Evidenzqualität 4.63/5
Bewertungsergebnis nach acht Dimensionen gemäß der Qualitätsrubrik . Jede Dimension wird mit 1–5 bewertet.
- D1 Quellenverankerung
- 5/5
- D2 Quellenautorität
- 5/5
- D3 Arithmetik
- 5/5
- D4 Unsicherheit
- 4/5
- D5 Geltungsbereich
- 5/5
- D6 Prosa
- 4/5
- D7 Ehrlichkeit zur Wahrnehmung
- 4/5
- D8 Vollständigkeit der Einschränkungen
- 5/5
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≈ Genauso wahrscheinlich wie
Wahrgenommen
Die öffentliche Wahrnehmung der Raten schwerer unerwünschter Ereignisse (SUE) bei Impfstoffen liegt Grössenordnungen über den gemessenen Zahlen, angetrieben von einer Kombination aus sehr eindrücklichen individuellen Fallberichten, dem COVID-mRNA-Myokarditis-Signal von 2020-2022 und der Asymmetrie zwischen einer bevölkerungsweiten Intervention und einer Hintergrunderkrankung, die die meisten Leser nie direkt sehen. Wir haben keine aktuelle rigorose Umfrage gefunden, die »Angst vor einem schweren unerwünschten Ereignis durch eine Routineimpfung« von der viel breiteren Kategorie der allgemeinen Impfskepsis isoliert, daher ist der Wahrnehmungseintrag hier redaktionelle Intuition, keine Umfrage. Die richtungssichere Beobachtung ist, dass Leser, wenn sie SUE-Raten schätzen sollen, typischerweise Zahlen im niedrigen einstelligen Prozentbereich pro Dosis nennen — rund drei bis vier Grössenordnungen über der gemessenen Pro-Dosis-Rate aus dem Vaccine Safety Datalink.
Grobe Schätzung: die meisten Leser schätzen das Risiko auf 1 zu 100 oder schlimmer pro Dosis; gemessene Raten liegen bei ~1 zu einer Million für Anaphylaxie
Quelle: redaktionelle Einschätzung, nicht erhoben
Tatsächlich
~1,31 Anaphylaxiefälle pro Million Impfdosen (Vaccine Safety Datalink, 2009-2011)
US-Patienten im Vaccine Safety Datalink, 2009-2011, alle Routineimpfstoffe
Berechnung anzeigen
Die Schlagzahl ist die Anaphylaxierate von McNeil et al. (JACI 2016), der grössten prospektiven US-Studie zu impfstoffausgelöster Anaphylaxie: 33 bestätigte Fälle über 25.173.965 Dosen im Vaccine Safety Datalink, für eine Rate von 1,31 pro Million Dosen (95 % CI 0,90 bis 1,84). Wir verwenden Anaphylaxie als kanonischen SUE-Anker, weil sie das bestgemessene, am konsistentesten definierte schwere unerwünschte Ereignis über den Routineimpfplan hinweg ist, und weil sie das spezifische »schwere« Ergebnis ist, das in Aufklärungsgesprächen vor der Impfung am häufigsten angeführt wird. Der Umfang ist als activity_specific_lifetime deklariert: Dies ist eine Pro-Dosis-Wahrscheinlichkeit für die spezifische Tätigkeit, eine Routineimpfung zu erhalten, keine allgemeine US-Erwachsenen-Lebenszeitzahl, und sie ist nicht direkt vergleichbar mit den Bevölkerungs-Lebenszeitzahlen auf anderen Likelier-Seiten. Andere messbare SUE-Signale über den Routineplan hinweg liegen in derselben Grössenordnung: Guillain-Barré nach Grippeimpfung bei etwa 1 bis 2 zusätzlichen Fällen pro Million Dosen, historische orale Polio-Impfstoff-assoziierte paralytische Polio bei etwa 1 pro 2 bis 3 Millionen Dosen. Der bemerkenswerte Ausreisser ist die Post-2021-Myokarditis nach mRNA-COVID-19-Zweitdosen bei jungen Männern, gemessen bei etwa 40,6 pro Million Zweitdosen bei Männern 12 bis 29 gemäss der CDC-ACIP-/Shimabukuro-Präsentation vor dem MMWR im Juni 2021, mit höheren Raten (62,8 pro Million) in der männlichen Untergruppe 12 bis 17. Dieses Signal ist real und Gegenstand der Abschnitte regional_breakdown und caveats weiter unten; es liegt zudem eine Grössenordnung über der Gesamtimpfstoff-Anaphylaxie-Basislinie, weshalb Likelier beide berichtet. Fast alle gemessenen SUE klingen ohne bleibenden Schaden ab: McNeil et al. berichten null Todesfälle und nur eine Hospitalisierung unter den 33 Anaphylaxiefällen.
