Evidenzqualität 4.75/5
Bewertungsergebnis nach acht Dimensionen gemäß der Qualitätsrubrik . Jede Dimension wird mit 1–5 bewertet.
- D1 Quellenverankerung
- 5/5
- D2 Quellenautorität
- 5/5
- D3 Arithmetik
- 5/5
- D4 Unsicherheit
- 4/5
- D5 Geltungsbereich
- 5/5
- D6 Prosa
- 5/5
- D7 Ehrlichkeit zur Wahrnehmung
- 4/5
- D8 Vollständigkeit der Einschränkungen
- 5/5
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≈ Genauso wahrscheinlich wie
Wahrgenommen
Die Frühsommer-Meningoenzephalitis ist die gefährliche Hälfte des Zeckenkrankheits-Paares, und in Mittel- und Osteuropa wird sie durchweg von der anderen Hälfte überschattet. Wenn Menschen in Polen, den baltischen Staaten oder Tschechien sich vor »kleszcze« sorgen, ist die benannte Angst fast immer die Lyme-Borreliose — die bakterielle Infektion, die weitaus häufiger ist, aber, früh behandelt, weitaus seltener bleibende Schäden verursacht. FSME ist ein Virus, sie kann das Gehirn und seine Hülle entzünden (Meningitis und Enzephalitis), es gibt keine antivirale Behandlung, und anders als Lyme ist sie durch Impfung vermeidbar. Dennoch bleibt die Impfrate im Großteil des endemischen Gürtels außerhalb Österreichs niedrig, was das klarste Signal dafür ist, dass die spezifische, schwere, vermeidbare Krankheit im Verhältnis zur diffusen saisonalen Angst vor Zecken im Allgemeinen unterbewertet wird.
Grobe Schätzung: meist in eine allgemeine Angst vor Zecken/Lyme eingegliedert; das spezifische FSME-Risiko wird selten unterschieden, und der Impfstoff ist weithin verfügbar, aber außerhalb Österreichs unternutzt
Quelle: redaktionelle Einschätzung, nicht erhoben
Tatsächlich
~10 von 100.000 pro Jahr (ungeimpfter Erwachsener, hochendemische mittel-/osteuropäische Region)
ungeimpfte Erwachsene mit Wohnsitz in hochendemischen mittel-/osteuropäischen Herden (baltische Staaten, Tschechien, Slowenien, Nordostpolen)
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Die FSME-Inzidenz ist stark fokal. Die durchschnittliche Meldrate der EU/EWR lag 2022 bei 0,81 pro 100.000 (ECDC), aber das Risiko konzentriert sich in einem hochendemischen Gürtel, wo die Raten eine Größenordnung höher liegen: Litauen meldete 13,4 pro 100.000 und Estland 10,5 im Jahr 2022, und Tschechien, Estland und Litauen haben jeweils fünf Jahre in Folge 5 pro 100.000 überschritten. Nordostpolen (Podlachien) ist ein vergleichbar intensiver Herd. Ein zentraler nativer Schätzwert von ~10 pro 100.000 pro Jahr wird für einen ungeimpften Erwachsenen verwendet, der in diesem hochendemischen Gürtel lebt. Lebenszeit-Umrechnung über den standardmäßigen 59-Jahre-Erwachsenenhorizont: 1 − (1 − 1,0 × 10⁻⁴)^59 ≈ 0,0059, gerundet auf 0,006 (etwa 1 zu 170). Die untere Unsicherheitsgrenze (0,003) spiegelt Herde geringerer Endemizität oder begrenzte Außenexposition wider (~4-5 pro 100.000); die obere Grenze (0,012) spiegelt die höchsten nationalen Raten kombiniert mit starker Außenexposition wider (~20 pro 100.000). Diese Zahl zählt symptomatische, klinisch diagnostizierte FSME; rund drei Viertel der FSME-Virusinfektionen sind asymptomatisch (CDC), sodass die Infektionsrate um ein Mehrfaches höher ist als die hier angegebene Krankheitsrate. Der Bereich ist subgroup_lifetime (ein hochendemischer europäischer Einwohner); für einen US-Erwachsenen ist das lokal erworbene FSME-Risiko effektiv null — nur 12 Fälle wurden jemals unter US-Reisenden gemeldet.
