Evidenzqualität 4.25/5
Bewertungsergebnis nach acht Dimensionen gemäß der Qualitätsrubrik . Jede Dimension wird mit 1–5 bewertet.
- D1 Quellenverankerung
- 4/5
- D2 Quellenautorität
- 5/5
- D3 Arithmetik
- 4/5
- D4 Unsicherheit
- 4/5
- D5 Geltungsbereich
- 5/5
- D6 Prosa
- 4/5
- D7 Ehrlichkeit zur Wahrnehmung
- 3/5
- D8 Vollständigkeit der Einschränkungen
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≈ Genauso wahrscheinlich wie
Wahrgenommen
Hepatitis A nimmt einen ungewöhnlichen Platz in der Reisevorbereitungsangst ein: Es steht auf den meisten Empfehlungslisten von Reisekliniken für jede Reise außerhalb des wohlhabenden industrialisierten Kerns, der Impfstoff ist günstig und nach einer einzigen Dosis zu >97 % wirksam, und die CDC beschreibt es als eine der häufigsten impfpräventablen Infektionen, die während einer Reise erworben werden. Die Rahmung, die Reisende erhalten, lautet »Sie wollen diesen Impfstoff mit ziemlicher Sicherheit für jedes nicht-westliche Reiseziel«, und anders als bei japanischer Enzephalitis oder Tollwut passt die Rahmung tatsächlich zu den zugrunde liegenden Zahlen. Wir haben keine rigorose aktuelle Umfrage gefunden, die »Angst vor Hepatitis A« von allgemeiner Sorge vor Reisekrankheiten isoliert, sodass die wahrgenommene Seite hier als redaktionelle Intuition statt als erhobene Daten gekennzeichnet ist. Der Arbeits-Prior, den wir in Reisekliniken beobachten, lautet »dies ist ein reales Risiko, das eine Spritze für 100 $ wert ist« – und für einen ungeimpften nicht-immunen Erwachsenen auf einer zweiwöchigen Reise in ein Land mit hoher oder mittlerer Endemizität ist dieser Prior ungefähr kalibriert.
Grobe Schätzung: die meisten ungeimpften Reisenden, die in ein endemisches Land reisen, vermuten ein Risiko pro Reise in der Größenordnung von 1 zu 1.000 bis 1 zu 10.000
Quelle: redaktionelle Einschätzung, nicht erhoben
Tatsächlich
~8 Fälle pro 100.000 nicht-immune Reisende pro 2-wöchige Reise
Ungeimpfte, nicht-immune erwachsene Reisende aus entwickelten Ländern in Regionen mit hoher oder mittlerer Hepatitis-A-Endemizität
Berechnung anzeigen
Mütsch et al. (2006), die kanonische Studie zur Hepatitis-A-Inzidenz bei Reisenden, berichtet 6,0–28,0 Fälle pro 100.000 Personenmonate im Ausland für vermutlich nicht-immune Reisende, die Länder mit hohem oder mittlerem Übertragungsrisiko besuchen. Umgerechnet auf eine typische 2-wöchige Reise (0,5 Personenmonate) sind das 3–14 Fälle pro 100.000 Reisende pro Reise; der Punktschätzwert von 8 × 10⁻⁵ (~1 zu 12.000) ist der Mittelpunkt dieses Bereichs. Der Geltungsbereich ist activity_specific_lifetime: pro Reisenden-Reise, nicht pro US-Erwachsenen-Lebenszeit. Das CDC Yellow Book und die ACIP-Empfehlung im MMWR 2020 beschreiben ungeimpfte Reisende in Länder mit hoher oder mittlerer Endemizität als einem »erheblichen Risiko« ausgesetzt, und Mütschs Zahlen liegen etwa um den Faktor 10–50 unter älteren Schätzungen aus den 1990er Jahren (die ~3 pro 1.000 pro Monat der Steffen-Ära) dank verbesserter Sanitärversorgung, Wasserinfrastruktur und Hygiene in Touristenzonen in den meisten Zielländern. Das Unsicherheitsband spiegelt die Population in der Schlagzeile wider (nicht-immun, 2 Wochen, hohe/mittlere Endemizität); Variation zwischen Populationen (geimpfte Reisende, lange ländliche Aufenthalte, Ziele mit niedriger Endemizität, VFR-Familien) wird in regional_breakdown und personal_factor_multipliers erfasst.
