC-risk age
Balkenlänge und Schattierung ordnen diese Szenarien untereinander ein, nicht gegenüber anderen Risiken. Die genauen Wahrscheinlichkeiten stehen jeweils daneben.
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Colorectal cancer kills more than 900,000 people a year worldwide per the IARC’s GLOBOCAN 2022 release, against roughly 1.9 million new cases — the third most common cancer and the second most common cause of cancer death globally. Age-weighted across a global adult window, that comes to a lifetime mortality figure of roughly 1 in 77. The direct US number from SEER is higher: lifetime incidence of CRC runs ~3.9%, and with 5-year relative survival around 65%, the implied US lifetime CRC-death probability sits near 1 in 50 (about 2%). In the Likelier catalogue CRC lands just below global breast cancer mortality, and further below all-cancer lung mortality — the same rough order of magnitude, despite a much quieter cultural profile.
The more interesting number is the one attached to the intervention. Colonoscopy is one of the most effective cancer screens in medicine, and regular screening from age 45 reduces CRC mortality by roughly 60% in compliant populations. That is an unusually large effect size for any population-scale screen, and it is the main reason CRC is tagged here as underrated: not because the raw mortality number is especially high — it sits mid-pack among cancers — but because the gap between “screened on schedule” and “never screened” is larger than the public intuition for what a medical test can do. The USPSTF moved the recommended screening start age from 50 to 45 in May 2021 in response to the early-onset trend documented by Siegel and colleagues in CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Where the headline number stops applying: CRC in US adults under 50 has been rising roughly 1-2% per year since the mid-1990s, and the share of cases diagnosed before 55 climbed from 11% in 1995 to 20% in 2019. Mortality in the under-50 group is now rising by 0.5-3% per year even as overall CRC mortality falls by ~2% per year. The causes are not well understood; diet, the gut microbiome, obesity, and environmental exposures are all under active investigation, and none of them currently support a clean personal-risk multiplier. The other large modifiers are genetic (first-degree family history roughly doubles risk; Lynch syndrome pushes the lifetime incidence to 40-80%) and inflammatory (long-standing ulcerative colitis or Crohn’s with extensive colonic involvement is the strongest non-hereditary risk factor). For a reader without those flags, the interesting number to remember is the screening one: the headline lifetime risk moves by roughly 0.4× if the colonoscopy happens on schedule, and roughly 1× if it does not.
Verwandte Fakten
Das Lebenszeitrisiko, an Darmkrebs zu sterben, liegt für einen Erwachsenen weltweit bei rund 1 in 77, bei jährlich etwa 900,000 Todesfällen und 1.9 million Neuerkrankungen weltweit.
Quellenregister
Jede Zahl unten ist das, was die jeweilige Quelle berichtet hat — mit dem wörtlichen Zitat, auf das wir uns stützen, und wie wir zu unserer Zahl gelangt sind. Klicke auf einen Link, um direkt zu prüfen.
2/7 Quellen unabhängig wortwörtlich mit der zitierten Quelle abgeglichen
-
[1] International Agency for Research on Cancer (IARC) / World Health Organization — Colorectal Cancer
Colorectal Cancer- Statistik
More than 1.9 million colorectal cancer cases diagnosed in 2022 and more than 900,000 deaths per year globally; third most common cancer, second most common cause of cancer death- Auszug
“"In 2022, more than 1.9 million cases were diagnosed... leading to more than 900 000 deaths per year." ”
- Quelldaten von
- 2024-04-04
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Berechnung
- GLOBOCAN 2022 headline used directly as the native number. ~900,000 annual global CRC deaths across ~5.5 billion adults is ~1.6 per 10,000 adult-years. Age-weighted over a 60-year adult window — CRC hazard in the 60s and 70s is several times the adult average — gives a lifetime adult-lifetime mortality near 0.013 (~1 in 77). This matches the global column when cross-checked against the direct US SEER estimate (~2%) discounted for lower-incidence regions in the GLOBOCAN regional breakdown.
- Unabhängigkeit
- IARC GLOBOCAN is the upstream dataset used by WHO, ACS international comparisons, and the IHME Global Burden of Disease CRC module. Treat this as the canonical global source; the SEER/ACS US number below is the methodologically independent cross-check.
-
[2] Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, National Cancer Institute — Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer Verifiziert
Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer- Statistik
Approximately 3.9% of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime; ~154,270 new cases and ~52,900 deaths estimated for 2025; 5-year relative survival 65.4% (2015-2021)- Auszug
“"Approximately 3.9 percent of men and women will be diagnosed with colorectal cancer at some point during their lifetime." ”
- Quelldaten von
- 2025-04-01
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- SEER gives direct lifetime incidence of ~3.9% for the US population. With 5-year relative survival at 65.4%, the implied long-run case-fatality is roughly 35% (a conservative upper bound, since 5-year survival underestimates long-run cure for CRC). 3.9% lifetime incidence × ~35-50% long-run case-fatality yields a US lifetime CRC-death probability of ~1.5-2%, consistent with the "1 in 50" figure commonly cited by ACS. This anchors the US row in the regional breakdown and the top of the Likelier uncertainty band.
- Unabhängigkeit
- SEER (NCI) and IARC GLOBOCAN (WHO) are methodologically independent compilation pipelines. SEER uses US vital registration and population-based cancer registries; IARC aggregates national registry data worldwide. The two agree on scale, and the direct US figure is higher than the global figure by roughly the ratio expected from incidence differences between high-income and lower-incidence regions.