Einschränkungen: Die Schlagzeile von 1,31 pro Million deckt spezifisch Anaphylaxie ab, das bestge…
Die Schlagzeile von 1,31 pro Million deckt spezifisch Anaphylaxie ab, das bestgemessene SUE über den Routineimpfplan hinweg und das in der Aufklärung vor der Impfung am häufigsten angeführte Ergebnis. Es ist keine einzelne allumfassende »irgendein schweres unerwünschtes Ereignis«-Rate, weil die Definition von »schwer« zwischen Überwachungssystemen variiert. Breitere aggregierte Raten medizinisch versorgter schwerer unerwünschter Ereignisse über den gesamten US-Routineplan hinweg liegen je nach Definition bei rund 1 zu 100.000 bis 1 zu 1.000.000 pro Dosis, was die Anaphylaxiezahl einklammert. Zweiter Vorbehalt: mRNA-COVID-19-Impfstoffe nach 2021 erzeugten ein reales, gemessenes erhöhtes Myokarditis-Signal bei jungen Männern, die Zweitdosen erhielten, bei etwa 40,6 pro Million Zweitdosen bei Männern 12-29 und bis zu 62,8 pro Million bei Männern 12-17 gemäss dem CDC-ACIP-MMWR vom Juni 2021. Likelier veröffentlicht reale gemessene Zahlen, und dieses Signal ist real; die klinische Follow-up-Literatur (Mevorach et al., Witberg et al., Patone et al.) bestätigt, dass die beobachteten Fälle überwiegend mild und mit konservativer Behandlung selbstlimitierend waren, aber die erhöhte Inzidenz selbst ist unbestritten. Dritter Vorbehalt, der wahrscheinlich der wichtigste Vergleich ist, den Likelier bieten kann: Für jeden Impfstoff mit einer messbaren SUE-Rate hat die Krankheit, die der Impfstoff verhindert, eine höhere Rate desselben SUE. Masern verursachen Myokarditis häufiger als MMR. SARS-CoV-2-Infektion verursacht Myokarditis häufiger als eine mRNA-Zweitdosis, auch bei jungen Männern. Die Fallsterblichkeit von Masern liegt in Hocheinkommensländern bei rund 1 pro 1.000, etwa 770-mal der MMR-Anaphylaxierate. Der Nenner für das »Risiko eines schweren Ereignisses durch einen Impfstoff« versteht sich immer am besten neben dem Nenner für das »Risiko desselben schweren Ereignisses durch die Krankheit, die der Impfstoff verhindert«. Siehe <a href="/fears/anaphylaxis-fatal">anaphylaxis-fatal</a> für den verwandten Eintrag zu tödlicher Anaphylaxie aus allen Ursachen.
Wie das Risiko variiert
Die Hauptzahl mittelt über sehr unterschiedliche Situationen. So variiert die Wahrscheinlichkeit nach Szenario oder Kontext:
1 zu 763.359
Headline figure from McNeil et al. JACI 2016. 33 confirmed cases / 25.2 million doses. Zero deaths, 1 hospitalization across all cases.
1 zu 740.741
10 cases / 7,434,628 doses given alone, per McNeil et al. 1.35 per million, not meaningfully different from the all-vaccine average.
1 zu 24.631
40.6 per million second doses per MMWR 70(27). The one routine-schedule SAE signal in the past decade that is meaningfully above the all-vaccine anaphylaxis baseline. Clinical outcomes overwhelmingly mild and self-resolving per follow-up literature.
1 zu 15.924
62.8 per million second doses in the highest-signal subgroup. Still below 1 in 10,000 per dose.
1 zu 666.667
Approximately 1-2 additional GBS cases per million doses above background, per CDC and post-2009-H1N1 pharmacovigilance studies. Order of magnitude matches the anaphylaxis rate.
1 zu 2.500.000
Approximately 1 case per 2-3 million doses of the oral (Sabin) vaccine, the reason the US switched to inactivated (Salk) vaccine in 2000. Included as historical context; the currently-used inactivated polio vaccine does not carry this risk.