Einschränkungen: Die Zahl von 1 zu 170 ist die Lebenszeit-Wahrscheinlichkeit einer symptomatische…
Die Zahl von 1 zu 170 ist die Lebenszeit-Wahrscheinlichkeit einer symptomatischen, klinisch diagnostizierten FSME für einen ungeimpften Erwachsenen, der in einem hochendemischen mittel- oder osteuropäischen Herd lebt; es ist keine US-Einwohner-Zahl und keine Gesamteuropa-Zahl. Rund drei Viertel der FSME-Virusinfektionen sind asymptomatisch, sodass die Infektionsrate um ein Mehrfaches höher ist als die hier angegebene Krankheitsrate, während die Rate schwerer neuroinvasiver Erkrankung niedriger ist. Zwei Tatsachen lassen FSME sich anders verhalten als die Lyme-Borreliose, mit der sie meist verwechselt wird. Erstens sitzt das Virus in den Speicheldrüsen der Zecke und kann innerhalb von Minuten nach dem Anheften übertragen werden, sodass eine rasche Zeckenentfernung — hoch schützend gegen Lyme, das über 36 Stunden Anheftung benötigt — gegen FSME wenig ausrichtet; Impfung ist die primäre Gegenmaßnahme. Zweitens hat FSME einen alimentären Übertragungsweg, den Lyme nicht hat: Das Trinken unpasteurisierter Milch oder der Verzehr von Frischkäse infizierter Ziegen, Schafe oder Kühe hat dokumentierte Familien- und Dorfausbrüche verursacht. Die Schwere steigt mit dem Alter. Für den europäischen Subtyp liegt die Letalitätsrate meist unter 2 %, aber bleibende Folgeschäden werden in 20-40 % der symptomatischen Fälle und anhaltende neurologische Defizite in bis zu 10 % berichtet; die meisten Patienten erholen sich dennoch vollständig. Der ferner-östliche Subtyp, der in Russland und Teilen Asiens zirkuliert, ist wesentlich schwerer (Letalität bis zu 20-40 %) und liegt außerhalb der hier verwendeten europäischen Rahmung. Dieser Eintrag stellt keine medizinische Beratung dar.
Wie das Risiko variiert
Die Hauptzahl mittelt über sehr unterschiedliche Situationen. So variiert die Wahrscheinlichkeit nach Szenario oder Kontext:
1 zu 7.692
ECDC 2022: Lithuania 13.4 and Estonia 10.5 per 100,000 — the highest reported national notification rates in the EU/EEA. Lithuania reached 24–25 per 100,000 in 2019–2020.
1 zu 14.286
ECDC 2022: Czechia 6.7 and Slovenia 5.9 per 100,000; Latvia averaged 8.5 per 100,000 over 2018–2021 (did not report 2022). Local foci run higher than these national averages.
1 zu 100.000
ECDC 2022: 367 cases, national rate 1.0 per 100,000. Risk concentrates sharply in northeastern foci (Podlaskie), where a single Białystok hospital captures ~50% of the region's cases — well above the national average.
1 zu 123.457
ECDC 2022 average notification rate 0.81 per 100,000 — an order of magnitude below the high-endemic belt because risk is sharply focal.
1 zu 3.333.333.333
Effectively zero. Only 12 TBE cases have ever been reported among US travelers (1 in 1979, 11 during 2001–2021); there is no established local transmission.
Balkenlänge und Schattierung ordnen diese Szenarien untereinander ein, nicht gegenüber anderen Risiken. Die genauen Wahrscheinlichkeiten stehen jeweils daneben.
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Tick-borne encephalitis is the virus that the word “kleszcz” should evoke at least as readily as Lyme disease, and across most of its range it does not. For an unvaccinated adult living in a high-endemic Central or Eastern European focus — the Baltic states, Czechia, Slovenia, northeastern Poland — the lifetime probability of developing symptomatic TBE is roughly 1 in 170. The disease announces itself first as a flu-like phase, often followed after a brief remission by a second phase in which the virus inflames the lining of the brain and the brain itself: meningitis, encephalitis, or both. There is no antiviral treatment. Incidence is sharply focal — the EU/EEA average notification rate was 0.81 per 100,000 in 2022, but Lithuania reported 13.4 and Estonia 10.5, more than ten times the continental average — which is why a single figure for “Europe” badly misleads in both directions.