-
[3] Siegel RL, Wagle NS, Jemal A, et al. / CA: A Cancer Journal for Clinicians — Colorectal cancer statistics, 2023 Verifiziert
Colorectal cancer statistics, 2023- Statistik
CRC mortality declined 2%/yr from 2011-2020 overall but increased 0.5-3%/yr in adults younger than 50; proportion of cases in adults younger than 55 rose from 11% in 1995 to 20% in 2019- Auszug
“"CRC mortality declined by 2% annually from 2011-2020 overall but increased by 0.5%-3% annually in individuals younger than 50 years and in Native Americans younger than 65 years." ”
- Quelldaten von
- 2023-03-01
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- Siegel et al. 2023 is the authoritative ACS/SEER-based peer-reviewed summary of CRC trends. Used here to establish (1) the age-weighted distribution of CRC mortality that drives the adult lifetime compounding, (2) the early-onset trend that motivated the USPSTF screening-age change, and (3) the overall ~2%/yr decline in total CRC mortality, which means the headline lifetime figure is slowly drifting down even as the early-onset segment rises.
- Unabhängigkeit
- Uses SEER incidence data and NCHS mortality data — same upstream as the SEER Stat Facts source above. Treat as a dependent but methodologically richer analysis of the same pipeline rather than an independent verification.
-
[4] US Preventive Services Task Force — Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening
Final Recommendation Statement: Colorectal Cancer: Screening- Statistik
USPSTF recommends CRC screening for all adults 45-75 (Grade B for 45-49, Grade A for 50-75); lowered from age 50 to age 45 in May 2021- Auszug
“"The USPSTF now recommends offering screening starting at age 45 years." ”
- Quelldaten von
- 2021-05-18
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Berechnung
- USPSTF is the authoritative US primary-care screening guideline. The 2021 move from age 50 to age 45 was a direct response to the early-onset trend documented by Siegel et al. and the SEER data. Used here to anchor the "screening works" claim and the screening-from-45 multiplier in personal_factor_multipliers.
- Unabhängigkeit
- USPSTF evidence synthesis is methodologically independent of SEER/IARC incidence tracking — it aggregates RCT and cohort evidence on screening effectiveness, not incidence registry data.
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[5] National Cancer Institute (NCI) — Colorectal Cancer Rising among Young Adults
Colorectal Cancer Rising among Young Adults- Statistik
CRC incidence has been rising steadily among adults younger than 50 since the 1990s; several organizations have lowered screening age from 50 to 45- Auszug
“"Since the 1990s, the rate of colorectal cancer (which includes cancers of the colon and rectum) has been rising steadily among adults younger than 50." ”
- Quelldaten von
- 2020-11-05
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Berechnung
- NCI blog summarizing the early-onset CRC trend for a general audience, used as a plain-English cross-check on the Siegel 2023 peer-reviewed figures. Confirms that the doubling of CRC incidence in adults under 50 since the early 1990s is the established consensus view at NCI.
- Unabhängigkeit
- Draws on the same SEER incidence data pipeline as Siegel 2023 and SEER Stat Facts. Used as an authoritative plain-English citation, not as an independent verification.
-
[6] Jin EH, Han K, Shin CM, et al. / Journal of Clinical Oncology — Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer
Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer- Statistik
In 5,666,576 South Koreans aged 20-49, moderate drinkers (aHR 1.09, 95% CI 1.02-1.16) and heavy drinkers (aHR 1.20, 95% CI 1.11-1.29) had significantly higher early-onset CRC risk vs light drinkers; 8,314 incident cases over 2009-2019- Auszug
“"Compared with light drinking (reference), the risk of early-onset CRC was significantly associated with moderate and heavy drinking (adjusted HR [aHR], 1.09 [95% CI, 1.02 to 1.16] and aHR, 1.20 [95% CI, 1.11 to 1.29], respectively)." ”
- Quelldaten von
- 2023-06-14
- Abgerufen
- 2026-06-14 · archivierte Kopie
- Berechnung
- Large population-based cohort (Korean National Health Insurance Service) establishing alcohol as a modifiable driver of early-onset (<50) CRC incidence relative to light drinking. Drinking levels were 10-<30 g/day (moderate) and >=30 g/day (heavy) for men; 10-<20 and >=20 g/day for women. Used to anchor the heavy-vs-light alcohol multiplier (1.2) in personal_factor_multipliers. Does not alter the headline lifetime-mortality figure: it measures incidence in the under-50 segment, which the caveats note is still an order of magnitude below the over-65 rate.
- Unabhängigkeit
- Methodologically independent of the SEER/IARC US and global pipelines: Korean national-insurance cohort data, not US/global registry compilation. Provides the early-onset alcohol-exposure dimension that the SEER and GLOBOCAN headline sources do not measure.
-
[7] Huang S, Yu L, Xiong F, et al. / Colorectal Disease — Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis
Alcohol consumption and risk of early onset colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis- Statistik
Pooled OR 1.56 (95% CI 1.28-1.89) for high vs low alcohol intake and early-onset colorectal cancer; systematic search through June 2024- Auszug
“"a heightened risk of EOCRC for increased alcohol intake (OR = 1.56, 95% CI 1.28-1.89, I2 = 89.3%)." ”
- Quelldaten von
- 2025-03-01
- Abgerufen
- 2026-06-14
- Berechnung
- Meta-analytic corroboration of the alcohol / early-onset CRC association used in the alcohol multiplier notes. The OR 1.56 (high vs low) reflects a larger exposure contrast than the Korean cohort's heavy-vs-light aHR 1.20; the multiplier is anchored to the more conservative cohort figure. High heterogeneity (I2 89.3%) is the reason the multiplier is kept modest and flagged as incidence-not-mortality in its notes.
- Unabhängigkeit
- Independent meta-analysis pooling multiple cohort and case-control studies; provides a second line of evidence for the alcohol multiplier beyond the single Korean cohort.