Einschränkungen: Die Zahl von ~1 zu 12.000 gilt speziell für einen ungeimpften, nicht-immunen Erw…
Die Zahl von ~1 zu 12.000 gilt speziell für einen ungeimpften, nicht-immunen Erwachsenen auf einer etwa 2-wöchigen Reise in ein Land mit hoher oder mittlerer Endemizität (den größten Teil Südasiens, Subsahara-Afrikas, Mexikos, Mittelamerikas und große Teile Südamerikas und des Nahen Ostens). Geimpfte Reisende sind einem etwa zwei Größenordnungen niedrigeren Risiko ausgesetzt; Besucher von Japan, Korea, Westeuropa, Nordamerika, Australien oder Neuseeland haben unabhängig vom Impfstatus im Wesentlichen kein Risiko. Die Zahl gilt pro Reise, nicht pro Erwachsenen-Lebenszeit, und ersetzt keine reiseroutenspezifische Beratung durch einen qualifizierten Reisemediziner. Die Überwachungspipeline von Mütsch zählt laborbestätigte Fälle, die nach der Rückkehr diagnostiziert wurden; milde und asymptomatische Infektionen werden systematisch untererfasst, sodass die wahre Expositionsrate etwas höher ist als die berichtete Fallrate – wobei für symptomatische reisebezogene Erkrankung (die Version, die den meisten Lesern wichtig ist) die veröffentlichten Zahlen die relevanten sind. Dieser Eintrag misst das Risiko, sich mit Hepatitis A anzustecken, nicht daran zu sterben: Die Gesamtletalität liegt bei <1 %, steigt aber bei Erwachsenen ab 40 Jahren auf etwa 2 % und noch höher bei Menschen mit zugrunde liegender Lebererkrankung, sodass eine Sterbeschätzung pro Reise für einen älteren ungeimpften Reisenden etwa zwei Größenordnungen unter der Inzidenzzahl auf dieser Seite liegt.
Wie das Risiko variiert
Die Hauptzahl mittelt über sehr unterschiedliche Situationen. So variiert die Wahrscheinlichkeit nach Szenario oder Kontext:
1 zu 500.000
ACIP: 97-100% seroprotection after 1 dose, 100% after 2 doses, >97% durability at 20 years. Documented vaccine-failure cases in travelers are rare in the published literature.
1 zu 33.333
Lower edge of the Mütsch 6-28 per 100,000 person-month band, applied to a 2-week trip.
1 zu 12.500
Midpoint of the Mütsch nonimmune-traveler range; matches the headline figure on this page.
1 zu 100.000
Askling et al.: ~2 cases per 100,000 person-months for unprotected travelers to East Asia, an order of magnitude below the headline.
1 zu 2.000
Upper edge of Mütsch nonimmune range (28 per 100,000 person-months) scaled to ~1.5+ months. CDC explicitly notes 'cumulative risk for hepatitis A and typhoid fever' justifies vaccination for long-term travelers.
1 zu 1.250
Askling et al.: VFR travelers represent 70-91% of imported cases in high-risk regions; children aged 0-14 show highest incidence (3.1/100,000 trips, 88% VFR). Reflects food/water exposure in non-tourist settings.
1 zu 1,1 · 90%
WHO: in low- and middle-income countries with poor sanitation, ~90% of children are infected before age 10. Native exposure anchor, not a traveler risk.
Balkenlänge und Schattierung ordnen diese Szenarien untereinander ein, nicht gegenüber anderen Risiken. Die genauen Wahrscheinlichkeiten stehen jeweils daneben.