The perception gap is not the usual one of simple overestimation. People in the endemic belt are intensely tick-aware, but the awareness attaches almost entirely to Lyme borreliosis, the common bacterial infection that is usually treatable with antibiotics. TBE — rarer, untreatable once it reaches the brain, and the only one of the two with a vaccine — is the part of the risk that gets underweighted. The clearest evidence is behavioral: the TBE vaccine is roughly 91–99% effective after a full course, it is widely available across the endemic region, and yet outside Austria, where decades of public campaigns pushed coverage above 80% and cut cases dramatically, uptake remains low. The surveillance data make the gap concrete: of the EU/EEA cases in 2022 with known vaccination status, 94% were in people who had not been vaccinated. A cheap, highly effective countermeasure against a brain infection going largely unused is the signature of a fear pointed at the wrong target.
Two features set TBE apart from the Lyme risk it is confused with, and both cut against intuition. The protective habit that works for Lyme — checking for ticks and removing them quickly, since the Lyme bacterium needs a day and a half of attachment to transmit — does almost nothing for TBE, because the virus sits in the tick’s saliva and can pass within minutes of the bite. And TBE can be caught without any tick at all: unpasteurized milk and fresh cheese from infected goats, sheep, or cows have produced documented cluster outbreaks, a route borreliosis has no equivalent for. About three-quarters of infections cause no symptoms, and most people who do fall ill recover fully, but lasting sequelae follow 20–40% of symptomatic European-subtype cases and persistent neurological deficits up to 10%. For a US resident the number is a curiosity — only twelve cases have ever been recorded in American travelers — but for a forester in Podlaskie or a hiker in the Baltic woods, the vaccine is the variable that moves the odds most.
Quellenregister
Jede Zahl unten ist das, was die jeweilige Quelle berichtet hat — mit dem wörtlichen Zitat, auf das wir uns stützen, und wie wir zu unserer Zahl gelangt sind. Klicke auf einen Link, um direkt zu prüfen.
2/4 Quellen unabhängig wortwörtlich mit der zitierten Quelle abgeglichen
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[1] US Centers for Disease Control and Prevention (MMWR Recommendations and Reports) — Tick-Borne Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2023 Verifiziert
Tick-Borne Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2023- Statistik
Approximately three-fourths of TBE virus infections are asymptomatic; European-subtype case-fatality is usually <2%; sequelae occur in 20%–40% of European-subtype cases; vaccine effectiveness after ≥3 doses is 91%–99%, with 99% seroconversion after dose 3.- Auszug
“"Approximately three fourths of TBE virus infections are asymptomatic. … Among patients with neurologic disease and infected with the European subtype virus, the case fatality rate is usually <2%. … Among patients infected with the European subtype virus, sequelae have been reported in 20%–40% overall, including neurologic sequelae (e.g., limb paresis or paralysis) in up to 10%. … VE estimates for the European subtype virus TBE vaccines against disease caused by the European subtype virus after ≥3 doses of vaccine are 91%–99%. … Among 416 adults seronegative at baseline, 411 (99%) were seropositive at 21–28 days after dose 3." ”
- Quelldaten von
- 2023-11-02
- Abgerufen
- 2026-06-21 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- Supplies the severity profile (CFR <2%, sequelae 20–40%, asymptomatic fraction ~75%) and the vaccine-efficacy basis for the personal factor multipliers. VE of 91–99% after the full primary series implies a residual risk multiplier of ~0.05× for a fully vaccinated person. The 12-US-traveler figure (1 case in 1979, 11 during 2001–2021) anchors the "effectively zero for US residents" framing.
- Unabhängigkeit
- US CDC/ACIP synthesis of vaccine-trial and European-effectiveness data; independent of the ECDC surveillance counts used for incidence.