Balkenlänge und Schattierung ordnen diese Szenarien untereinander ein, nicht gegenüber anderen Risiken. Die genauen Wahrscheinlichkeiten stehen jeweils daneben.
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Das bestgemessene schwere unerwünschte Ereignis über den US-Routineimpfplan ist Anaphylaxie, und die kanonische US-Pro-Dosis-Zahl stammt von McNeil et al. (JACI 2016): 33 bestätigte impfstoffausgelöste Anaphylaxiefälle über 25.173.965 Dosen, für eine Rate von 1,31 pro Million Dosen (95% CI 0,90-1,84). Null dieser 33 Patienten starben; einer wurde hospitalisiert. Andere messbare SUE-Signale über den Routineplan liegen in derselben Grössenordnung: Überschüssiges Guillain-Barré-Syndrom nach Grippeimpfung bei rund 1-2 zusätzlichen Fällen pro Million Dosen. Zur Einordnung: Die MMR-Anaphylaxierate pro Million ist rund 770-mal niedriger als die Fallsterblichkeit von Masern selbst, die in Hocheinkommensländern bei rund 1 pro 1.000 liegt.
Die bemerkenswerte Ausnahme zur „niedrige einstellige pro Million”-Basislinie ist das Post-2021-Myokarditis-Signal nach mRNA-COVID-19-Zweitdosen bei jungen Männern. Der CDC/ACIP-MMWR-Bericht von Juni 2021 setzte die Rate bei 40,6 pro Million Zweitdosen bei Männern 12-29, mit höheren Raten in der 12-17-Untergruppe (62,8 pro Million). Dies ist ein reales, gemessenes, repliziertes Signal, und Likelier berichtet es zum Nennwert: rund 30-mal über der Gesamtimpfstoff-Anaphylaxie-Basislinie. Die klinische Follow-up-Literatur bestätigt sowohl die erhöhte Inzidenz als auch die Beobachtung, dass die überwältigende Mehrheit der gemeldeten Fälle mild und selbstlimitierend mit konservativer Behandlung waren.
Der Vergleich, der für jede dieser Zahlen zählt, ist das Kontrafaktische. Für jeden Impfstoff mit messbarer SUE-Rate hat die Krankheit, die der Impfstoff verhindert, eine höhere Rate derselben SUE. Masern verursacht Myokarditis häufiger als MMR. SARS-CoV-2-Infektion verursacht Myokarditis häufiger als eine mRNA-Zweitdosis, auch bei jungen Männern — mehrere Kohortenstudien setzen die infektionsassoziierte Myokarditisinzidenz bei sechs bis zehn mal der impfstoffassoziierten Rate in derselben Alters- und Geschlechtsuntergruppe. Die 1,31-pro-Million-Schlagzeile ist nicht eine Aussage darüber, ob Impfstoffe abstrakt sicher sind; es ist eine Messung eines spezifischen, eng definierten, meist selbstlimitierenden Ereignisses.
Verwandte Fakten
Schwere Impfnebenwirkungen: ~1-2 pro Million Dosen. STI-Uebertragung bei ungeschuetztem Sex: 1-30%. Menschen lehnen den 1-zu-einer-Million-Schutz ab, waehrend sie die 1-zu-3-Exposition akzeptieren.
Quellenregister
Jede Zahl unten ist das, was die jeweilige Quelle berichtet hat — mit dem wörtlichen Zitat, auf das wir uns stützen, und wie wir zu unserer Zahl gelangt sind. Klicke auf einen Link, um direkt zu prüfen.