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Reiseimpfungen auslassen vs. erhalten
% bereuen diese Entscheidung
Handlung überwiegt
Reue über Handlung 5.0× höher
Vergleichsrisiko wählen
Hepatitis A is one of the few travel-clinic concerns where the standard recommendation actually matches the standard risk. The canonical traveler incidence study — Mütsch and colleagues’ 2006 paper in Clinical Infectious Diseases, drawing on 16 years of Swiss surveillance — puts the rate at 6 to 28 cases per 100,000 person-months abroad for unvaccinated nonimmune travelers visiting countries of high or intermediate endemicity. Applied to a typical two-week trip, that works out to roughly 1 in 12,000, with a band of about 1 in 30,000 at the low end and 1 in 7,000 at the high end. A separate Swedish surveillance dataset published by Askling et al. in 2009 reaches the same order of magnitude through an entirely independent pipeline, and the CDC Yellow Book and the ACIP’s 2020 MMWR recommendation both describe the risk to unvaccinated travelers to these regions as “substantial”. The headline figure is roughly 10 to 50 times lower than the 1990s Steffen-era estimates that still appear in older travel-medicine textbooks, reflecting genuine improvements in sanitation and water infrastructure across most destination countries.
The vaccine is unusually good. ACIP’s 2020 review finds that 97 to 100% of vaccinated people develop protective antibody levels within a month of the first dose, that 100% are protected one month after the second dose, and that more than 97% of adults remain seropositive twenty years after vaccination — effectively permanent protection from a two-shot series most travel clinics deliver alongside routine boosters. The CDC’s standing recommendation is that all susceptible travelers to any country with high or intermediate endemicity get vaccinated regardless of trip purpose, frequency, or duration, and the ACIP language explicitly extends this to short urban itineraries, which is the substantive difference from how the agency talks about Japanese encephalitis. The cost-benefit math genuinely favors vaccination across nearly every non-Western destination, and the rare modern hepatitis A cases that show up in returning travelers are almost always in people who declined the vaccine.
The number does not generalize across subgroups, and most of the interesting variation is captured in the personal-factor multipliers rather than in the headline. A vaccinated traveler’s per-trip risk drops by roughly two orders of magnitude. An unvaccinated tourist to Japan or Korea is at essentially zero risk regardless. An unvaccinated nonimmune visitor staying with family in rural Bangladesh for three months is at materially higher risk — Askling found that VFR (visiting friends and relatives) travelers and their children accounted for 70 to 91% of imported hepatitis A cases in high-risk regions, almost all of it driven by food and water exposure outside the tourist hygiene envelope. The incidence figure is also not the same as a fatality figure: overall hepatitis A case fatality is below 1%, but it rises to roughly 2% in adults aged 40 and older and substantially further in people with underlying liver disease. The per-trip death risk for an older unvaccinated traveler sits roughly two orders of magnitude below the case-incidence figure shown here; the per-trip illness risk is what the page describes, and what the vaccine recommendation is responding to.
Verwandte Fakten
Für ungeimpfte, nicht immune Reisende liegt Hepatitis A bei etwa 1 zu 12.000 pro 2-Wochen-Reise in eine Region hoher oder mittlerer Endemizität. Geringe Wahrscheinlichkeit pro Reise, doch die Infektion ist durch Impfung vermeidbar, weshalb sie neben der breiteren Reiseimpf-Entscheidung steht.
Etwa 40% der Reisenden, die empfohlene Impfungen ausließen und sich dann eine impfpräventable Krankheit zuzogen, berichten Reue. Unter ungeimpften Reisenden, die wegen einer auf der Reise erworbenen Hepatitis A im Krankenhaus lagen, mussten 59% stationär behandelt werden.
Quellenregister
Jede Zahl unten ist das, was die jeweilige Quelle berichtet hat — mit dem wörtlichen Zitat, auf das wir uns stützen, und wie wir zu unserer Zahl gelangt sind. Klicke auf einen Link, um direkt zu prüfen.