-
[2] European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) — Tick-borne encephalitis — Annual Epidemiological Report for 2022 Verifiziert
Tick-borne encephalitis — Annual Epidemiological Report for 2022- Statistik
20 EU/EEA countries reported 3,650 TBE cases for 2022 (3,516 confirmed); EU/EEA notification rate 0.81 per 100,000, highest in Lithuania (13.4) and Estonia (10.5); 94.0% of cases with known vaccination status were unvaccinated. Poland reported 367 cases (rate 1.0).- Auszug
“"For 2022, 20 EU/EEA countries reported 3 650 cases of tick-borne encephalitis (TBE), 3 516 (96.3%) of which were confirmed. … The EU/EEA notification rate for 2022 was 0.81 per 100 000 population. … The notification rate was highest in Lithuania (13.4 cases per 100 000 population), followed by Estonia (10.5). … Notification rates were consistently high (over five per 100 000 population) during the last five years in three countries: Lithuania, Estonia, and Czechia. … Of the 1 620 confirmed cases for which information about vaccination status was available, 1 522 (94.0%) were reported as not vaccinated against TBE." ”
- Quelldaten von
- 2024-06-01
- Abgerufen
- 2026-06-21 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- Provides the population-based incidence anchoring the native rate and the regional breakdown. The EU/EEA average of 0.81 per 100,000 versus the Baltic high-endemic rates of 10–13 per 100,000 (Lithuania historically to 24–25 in 2019–2020; Latvia averaging 8.5 over 2018–2021) establishes the ~10× focal concentration used in the assumptions. Poland's national rate was 1.0 per 100,000 (367 cases) in 2022, but risk concentrates in northeastern foci far above the national average. The 94%-unvaccinated figure among cases with known status anchors the underrated framing and the vaccine factor multiplier.
- Unabhängigkeit
- European surveillance aggregation via EpiPulse/TESSy, independent of the US CDC synthesis and the single-centre Polish hospital series.
-
[3] Vaccines (Basel) — Sulik-Wakulińska, Toczyłowski & Grygorczuk — Breakthrough Tick-Borne Encephalitis and Epidemiological Trends in an Endemic Region in Poland: A Retrospective Hospital-Based Study, 1988–2020
Breakthrough Tick-Borne Encephalitis and Epidemiological Trends in an Endemic Region in Poland: A Retrospective Hospital-Based Study, 1988–2020- Statistik
1,518 patients were hospitalised for TBE at a single Białystok hospital over 1988–2020, capturing approximately 50% of all TBE cases reported in the (northeastern Poland) region.- Auszug
“"Between 1988 and 2020, a total number of 1518 patients were hospitalized because of TBE [at the study hospital, which captures] approximately 50% of all TBE cases reported in the region. … Tick-borne encephalitis is endemic across much of Eurasia, [with] northeastern Poland [a] highly endemic area." ”
- Quelldaten von
- 2025-06-20
- Abgerufen
- 2026-06-21 · archivierte Kopie
- Berechnung
- Confirms northeastern Poland (Podlaskie) as a high-endemic focus comparable to the Baltic belt, supporting its inclusion in the native population definition and the Polish regional_breakdown row. The single-centre series capturing ~50% of regional cases illustrates the focal clustering that the national-average rates obscure.
- Unabhängigkeit
- Peer-reviewed single-centre Polish cohort, independent of both the ECDC aggregate counts and the US CDC recommendations.
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[4] European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) — Country profile: Austria. Tick-borne encephalitis (TBE)
Country profile: Austria. Tick-borne encephalitis (TBE)- Statistik
Austria's TBE vaccination coverage is about 85% of the total population, following a sustained public campaign; annual cases have fallen to a range of 50-100 in the last decade, down from 300-700 per year before vaccination.- Auszug
“"Today, vaccination coverage is at about 85% of the total population in Austria which – because of the effectiveness of the vaccine – has led to a dramatic decline in the disease in Austria, with the numbers of annual cases ranging from 50 to 100 in the last decade." ”
- Quelldaten von
- 2012-09-01
- Abgerufen
- 2026-07-04 · archivierte Kopie
- Berechnung
- Supports the body-prose claim that Austria is the exception to the low regional vaccine uptake described elsewhere in this entry: a sustained public vaccination campaign pushed coverage to ~85% (above the ~80% threshold cited in the body) and cut annual case counts several-fold versus the pre-vaccination era (300-700/year down to 50-100/year). Independent of the EU/EEA-wide 2022 surveillance report and the CDC ACIP vaccine-efficacy synthesis already cited.
- Unabhängigkeit
- ECDC country-specific surveillance profile for Austria, distinct from the EU/EEA-wide 2022 annual epidemiological report already cited in this entry.