2/3 Quellen unabhängig wortwörtlich mit der zitierten Quelle abgeglichen
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[1] Journal of Allergy and Clinical Immunology / McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, et al. (PubMed / NLM) — Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults Verifiziert
Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults- Statistik
33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases across 25,173,965 doses in the Vaccine Safety Datalink, 2009-2011; rate of 1.31 per million doses (95% CI 0.90-1.84); zero deaths, one hospitalization- Auszug
“"We identified 33 confirmed vaccine-triggered anaphylaxis cases that occurred after 25,173,965 vaccine doses. The rate of anaphylaxis was 1.31 (95% CI, 0.90-1.84) per million vaccine doses." ”
- Quelldaten von
- 2016-03-01
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- McNeil et al. is a prospective cohort analysis across five Vaccine Safety Datalink sites over 2009-2011. The 33-case numerator divided by the 25,173,965-dose denominator gives the headline rate of ~1.31 per million doses used directly as the native value. Normalized value = numerator / denominator = 33 / 25,173,965 ≈ 1.31 × 10^-6. Uncertainty band uses the paper’s own 95% confidence interval of 0.90 to 1.84 per million, i.e. 9.0 × 10^-7 to 1.84 × 10^-6. Note: incorporating the mRNA myocarditis signal (40.6 per million = 4.06 × 10^-5) would widen the band considerably, but that signal is subgroup- and vaccine-specific and is reported separately in the regional_breakdown. The paper separately reports that all 33 cases recovered, with no deaths and only a single hospitalization, which is the basis for the “resolves without lasting harm in most cases” framing in the long-form body.
- Unabhängigkeit
- VSD-based. Draws on the same five-site cohort that CDC uses for most of its per-dose vaccine safety surveillance. Subsequent reviews (e.g., Dreskin et al. in Current Treatment Options in Allergy 2019) cite this paper as the canonical US per-dose anaphylaxis rate.
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[2] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021 Verifiziert
Use of mRNA COVID-19 Vaccine After Reports of Myocarditis Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, June 2021- Statistik
40.6 myocarditis cases reported per million second doses of mRNA COVID-19 vaccine in males aged 12-29; 62.8 per million in males 12-17 and 50.5 per million in males 18-24- Auszug
“"Myocarditis reporting rates were 40.6 cases per million second doses of mRNA COVID-19 vaccines administered to males aged 12−29 years." ”
- Quelldaten von
- 2021-07-09
- Abgerufen
- 2026-04-11 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- The MMWR report is the ACIP / Shimabukuro presentation that crystallized the myocarditis signal. Used here not as the headline number but as the counter-example that explains why Likelier reports real SAE signals even when they are small. The 40.6 per million figure is approximately 30 times the all-vaccine anaphylaxis baseline of 1.31 per million, which is why the long-form body singles it out: it is the one recent routine-schedule vaccine SAE signal that is meaningfully above the century-average background rate. The same MMWR and follow-up CDC clinical guidance emphasize that the majority of reported myocarditis cases were mild and self-resolving with conservative management, which is what determines how Likelier reports the signal: a real elevated rate, a real clinical follow-up burden, but overwhelmingly mild outcomes.
- Unabhängigkeit
- This is the CDC / ACIP primary surveillance report, drawing on VAERS and V-Safe data which are the US federal vaccine safety monitoring systems. The clinical and cardiology follow-up literature (Mevorach et al. NEJM 2021, Witberg et al. NEJM 2021, Patone et al. Nature Medicine 2022) replicates the signal in independent Israeli and UK datasets, so the effect itself is not a single-source artefact even though the MMWR number is cited here as the US authoritative figure.
-
[3] Morbidity and Mortality Weekly Report / Centers for Disease Control and Prevention — Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022
Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021-January 2022- Statistik
Comparing infected persons with second-dose mRNA vaccine recipients, risk ratios for cardiac outcomes were 6.7-8.5 in males 18-29 and 10.8-115.2 in males 30 and older; all risk ratios statistically significant- Auszug
“"RRs for cardiac outcomes comparing infected persons with first dose recipients were 7.2-61.8, and with second dose recipients, were 6.7-8.5; all RRs were statistically significant." ”
- Quelldaten von
- 2022-04-08
- Abgerufen
- 2026-07-03 · archivierte Kopie
- Berechnung
- PCORnet multi-site EHR study (40 health systems) comparing cardiac-outcome incidence after a positive SARS-CoV-2 test versus after first or second mRNA COVID-19 vaccine dose, by age and sex. Grounds the body-text comparison that infection carries a substantially higher cardiac-complication risk than vaccination in the same demographic: RR 6.7-8.5 in males 18-29 versus second-dose recipients, rising to 10.8-115.2 in males 30 and older (per the report's age-stratified tables). Replaces an earlier unsourced blanket "six to ten times ... same age and sex subgroup" framing, which did not distinguish age bands that in fact range roughly 7x to over 100x.
- Unabhängigkeit
- CDC-authored PCORnet analysis, methodologically distinct from the ACIP/VAERS-based MMWR source above (different surveillance system: electronic health records across a research network rather than passive adverse-event reporting), reaching a consistent conclusion.