4/4 Quellen unabhängig wortwörtlich mit der zitierten Quelle abgeglichen
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[1] Clinical Infectious Diseases (Mütsch, Spicher, Gut, Steffen) — Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004 Verifiziert
Hepatitis A Virus Infections in Travelers, 1988-2004- Statistik
Incidence of hepatitis A in travelers to high or intermediate transmission risk countries: 3.0-11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers; 6.0-28.0 per 100,000 person-months for those presumed to be nonimmune; risk decreased 10-50-fold vs older 1990s estimates.- Auszug
“"The actual incidence of hepatitis A in travelers to countries of high or intermediate risk of transmission was 3.0–11.0 per 100,000 person-months abroad for all travelers and 6.0–28.0 per 100,000 for those presumed to be nonimmune. … The risk of hepatitis A virus infections has decreased by a factor of 10–50-fold over time, compared with findings from older studies. The risk, however, remains very considerable at many destinations, including frequently visited places, such as Mexico. Children of immigrants are a high-risk population." ”
- Quelldaten von
- 2006-02-15
- Abgerufen
- 2026-05-24 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- Mütsch et al. is the primary anchor for the headline figure. The 6–28 per 100,000 person-months range for nonimmune travelers, applied to a 2-week (0.5-month) trip, yields 3–14 per 100,000 trips. The point estimate of 8 × 10⁻⁵ (~1 in 12,000) is the midpoint. The uncertainty band ([3 × 10⁻⁵, 1.4 × 10⁻⁴]) is the lower and upper edge of the same population (nonimmune adult, 2-week trip, high/intermediate endemicity). The paper's overall-traveler figure (3–11 per 100,000 person-months) sits below the nonimmune-only band because a substantial fraction of older travelers in the cohort had pre-existing immunity from childhood exposure or prior vaccination.
- Unabhängigkeit
- Mütsch et al. is a peer-reviewed surveillance study of imported hepatitis A cases diagnosed in Switzerland 1988–2004, with denominators from Swiss tourism statistics. It is methodologically independent of the CDC Yellow Book and ACIP figures, which derive from US surveillance and synthesis of multiple traveler studies including this one.
-
[2] US Centers for Disease Control and Prevention — Hepatitis A — CDC Yellow Book Verifiziert
Hepatitis A — CDC Yellow Book- Statistik
Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. All susceptible people traveling to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated before departure. Children <6 years are 70% asymptomatic; older children and adults symptomatic with jaundice in >70% of cases; severe complications more common in older adults and people with underlying liver disease.- Auszug
“"Hepatitis A is among the most common vaccine-preventable infections acquired during travel. … All susceptible people traveling for any purpose, frequency, or duration to countries with high or intermediate hepatitis A endemicity should be vaccinated or receive IG before departure. … In children aged <6 years, most (70%) infections are asymptomatic; jaundice is uncommon in symptomatic young children. Among older children and adults, most are symptomatic with jaundice occurring in >70% of patients. … Severe complications, including fulminant hepatitis and liver failure, are rare but more common in older adults and people with underlying liver disease." ”
- Quelldaten von
- 2024-05-01
- Abgerufen
- 2026-05-24 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- CDC Yellow Book is the primary US clinical traveler-medicine reference and the source for the "high or intermediate endemicity" vocabulary used throughout the entry. Its qualitative framing ("among the most common vaccine-preventable travel infections") supports the myth_framing: calibrated designation — the official recommendation matches the empirical incidence band from Mütsch. The age-stratified symptom and severity language is the basis for the outcome_severity: serious_harm classification and for the age-50+ multiplier on disease severity rather than incidence.
- Unabhängigkeit
- CDC Yellow Book is a CDC programmatic synthesis of traveler-medicine literature; it cites Mütsch among many other sources, so the two are partially dependent. Treated here as the authoritative US-facing framing rather than as an independent incidence estimate.
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[3] US CDC / MMWR Recommendations and Reports (Nelson et al.) — Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020 Verifiziert
Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020- Statistik
Unvaccinated persons from developed countries traveling to high or intermediate endemicity countries have substantial risk; 97-100% of vaccinated persons aged 2-18 develop protective antibody levels 1 month after first dose; 100% after second dose; >97% of adults remain seropositive 20 years after vaccination; fulminant hepatic failure occurs in <1% of cases.- Auszug
“"Unvaccinated persons from developed countries who travel to countries that have high or intermediate hepatitis A endemicity have a substantial risk for acquiring hepatitis A. … Hepatitis A remains one of the most common vaccine-preventable diseases acquired during travel. … 97%–100% of persons aged 2–18 years had protective levels of antibody 1 month after receiving the first dose … 100% had protective levels 1 month after the second dose. … Twenty years after vaccination >97% of adults were seropositive for anti-HAV antibodies. … Fulminant hepatic failure is rare and occurs in <1% of cases." ”
- Quelldaten von
- 2020-07-03
- Abgerufen
- 2026-05-24 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- ACIP MMWR 2020 is the primary US policy document on hepatitis A vaccination. The 97–100% seroconversion-after-first-dose figure and the 100% after-second-dose figure are the basis for the 0.03× personal_factor_multiplier for a single dose and the 0.01× multiplier for the full two-dose schedule. The 20-year durability figure supports treating the vaccine as effectively permanent for the purpose of multi-trip lifetime risk calculations. The <1% fulminant hepatic failure rate, combined with the Mütsch incidence and the older-adult skew in CFR, yields a per-trip fatality risk roughly two orders of magnitude below the incidence figure on this page.
- Unabhängigkeit
- ACIP MMWR shares CDC upstream with the Yellow Book entry; used here for the vaccine-efficacy and policy-recommendation framing rather than as a second independent incidence estimate. Authors partially overlap with the Yellow Book chapter.
-
[4] Journal of Travel Medicine (Askling, Rombo, Andersson, Martin, Ekdahl) — Hepatitis A risk in travelers Verifiziert
Hepatitis A risk in travelers- Statistik
Per-100,000 person-month traveler incidence by destination: East Africa 14.1; Middle East 5.8 (18 among unprotected); India and neighboring countries 5.6; North Africa 12 unprotected; East Asia 2 unprotected. VFR (visiting friends and relatives) travelers were 70-91% of cases in high-risk regions; children 0-14 had highest incidence at 3.1 per 100,000.- Auszug
“[Paraphrase from abstract — full text paywalled] "The incidence of reported hepatitis A in unprotected travelers was 14.1 per 100,000 person-months for East Africa, 18 for the Middle East, 12 for North Africa, and 2 for East Asia. Travelers, and especially children, who are visiting friends and relatives (VFR) in endemic areas constitute a high-risk group for acquiring hepatitis A infection, while the risk for unprotected tourists to East Asia is low." ”
- Quelldaten von
- 2009-07-01
- Abgerufen
- 2026-05-24 · archivierte Kopie
- Verifizierung
- Der Auszug wurde bei unserer Grounding-Prüfung unabhängig erneut abgerufen und Wort für Wort mit der zitierten Quelle abgeglichen.
- Berechnung
- Askling et al. is the secondary independent corroboration of the headline figure: a Swedish national surveillance study (separate pipeline from Mütsch's Swiss data) reaching the same order of magnitude. Per-region incidence numbers feed the regional_breakdown rows. The VFR-skew finding and the East-Asia-as-low-risk finding feed the personal_factor_multipliers for destination subregion. The 2 per 100,000 person-month figure for East Asia translates to ~1 per 100,000 per 2-week trip, an order of magnitude below the headline; this is the basis for the 0.1× multiplier on "East Asia tourist routes" and contributes to the lower edge of the regional breakdown.
- Unabhängigkeit
- Askling et al. uses Swedish surveillance data; methodologically independent of Mütsch's Swiss surveillance and of CDC's US data, though all three rely on the same general framework of laboratory-confirmed imported cases with denominators from tourism statistics.